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中医药临床11、 五运、六气、时辰流注辨证施治“可解百病端疑” 五脏与三阴
第一节、五脏与三阴
二、少阴经型 少阴经心、肾主阳气，热能动力，通行血脉。 少阴经盛者，阳气有余而形体不足，高、低血压的差值大于40以上血压（高压135∕85 低压mmHg），阳性体质（血质型、素阳体、多原发性高血压），阴亏病机。 少阴经衰者，偏阴体质，气虚阳衰病机。 三、太阴经型 太阴经脾、肺、肾主升运营养物质，宣降阴津。 太阴经盛者，形体有余而阳气不足，高、低血压的差数小于40以下血压（高压 90∕60 低压mmHg），主寒湿阴盛体质或症状（津液型、素阴体、多原发性低血压），气虚阳衰病机。 太阴经衰者，偏阳体质，脾、肺、肾阴津不足病机。 四、三阴经中合型 无论厥阴、少阴、太阴经盛衰，凡高、低血压的差数在40左右，瘦不露骨，肥无赘肉，寒热无偏，阴阳中和（阴阳平衡，气、血、津液复合型）型体质。 第二节、五运、六气、时辰流注辨证 一、 出生年天干、地支、月、时五行与五脏归三阴经分阳阴盛衰辨证 1、十天干化五运示意图
奇数盛，偶数衰，丁木衰生戊火盛，戊火盛生己土衰，己土衰生庚金盛，庚金盛生辛水衰，辛水衰生壬木盛……  丁壬化肝木，戊葵化心火，甲己化脾土，乙庚化肺金，丙辛化肾水。 2、出生年天干、地支、月、时五行与五脏归三阴经分阴阳盛衰辨证 出生年干五行运与五脏三阴经分阴阳盛衰辨证谓之‘运’，出生年支六气分阴阳盛衰辨证谓之‘气’，出生时支五行分阴阳盛衰辨证谓之‘时’，运、气、时与疾病通过时间空间的位置以阴阳盛衰为形式而各归其所。 “出生年干‘五行’运与五脏三阴经分阴阳盛衰辨证”、“出生年支六气（六淫）‘五行’分阴阳盛衰辨证”、“出生时支‘五行’分阴阳盛衰辨证”三者各有其独立性；如三者偏向统一，阴阳盛衰极端，三者之间矛盾对持，阴阳制化或阴阳不和寒热不化在同一人体的不同脏器而同时存在。当然结合具体病证与病机分阴阳盛衰辨证而能够做到‘两全其美’更好。 当某人出生年干五行运、出生年支六气、出生时支五行之中有两个阴盛或阳亢表现重叠一致之时，其五脏归三阴经的阴阳盛衰往往足以肯定，而出生月支五行归阴阳盛衰只可作为已经肯定某人‘阴阳盛衰’的加减依据（参数）。 3、甲午、己亥年以及月、时五行与五脏归三阴经分阴阳盛衰辨证举例 年以‘立春’节气为界；月以一节一气为界（参见表“4、出生月支五行与五脏三阴经归阴阳盛衰加减表”）。 01、以出生‘甲午’年公历6月份以后次年2月份以前（7月至次年元月），时支12点之后3点以前（13点至次日2点）为例： 从下“1、出生年干支对照表和2、出生年干五行与五脏归三阴经分阴阳盛衰辨证表”得知‘甲土’脾脏寒湿土运盛者太阴经寒湿阴盛‘主阴’；“3、出生年支六气分阴阳盛衰辨证表”之中年支六气‘子午’少阴心火‘主阳’；“4、出生月支五行与五脏归三阴经分阴阳盛衰加减表”之中出生6月份以后下半年‘主阴’；“5、出生时辰五行与五脏归三阴经分阴阳盛衰辩证表”之中出出生时支13至次日3点之前下半天半天‘主阴’。按五脏归三阴经分阴阳盛衰辨证‘三要素’（年干、年支、时支）之中甲年土运主阴与生时主阴叠加阴盛，虽有年支六气火燥，毕竟阴盛求大同（三打者二胜），而火弱者存小异，况且出生月份主阴予脾湿寒盛有增无减而寒湿阴盛势在必行，所以‘脾、肺、肾太阴经’寒湿阴盛主证为标（低血压类型，如下“2、——表”之中太阴经’阴盛阳衰。），肝、心气虚阳衰病机为本。 02、以出生‘己亥’年公历元月份以后7月份以前（2-6月），时支12点之后3点以前（13点至次日2点）为例： 从下“1、——表，2、——表”己土’脾运虚衰，而肝木气盛来乘主阳；“3、——表”之中年支六气‘己亥’厥阴肝木、少阴心火主阳；“4、——表”之中7月份以前上半年主阳；“5、——表”之中13至第次日3点之前下半天主阴。按五脏归三阴经分阴阳盛衰‘三要素’（年干、年支、时支）辨证之中出生年干‘己土’衰而肝木厥阴经乘胜主阳，又年支‘亥’属厥阴经主阳而肝脏厥阴经‘气盛’叠加大同，生时主阴小异，况且出生6月份上半年主阳予肝厥阴经气盛有增无减，所以气机经脉畅通而阴阳基本平衡，但是有风厥主症之嫌疑，参见“3、出生年支六气分阴阳盛衰辨证表”。
其它出生年天干、地支、月、时五行与五脏归三阴经分阴阳盛衰辨证如上以此类推…… （1）、症状：
1989年5月13日接诊某女32岁，脉数，舌体瘦长苔淡而黄，腰痛，小腹胀坠不舒，黄白带下，已确诊为宫颈糜烂，并有咽狭炎（咽炎），类风热病证等。 （2）、病证、病机： 01、八纲辨证 据症状综合分析为之里热证，阴亏病机 02、三阴经辨证 此人生于1958年4月20日11时许，即戊戌年少阴经‘火运’盛行，巳火月，午火时。 a、从‘表一’查知此人生于戊戌年；从‘表二’查知生年五行‘戊心火运’盛行，性属少阴经主火，总归少阴经与厥阴经心、肝火盛阳亢病证，太阴经脾、肺、肾阴津不足病机。 b、‘表三’年支六气辰戌太阳寒天司水，年气‘寒湿’抑制‘戊心火运’。 c、‘表四’月支四月为之‘巳火’有助年干‘戊心火运’之势。 d、‘表五’时支查知生辰五行主火阳证，体质阳性偏盛，而太阴经阴亏病机。 当某人出生年‘运’五行、出生年支‘六气’五行、出生时辰‘五行’三要素之中有两个火、火同属叠加乘旺而准确无误之时，已经足以确定其人心、肝火盛阳亢病证（原发性高血压类型），太阴经脾、肺、肾阴亏病机。 （如出生时支五行与出生年支六气五行火、火乘旺结果相同。） 本人出生年干五行‘戊心火运’与出生时支五行并火生旺之外，加之出生月支五行主火相助而火盛生旺势不可挡，所以此人有生少阴经与厥阴经心、肝火盛阳亢病证，太阴经脾、肺、肾阴津血亏病机势在必行。 03、五脏辨证 心火乘肺实热证（咽炎），肺热胜肝（类风热），肝盛乘脾、肝脾湿热下注或心火侮肾水（反乘克胜）而下焦湿热顺理成章无疑。 （咽炎多见于肝盛侮肺） （3）、处方药立意： 01、味苦性寒解热清热、泻火解毒为主。 02、味甘气淡性平或寒渗利湿热为伍。 03、味甘性寒生血凉血、滋阴降火为佐。 （4）、处方药： 连翘30g、黄芩30g；茯苓20g、猪苓20g；生地40g、天冬15g、玄参30g。 1 2 3 3付水煎服 方中黄芩有解肌表热、清热燥湿之功；猪苓有偏利下焦湿热之能。 当日下午服药，次日诸症荡然无存，但3付用药半年之后旧病复发，如方再次用药3付基本无效。 第二次处方： 白术15g、当归15g、白芍12g；龙胆草10g、山桅子10g、黄柏10、茯苓18g、猪苓15g；桂枝10g、红花10g、桃仁10g、香附10gg、元胡10g。 本处方要求用药10付以下，以绝后患之忧，2005年时隔十七年之后，此人旧病第二次复发，也因黄白带下量小和偶有时无而不以为然，2006年日趋加重病势，黄白带下夹血，小腹正中坚硬、抽胀、沉痛、有荡动感，经彩超拍照为子宫颈肥大，后经输液，中西医结合用药显效不大，此时已怀疑宫颈癌潜在性大(49岁闭经期)。 第三次处方药外用： 以生南星醋浸炒干合龙葵草为主，马钱子、乳香、硼砂、皂刺、血竭少许共研为末，用蓖麻仁适量捣为硬泥状，制片栓剂，再用滑石粉或猪苓粉以防剂型粘连又可提高药效。 每晚睡前放阴道深处一粒，约10天后自觉症状大有改善，续用50天左右以绝后患，本人自觉身体轻松舒适。 用药初期，流出液致外阴刺痒难忍，应注意清洗保洁，如肿痛难忍，应考虑配药比例不合，或停药待症状缓解后续用，出血量多者可稍加重血竭用量。 1、出生年干支对照表 （年以‘立春’节气 为界）
 如：
01、某人生于1984年，即为甲子年生。 02、当年2008年，某人虚51岁相属狗，2008减（51-1=50）等于1958年，即为戊戌年生。 2、出生年干五行运盛衰与五脏归三阴经分阴阳盛衰辨证表  3、出生年支六气分阴阳盛衰辨证表  4、出生月支五行与五脏归三阴经分阴阳盛衰加减表   6、五脏六腑与十二经脉辨证归“三阴经”参考表
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