1、养殖技术程度越来越高
2、病情越来越复杂,流感 三、细菌的耐药性越来越高 4、可选用得抗生素越来越少 5、抵抗力抑制病越来越多—IBD 真菌、传染性贫血 这次授课的内容包括2个:一是如何正确合理的用药?(用法、用量和配伍),二是结合疾病讲组方原则。 一、如何正确合理的用药 11类用于临床:八大类常用,最常用的抗微生物药:抗微生物药:《包括抗细菌、病毒、抗生素、原虫4类药》 1、抗生素 (一)青霉素类:包括天然青霉素、半合成青霉素、新合成青霉素 天然青霉素:首要讲青霉素钾,青霉素钾在禽病上首要有2个病。 1、治疗球虫病:北方使用少,南方使用较多 青霉素钾混饮:10万国际单味/只,一日两次,20-30分钟内饮完效果更好。青霉素很容易掉活,4~C存活24小时,15摄氏度存活12小时,24摄氏度存活4小时,夏天37摄氏度存活0.5-2小时。过去用法不当,用来治疗支原体,指症不对:用法、用量也不对:全天自由饮用。30分钟内喝完最好。 青霉素钾肌注:一般20万国际单元/只鸡。破坏细菌壁的肽糖层,球虫也有。 2、治疗腺胃炎、肌胃炎:市场上有“腺胃康”是类似产品,首要成分是青霉素,用于治疗幽门螺旋菌、胃溃疡、粘连、黏膜水肿、出血、脱落,象:毒物中毒、药物中毒、黄曲霉素中毒、菌毒混合感染都能造成。 青霉素+西米替丁+VB1+VB2青霉素治疗幽门菌,西米替丁止血、促进损坏组织弥合, VB1+VB2 治疗,提高食欲。 青霉素指症: 大动物(牛、羊)用来治疗: (1)金葡菌,链球菌造成的心内膜炎 ⑵金葡菌,链球菌造成的乳腺炎 (3)肺部感染,出格是混合性肺部感染 青霉素临床上首要治G+菌,出格是牛羊肺、乳腺炎,心内膜可用青霉素静注,20分钟内陆滴完会快速出现血药岑岭。 正确用法:出格是对大动物静滴好 青霉素,插手500ml生理盐水中,在20分钟内滴完,不克不及把它插手葡萄糖(酸性)中,或者NHCO3中。 二、只讲它的增效药 1、丙磺舒:能增加青霉素(象阿莫西林)、利福平、乳酸环丙等弱类有机酸肾小管的吸收,达到二次血药岑岭,能增加青霉素半衰期,由1天2次用药可以改为2天一次用药。 2、市场上有河北远征的长效菌霸,首要成分是:阿莫西林+丙磺舒阿莫西林做成粉剂,丙磺舒做成液体,两天一次。 三、阿司匹林/安乃近/扑热息痛:安乃近常做成水针,扑热息痛常用于禽药。这类产品首要通过竞争抑制血清结合蛋白,使它的血药浓度提高,增加药效,市场上,160万单元的青霉素里加了安乃近,便宜但不合格。 4、双黄连:牛乳腺炎在治疗时,青+链+双黄连,双黄连针剂,用于一般感染,出格是肺感染,象人感冒比力重:头孢/青+双黄连 ,治疗呼吸道、乳腺炎。 5、与氨基糖苷类:先用青霉素30-60分钟,再用氨基糖苷类。 链霉素:青+链在药理上协同,但配伍禁忌,要注意分开使用。 六、青+先锋(头孢噻吩钠),治疗比力重的金葡萄菌感染引起的心内膜炎,脑膜炎、乳腺炎,包括阿莫西林、头孢类与氨基糖苷类。 半合成青霉素:(阿莫西林、苯唑西林、双氯西林、派拉西林) 阿莫西林指症: 阿莫西林:治疗禽、大动物胸腔以上的感染,如脑膜炎、肺炎、胸膜炎。 氨芐西林:基本上胸腔以下的感染,如肠炎、腹膜炎。 阿莫西林在鸡上:首要治疗由大肠杆菌、支原体混合感染,包括此刻金葡萄、链球菌、大肠杆菌、支原体引起的混合感染。 阿莫西林结合的药物: 1、阿莫+多粘菌素E,这是1个经典组合,这是治疗呼吸系统感染为主的大肠杆菌感染。 2、阿莫+ 磷霉素钙:治疗出格中的肺部感染,效果更好一些。 三、阿莫+ FQS,到今朝为止,在山东、河南、河北效果很差,其它地方和可以。 4、阿莫+ FQS或者阿莫+ FQS(乳酸环丙)+磺胺甲恶唑,在猪上,治疗混合性肺部感染(首要是由金葡菌、弓形虫、链球菌、肺炎成对的球菌引起),出格是此刻猪的感染基本上出现呼吸症状,一到肺部就引起混合感染。 阿莫西林的用法: 阿莫西林口服比肌肉注射或者静脉注射更有效果,是以一般不做水针,提倡口服给药。 鸡和猪都是口服给药,牛的乳腺炎是注射。 苯唑西林指症: 苯唑西林:首要治疗禽类球虫病,效果比青霉素强4-8倍 苯唑西林+ 溃疡药:首要治疗禽类混合性肠炎,肠损害,效果更理想。西咪替丁是苯唑西林的强效药。在猪病上,这两个药物的结合首要治疗毒物中毒,毒素、菌毒性高热、厌食所造成的胃部感染,包括胃出血、胃粘膜水肿、胃溃疡、胃粘膜脱落。 在鸡上:青霉素+ 西咪替丁 在猪上:苯唑西林+ 西咪替丁 双氯西林: 双氯西林:基本上用于治疗奶牛的乳腺炎,一般是干奶期的乳腺炎。 新青霉素: 1、新青霉素:(人以上的青霉素叫新青霉素或者叫青霉素二) 2、氨区南:首要治疗耐青霉素的金葡菌、链球菌混合感染引起的乳腺炎、脑膜炎、心内膜炎。在内蒙古自治区和黑龙江市场常用此产品。 三、青霉素耐药后就可用氨曲南治疗乳腺炎、脑膜炎、肺炎、心内膜炎等。 (三)头孢菌素类 在兽医临床上首要有头孢一代和头孢二代。 头孢一代:常用的有头孢唑林和头孢拉定,即先锋五和先锋六。 1、头孢唑啉:首要治疗鸡的腹膜炎和输卵管炎 2、头孢拉定:首要治疗中度感染全身性的大肠杆菌病 三、头孢拉定钠+恩诺沙星钠:治疗鸭传染性浆膜炎很理想。 4、头孢唑啉+ 恩诺沙星钠:治禽的腹腔感染,包括腹膜炎、输卵管炎。 头孢三代:包括头孢曲松钠、头孢噻亏钠、头孢哌酮钠-舒巴坦纳、头孢克亏钠 1、头孢噻亏钠:治疗胸腔以上的感染,包括以包炎、肝周炎、心腔积液、胸腔积水,大肠杆菌引起的呼吸道感染。 2、头孢哌酮钠-舒巴坦钠:胸腔以后的感染,即腹腔感染。如腹膜炎、输卵管炎、蛋鸡产蛋量下降很理想。 三、头孢曲松钠:不是很紧张的大肠杆菌的全身性感染。 4、头孢克亏钠:重症大肠杆菌的全身性感染。 一般来讲,出口鸡出现比力中的感染:用头孢曲松钠、头孢噻亏钠,一般结合磷霉素钙;比力轻的感染结合多粘菌素E, 对社会鸡一般结合恩诺沙星钠。头孢克亏钠一般单用很好。头孢曲松钠、头孢噻亏钠配合庆大、左旋氧氟沙星治疗输卵管炎。 用法:除头孢曲松钠以外,食品影响其它药物的吸收,是以提议一般空肚给药。禽类在上午8:00给药效果好。 头孢曲松钠是唯一一天一给药,也是上午8:00最好。 B-内酰胺酶抑制剂:包括舒巴坦钠、克拉维酸钾(棒酸)、他唑巴坦。 阿莫西林+ 克拉维酸钠:口服4:1;水针2:1 氨芐西林+舒巴坦钠:2:1 头孢哌酮钠+舒巴坦钠:1:1 哌拉西林+他唑巴坦:8:1 耐药用药:青霉素后用氨曲南,氨曲南后用哌拉西林+ 他唑巴坦 (三)氨基糖苷类 链霉素+ 青霉素,用于治疗乳腺炎、胸内膜炎、脑膜炎,还可以用于猪丹毒。 新霉素: 禽类用于球虫拉稀,球虫药+新霉素 仔猪肠炎拉稀、黄白痢:新霉素+-糜蛋白酶+山莨菪硷+地米钠 是美国配方。 配伍:新霉素+氟苯尼考(5:4)大肠杆菌混合感染 新霉素+强力霉素(1:1)以肠炎拉稀为主的大肠杆菌 新霉素+磺胺喹恶林钠(4:5)球虫肠炎 硫酸卡钠霉素:萎缩性鼻炎 泰乐菌素5%+卡那霉素10%(1:2)治疗较重鼻炎 卡那霉素10%+庆大-小诺霉素(1.5%) 聚肌胞+0.11%卡那霉素(卡那霉素做不变剂、强效剂) 硫酸庆大霉素: 禽病饮水:配合左旋氧氟、头孢哌酮治疗腹腔感染:其它配合都有耐药性。肌注:配合乳酸环丙即: 庆大+乳酸环丙 13%?1.6%以细菌性为主的高热 2%0.6%以病毒感染的全身性疾病 市场上50% 的水针铲平都含有庆大霉素。治疗感冒:配合林可霉素, 庆大+ 利福平。 庆大可以配合其它任何药物。 硫酸阿米卡星(丁卡) 1、是庆大衍生物,抗菌谱不变,解决耐药性疑难题目,用量是庆大的2.5-3倍。此刻在山东、东北、河北、河南用丁卡不错,丁卡+恩诺钠盐有一定效果。我们的产品:复方丁胺卡钠注射液。 2、丁卡+阿奇霉素:肺部感染 三、丁卡+异烟肼;大肠杆菌等肠道感染 地贝卡星:丁卡去掉1个基团,换上1个基团。饮水浓度是5-10PPM。 (四)四环素类 土霉素: 1、土霉素:水针有10%、20%等规格。治疗附红细胞体。配合贝尼尔或新砷矾钠明效果好。 2、土霉素本身不杀死附红细胞体 三、肌注贝尼尔时,7.5mg/kg 体重,土霉素10mg/kg体重。分开注射,贝尼尔什布肌肉注射效果更好一些。 4、血虫病引起的气喘病,用土霉素效果好。 强力霉素: 1、禽:强力霉素+阿奇霉素,治疗以呼吸道为主的大肠杆菌病,晚上8:00给药更好一些;饮水:VB6 、盐酸溴已新、甲氧氯普氨、吐温-80,能增加强力霉素的效果。乳酸TMP不克不及增加强力霉素的药效。 2、强力霉素配合卡那霉素或新霉素,治疗以肠炎拉稀为主的大肠杆菌的全身感染。 三、大动物:耐土霉素的附红细胞体病、混合性腹部感染,出格是肺脓肿、胸腔积液。配合利福平治疗紧张的布氏杆菌病。 (五)氯霉素类:对抵抗力抑制、对血系统有损害。 甲砜霉素:治疗鱼类疾病 氟苯尼考: 氟苯尼考治疗一下疾病:以伤寒、副伤寒为主的肠炎拉稀(猪、鸡) 由于脂溶性很强、细胞穿透力强,可以治疗金葡菌、链球菌、肺链球菌引起的脑膜炎。 配合利福平治疗混合性腹部感染。(氟苯尼考+强力霉素+利福平) (六)大环内酯类 红霉素: 红霉素:治疗金葡菌、气喘病、巴氏杆菌引起的肺不感染。 红霉素的非抗菌效用: 1、抑制肺部支气管深处炎性物质的渗出、粘膜损伤。 2、增加噬中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬功效 三、新型胃肠动力药:治疗消经不良、霉菌中毒、厌食等。 4、MX-7002介绍: MX-7002是阿莫西林、红霉素、头孢、强力霉素的强效剂,在肺部支气管表面使药物浓度增加4—8倍。我们的红霉素注射液中就加了此种成分。 红霉素是碱性抗生素,食品减轻他的吸收,碱性药物能增加他的药效,如:氨茶碱、硼砂、NHCO3等都能提高红霉素的效果。包括罗红霉素。 配伍:可以和庆大,但绝不克不及和丁卡,但罗红霉素和卡丁配伍。 罗红霉素: 1、对支原体感染,除阿奇霉素外没有替代产品。 2、配合庆大-小诺霉素,治疗支原体为主、大肠杆菌为副的肺部感染。 阿奇霉素:唯一1个15元环的(其它的是14或者16) 其特点: 1、半衰期长(36-48小时),一天用药一次。 2、在细胞内浓度高,尤其是在巨噬细胞内,一般药在细胞间浓度高,炎症区浓度是血药浓度的10-15倍。 治疗: 1、鸡上:配合强力霉素治疗仪呼吸道为主的全身感染,配合丁卡治疗以肠道为主的全身感染。晚上8:00空肚给药一次,一般在几个小时以内能控制喘的症状。 2、猪上:配合丁卡和抗病毒药治疗肺部混合性感染,尤其是治疗气喘病的首选药。配合丁卡、利福平,治疗比力紧张的急性化脓性乳腺炎效果很好。阿奇霉素单用效果很差。 三、还可以用于治疗牛养鸟衣原体尿路感染。500mg-lg服用一次,药效可达到7天。 (七)林可按类:包括林可霉素、克林霉素 林可霉素: 林可霉素:抗G+球菌,主治金葡萄、链球菌 林可霉素+庆大霉素,可以治疗链球菌、产后病、感冒 林可霉素口服吸收很差,空肚吸收率小于40%,吃料后给药,吸收率10%左右。一般不提倡口服,提倡注射。 克林霉素: 1、口服利用度高,比静脉注射好 2、疾病上可以治疗坏死性肠炎,出格是球虫伴发引起的坏死性肠炎。 三、蛋鸡当腹膜炎出现时,也出现坏死性肠炎,是以,克林霉素可以治疗球虫和腹膜炎伴发的坏死性肠炎。 4、配合抗病毒药和解表药可以治疗禽流感、感冒,采取喷雾给药而不是饮水。 5、配合庆大-小诺霉素,治疗全身性感染 六、配合乙胺嘧啶,治疗弓形虫、白冠病。 |
|