详解肾功能检查化验单项目分析表常有肾病患者拿着肾功能化验单来请医生解释正常值及临床意义。肾脏是人体最重要的排泄器官，除具有排泄代谢产物、维持水电解质酸碱平衡以及内环境稳定外，还具有一些内分泌功能（如合成分泌促红细胞生成素、肾素、前列腺素、１２５－二羟骨化醇等多种生物活性物质）；此外，对红细胞的生成、血压、钙－磷代谢等也具有重要作用。故肾功能检查非常复杂。为此，笔者就肾功能检查的简要原理、正常值及其临床表现意义归纳如下：
肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。 根据检测结果，临床上一般把肾功能分为四期； （１）正常期检测结果 均正常；
（２）肾功能不全代偿期 肝酐清除率降至 正常值的５０％，肌酐和 尿素氮正常；
（３）失代偿期 肌酐清除率常降至正常值的５０％以下，肌酐大于１３２．６微摩尔／升（１．５毫克／分升），尿素氮增高；
（４）尿毒症期 尿毒氮大于２８．６微摩尔／升（８０毫克／分升）
检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。 下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。 项目：血尿素氮（BUN） 参考值：正常情况：二乙酰－肟显色法 1.8～6.8mmol／L 尿素酶－钠氏显色法 3.2～6.1mmol／L。 临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 项目：血尿素 参考值：正常情况：3.2～7.0mmol／L。 临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 项目：血肌酐 参考值：正常情况：成人 男79.6～132.6μmol／L 女70.7～106.1μmol／L 小儿26.5～62.0μmol／L 全血88.4～159.1μmol／L。 临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、 |
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