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本病又名肥大性关节炎、退行性关节炎、增生性关节炎或骨关节病等，是一种常见的慢性病。其主要病理改变为软骨退行性变和关节韧带附着处骨质增生形成骨赘，并由此而引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。
本病的发生与多种因素即营养、机械力、酶的改变及遗传素质等有关。异常应力可造成负重大和活动多的关节软骨细胞酶体膜破裂，软骨表面细胞发生退行性变和死亡，同时可释放出很多溶酶到周围基质中，导致粘多糖加速降解，从而使软骨营养不良，修复速度低于破坏速度，关节软骨损害就日趋加重。同时由于关节负重和运动产生的机械性刺激，可导致软骨膜过度增生，形成软骨性骨赘，再进一步骨化就形成骨赘，使关节面变为唇样，从而限制了关节运动。 临床表现本病无全身症状，起病缓慢。最早而突出的症状是受累关节酸痛，开始多发于晨起或久坐后立起时，活动后缓解，活动过多又再疼痛，多为纯痛。病情严重时休息也感疼痛，甚至影响睡眠。寒冷和潮湿使疼痛加重。受累关节的僵硬感与关节酸痛相似，常发生于晨起或休息后开始活动时，持续半至1个小时，稍加活动后僵硬感即消失或减轻。关节僵硬感也常随气候寒冷而加重，晚期由于关节变形，加上骨赘形成，可致关节活动受限。 祖国医学将本病纳入“骨痹”范畴，认为其发病不外乎外感风寒湿邪，内伤于肝肾不足，气血失和或有跌仆损伤，均使气血运行不畅，络脉阻滞不通，病久则肝肾两亏，筋软骨萎，功能障碍。 方名：乌龙散
【功能主治】 功能补肾壮阳，祛风通络。主治骨关节炎。 【处方组成】 乌梢蛇、地龙、巴戟、当归、防风，上药共为细末，温开水调服。一般疗程为30-50天。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 治疗各种骨关节炎40例，结果痊愈9例，占22.5%；显效16例，占40%；好转15例，占37.5%。 【处方来源】 云南省昭通地区中医院邹培。 【按 语】 本方以乌梢蛇、地龙为主，力在祛风通络，辅以巴戟补肾壮阳；当归活血通络。针对兼证，可酌情加入祛湿、活血之品。 方名：伸筋丹
【功能主治】 功能活血消肿，伸筋舒络。主治骨关节炎。 【处方组成】 地龙(炒)500克、马钱子(制)250克、汉防己150克、乳香(醋炒)150克、红花350克、五加皮150克，将上述药物粉碎成末混匀，装入胶囊，每丸含0.15克。成人每次服5丸，每日3次，15天为1疗程。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 治疗各种骨关节性疾病共68例，结果治愈17例，显效32例，有效16例，无效3例。平均服药2个疗程。 【处方来源】 山东省文登县正骨医院姚洪海等。 【按 语】 本方以祛风除痹和活络舒筋二类药物组成，马钱子、汉防己、五加皮祛风除痹止痛；乳香、没药、红花、地龙、骨碎补活络舒筋消肿，通过药理实验证明，本方的镇痛作用不属于中枢性镇痛，而是通过消炎、消肿以达局部止痛的目的。 方名：骨关节炎方
【功能主治】 功能温肾祛寒，化湿散风，养血荣筋，祛瘀通络。主治骨关节炎。 【处方组成】 炙附片12克、补骨脂15克、桑寄生20克、狗脊15克、穿山龙20克、车前子20克、路路通15克、党参20克、白术15克、甘草10克，水煎服。 【辨证加减】 血气不足加黄芪、熟地；阳虚较甚加肉桂、干姜、鹿角胶；风寒偏盛加川乌、草乌；伴有肢体麻木抽搐加木瓜、僵蚕。 【临床疗效】 治疗25例膝关节增生性骨关节炎，病程多在3-10年，平均服药20余剂，配合局部手法按摩。结果痊愈10例，显效13例，有效1例，无效1例。 【处方来源】 北京中医研究院骨伤科研究所范明。 【按 语】 方中以炙附片温肾祛寒为主；车前子、桑寄生、白术、党参燥湿健脾；穿山龙、路路通、狗脊荣筋通络，使风寒湿三邪从内出外。肾气旺，精血足，则髓生骨健，关节筋脉得以温泽荣养，从而可使患病之肢节恢复功能，达到痹去而痛止。本方名由编者所拟。(朱钢) |
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