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向当代医学挑战 介绍一门新兴的医学——《心理医学》 （代序） 这里的当代医学指的是生物医学。这个医学在20世纪上半个世纪以前，立下了“汗马功勋”，为控制消灭烈性传染病和感染性疾病打下了扎实的基础，作出了显著的成绩。为诊治器质性疾病，挽救各类重危病人作出了卓越的贡献。 然而，当时代进入高科技迅猛发展的信息时代，医学模式向生物－心理－社会模式转变的时代，这种持单纯生物模式理念的生物医学，则显出了迟后的缺陷。 生物医学的最主要特征是病灶理念，是有形可察、有据可查的器质性疾病。因此病灶和客观数据就成为诊治疾病的主要依据和手段。由此可见，生物医学实际上是一种“病灶”医学”、“病”的医学。生物医学最大的缺陷就是缺少“人”的概念。 信息时代最大的特征是“人本位”概念，一切以人为本。人本位贯穿在所有领域。医学更不能例外。医学是人的医学，更突出人本位的重要。只看到“病灶”和“病”，而忽略人，或不重视人，这个医学就是个落伍于时代的医学。当前的生物医学最大的缺陷就在于此，所存在的问题、矛盾的根源也在于此。 “心理医学”就是针对生物医学存在的问题而提出来的一门新兴医学。 心理医学系统地分析了时代的特征和在这一特征下的医学特征、新的病种病谱的特征及其内容。同时指出生物医学落伍的原因及其缺陷所在。 心理医学最重要的内容和特征，是其医学思想和医学理念。这一思想和理念贯穿在所有的医学实践中，贯穿在对新病种、病谱的认识、分析、判断以及诊断的方法和治疗的手段中。同时指出，生物医学的缺陷也就是理念的落伍、理念的过时，从而导致对新时代的病人、也就是新时代所新出现、形成的新的病种、病谱的认识不足，判断缺了方向，诊治手段墨守成规，效率下降，甚至毫无疗效，更甚或是“牛头不对马嘴”。生物医学最严重之处，还在于忽略了“人”这一最根本性的时代理念。 生物医学理念的落伍，不仅仅在表现医疗实践中，更多的还表现在医学教育、医疗行政管理、卫生政策的制订中。这几十年、几百年一贯的习惯势力、惰性、理念、观点、不仅牢牢地束缚了医务界、医务人员的思想观点，还且还继续在向新一代的医学生灌输传代。虽然，现在的生物医学也在进步、也在有所转变，但从总体来看，其根基依然扎实，“岿然不动”。 为此，有必要向传统医学发起一次冲击。心理医学就是在这一背景下向传统医学发起了挑战。 小结： 心理医学是医学，她是生物医学的延续，发展和提升。她的主要“精华”是医学思想，医学理念。她要求生物医学的是思想、理念的转变与更新，而不是替换生物医学。 心理医学强调“病人”，生物医学只见“病”，只见病灶，忽略人。 “人（病人）”是“整体”医学，“病（病灶）”是“局部”医学。 所以心理医学是“人本位”的医学；生物医学没有“人本位”的概念。 心理医学理念的临床医生，必须是精通生物医学的临床医生，所以要求他的不仅是会处理医学中的心理问题，而是会处理生物的、心理的、社会的全部医学问题；因为心理医学是“生物——心理——社会医学模式”的医学。是扩展了的生物医学，是理念更新了的生物医学。理念更新了的生物医学就是心理医学。 所以心理医学中的“心理”是广义的“心理”，而医学心理学中的“心理”只是心理学中的“心理”；心理医学的“心理”不仅是在治疗中运用心理咨询、心理治疗，而且也要在诊断时、检查时、以及预防、康复医学中也要运用“心理”知识和原理。心理医学不仅是对付疾病，更强调健康。更重视心理寿命。 心理医学分上中下三编：绪论编、心因性疾病编、附录编。 上编是理论编，论述心理医学与心理医学的由来、产生的基础、时代特征、病种变异和病谱顺位变迁以及从而引起医学模式转变的理论；论述心理医学的特征、理论基础、内容及定义；论述心理医学与其它相近学科的关系与区别；论述了“人本位”理念在医学中的重要性与重要地位。 中编是实践编，论述心因性疾病的病因、发病机理、临床表现以及诊断和治疗；本编与生物医学疾病学的区别，重点在于心理社会因素在发病病因中的地位、和纠正心态失常恢复心态平衡在治疗中的重要作用与意义，更重要的还在于“病”与“病人”概念的区别。 附录编，介绍一些其它相关的内容。 |
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