中医辩证论治（复发性口腔溃疡）

中医辩证论治（复发性口腔溃疡）

【中医辩证论治】

单纯局部用药效果欠佳,需内服与外用相结合。根据中医辨证论治的原则,患者可结合自己的病情分型选药。

一、脾胃蕴热型

[症状]:口疮数目较比,大小不等,可融合成小片状,有黄色假膜覆盖,周围粘膜微肿高起,鲜红,灼热疼痛.多发于唇、颊、龈、腭等部位。可有发热，面红，口干口臭，大便秘结，尿黄，舌质红，苔黄厚，脉滑数。

治法：清热泻火,凉血止痛。

例方：凉膈散或清胃汤加减

处方：黄芩15克， 黄连10克，连翘15克，栀子15克，竹叶15克，生地黄15克，生石膏20克，大黄10克，甘草6克，升麻6克。水煎服。

[推荐中成药]黄连上清丸、牛黄解毒丸(片)、三黄片、凉膈散等。

2、中成药

（1）黄连上清丸,口服,每次1丸,每日1-2次.

(2)牛黄解毒丸(片),口服,大蜜丸每次1-2丸,片剂每次2-3片, 每日2-3次.

 

二、心火上炎型

[症状]: 口疮面积较小,可多个发生,多发于舌尖,舌前部或舌侧縁,色红, 灼热疼痛.,可伴有口渴口干,心中煩热,小便短赤涩痛,失眠,舌尖红,苔薄黄,脉数.

治法：清心降火,凉血利尿.

例方：导赤散加味

处方：生地黄15克，淡竹叶15克，木通12克，甘草梢10克，灯心草6札，黄芩12克，栀子12克，白茅根15克，连翘15克。水煎服。

[推荐中成药]八正合剂、导赤散、三黄片、六一散等。

 

三、肝郁蕴热型

[症状]:多见于女性患者，口疮常随情绪改变或月经周期而发作或加重。多在舌侧边缘或唇部见黄白色口疮，如米粒大小，边缘有较宽的红晕围绕。伴有心烦易恕，胸胁胀闷，口苦咽干，失眠，乳房经前胀痛，月经多有失调。舌尖红或暗红有瘀斑，苔黄薄，脉弦数。

治法：清肝泻火，理气凉血。

例方：柴胡舒肝散或龙胆泻肝汤加减

处方：柴胡10克，栀子15克，车前子12克，木通10克，香附10克，

当归10克，赤芍12克，龙胆草15克，甘草6克，水煎服。

[推荐中成药]柴胡疏肝丸、丹栀逍遥丸、舒肝片、龙胆泻肝丸、加味逍遥丸等。

 

四、阴虚火旺型

[症状]口疮反复发作、大小不等、多在5毫米以内、1?3块圆形或椭圆形、基底成浅碟状、灰黄色、有少许渗出物、边缘整齐、周围绕以狭窄红晕、有轻度灼痛,伴有咽干口燥、口渴不欲饮、头晕耳鸣、心悸健忘、少眠多梦、手足心热、腰膝酸软。

[治法]：滋阴降火

例方：六味地黄汤加减

处方：熟地黄15克，山萸肉12克，淮山药15克，牡丹皮12克，泽泻12克，茯苓15克，五味子6克，麦冬15克，知母12克。水煎服。

若偏于心血虚，兼见心烦不得卧，舌光色淡现龟紋者，可选用黄连阿胶鸡子黄汤加枸杞子。

若反复发作，日久而致气血两虚，证见面色（白光）白，唇舌淡白，少气懒言，脉细弱者，可选用八珍汤。

[推荐中成药]六味地黄丸(偏阴虚甚者)、知柏地黄丸(偏火旺甚者) 、天王补心丸。

 

五、脾虚湿困型

[症状]：口疮数目少，面积较大，周围水肿高起，疮色暗红或暗淡呈灰白色，愈合缓慢。常伴有头重倦怠，口淡乏味，食欲不振，便溏腹泻乏力。舌淡胖嫩有齿印，苔白滑腻，脉沉缓。

[治法]益气健脾,清热祛湿。

例方：参苓白术散加减

处方：党参15克，白术12克，茯苓12克，陈皮9克，淮山药12克，薏苡仁15克，莲子肉15克，砂仁6克（后下），藿香10克，佩兰10克。水煎服。

[推荐中成药]参苓白术丸、平胃散。

 

六、脾肾阳虚型

[症状]：口疮溃烂，色淡白，不红不肿不痛或饮食时痛，伴有面色（白光）白，形寒肢冷，下利清谷，少腹冷痛。舌淡，苔白滑或腻，脉沉弱。

[治法]：温中散寒，补气健脾。

例方：附子理中汤加味

处方：熟附子15克，干姜10克，党参15克，白术12克，灸甘草6克，淮山药15克，扁豆10克。水煎服。

如疮面溃烂久不愈合，有白腐者，可加苍术，五倍子，以健脾燥湿收敛。

如以肾阳虚，证见腰膝冷痛，小便清长，脉沉弱者，可选用附桂八味丸，并含服肉桂，或用当归，熟附子各15克，加白糖适量和匀含咽，以助降火。

[推荐中成药]补中益气丸、附桂理中丸、金匮肾气丸、香砂养胃丸(冲剂)等。

 

【口疮中药简易单方疗法】:

1.六味地黄丸：口服六味地黄丸每日2～3次，每次6～8克。

2.六神丸：取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加入2毫升凉开水浸透成为稀糊液备用。用药时先清洁口腔，然后用干净的棉签蘸上六神丸液涂于溃疡表面，以餐前10~15分钟用药为佳，每日3次，睡前加用1次。一般用药5分钟即可达到止痛效果，进餐无疼痛，增进食欲。小溃疡1~2天可痊愈；多发性溃疡用药3天痊愈。

3.云南白药：用该药适量加植物油调成糊状于饭后、睡前各1次涂患处，用药后2小时不漱口，治疗口腔溃疡624例，结果显效508例(81.4％)，有效96例（5.4％），无效20例（3.2％）。能明显缩短病程，促进溃疡愈合。

4.蒲公英煎液:取新鲜蒲公英100克(或干品50克）洗净水煎，饮药液并含漱一日数次至愈上。

5.丹参 :用丹参5克煎服(或丹参片也可），能很快能愈合且很少复发。

6.五倍子粉:五倍子研末后涂患处，治疗该病50例，有效率高达94.6％。认为其能加速溃疡愈合，明显缩短病程。

7.细辛粉末6克，调成糊涂状，敷于脐部，连敷3日。

8.淡竹叶:取竹叶15克，鲜品（干品亦可）沸水浸泡，加适量白糖，代茶饮，此为1天剂量，连续用药2~3天即可痊愈。

9.鲜板蓝根50克或干品25克煎汁饮服，连服3剂见效。

10.野菊花适量，开水浸泡后不时漱口；或用50克煎取50毫升的浓缩液，用该液涂患处，每日2～3次。

11.用生石膏蘸冷开水磨成浆，涂患处，每日数次

12.丁香15克打碎，放入小瓶中，用冷开水浸过药面，约4小时后成棕色液体，取该液涂患处，每日4～6次。

13.茵陈蒿茶：茵陈蒿30克，用滚开水250毫升冲泡，加盖，温浸15分钟，代茶饮。适用于单纯性口腔黏膜溃疡。轻者每日含漱数次，重者口服3-4次。具有清热利湿之效，故治疗复发性口腔溃疡疗效满意。

14.地胆草:取鲜地胆草30克，洗净切碎，加水适量煎服，每日1剂，分3次服，连续2~3天，即可见效。

15.吴茱萸外敷:取吴茱萸12克，将吴茱萸研成粉末，用醋调成糊状，晚上睡觉前敷于两足涌泉穴处，用纱布、胶布固定，第二天早上取下，连续敷药3日，即可取得满意效果。一般敷药后5~7日即可痊愈。亦可换以附子粉末10克。

16.蔷薇，煎浓汁，含潄，每日5—7次。