1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛
(1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟,3-5分钟/次,+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG:ST段水平下移
(2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段弓背向上抬高
V1-6广泛前壁心梗
V1-3前间壁心梗
V3-5局限前壁心梗
V5-6前侧壁心梗
Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗
I、aVL高侧壁心梗
心功能Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态
I级:无肺部啰音和第三心音
II级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野
III级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
IV级:心源性休克
2.高血压病
按患者的心血管危险绝对水平分层(正常140/90)
1级 140-159或90-99 低于160/100
2级 160-179或100-109 低于180/110
3级 ≥180或≥110
危险程度分层
低危:1级。 改善生活方式。
中危:1级+2个因素; 2级不伴或低于2个因素。 药物治疗。
高危:1-2级+至少3个因素,靶器官损害。 规则药物治疗。
极高危:3级; 1-2级+靶器官损害、有并发症。 尽快强化治疗。
3.心衰=左肺(循环)右体(循环)
左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)
右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大
心功能分级
I级 日常不受限
II级 活动轻度受限
III级 活动明显受限
IV级 休息时出现症状
左心衰+右心衰=全心衰
4.心律失常:
(1)房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等
(2)阵发性室上性心动过速=