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 昆山同德堂邹羿 2011-10-05
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四脉证 五治则 十三方――刘绍武辨治糖尿病经验四脉证 五治则 十三方――刘绍武辨治糖尿病经验。在强壮中枢、协调整体的基础上,通过平亢、保肝、补胰、壮肾的治疗原则,就共同组成治疗糖尿病的基础组方理消汤:黄芪、石膏、花粉、柴胡、黄芩、苏子、党参、茵陈、丹参、郁金、熟地、山药、丹皮、山茱萸、车前子、川椒、猪胰子。微血管病变有:肾病、视网膜病等,方选中枢汤、解肌汤,或理血复脉汤、调神平亢汤合理消汤。
10、溃疡二号汤  【组成】  黄芪30g、党参30g、丹参30g、郁金15g、五灵脂10g、仙鹤草30g、陈皮15g 、神曲15g、川楝子30g、川椒10g、甘草10g  【适应证】  身体虚弱的消化性溃疡出血。19、调肾汤  【组成】  小柴胡汤(去甘草)加黄芪30g 白茅根30g 银花30g 丝瓜络15g 车前子30g   【适应证】  急、慢性肾炎,泌尿系感染,肾结核等。【方义】  本方系由小柴胡汤、白虎汤、桃仁承气汤加味而成。
①小柴胡汤协调整体。19、调肾汤  【组成】  小柴胡汤(去甘草)加黄芪30g 白茅根30g 银花30g 丝瓜络15g 车前子30g   【适应证】  急、慢性肾炎,泌尿系感染,肾结核等。20、理消汤  【组成】  小柴胡汤(去甘草、大枣)加黄芪120g 茵陈30g 丹参30g 郁金15g 花粉30g 熟地30g 山药30g 石膏60g 车前子30g 五味子15g 猪胰脏半个(入药煎)。【方义】  本方系由小柴胡汤、白虎汤、桃仁承气汤加味而成。
如治肺、慢性支气管疾病,间质性肺炎,在用变通小柴胡汤调整整体机能的同时,还据病位在肺,病性为感受外邪,而选加治疗《三部六病》之《太阳病》主方麻杏石甘汤宣肺清热化痰止咳,再加沙参、麦冬、瓜蒌、五味子、粟壳滋阴排痰宽胸利气敛肺镇咳,组成调肺汤(柴胡15g,黄芩15g,苏子30g,党参30g,炙甘草10g,川椒10g,大枣10枚,麻黄10g,杏仁10g,生石膏30g,瓜蒌30g,沙参30g,麦冬15g,五味15g,粟壳5g)。
瓜蒌薤白半夏大柴胡汤四逆汤加减-陈杰宽早上来了一位大胖子,56岁。瓜蒌薤白半夏大柴胡汤四逆汤加减治之。
静涛--中医天地--刮痧 糖尿病刮痧 糖尿病2008-05-30 11:49.苍术配元参降血糖系施今墨先生之经验,一般认为治消渴病,不宜用辛燥之苍术,施今墨云:"用苍术治糖尿病是取其""敛脾精,止漏浊""的作用,苍术虽 燥,但伍元参之润,可展其长而制其短。方中生黄芪、生地、苍术、元参益气阴、补脾肾以治本,俾气阴旺则血畅行,丹参、葛根、当归、川芎、赤芍、益母草、广木 香活血行气,逐瘀生新以治标,共奏气阴双补、活血降糖之功。
木中之土----小柴胡汤。治少阳胆经伤寒之证,凡耳聋、胁痛、口渴、目赤,及夏秋六经疟疾,俱当用此方。人参、黄芩、柴胡、半夏各三克,炙甘草一克。此方加丹皮、山栀各三克,名加味小柴胡汤。木中之土,乃木虚其位,而土反侮之,亦名横。欲于木中泻土,别有证治。苟能散精而淫气,其内助之功不小矣!
调神汤是伤寒论的柴胡加龙骨牡蛎汤化裁而成。并据半身不遂症,取王清任补阳还五汤中主药黄芪四两,据项僵痛取太阳病主方葛根麻杏石甘汤主药葛根四两。故方中选用小柴胡汤的协调整体。歌括  调心汤用小柴胡,  百合乌药瓜蒌入,  丹参郁金牡蛎配,  心之疾患此方除。但风心病经解肌汤调治而将愈时,以调心汤合解肌汤治之尤善。本方实为小柴胡汤、枳实芍药散、芍药甘草汤、失笑散、金铃子散和大黄甘草汤等六个方剂的合方。
调神汤是伤寒论的柴胡加龙骨牡蛎汤化裁而成。并据半身不遂症,取王清任补阳还五汤中主药黄芪四两,据项僵痛取太阳病主方葛根麻杏石甘汤主药葛根四两。故方中选用小柴胡汤的协调整体。歌括  调心汤用小柴胡,  百合乌药瓜蒌入,  丹参郁金牡蛎配,  心之疾患此方除。但风心病经解肌汤调治而将愈时,以调心汤合解肌汤治之尤善。本方实为小柴胡汤、枳实芍药散、芍药甘草汤、失笑散、金铃子散和大黄甘草汤等六个方剂的合方。
4、对于六经,两者都反对经络发病说和六经传变说,反对六经为六经络的说法。刘认为六经实为六种类型的病。刘氏虽论证了《伤寒》六经非《内经》六经,但就《精义》一书来看,没有见他明确《内经》和《伤寒杂病论》属于不同的理论体系,他认为《伤寒论》对《内经》还是有所继承的 (190页 )。所以将桂枝汤不列入太阳病方,又认为桂枝汤为热补性方剂,虚应属于阴的范畴,故将桂枝汤列为表虚阴证方剂20、100页。
在糖尿病的各种并发症中,神经性的病变是发病率最高的。这种病变在糖尿病中约60%-80%。呈袖套状,或袜套状又称为糖尿病末梢神经炎。最常用的方子是黄芪桂枝五物汤:本方出自《金匮要略.血痹虚。劳病篇》,原文:"血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之"。【组成】:黄芪三两,芍药三两,桂枝三两,生姜六两,大枣十二枚。
疗胃脘痛经验绍武老师治疗胃脘痛经验内科疾病辨证论治及各家临床经验 刘绍武老师业医逾70年,其治疗经验丰富,学术颇有建树。有黄芩之清,川椒之温,党参之补,大黄之泻,柴胡、党参之升清,苏子、大黄之降浊,再合柴胡之疏肝解郁,陈皮、白芍之行气平肝止痛,使本方具解郁行气、和胃止痛之功。2 溃疡汤(附复健散) 组成:生黄芪、党参、川楝子、仙鹤草各30g,丹参、郁金、五灵脂、陈皮、神曲各15g,川椒、甘草各10g。
肝为木,脾胃为土,木克土,肝木对脾土有制约作用,脾又与胃相表里,如果肝气旺,胃的功能会过分受抑,所以如果胃气不足,可以考虑疏肝气以至胃。所以肝气太过,必然胃受损。或寒邪侵袭肝胃,导致肝胃功能异常等引起。肝气犯胃者,肝郁化火,横逆犯胃,肝胃气机不畅,则胃脘胁肋胀问疼痛;本证的寒邪侵袭肝胃型当与寒邪犯胃证相辨别,两者都有胃寒疼痛、呕吐等表现,但本证有肝寒气郁的临床表现,寒邪犯胃证则无这一症状。
过敏性鼻炎---黄煌经方沙龙[急诊病例]过敏性鼻炎。麻黄10桂枝6白芍15干姜6细辛3五味子10法夏20甘草6柴胡15黄芩20党参10熟大黄67剂。过敏性鼻炎不是什么重病,但很麻烦,病人感觉麻烦,医生治疗起来也颇不易。楼主可以试试柴胡桂枝汤或桂枝汤(桂枝肉桂同用)为基础,加干祖望的脱敏汤(紫草茜草墨旱莲蝉蜕地龙),治疗看看。
【此失眠耳鸣均可由头面部功血不足、糖尿病神经病变导致,黄芪桂枝五物汤是血管神经肌肉营养剂,此案用黄芪桂枝五物汤甚切,因双足麻木刺痛,可合用黄师四味健步汤以保护下肢血管,改善下肢血液循环,耳鸣失眠可入葛根、川芎以改善头面部的供血。】2、糖尿病胃肠病。《伤寒论》曰"若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之",本案有"大汗、大渴、脉大"等白虎汤脉证,又有乏力、脉细等阴伤之象,故予白虎加人参汤。
2、取黄芪50克左右,煎汤以后,用煎过的汤液烧饭或烧粥,就变成黄芪饭、黄芪粥,也很有益。本人经验,对于自汗而恶风者,可用桂枝汤加黄芪:黄芪20g、桂枝10g、白芍10g、甘草3g、生姜10g、红枣10粒,水煎服。8、黄芪糯米煮粥也有效果。防己黄芪汤是《金匮要略》方,本人经验用量为:黄芪30g、白术12g、防己12g、甘草3g、生姜3片、红枣10粒,常去甘草,加葛根30g,如果伴有血脂高者,加泽泻20g,胸痛头晕者,加川芎10g、丹参 12g。
如陈无择将伤风列为专题论述,他在《三因极一病证方论 叙伤风论》中,以六经辨证治疗伤风,如太阳伤风用桂枝汤,阳明伤风用杏子汤,少阳伤风用柴胡加桂枝汤,太阴伤风用桂枝加芍药汤,少阴伤风用桂附汤。麻黄三钱,桂枝二钱,炙甘草二钱,杏仁三钱。柴胡四钱,党参三钱,半夏四钱,黄芩三钱,桂枝三钱,白芍三钱,厚朴三钱,苏子二钱,苏叶二钱,生姜三钱,大枣四枚,茯苓三钱,炙甘草二钱,生石膏一两半。
白虎加人参汤,芍药甘草汤,四味健步汤。柴胡加龙骨牡蛎汤;胆结石发作,可配合茵陈蒿汤和三黄泻心汤治高血压有效,加黄连,或合桂枝茯苓丸(伴下肢浮肿,舌质暗红)X综合征:心律不齐、心动过速,早搏,或房颤,慌慌张张,吃人参不能解决问题,炙甘草汤服后胀肚子者,用大柴胡汤代谢综合征:血压高,血糖高,结实,肥胖支气管哮喘:胁下硬满,合桂枝茯苓丸胆汁返流性胃炎,乳腺小叶增生14.三黄泻心汤综合征,治疗很多出血性病症。
但现代有医家认为,太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病仅仅是疾病变化过程的表里关系,如胡希恕及其弟子冯世伦先生认为六经与脏腑经络概念无关,伤寒六经实质是八纲,即表阳证对应于太阳病、半表半里阳证对应于少阳证、里阳证对应于阳明病、里阴病对应于太阴病、半表半里阴证对应于厥阴病、表阴证对应于少阴病。"此所指的阳明证、少阳证,实指与伤寒病传变相关的阳明病、少阳病中的某些类证。类证别病、病以证分。
活用小柴胡汤 云海。实际上,现行教材的这些说法只是道出了小柴胡汤功效主治的主要方面,若详审宋本《伤寒论》有关小柴胡汤的本来面貌,可以发现柴胡证并非少阳病所独有,小柴胡汤的功效也非仅和解和阳一端,而是其证治范围极为广泛。奈今人无视宋本《伤寒论》小柴胡汤证治条文的篇目次第,率将分见于各篇的条文移至少阳篇中,因而竭力呼喊出小柴胡汤是和解少阳、主治少阳病的惟一方剂的偏颇口号,白白地冤柱了小柴胡的功效主治。
胡老善用大柴胡汤治肺病,黄师善用柴朴汤治咳嗽,不正是柴胡主降的具体应用吗?因受温病派的影响,桂枝汤的应用远不如柴胡汤广泛,甚至有滥用柴胡汤之嫌。我在临床中发现最容易误用柴胡汤的是左关弦的脉,因一般认为左关主肝,弦主肝郁,所以理所当然要用柴胡,或柴胡汤。首先,临床中发现,凡两关都弦的(多为大柴胡汤),或右关偏弦的,用柴胡汤多疗效确切。柴桂合方以柴胡桂枝汤和柴胡桂姜汤为代表,今只讨论柴胡桂姜汤的应用。
三部六病医学网--刘绍武先生。刘绍武先生三部六病学说 创始人全国首批500名老中医之一山西省著名老中医。"这里所说的表、里、阴、阳,诸证悉见,若以六病(伤寒论的六经学说,缺乏根据,仲景明言六病)来分析,有太阳病之"微恶寒",少阳病之"头汗出",阳阴病之"大便硬",太阴病之"心下满",少阴病之"脉微细",厥阴病之"手足冷",这里面,阴阳无法分别,六病混然而一,既然是用小柴胡汤主之,可见其主要功能,是协调整体。
例二,伤寒论的小柴胡汤,用途广变化多,如大柴胡汤、柴胡加龙牡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡桂枝各半汤、柴胡加芒硝汤、四逆散等,这些方都是以小柴胡汤化裁而成。笔者在实践中还探索到以小柴胡汤为基础,化裁运用的有柴胡陷胸汤、柴胡泻心汤、柴胡五苓散、柴胡白虎汤、柴胡龙牡合甘麦大枣汤、柴胡合酸枣仁汤、四逆散合朴姜夏草参汤、四逆散合小承气汤等,都是临床常用的小柴胡汤变易方。⑦柴胡四物汤,即小柴胡汤合四物汤。
晨僵2010-05-04 小杜2
晨僵粘膜颜色是反应疾病寒热性质的窗口,据黄师经验,肤白唇红的患者多为瘀热性体质。鼻血、盗汗也多见于热证,是运用山栀、连翘的指征,此晨僵当以热痹治。患者怕冷,是对温度(寒冷)敏感的表现,是柴胡证,临证常使用小柴胡汤加味。另外,患者容易口唇疱疹,提示可使用小柴胡汤加山栀、连翘以抗病毒治疗(黄师将此视为天然的抗病毒剂,具体可参见黄师专栏)
博客等级: 博客积分:639.从中医而简论:如何辨证治疗“消渴(糖尿病)合并冠心病”“消渴(糖尿病)合并冠心病”,“标实”为阴寒、痰浊、血瘀等交互为患。“气滞血瘀”、“痰浊瘀阻”、“寒凝血瘀”、“气虚血瘀”、檀香、砂仁、郁金、丹参、川芎、丹参、。丹参、郁金。“瓜蒌薤白白酒汤”合“丹参饮”加减。补益心血,活血通络。人参、玄参、丹参、滋阴补肾,养血通络。当归、丹参、郁金。益气养阴,活血通络。白芍、丹参、
陈瑞春柴胡类方的灵活运用举例 - 中华医学 - 国学复兴文化论坛 国学文化、文化复兴、古籍...一)柴胡茵陈汤——治肝炎胁痛——加茵陈郁金法 王X X,男,43岁,干部。陈师对体弱感冒者常用小柴胡汤加减,尤其是年老体弱者,常用小柴胡汤合桂枝汤,取仲景柴胡桂枝各半汤之义。(摘自陈瑞春《伤寒实践论》)(十八)柴胡天蚕汤——(十九)柴胡四物汤——治经期感冒发烧——小柴胡汤加泽兰益母草法徐XX女,4I岁,医务工作者。
小柴胡汤合半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎--《浙江中西医结合杂志》--医学期刊频道--首...小柴胡汤合半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎。【关键词】 慢性萎缩性胃炎 小柴胡汤 半夏泻心汤。笔者运用小柴胡汤合半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎,疗效显著,现报道如下。小柴胡汤、半夏泻心汤出自《伤寒论》是调和肠胃治痞之良方,笔者两方合用去偏于苦寒之黄连,加制酸止痛之对药浙贝、海螵蛸,行气止痛之对药石菖蒲、郁金。
胡希恕讲稿 --- 大柴胡汤胡希恕讲稿 --- 大柴胡汤。那你就只用小柴胡加石膏汤。②大柴胡加芒硝汤那么这个就是大柴胡汤与这个调胃承气汤的合方。大柴胡汤与葛根汤合方这个与小柴胡汤和葛根汤合方一样。那就得用大柴胡汤和葛根根汤合方了那么这个证与小柴胡加葛根汤主证差不多,既有表证,又有半表半里证,同时又有里证。⑤大柴胡汤与桃仁承气汤合方桃核承气汤了,桃核承气汤这个方子用的机会挺多的,挺多的,就是有瘀血证。
柴胡剂的应用概述——胡希恕柴胡剂的应用概述——胡希恕 仲景书中以柴胡为主要的配方共八首,其中柴胡加芒硝汤,柴胡去半夏加栝楼汤,柴胡桂枝汤,柴胡龙骨牡蛎汤四者,皆属小柴胡汤的加减方,兹所讨论者,为小柴胡汤,大柴胡汤,柴胡桂枝干姜汤,四逆散等四主方依次述之于下。治大柴胡证,而口干舌燥者,外感表解而高烧不退,虽现柴胡证,若心下痞塞,大便燥,舌黄苔者已非小柴胡加石膏所能治,则宜本方主之。
仲景书中以柴胡为主要的配方共八首,其中柴胡加芒硝汤,柴胡去半夏加栝楼汤,柴胡桂枝汤,柴胡龙骨。牡蛎汤四者,皆属小柴胡汤的加减方,兹所讨论者,为小柴胡汤,大柴胡汤,柴胡桂枝干姜汤,四逆散等。(六)小柴胡与葛根汤合方:小柴胡汤再加葛根12克,麻黄、桂枝、白芍各9克即可。(三)大柴胡加桔皮汤:于原方加桔皮12克,治大柴胡汤证心下逆满,呕逆甚者,伤食多见本方证。(六)大柴胡汤与桂枝茯苓丸合方:煎服法同大柴胡汤。
如桂枝汤、麻黄汤、小青龙汤、大柴胡汤、温经汤等。如治少阴咽痛的甘草汤(甘草)、桔梗汤(桔梗、甘草)、半夏散(桂枝、半夏、甘草),治疗手足厥寒、脉微欲绝而咽痛的通脉四逆汤(附子、干姜、甘草),治疗大逆上气、咽喉不利的麦门冬汤(麦冬、半夏、甘草、人参、粳米、大枣),治疗孤惑病蚀于咽喉的甘草泻心汤(甘草、黄连、黄芩、人参、半夏、生姜、红枣)以及治疗阴毒咽喉痛的升麻鳖甲汤(升麻、鳖甲、雄黄、甘草、当归、蜀椒)等。
其中有近似证,如小建中汤证与桂枝加芍药汤证、柴胡桂枝汤证与柴胡桂枝干姜汤证、麻黄汤证与麻黄加术汤证等;也有证相同,而程度不同者,如桂枝加芍药汤证与桂枝加大黄汤证、苓桂术甘汤证与真武汤证;更有表现酷似而性质完全相反者,如四逆散证与四逆汤证。根据小柴胡汤中黄芩、人参、半夏、生姜、大枣均可以减去,惟柴胡、甘草不可去的经验,可以认为小柴胡汤所主治的"往来寒热、胸胁苦满"与柴胡的主治十分相关。柴胡、甘草有协同作用。
方如三拗汤、麻黄杏仁石膏甘草汤、小青龙汤等。如治少阴咽痛的甘草汤(甘草)、桔梗汤(桔梗、甘草)、半夏散(桂枝、半夏、甘草),治疗手足厥寒、脉微欲绝而咽痛的通脉四逆汤(附子、干姜、甘草),治疗大逆上气、咽喉不利的麦门冬汤(麦冬、半夏、甘草、人参、粳米、大枣),治疗孤惑病蚀于咽喉的甘草泻心汤(甘草、黄连、黄芩、人参、半夏、生姜、红枣)以及治疗阴毒咽喉痛的升麻鳖甲汤(升麻、鳖甲、雄黄、甘草、当归、蜀椒)等。
药证、方证、体质辨证法是有别于脏腑辨证的中医诊治疾病方法之一。如胆怯易惊,失眠多梦,大家都容易想到属温胆汤证(半夏体质),但实际上补中益气汤证(黄芪体质)、柴胡加龙牡汤证(柴胡体质)、血府逐瘀汤证(瘀血体质)、桂枝加龙牡汤证(桂枝体质)、黄连解毒汤证(阳热体质)等,都可以见有胆怯易惊,失眠多梦之证,而且都可能成为不同体质患者的主诉之证,但他们的区别根本性在于体质的不同。
"针对本证患者从高处坠下,惊恐异常,惊则气乱,恐则气下,加之卧床年余,久卧伤气,致中气下陷,气机失调,气血瘀阻,不通则痛,故治以益气升阳举陷、理气止痛为法,佐以调脾和胃,使脾胃强健,中气充足,阳气得升,方中黄芪既善补气,又善升气,知母凉润,以佐黄芪之热,升麻、柴胡升阳举陷,桔梗引药达病所,另佐小茴香、荔核温经散寒,理气止痛,当归、桃仁、肉苁蓉养血润肠通便,防止腹压增高;
过敏性鼻炎1.肺肾阳虚,温化失调。临证常用的处方有小青龙汤、葛根汤加川芎辛夷、麻杏石甘汤、八味除烦汤、玉屏风散、小柴胡汤加生石膏、辛夷、桔梗、川芎等使用于玉屏风散的患者多汗而浮肿,容易感冒,稍受风冷则鼻塞流清涕等.玉屏风散加味:黄芪18g,白术12g,防风6g,苍耳子6g,蝉衣10g,白蒺藜10g,肥玉竹10g,苡仁12g,百合12g,6剂为1个疗程,共计3~4个疗程。
经方大家胡希恕生石膏解疑经方大家胡希恕生石膏解疑。诊其脉,阳明热甚.每剂药中必重用生石膏以清阳明之热,共用生石膏四斤,其病竞愈"。张锡纯又椐"本经谓石膏能治腹痛"用生石膏为某君治愈了经月、甚至三年的腹痛"显而易见这里的手足拘挛、周身拘挛、长期腹痛不是寒凝,而是热结,生石膏能消除这种热结。关于生石膏用必见"三大"即大热、大汗、大渴之说,胡老断然否定。《神农本草经》谓生石膏:"味辛,微寒。
病人一年前出现尿频口渴等症状,经化验被诊断为2型糖尿病,此后在饮食上甚为节制,故血糖尿糖控制较好,很少服药,一月前因儿子结婚,与亲友饮酒过多,血糖一度偏高,几次测量多在15上下徘徊,尿糖4+,同时症状明显加重,遂来求治,病人乏力,腰酸腿软,手足发热,口渴咽干,多食易饥,身体困重无力,小便频多,大便干燥,舌红苔黄厚,脉滑细数。

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