急性胆囊炎针灸疗法

急性胆囊炎针灸疗法

发布时间：2011-9-14 14:52:47

 

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急性胆囊炎针灸疗法
（一） 体针
1.取穴
主穴：胆俞、阳陵泉、中脘、足三里。
配穴：绞痛加郄门、期门，黄疸加至阳，发热加曲池，呕吐加内关。
2.治法
每次从主穴中选取2～3穴，据症状加配穴。除期门不宜深刺，胆俞穴斜刺向脊柱外，余穴均宜直刺、深刺。在引发出强烈得气感应的基础上，施以泻法，持续运针3分钟～5分钟，留针30分钟～45分钟，每隔5分钟运针l分钟～2分钟。每日可针刺2次。
3.疗效
体针治疗急性单纯性胆囊炎的效果，有效率在80%～90%左右。
（二） 电针
1.取穴
主穴：胆俞（右）、胆囊穴、中脘。
配穴：日月、期门、梁门、太冲。
胆囊穴位置：阳陵泉下1寸～2寸，压痛明显处。
2.治法
以主穴为主。效不佳时，酌加配穴。寻准穴位后。进针深刺，出现强烈针感后即接通电针仪，胆俞、中脘接阴极，胆囊穴接阳极。采用可调波，强度由弱渐强，以能耐受为度。每次30分钟，每日1～3次。
3.疗效
据观察，电针后数天内症状可明显改善，体温恢复正常，腹部压病逐步消失，有效率在90%左右[4]。
（三） 耳针
1.取穴
主穴：分两组。（1）肝、胰胆、腹、耳迷根；（2）肩、神门、交感。
配穴：三焦、十二指肠。
2.治法
急性发作时取主穴第一组针刺，如效不明显，加配穴。采取病人能忍受的强刺激，持续捻转，或用电针。留针30分钟～60分钟，直至症状有所缓解。取针后，再选第二组穴行压丸法。压丸法治法将直径约1mm～1.5mm成熟之王不留行种子粘附在0.7cm见方的小块胶布上。在所选耳穴穴区探得敏感点后，用镊子夹取这种胶布一块，对准敏感点贴敷好。各穴贴好后，按压数分钟，并嘱病人每日自行按压3～4次，每次持续5分钟～10分钟。急性发作时，可增加按压次数，延长按压时间。
3.疗效
通过114例观察，用耳穴压丸法对减轻疼痛和减轻发作有明显效果[5]。
（四） 穴位注射
1.取穴
主穴：胆俞、足三里、胆囊穴、中脘。
2.治法
药液：当归液、红花液、10%葡萄糖注射液、维生素B1，任取一种。
主穴每次选二穴，以五号齿科注射针头深刺（胆俞穴须斜向脊柱深刺），得气后，略作提插使针感明显，推入药液。如用当归液或红花液，每穴注入5ml；如用10%葡萄糖液，每穴注入10ml。日穴注1～2次。
3.疗效
经临床应用，本法治疗急性胆道感染有一定效果[6，7]。
（五） 穴位激光照射
1.取穴
主穴：日月、期门。
2.治法
氦氖激光器，功率7mW，波长632.8nm，光斑直径3mm。用导光纤维直接照射上述二穴，每穴照射10分钟。每日1次。10次一疗程。
3.疗效
疗效评定标准：（l）痊愈：经治疗后，疼病消失，超声波复查3次，提示阴性，随访未发；（2）有效；上腹部疼痛消失，唯放射痛尚存，超声波检查（规定在食后2小时）胆囊进出波间液平缩小在2.5cm之内，白细胞在8000/mm3以内；（3）无效：治疗后无改善。
完成全部治疗的胆囊炎病人76例，按上述标准，痊愈35例（46.1%），有效28例（36.8%），总有效率82.9%[8]。
（六） 穴位电刺激
1. 取穴
主穴：阿是穴、日月、期门、肝俞、胆俞（均为体穴）。
配穴：交感、胰胆、内分泌、神门（均为耳穴）。
阿是穴位置：胆囊区。
2. 治法
主穴为主，效不显时改取配穴。主穴采用音频电治疗机治疗。铝板电极60mm×90mm，胆囊区即阿是穴对置，腹侧置日月与期门，背部置肝俞与胆俞，电流强度以患者能忍受为宜，通电20分钟～30分钟。配穴用经络诊疗仪探头，行电冲击治疗，波型以疏密波为主，每次取4～5穴，每穴10分钟。上法均每日1次。10～20次为一疗程。
3. 疗效
以上法共治160例，其中单用体穴治疗110例，痊愈87例，显效20例，有效3例，总有效率100%；单用耳穴治疗50例，痊愈40例，有效9例，无效1例，总有效率98%[9，10]。
（七） 体针（之二）
1. 取穴
主穴：阿是穴、膝四、胆囊穴。
配穴：期门、阳陵泉、关元、太冲。
阿是穴位置：其取穴法有二：一为以季肋部相当于胆囊解剖部位为中心点，呈扇形向上，找到压痛点。如有多个压痛点，则取中心点最近、疼痛最明显处；如疼痛放射至右肩背者，可以疼痛的中心点呈圆型渐次向外寻找压痛点。二为于章门、期门之间，相当于腋前线第十一十二肋间隙，寻找压痛点。上述压痛点即为阿是穴。
膝四穴位置：右髌骨外缘上4寸。
2. 治法
主穴为主，酌加1～2个配穴。阿是穴进针0.3寸～0.5寸，膝四穴直刺至得气，余穴常规针法。主穴施疾捻针，紧按慢提的泻法3分钟，留针30分钟，每5分钟行针1次。每日1次，10～20次为一疗程。
3. 疗效
以上法共治318例，痊愈304例，好转6例，无效8例，总有效率为97.5%[11-13]。
（八） 其他措施
1.急性发作时应卧床休息、禁食。静脉输液以纠正脱水和酸中毒。在右上腹热敷等。待急性发作缓解后，酌情给予流质或半流质饮食。
2.严重病例，应配合中西药物抗感染治疗。
3.针灸效果不显时，须即改用其他有效疗法（包括手术疗法）。
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