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尿素氮偏高的原因是什么?

 Ah Poh 2011-09-25

 
    血尿素氮是肾功能主要指标之一 。所以尿素氮的变化对非蛋白氮数值的影响较大。临床上常选用尿素氮的检测来代替非蛋白氮的测定。那么,尿素氮偏高的原因是什么呢?
        
    血液中的尿素所含的氮,就称为尿素氮,是在体内当作能源使用的蛋白质残渣,在生理学上和尿素一样。尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳为基本,在肝脏制造的。从血清成分去掉蛋白,就称为残余氮,健康者有 50%以上是尿素氮。 

    尿素氮偏高的原因是什么?尿素氮偏高是由于尿素氮在肾小球这个器官过滤后排泄到尿中,如果肾脏的排泄机能变差,血液中尿素氮的浓度会增加。因此,尿素氮就成为了解肾脏机能是否正常的重要指标。尿素氮正常值为 2.86-7.14mmol/L。

    肾功能不全是可以由肾脏多种疾病的发展最终导致的一种以肾功能不全为根本原因的临床症状综合征。肾功能不全时血尿素氮升高,但不是唯一的临床表现,还会出现血肌酐的升高,同时还会有血压升高、食欲减退、牙龈出血、电解质紊乱、代谢性酸中毒、尿液检查异常等临床表现,所以说单凭尿素氮升高这一项不能说就是肾功能不全。
 
    尿素氮偏高说明肾脏有损害或肾功能减退的现象,临床意义上,尿素氮偏高可见下列三种情况:

   (1)肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。尤其是对尿毒症的诊断有特殊价值,其增高程度与病情严重性成正比,如氮质血症期BUN超过9mmol/L,至尿毒症期BUN可超过20mmol/L,有助于病情的估计。

   (2)肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。
   (3)肾后性偏高见于因尿路梗阻增加肾组织压力,使肾小球滤过压降低时,如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。

    单纯的尿素氮升高可以因为饮食中摄入过多的蛋白质类食物引起,改变饮食结构,平衡蛋白质、含糖类食物和蔬菜的搭配,很快就可以恢复正常。 
       
    尿素氮偏高的原因是什么?导致尿素氮偏高的其他原因:

    血尿素氮易受到尿量及氮负荷的影响,如上消化道出血、某些严重肝病、严重感染,应用肾上腺皮质类固醇药物和饮食中蛋白质过多时,可引起血尿素氮的暂时增高。此外,在肾功能不全的早期,血尿素氮不一定升高,只有当肾小球滤过率下降至正常的50%以下时,血尿素氮才显示异常。

    所以如果在肾功能检查中尿素氮偏高不要忽视也不要过于紧张,虽然血尿素氮虽可作为判断肾小球功能的指标,但在临床上来说不如血肌酐准确。所以需要正确判断尿素氮偏高的原因,为了及时的排查肾病的可能性,建议系统性的做个检查例如B超、尿常规、血常规等等,以明确尿素氮高的真正病因,及时治疗。
 
   对于肾功能不全肾功能受损引起的尿素氮偏高,运用云火活肾疗法可以使患者尿素氮快速降低而且不反弹。云火活肾疗法是中国名医论坛专家带领的专家组通过多年的临床实践研制成功的全新疗法,该疗法是一种纯中医的特色疗法。特色疗法“云火活肾”从标本兼治入手,能迅速降低尿素氮,控制血压。
        

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