脑动脉炎    
西医:脑动脉炎是指一组病因未完全阐明的脑动脉炎性疾病，大多属于自体免疫变态反应所致的结缔组织病。从病变的部位归类，有的主要侵犯主动脉弓附近的大动脉，如主动脉弓综合征；有的主要累及中等及较小动脉，如结节性多动脉炎和巨细胞动脉炎；有的则以侵犯小动脉、毛细血管和小静脉为主，如红斑狼疮。尽管这类疾病的临床表现不全相同，但均以血管病变及血管周围病变所致症状为主。
体征:1. 主动脉弓综合征\r\n主动脉弓综合征 又称 Ta kayasu病。是自身免疫疾病引起的 多发性大动脉炎 ，使主动脉及其分支狭窄或梗阻，引起脑缺血和上肢缺 血症 状。 无脉症 系本病晚期表现之一。本病多见 于青 年女性，主要侵犯主动脉弓及其分支，但亦可侵犯肾动脉、肠系膜动脉、股动脉、冠状动脉等。本病早期与 胶原病 症状相似。常有 低热 、 关节痛 、肌痛、 心包炎 、 咯血 、脾大、雷诺现象、血沉增快、轻度 贫血 及 丙种球蛋白 增高等。一般持续数周或数月后，主动脉弓受累。影响脑部供血，则可产生颈动脉和椎-基底动脉供血不足症状。如锁骨下动脉狭窄或闭塞，上肢动脉搏动常减弱或消失，血压两侧不等或完全不能测出。上肢运动后，症状明显加重。最终常导致 脑梗死 。\r\n2. 巨细胞动脉炎\r\n是一种亚 急 性起病的动脉炎。过去认为本病主要侵犯颞浅动脉和眼动脉，临床表现为剧烈的 头痛 、 失明 等，而称为 颞动脉炎 。现已知道 巨细胞动脉炎 是一种全身性结缔组织疾病。其他脑动脉、冠状动脉和四肢动脉等亦可受累。\r\n3. 结节性多动脉炎\r\n临床表现多种多样，取决于病变部位。全身症状有 发热 、 乏力 、 体重减轻 、 关节肿胀 、 疼痛 、肌痛； 胃 肠道症状有 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、 腹痛 、肝大等。皮下常可扪及 黄豆 大小 结节 伴有压痛，以及 紫癜 、 红斑 等 皮疹 。肾脏如受侵犯常可出现 血尿 、 高血压 、 肾功能衰竭 及 尿毒症 。 心脏病 变可引起心肌损害及 心包积血 。肺部病变可致 哮喘 、 咯血 、 胸膜炎 等。神经系统受累时可见周围神经损害，占25％—50％左右。表现为单神经炎或多神经炎。坐骨神经、股神经、臂丛神经等较大神经最易受累，可出现 疼痛 、 麻木 、感觉异常、肌萎缩、腱反射可减低或消失。肌电图呈神经元损害及运动感觉传导速度减慢。中枢神经病变约占20％—30％，可出现 头痛 、 头晕 、 癫痫 发作、 精神障碍 、 偏瘫 、 失语 等。可以合并 脑梗死 、 脑出血 或 蛛网膜下腔出血 等。实验室检查 白细胞增高 ，嗜酸粒细胞增加、血沉增快、 贫血 。血清蛋白电泳可见 丙种球蛋白 增高。肾脏有病变者可出现 血尿 、 蛋白尿 和 尿素氮 增高等。约25％病人心电图不正常。脑脊液检查细胞数增加，蛋白增高。脑电图多不正常。
西医 病因：脑底 多发性动脉炎 及其所引起的脑实质损害。病变主要累及脑底动脉各干支，以大脑中动脉及大脑前动脉病变最重，大脑后动脉次之。病变呈跳跃性节段性分布，使该动脉粗细不匀、僵直或呈灰白色绳索状
西医治疗:1.主动脉弓综合征\r\n治疗可及早应用肾上腺皮质激素防止病情进展。抗血小板聚集药物、抗凝治疗对预防脑梗死有一定帮助。病变局限者亦可考虑动脉内膜剥离手术或血管旁路手术。\r\n2.巨细胞动脉炎\r\n本病对激素治疗反应较佳，有助于缓解病情，但停药过早易复发。本病预后多属良好。合并脑动脉和冠状动脉病变者预后较差，不及时治疗可导致失明，甚至死亡。\r\n3.结节性多动脉炎\r\n治疗主要应用肾上腺皮质激素。疗程不宜太短，否则容易复发。也可用间歇疗程。如应用恰当，可使症状缓解。如不进行治疗，病情可能发展，甚至发生肾功能衰竭、心力衰竭、脑出血、消化道出血等。
药物
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