脑中风急救“黄金时间窗”：4.5小时
规范化治疗有效降低患者死亡风险与致残风险
一份来源于中国卒中国家数据登记库的资料显示：中美卒中医疗服务质量关键指标比较，入院后接受他汀类降血脂药物治疗、出院时房颤患者抗凝治疗等指标，中国都明显低于美国，而相差最为明显的就是患者在发病后2小时静脉溶栓的比例，美国能达到70%，中国则不到10%。
上海神经内科医疗质量控制中心主任、复旦大学附属华山医院神经内科常务副主任董强教授介绍，对发病4.5小时内的急性缺血性卒中患者，目前国际国内指南推荐的标准治疗方式都是rt-PA溶栓治疗，但目前国内包括上海在内溶栓比例偏低，主要是由于溶栓药物使用不规范和违背治疗方案，而且患者在到达医院前的延迟问题也不容忽视。
脑卒中又称脑中风，在我国死亡、致残疾病中居第一位。脑卒中分为缺血性卒中（脑梗死）和出血性卒中，前者大约占所有脑卒中的60%-80%。目前我国每年新发卒中病例200万，患病人数更是高达700万，幸存者中3/4有不同程度的劳动力丧失，重度残疾者占40%以上，给社会和国家带来了沉重的负担。
美国的经验是，在医院建立一级卒中中心，推行整合的卒中管理治疗方案，包括急性卒中药物治疗策略、卒中院前管理、卒中院内管理、远程医疗和卒中箱等。为提高上海的卒中规范诊治和管理水平，上海市卫生局规划建设包含三级医院、二级医院及社区卫生服务中心的三级卒中管理体系，以及联合三级医院和急救中心，强化院前急救与院内抢救的60分钟脑卒中救治圈。作为该项目的重要组成部分，受上海市卫生局委托，上海市神经内科医疗质量控制中心已在全市全面展开医疗质量控制督导工作并正式启动了首个脑卒中规范治疗教育平台，除了对神经内科医生和急诊科医生进行脑卒中规范治疗培训外，还将对全市范围内的主要医院进行卒中医疗质量检查和指导。脑卒中规范治疗的开展有利于提高本市脑卒中整体治疗水平，从而将大大降低患者的死亡风险和致残风险。
董强教授表示，降低脑卒中的死亡率和致残率是一项长期的艰巨的工程，除了医疗服务质量的提高外，还有赖于老百姓自身疾病意识的加强。董强教授呼吁，如果有出现疑似中风的征兆，包括突发一侧肢体无力、反应迟钝、一侧面部麻木或口角歪斜、失去平衡、视力模糊、吞咽困难、言语困难等，应立即拨打120急救电话或前往目前已有条件开展溶栓治疗和相关检查的医院如华山、仁济、新华、第四人民医院进行诊治。
