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孝敬父母,让老人轻松呼吸

 之之之 2011-10-08
 
                         孝敬父母,让老人轻松呼吸
 
 
“老慢支”养生三要则

        一、合理营养
  
  慢性阻塞性肺病(俗称老慢支)患者因病程长,胃肠功能弱,进食少,长期大量咯痰者蛋白质消耗较多,造成营养缺乏,抵抗力下降。冬季天气寒冷,故应给予患者高蛋白、高热量、高维生素、清淡、易消化的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、大豆制品、新鲜蔬菜和水果等。蜂蜜、山药、核桃、梨、枇杷等均对老慢支患者有一定的治疗作用,可适当食用。

  鼓励患者多饮水以保持呼吸道湿润,使痰液稀释,利于咳出。哮喘多由过敏引起。虾皮、虾米、螃蟹、咸菜、霉变食品等,均可诱发支气管哮喘病的发作,故应避免食用。
  
  二、积极锻炼身体,增强体质
  
  老年人可根据自己的健康状况和爱好,适当进行户外活动,呼吸新鲜空气,如每天练习深呼吸,可以选择练气功、打太极拳、慢跑、饭后散步等运动。这样可使呼吸加深加快,有利于肺部的气体交换,增加氧气的摄入和代谢废物的排出,以改善肺功能、增强机体免疫力和主动排痰的能力。
  
  三、避免受凉感冒以及冷空气的刺激
  
  穿着要适宜,居室环境要保持温暖居室环境要保持温暖和湿润,室内注意通风透光,被褥及衣物注意勤洗勤晒,避免尘螨及霉菌滋生。家中如有哮喘病患者,应尽量避免使用杀虫剂、消毒剂及蚊香等物品,不要在居室中饲养宠物。哮喘病患者应尽量不去人群拥挤的公共场所;遇到风沙及扬尘天气,应尽量避免外出活动;对于花粉及植物过敏者,外出时可戴口罩,尽量避免在花园或植物园中过多地逗留。

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心肺是一家 长寿请护肺

  也许您青春年少风华正茂,偶尔感冒咳嗽不止;也许您已是耄耋之年老病相催,动则气喘咳嗽难寐。每当这个时候,人们有一个共同的心愿——让我们轻松呼吸。
  
  “不可忽视、轻视呼吸道疾病”,它可能给我们的健康带来意想不到的损害。

  危害人们健康的呼吸道(肺)疾病有很多,常见的有普通感冒、流感、急性气管炎和支气管炎,慢性支气管炎、哮喘、肺癌、肺心病也是常见病, 其他还有气胸、胸腔积液,肺间质纤维化、尘肺等。哪怕是小小的感冒,也不可等闲视之。

  肺和心脏的关系密不可分。因为,各种肺部疾病如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等,病情严重时都会影响血液在肺泡毛细血管膜的氧气交换过程,未经充分氧合的低氧血液可对肺循环产生不良影响,诱发肺动脉高压和肺心病,此外还可通过左心流向全身,不仅会造成全身组织器官供氧不足,时间久了会出现心肌增生、心肌肥大等症状,导致心脏病、心力衰竭。
 
  及时纠正肺的问题,也是在间接捍卫自己的心脏。慢性肺病患者一定要坚持正规治疗。例如,哮喘患者需长期吸入激素治疗,哮喘急性发作时固然要用药,间歇期时也应谨遵医嘱坚持用药。疾病反复发作而发作次数越多,对肺的损伤越大,我们的心脏也就越来越处于危险边缘。
  
  如何检测肺功能
  
  有长期吸烟史、粉尘接触史的健康人不管年龄多大,都应做肺功能。有肺部疾病如哮喘、慢性支气管炎、肺间质纤维化等的患者,肺功能检查也是必须的。
 
  肺功能检查是呼吸系统疾病的重要检查方法,内容包括:肺容量、通气功能、弥散功能、小气道功能、肺顺应性、气道阻力和气道反应性测定等。最常用的几项肺功能指标如下:

  肺活量(VC)是深吸气末尽力呼出的气量,正常成年人约为2 400~3 400毫升。阻塞性通气功能障碍时该值正常或轻度降低;限制性、混合性通气功能障碍时该值轻度降低~明显降低。

  肺总量(TLC)是深吸气后肺内所含的气体总量,它等于肺活量加残气量。阻塞性通气功能障碍时该值轻度升高;限制性:轻度降低;混合性:不定。

  残气量(RV)/肺总量(TLC)残气量与肺活量之比常用于判断有无肺气肿。<25%为正常;
 
  26%~35%为轻度肺气肿; 36%~45%为中度肺气肿; 46%~55%为重度肺气肿; >55%为极重度肺气肿。

  RV/TLC比值与年龄有关,随年龄增加残气量增大,但一般不应超过35%。

  最大通气量(MVV)是每分钟最大速度与幅度呼吸测得的气量(或测15秒的气量×4)。正常成年人约为80~106升/每分钟。
 
  阻塞性、混合性通气功能障碍:轻度降低~明显降低;

  限制性通气功能障碍:正常或轻度降低。

  一秒用力呼气量(FEV1)为深吸气末,第一秒用力呼出的气量。临床常以一秒用力呼出量/用力肺活量的比值(FEV1%)作判定,正常值为83%。

  阻塞性、混合性通气功能障碍:轻度降低~明显降低;

  限制性通气功能障碍:正常或轻度升高。

  动脉血气分析是检测肺换气功能的重要项目,主要指标包括:动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH值、标准碱、缓冲碱、剩余碱。根据上述指标可判断出有无缺氧及其程度,有无酸碱失衡及其失衡的类型、程度等,可以为手术、麻醉、危重症的监护及抢救提供重要的依据 。
  
  如何保护肺功能
  
  戒烟、减少粉尘吸入烟雾、职业粉尘和化学物品的吸入及减少室内外空气污染是保护肺功能的有效措施,尤其是戒烟,是目前降低慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)危险因素和延缓其进行性发展的最有效和最经济的措施。

  加强锻炼,增强体质健康人和慢阻肺的病人的锻炼有很大的区别。首先,在锻炼的方式上,健康人可选择高强度的锻炼如快跑、游泳等,但慢阻肺患者无法做剧烈运动。一般应选择强度低的运动,如行走、慢跑、登楼、踏车、清扫、园艺等。再者,锻炼时间应循序渐进,可以每天锻炼4~5次,每次10分钟。逐渐适应后,再延长时间至每次20~30分钟,每天3~4次。12分钟平地行走测试是较为简单的锻炼方式,同时可以评价全身运动能力的指标。严重的慢阻肺患者进行呼吸锻炼,腹式呼吸、缩唇呼吸和气功锻炼可以提高呼吸效率。也可以选择社区健身器材锻炼等较缓和的运动。

  我们想告诉大家的是,“定期监测肺功能和对呼吸道疾病早期发现、早期治疗”,对于保护肺功能、享受健康长寿生活十分重要。

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给肺上个“保险”

  肺炎是严重危害人民健康的疾病之一。特别是慢性病患者和老年人,一旦患上肺炎,危险极高。有研究资料显示,老年人肺炎的死亡率高达50%。

  肺炎是由细菌引起的,常见的细菌之一是肺炎链球菌。当人体免疫功能下降时,肺炎链球菌进入到肺泡,在肺泡繁殖释放毒素,即引发肺炎。临床上表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛及周身酸痛等症状,严重时出现呼吸困难及呼吸衰竭。患者因肺脏组织的破坏,氧气摄取功能衰竭而死亡。肺炎链球菌除了引起肺炎外,还可以引起气管、支气管炎。
 
  肺炎疫苗就是将肺炎链球菌进行改造。改造后的肺炎链球菌,不能在人体内繁殖,不能释放毒素,但具有免疫力。当这种细菌进入人体后,人体的免疫系统激活,产生大量的抗体,使机体的免疫力处于高度戒备状态。此时,如果有外界的肺炎球菌进入到机体,立刻就被消灭,从而保护我们避免患肺炎。所以说,按时接种肺炎疫苗就是给您的肺上个“保险”。

  肺炎疫苗接种能够消灭肺炎吗?回答是否定的。原因之一,引起肺炎的细菌有几十种以上,而且每一种细菌又有几十种血清型。而我们目前接种的肺炎疫苗,仅仅是肺炎链球菌中一种常见的类型。因此,理论上只能保护我们避免肺炎链球菌的感染。原因之二,病毒的免疫力强大,像天花病毒疫苗,一次接种,终身免疫。而细菌的免疫力不够强大,一次接种,只能保护5年。尽管肺炎疫苗没有天花疫苗那么有效,也不失为一个很好的预防肺炎的方法。有大量的循证医学研究显示,肺炎疫苗是现阶段预防肺炎的最好方法,世界卫生组织也大力推崇。

  肺炎疫苗的适宜人群 65岁以上的老年人;2岁以上的体弱多病的儿童;慢性疾病患者如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病、慢性心功能不全、糖尿病、慢性肾病、肾功能不全、脑血管疾病、癌症患者等;免疫功能低下的患者如白血病、淋巴瘤、艾滋病、脾切除、曾长期接受免疫抑制治疗的患者。
  不宜接种的人群对疫苗中的任何成份过敏者;正在进行免疫抑制治疗的病人;具有严重心脏病或肺功能障碍的病人;妊娠期和哺乳期的妇女。
 
  接种方法一般在每年的9月份到11月份进行接种。接种的方法因药物不同而不同。注射方法:一般到街道或区防疫站进行。在上臂三角肌肌内或皮下注射。口服方法:多由医生处方,将疫苗滴到口腔黏膜。在流感流行前,和流感疫苗联合使用增加免疫效果。保护期一般5年,5年后重复接种。与其他疫苗接种不冲突。

  少数人注射部位可出现疼痛、红肿反应,全身反应如发热、肌痛、虚弱等症状罕见,可在2~3天内自行恢复,无须用药治疗。

  如果您是上述适宜接种的人群,请立即到您所在的防疫站进行预防接种,给您的肺上个“保险”,避免肺炎、气管支气管炎的细菌感染的发生。

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