糖尿病的治疗需要药物治疗、营养治疗和运动治疗，其目的为：1.纠正代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状；2.防止或延缓血管或神经系统并发症的发生和发展；3.维持成年人的正常体重，使肥胖者减重、消瘦者补充营养；4.保证儿童和青少年的正常发育并能维持较强的体力活动［1~3］。
在糖尿病的综合治疗中，营养治疗是一项最基本的措施。只有将饮食中所含有的碳水化合物（糖类）、脂肪、蛋白质三大热源营养素调配合理才容易控制好血糖，使药物治疗发挥其应有的作用〔3〕。
一、糖尿病营养治疗的历史回顾
1921年前，“完全饥饿疗法”是糖尿病营养治疗的基本方法，但导致低血糖和酮症及蛋白质热量营养不良（protein energy malnutrition，PEM）。其后的80年中，糖类（碳水化合物）和脂肪的供能比例经历了3次大的变化[2]：（1）20世纪二十至五十年代，采用“单纯主食控制法”，限制糖类摄人，脂肪供能比升至70%，但因饱和脂肪酸（saturated fatty acid，SFA）摄人过高，患心血管病的危险性随之增加；（2）20世纪五十至九十年代初，逐步提高糖类供能比至60%~65%，脂肪降至25%~30%，但未解决SFA摄人过高问题，单不饱和脂肪酸（monounsaturated fatty acid， MUFA）和多不饱和脂肪酸（polyunsaturated fatty acid，PUFA）的适宜比例亦未明确。同时，因注意到高糖摄人对诱导血浆甘油三酯增高和造成高血糖症可能有潜在的负面影响，加之缺乏足够的证据( evidence)，提高糖类供能比来改善血糖和提高胰岛素敏感性的理论受到怀疑；（3）1994～2000年，美国糖尿病学会（American Diabetes Association，ADA）和美国国立卫生研究院（National Institute of Health，NIH）提出新的糖尿病营养治疗目标和营养素供给量标准。强调通过改变生活方式（life style），摄取适宜的热量，调整宏量营养素的类型及构成比，适量补充膳食纤维（dietary fiber， DF)等手段，来达到控制血糖、血脂和血压的目的。
二、糖尿病营养治疗的目的
营养治疗旨在保证机体正常生长发育和正常生活的前提下，纠正已发生的代谢紊乱，减轻胰岛B细胞负荷［1～3］。
1．纠正代谢紊乱：糖尿病的代谢紊乱，可通过摄人有针对性合理的饮食，达到控制血糖、血脂、补偿蛋白质及其他营养成分缺乏的目的；
2.减轻胰岛负荷：糖尿病患者都存在不同程度的胰岛功能障碍，合理的饮食可以使胰岛细胞得到休息，部分功能得以恢复；
3.改善整体的健康水平：在确保正常的生长发育的前提下，提高消耗大于摄取者的营养，促进青少年的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要。并保证一般糖尿病患者充沛的体力；
4.有利于减肥：肥胖是糖尿病的危险因素，低热量膳食可以促进自身消耗，减少过剩的脂肪，有利于增强胰岛素敏感性和降低血脂；
5.降低餐后高血糖：合理进食富含膳食纤维的食物，降低餐后高血糖，反馈减轻对胰岛的刺激，有利于胰岛功能的恢复；
6.有利于防治并发症：由于血糖控制改善，血脂降低等而有利于防治糖尿病并发症。
为此，广泛宣传和使用中国居民膳食营养素参考摄人量（Chinese dietary reference intakes，CDRIs ）、
中国居民膳食指南（Chinese Food Guide）及中国糖尿病食品交换份（Chinese Diabetes Food Exchange Lists）是极为必要的。
