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前列腺炎证治(摘自孔少华医案)

 木立 2011-09-27

前列腺炎是一个较为常见而且顽固的男性疾病,常发生于中老年人,症见尿频、尿不畅、尿不尽、尿后有粘液、小腹或会阴部酸胀等,中医认为此病以肝肾阴虚为本,兼有湿热下注所致,故临床治疗常以滋潜渗化兼调补肝肾为法治疗,疗效尚佳。初期多以湿热下注为主,兼有肝肾阴虚,故处方以清利湿热为主,辅以调补肝肾;后期多以肝肾阴虚为主,兼有湿热下注,故治疗多以调补肝肾为主,清化湿热为辅。

一般均以滋潜渗化方为基础加减。

滋潜渗化方:

生牡蛎15g(先煎)  生石决明30g(先煎)生赭石12g  旋覆花12g(布包) 

桑寄生30g          炒知柏各10g         川牛膝15g  建泽泻12g 

血琥珀5g

【加减法】:

初期以湿热下注为主,用药当以清热利湿、凉血解毒为主。

清热利湿酌选:南石苇15g、海金砂15g、云苓皮30g、川萆薢15g、汉防己15g、瞿麦10g、萹蓄10g、车前子30g、子木通10g、滑石块15g、生甘草3g。

凉血:鲜茅根30g、生地榆15g、鲜荷叶10g。

解毒:青连翘10g、酒芩10g。

理下焦气化加橘子核15g。

前列腺肥大增生可用荆三棱10g、蓬莪术10g、炒二丑各5g活血散结,有热象者可加夏枯草10g、草河车15g、山慈菇15g、浙贝母10g以解毒散结。

恢复期以调补肝肾为主,可酌选益智仁10g、桑螵蛸10g、山萸肉10g、金樱子15g、芡实米15g、菟丝子12g、生地15g等。

补肾同时加助下焦气化之品:台乌药10g、砂仁5g、肉桂2g。

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