|
陆丽京曰：「此为清阳下陷者言之，非为下虚而清阳不升者言之也。倘人之两尺虚微者，或是癸水销竭，或是命门火衰，若再一升提，则如大木将摇而拨其本也。」
周慎斋曰：「下体痿弱虚弱者，不可用补中，必当以八味丸治之。凡内伤作泻，藏附子于白术中，令其守中，以止泻也。表热藏附子于黄芪中，欲其走表，以助阳也。」
截疟七宝饮
治已发三五次，邪渐退而脉弦滑浮大，用吐之可止。
常山醋炒、厚朴姜汁炒、青皮炒、陈皮、槟榔、草果、甘草炙，酒水各半煎，露一宿服。
三四发后，已经服解散之剂，邪气既衰，正可截之时矣。脉来弦为饮，浮为表，大为阳，故可吐。况无痰不作疟，疟痰为患，常山善吐。槟榔善坠。草果善消。厚朴、青皮理气行痰之药。陈皮、甘草为消痰调胃之品。此惟实者与之，虚者勿与也。虚人宜参、姜各一两，服之即止。如贫无参，用白术代之。血虚加当归。
人参养胃汤
治因饮食饥饱伤胃而成者，名曰胃疟。
人参、茯苓、半夏、甘草、苍术、陈皮、厚朴、藿香、乌梅、草果。
饥饱皆足以伤胃，胃伤则营卫虚而谷气乖，乖则争，争则邪正分，寒热作而成疟矣。药以参、苓、甘草之甘温，可以补胃之不足。以陈、朴、苍术之辛温，可以平胃气之有余。半夏之辛，可使醒脾。藿香之香，可使开胃。乌梅之酸，可使收阴。草果之温，可使消滞。
何人饮
截疟如神，凡气血俱虚，久疟不止者，宜此主之。
人参、制首鸟、当归、陈皮、煨姜，酒煎服。
人参补气。当归和血。陈皮利痰。首乌截疟。生姜温暖中气。水酒达表通阳。
四逆汤
治脉沉厥逆等证。
甘草炙、干姜、生附子。
四逆者，四肢逆冷，因证以名方也。凡三阴一阳证中有厥者皆用之，故少阴用以救元海之阳，太阴因以温脏中之寒。厥，阴薄；厥，阳欲立亡，非此不救。至于太阳误汗亡阳，亦用之者，以太少为水火之主，非交通中土之气，不能内复真阳，故以生附子、生干姜彻上彻下，开辟群阴，迎阳归舍，交接于十二经。反复以炙草监之者，亡阳不至于大汗，则阳未必尽亡，故可缓制留中，而为外召阳气之良法。
通脉四逆，少阴格阳面赤，阳越欲亡，急用干姜、生附夺门而入，驱散阴霾。甘草监制姜、附烈性，留顿中宫，扶持太和元气。借葱白入营通脉，庶可迎阳内返。推仲景之心，祗取其脉通阳返，了无余义矣。至于腹痛加芍药。呕加生姜。咽痛加桔梗。利不止加人参。或涉太阴，或干阳明，或阴火僭上，或谷气不得，非格阳症中所必有者也，故仲景不列药品于主方之内，学者所当详审。
王又原曰：「仲景真武汤一方，于水中补火。四逆与通脉四逆二方，是于水中温土。二方用药无异，分两不同，主治又别，所以然者，前方脉沉为阳气不鼓，四逆为阳微不周，然真阳未尽亡也。君以炙草之甘温，温养微阳。臣以干姜、附子之辛温，通关节走四肢，此因内阳微而外寒甚，故制为阳气外达之剂。后方里寒外热，浑是肾中阴寒逼阳于外，故君以干姜，树帜中宫。臣以国老，主持中外。更以附子大壮元阳。共招外热返之于内，盖此时生气已离，存亡俄顷，若以柔缓之甘草为君，何能疾呼外阳，故易以干姜，然必加甘草与干姜等分者，恐丧亡之余，姜、附之猛不能安养。夫元气，所谓有制之师也。阳微淤里，主以四逆；阳格于外，主以通脉。若内外俱寒，则又为附子汤证而非二方所主矣。其加减法内，面色赤者加葱，后人遂以葱白为通脉四逆，不知阳亡于外，更用葱以助其散，则气从汗出，而阳无由内返也。岂不误耶！盖白通立名，因下利脉微用葱白以通上下之阳，此里寒外热，用通脉以通内外之阳，故主方不用葱也。宜详辨之。」
拯阴汤（黄锦芳制）
治疟疾，阴虚夜发，热多寒少，口渴，不呕，喃喃错语，饮食如故。
当归、川芎、熟地、知母、红花酒炒、升麻。
邪入血分，若不从阴提出，必致阴受热损而阴益竭。熟地补阴以沃血之源。当归入心以摄血之本。川芎行血中之气。知母清血分之热。红花破瘀。升麻升阳。
四味回阳饮
治元阳虚脱，危在顷刻者。
人参、制附子、炮干姜、炙甘草。
附子阳中之阳，助人参有回元之功。甘草守中，佐参、附有补阳之力。炮姜温欲脱之阳，合参、附、甘草回虚脱之气也。
霍乱
霍乱一证，上吐下泻而挥霍撩乱，此寒邪伤脏之病也。或内伤饮食，或寒湿伤脾，或旱潦误中沙毒之气。邪在中焦，上出为吐，下出为泻，治此者，必宜以和胃健脾为主。转筋霍乱，以足腹之筋拘挛急痛最为重候也。
平胃散
治湿淫于内，脾胃不能克制，有积饮痞膈中满者。
厚朴姜汁炙、陈皮、苍术炒、甘草炙。
胃为水土之脏，生于申。水谷之入于胃也，分为三隧，其糟粕一隧，下入小肠传于大肠，全赖燥火二气变化传送，若火不温而金不燥，失其长生之气，上虽有心阳以扶土，而下焦川渎失利，则胃中泛隘而成卑湿之土，为湿满，为濡泻。治以苍术辛温，助胃行湿，升发谷气。厚朴苦温，辟阴去浊，温胃渗湿。甘草调和小肠。陈皮通理大肠。胃气安常，大小肠处顺，故曰平胃。
柯韵伯曰：「《内经》以土运太过曰敦阜，其病腹满；不及曰卑监，其病留满痞塞。张仲景制三承气汤，调胃土之敦阜；李东垣制平胃散，平胃土之卑监也。培其卑者而使之平，非削平之谓。犹温胆汤用凉剂而使之温，非用温之谓，后之注本草者曰：『敦阜之土宜苍术以平之，卑监之土宜白术以培之。』若以湿土为敦阜，将以燥土为卑监耶？不审敦阜、卑监之义，因不知平胃之理矣。二术苦甘，皆燥湿健脾之用，脾燥则不滞，所以能健运而得其平。第二术，白者柔而缓，苍者猛而悍，此取其长于发汗，迅于除湿，故以苍术为君耳，不得以白补赤泻之说，为二术拘也。厚朴色赤苦温，能助少火以生气，故以为佐。湿因于气之不行，气行则愈，故更以陈皮佐之。甘先入脾，脾得补而健运，故以炙甘草为使。名曰平胃，实调脾承气之剂欤！」
缩脾饮
清暑气，除烦渴，止吐泻，霍乱及暑月酒食所伤。
砂仁、草果煨去皮、乌海、甘草炙、扁豆炒、干葛。
此足太阴阳明药也。暑必兼湿而湿属脾土，暑湿合邪，脾胃病矣。故治暑必先去湿，砂仁、草果辛香温散，利气快脾，消酒食而散湿。扁豆专解中宫之暑而渗湿。葛根能升胃中清阳而生津。乌梅清热解渴。甘草补土和中。
六和汤
治夏秋暑湿伤脾，或饮冷乘风，多食瓜果，以致客寒犯胃，食留不化，遂成痞膈、霍乱等证。
半夏炒、人参、甘草炙、砂仁、杏仁、白术土炒、赤苓、扁豆炒、藿香、厚朴、木瓜，加姜、枣煎。
伤暑加香薷，伤冷加紫苏。一方无白术，一方有苍术。六腑不和，故用六和汤以和之也。食饮不消，和以砂仁。挟涎吐逆，??和以半夏。膈气不利，和以杏仁。胃气不调，和以参、术。中气不快，和以藿香。伏暑伤脾，和以扁、朴。转筋为患，和以木瓜。三焦蓄热，和以赤苓。气逆急吐，和以甘草。
冷香饮子
治霍乱，阴阳睽隔，烦躁，脉伏者。
附子炮、陈皮、甘草炙、草果同吴萸炒黄黑、生姜。井水顿，冷服。
草果、陈皮温脾去湿定呕。炙草、生姜奠安脾经阴阳。以炮附子通行经络，交接上下。用饮子者，轻清留中也。冷服者，缓而行也。
枇杷叶散
治中暑伏热，烦渴引饮，呕哕恶心，头目昏眩者。
枇杷叶去毛蜜炙、陈皮去白焙、丁香、厚朴去皮姜汁炙、白茅根、麦冬、木瓜、甘草、香薷。
胃为湿所窃据而浊秽，故用香薷。枇杷叶、丁香、白茅根之辛香，以安胃而去胃所恶之臭。
大黄龙丸
治中暑身热，头疼，状如脾寒，或烦热，呕吐，昏闷不食。
舶上硫黄、硝石一两，白矾、雄黄、滑石五钱，白面四两。五味研末，入面和匀，滴水丸如梧子大，每服三十丸，新汲井水下。
暑风一证，其卒倒类乎中风，而不可从风门索治。百一选方虽有大黄龙丸，初不为暑风立法，管见从而赞之曰：「有中暍昏死，灌之立苏。」则其方亦可得暑风之一斑矣。倘其人阴血素亏，暑毒深入血分，进以此丸，岂不立至危殆乎！良方复有地榆散。
地榆散
治中暑，昏迷不省人事欲死者，并治伤暑烦躁，口渴，舌干，头痛恶心及血痢。
地榆、赤芍、黄连、青皮去瓤。等分为末，每服三钱，土浆水调服。若血痢，水煎服。
用平常凉血之药，清解深入血分之暑风，良莫良于此矣。后有用之屡效而美其名为泼火散者，知言哉！夫中天火运流金烁石，而此能泼之，益见暑风为心火暴甚，煎熬阴血，舍清心凉血之外，无可扑灭耳。
胃苓汤
治中暑伤湿停饮，夹食腹痛，泄泻及口渴，便秘。
陈皮、厚朴、甘草炙、苍术、白术、茯苓、泽泻、猪苓、肉桂。
此上下分消其湿也。苍、朴、陈、草，平胃散也，以之燥脾。白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂，五苓散也，以之利湿健脾，湿利而泻自止矣。然中气弱者，宜补中为主。
四君加味汤
和胃健脾，温撤寒邪。
人参、茯苓、白术土炒、甘草炙、炮姜、附子制、厚朴姜汁炙。
参、苓、术、草，四君子汤也，益胃健脾。复以姜、附者温暖真阳。更加厚朴，和胃调中。
斑痧
斑者，有触目之色，无碍手之质，即稠如锦纹，稀如蚊迹之象也。或布于胸腹，或见于四肢，总以鲜红起发者为吉，色紫成片者为重。黑者为凶，青者为不治。殆伤寒瘟疫诸证，失于宣解，邪蕴于胃腑而走入营中，每有是患耳。治法火甚清之，毒甚化之，失表者当求之汗，失下者必取乎攻，酌以辛凉辛胜及甘寒苦寒咸寒等法，此缪氏耑以肺胃论治为精也。
凉膈散
治心火上盛，中焦燥实，烦躁，口渴，目赤，头眩，口疮，唇裂，吐血，衄血，大小便秘，诸风瘛疭，胃热发斑发狂。
连翘、大黄、芒硝、甘草、山栀、黄芩、薄荷。煎成，入白蜜一匙，微煎温服。
膈者，膜之横蔽心下，周围相着，遮隔浊气，不使上薰心肺者也，不主十二经。凡伤寒蕴热内闭于膈，其气先通心、肺，膻中火燔烦热，自当上下分消。手太阴之脉上膈属肺，足厥阴之脉上贯膈布胁肋，循喉咙之后，以薄荷、黄芩从肺，散而凉之。肾足少阴之脉，上贯膈，入肺中，以甘草从肾，清而凉之。手少阴之脉，下膈络小肠，手太阳之脉，下膈抵胃属小肠，以连翘、山栀从心之少阳，苦而凉之。手少阳之脉，下膈循属三焦，手厥阴之脉，下膈历络三焦，以山栀、芒硝从三焦与心包络，泻而凉之。足太阴之脉，上膈挟咽，连舌本，散舌下，以甘草、大黄从脾，缓而凉之。足少阳之脉，下贯膈，属胆，以薄荷、黄芩从胆，升降而凉之。胃足阳明之支脉，下膈属胃，络大肠，手阳明之脉，下膈属大肠，以大黄、??芒硝从胃与大肠，下而凉之。上则散之，中则苦之，下则行之，丝丝入蔻，周遍诸经，庶几燎原之场，顷刻为清虚之府。守真力赞是方为神妙，信哉！
升麻鳖甲汤
统治温厉阴阳二病。
升麻、当归、蜀椒、甘草、鳖甲、雄黄。
升麻入太阴阳明二经，升清逐秽。如阳毒为病，面赤斑如锦纹；阴毒为病，面青身如被杖，咽喉痛。毋论阴阳二毒皆已入营矣。但升麻仅走二经气分，故必佐以当归通络中之血，甘草解络中之毒，微加鳖甲守护营神，俾椒、黄猛劣之品攻毒透表，不乱其神明。阴毒去椒、黄者，太阴主内不能透表，恐反助厉毒也。《千金方》阳毒无鳖甲，有桂枝者，不欲其守，亦恐留恋厉毒也。
神香散
治干霍乱。
丁香七粒、白豆蔻七粒。右为末，清汤调下，如小腹痛者，加砂仁七粒。
神香散，景岳之新方也，以之治干霍乱、痧胀、腹痛属于寒湿凝滞脉络者，殊有神功，与辰砂益元散治湿热痧胀，可谓针锋相对。夫痧者，寒热之湿气皆可以为患，或四时寒湿凝滞于脉络，或夏月湿热郁遏于经隧，或鼻闻臭气而阻逆经气，或内因停积而壅塞府气，则胃脘气逆皆能胀满作痛，甚至昏愦欲死。西北人以杨柳枝蘸热水鞭其腹，谓之打寒痧。东南人以油碗或油线括其胸背手足内胻，谓之刮痧。以碗锋及扁针刺舌下、指尖及曲池、委中出血，谓之鎙痧。更服八砂丹以治其内，是皆内外达窍以泄其气，则气血得以循度而行，其胀即已，非另有痧邪也。
肾温汤（黄锦芳制）
治春温因暑热动其内气而作，一身灼热，口渴饮冷。
熟地、山药、丹皮、龟版、阿胶、防风、桂枝。
经曰：「冬不藏精，春必病温。」所以温病两感，止在太阳、少阴之内。热邪在肾作扰，熟地、龟版入肾以救真阴。丹皮、阿胶以清血分之热。防风、桂枝以撤太阳之标。而温邪解矣。
风温汤（叶天士制）
治风温发痧。
薄荷、连翘、杏仁、牛蒡子、桔梗、桑白皮、生甘草、黑山栀。
此手太阴、足阳明两经药也。风温之邪，治以辛凉。薄荷、桔梗以袪风。杏仁、桑皮以宣肺。连翘、牛蒡以散热。栀子解火郁。甘草养胃阴。
表里两救汤（汪石山制）
治胃虚发斑，失守之火游行于外。
人参、黄芪炙、白术土炒、干姜、甘草炙、茯苓、陈皮。
胃司受纳，胃虚则仓廪匮乏，真阳失守，溢于肌肉而为斑。以五味异功加黄芪实里。干姜通阳。
清解蕴热汤（叶天士制）
治伏气热蕴三焦，发热，烦渴，遍体赤斑，夜躁不寐。
羚羊角、犀角、连翘心、元参心、鲜生地、金银花、天花粉、石菖蒲。
烦渴属胃。夜躁属心。风温内扰，营分不静，用犀角、生地以凉血。连翘、羚羊以清心。花粉、银花以养胃。元参心泻浮游之火。石菖蒲通膻中之阳。
痧后清热汤（叶天士制）
治痧后伏火未清，内熟身痛。
玉竹、白沙参、地骨皮、川斛、麦冬、生甘草。
肺主清肃，胃主宗筋，伏火熏灼，故内热身痛。以沙参、地骨皮、麦冬清肺。以玉竹、生甘草、川斛清胃。
头痛
外感有头痛，内伤亦有头痛。外感头痛，有痛在阳经，有痛在阴经。内伤头痛，有痛在阴虚，有痛在阳虚。治外感头痛，汗以表散，清在阳而温在阴。治内伤头痛，调其营卫，补其阴而益其阳。
芍蘓散
治外有头痛，发热恶寒，内有咳嗽，吐痰气汹等证。
川芎、半夏、柴胡、茯苓、苏叶、干葛、桔梗、陈皮、枳壳、甘草。
川芎、苏叶、干葛、柴胡，解表药也，表解则头痛发热恶寒自愈。桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草，和里药也，里和则咳嗽吐痰气汹自除。
加味清震汤
治雷头风，头痛而起核块，或头中雷鸣多属痰火者主之。
升麻、苍术、青荷叶、甘草炙、陈皮、荆芥、蔓荆子、薄荷。河间原方止有前三味。
此足阳明药也。升麻性阳味甘，气升能解百毒。苍术辛烈，燥湿强脾，能辟瘴疠，此局方升麻汤也。荷叶色青气香，形仰象震，能助胃中清阳上行。用甘温辛散之药，以升发之，使邪从上越，且固胃气，使邪不传里也。其加味则皆疏风和胃之意。
清空膏
治偏正头痛，年深不愈者。善疗风湿热上壅头目，及脑痛不止，若血虚头痛者，非此所宜。
羌活、防风、柴胡、黄芩半生半炒、川芎、甘草炙、黄连酒炒。
此足太阳少阳药也。头为六阳之会，其象为天，乃清空之位也。风寒湿热干之，则浊阴上壅而作实矣。羌、防入太阳。柴胡入少阳。皆辛轻上升祛风胜湿之药。川芎入厥阴，为通阴阳血气之使。甘草入太阴，散寒而缓痛。辛甘发散为阳也，芩、连苦寒以羌、防之属升之，则能去湿热于高巅之上矣。
半夏白术天麻汤
治眩晕及痰厥头痛。
半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草炙、蔓荆子，加姜、枣煎。
此足太阴药也。痰厥头痛，非半夏不能除。头旋眼黑，虚风内作，非天麻不能定。白术甘苦而温，可以除痰，亦可以益气。茯苓泻热导水。陈皮调气升阳。蔓荆除风。甘草和诸药。合二陈意也。
普济消毒饮
治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，口渴，舌燥。
甘草生、桔梗、黄芩酒炒、黄连酒炒、马勃、元参、橘红、柴胡、升麻、连翘、牛蒡子、炒薄荷、僵蚕、板蓝根。
程钟龄加用贝母、人中黄、荷叶。体虚加人参。身半以上，天之气也；身半以下，地之气也。此邪热客于心肺之间，上攻头而为肿盛也。芩、连苦寒泻心肺之热为君。元参苦寒，橘红苦辛，甘草甘寒，泻火补气为臣。连翘、薄荷、鼠粘辛苦而平，蓝根甘寒，马勃、僵蚕苦平，散肿消毒定喘为佐。升麻、柴胡苦平，行少阳、阳明二经之阳气不得伸。桔梗辛温为舟楫，不令下行，为载也。
导湿汤（黄锦芳制）
治左脑头痛，水气上逆，痛如针刺，腹中觉有水响如雷。
茯苓、半夏、牛膝、车前子、熟附子、龙骨煅、炙龟版、厚朴、大腹皮。
此本阴胜逆而上冲，凡一切假阴假阳，皆在此处见端。用茯苓、半夏以泄脾湿之水。牛膝、车前以引阴气下行，而不上干清阳。水盛则火必衰，故附子在所必用。阴无阴物静摄，则阳必上凑，故龟版、龙骨在所必投。而又虑其气滞，故厚朴、大腹皮在所必施。
救元补体汤
治头痛昏愦，心主不明则十二官危，此方救之。
熟地、人参、当归、茯苓、麦冬、枣仁炒、附子制、鹿茸、五味子、桂元肉、紫河车。
肾气不充而髓海空虚者，以熟地、人参两仪阴阳，大补气血。头为诸阳之会，鹿茸禀天春升之木气，味甘可以养血，气温可以导火。熟附辅阳。当归、枣仁补肝血。茯苓、麦冬清心神。五味敛心气。桂圆肉味甘益脾。紫河车味厚益阴，甘咸培脾肾，气温畅肝气，阴阳和协而虚灵复矣。
醒迷汤
治头痛厥逆，痰聚胞络，目定口噤，手足冷过肘膝，阳气虚寒者宜之。
人参、白术土炒、当归、茯苓、白芍炒、半夏炒、杜仲炒、陈皮、枣仁炒、甘草炙、附子制、煨姜、大枣。
肾阳不壮而寒气通脑者，以陈、夏、苓、草上达肺金，有祛痰理气之功。参、术健脾，脾旺而痰自化。归、芍和肝。枣仁养心。附子辛热散寒湿。杜仲辛润坚筋骨。姜、枣和营卫。如此则阳复而机关利，阴充而厥逆回矣。
既济豁痰汤
治头痛厥逆，痰聚胞络，目定口噤，手足冷不过肘膝，阴虚有火者宜之。
生地、白芍炒、茯神、钩藤、丹皮、当归、柏子仁、枣仁炒、龟版炙、竹沥。
肾阴不足而阴火冲逆者，以生地甘寒，泻肾火。丹皮辛凉泻胆火。归、芍益血，即以熄内风。茯神、柏子、枣仁入心包络。钩藤、竹沥可以清热缓急。病属于火，火炽风生，以此主之。
贞元饮
治气短似喘，呼吸急促，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势剧垂危者。
熟地、当归、炙甘草。
此元海无根，亏损肝肾，子午不交，气脱之侯。熟地大补肾中元气，滋培真阴以归元。当归养肝肾之营血。甘草和中补气以归根，气虚喘急，真元失守者可复矣。
胃脘痛
胃与胞络近。阳明中土，乃水谷之道路，多气多血，运化精微，而痛有寒热、气血、食滞、内虚之不同，在男子又有虚火上逆，妇人又有肝阳上升。不知肝主疏泄，郁则木不舒而侮所不胜。肾为胃关，虚则精气耗而累及中土。至于气分有余之痛，香砂可用；不足之痛，参、附勿疑。血分有余之痛，桃仁取效；不足之痛，归、地奏功。此病原病情不可不察也。
栝蒌薤白白酒汤
治胸痹，喘息，咳唾，胸背痛，短气。
栝蒌实、薤白、白酒。
栝蒌薤白半夏汤、
治胸痹不得卧，心痛彻背。
栝蒌实、薤白、半夏、白酒。
枳实薤白桂枝汤
治胸痹，气结在胸，胸满，胁下逆抢心。
枳实、厚朴、薤白、桂枝、栝蒌实。
胸痹三方，皆用栝蒌实、薤白，按其治法，却微分三焦。《内经》言「淫气喘息，痹聚在肺」，盖谓妄行之气，随各脏之内因所主而入为痹，然而病变有不同，治法亦稍异，止就肺痹喘息咳唾胸背有短气者，君以薤白，滑利通阳。臣以栝蒌实，润下通阴。佐以白酒，熟谷之气，上行药性，助其通经活络而痹自开。若转结中焦而为心痛彻背者，但当加半夏一味，和胃而通阴阳。若结于胸胁，更加逆气上抢于心，非但气结阳微，而阴气并上逆矣，薤白汤无足称也，须以枳实、厚朴先破其阴气，去白酒之醇，加桂枝之辛，助薤白、栝蒌行阳开痹，较前法之从急治标，又兼治本之意焉。
喻嘉言曰：「胸中阳气，如离照当空，旷然无外，设地气一上，斯窒塞有加。故知胸痹者，阴气上逆之候也。仲景微则用薤白、白酒以益其阳，甚则用附子、干姜以消其阴，世医不知胸痹为何病，习用豆蔻、木香、诃子、三棱、神麴、麦芽等药，至耗其胸中之阳，亦相悬矣。」
补肝汤
治寒厥心痛。
桃仁、桂心、柏子仁、茯苓、甘草、萸肉、细辛、防风、大枣。
《举痛论》厥痛计一十三条，止有二条为热，余皆为寒。其寒热厥气犯胃而痛，惟肝脏为最多。热厥痛者，用金铃子散；寒厥痛者，用补肝汤。皆应手取愈，但寒厥不以辛散之而以辛补之者，以肝为刚脏，与之辛散刚剂伤其阴，必动其厥阳，非治也。《六元正纪大论》曰：「木郁之发，民病胃脘痛，上支两胁。」明是肝木郁于胃土中也。当以辛润补肝，泻去胃中肝邪，痛乃止。桃仁、柏子仁辛润，以补肝阴。肉桂、山萸辛温，以补肝阳。甘草、大枣甘能和胃，缓肝之急。防风能于土中泻木。细辛益胆气以泄肝。全方皆辛润入络之药，补肝欲而利导之，得辛即可达郁，非必以辛散为达木之郁也。
金铃子散
治热厥心痛。
川楝子去核、延胡索。为末，每服三钱，温酒调服。
金铃子散一泄气分之热，一行血分之滞。《雷公炮炙论》云：「心痛欲死，速觅延胡。」洁古复以金铃治热厥心痛。经言：「诸痛皆属于心」，而热厥属于肝逆，金铃子非但泄肝，功专导去小肠膀胱之热，引心包相火下行。延胡索和一身上下诸痛，时珍曰：「用之中的，妙不可言。」方虽小制，配合存神，却有应手取愈之功，勿以淡而忽之。
小陷胸汤
治心痞，按之则痛，脉浮滑者。
黄连、半夏、栝蒌实。
结胸按之始痛者，邪在脉络也。故小陷??胸止陷脉络之邪，从无形之气而散。栝蒌生于蔓草，故能入络。半夏成于坤月，故亦通阴。二者性皆滑利，内通结气，使黄连直趋少阴，陷脉络之热，攻虽不峻，胸中亦如陷阵，故名陷胸。仅陷中焦脉络之邪，不及下焦，故名小。
程扶生曰：「此热结未深者，在心下，不若大结胸之高在心上，按之痛，比手不可近为轻。脉之浮滑，又缓于沉紧，但痰饮素盛，挟热邪而内结，所以脉见浮滑也。以半夏之辛散之。黄连之苦泻之。栝蒌之苦润条之。所以除热散结于胸中也。先煮栝蒌，分温三服，皆以缓治上之法。」
大无神术散
治发热头痛，伤食停饮，胸满腹痛，呕吐泻利，并能解秽驱邪，除山岚瘴气。
苍术土炒、陈皮、厚朴姜汁炒、甘草炙、藿香、砂仁。
苍术之燥，克制其瘴雾之邪。厚朴之苦，削平其敦阜之气。藿香、砂仁辛香物也，能匡正而辟邪。陈皮、甘草调脾药也，能补中而泄气。此方但用理脾之剂而瘴毒自解矣。
安胃汤（王晋三制）
治厥阴，饥不欲食证。
川椒炒去汗、安吉乌梅去核、人参、川黄连、枳实、生淡干姜。
安胃者，毋使乘胜之气犯胃也。倦不思食，无不由于脾胃为病，然揆其寒热虚实，却有盛衰，初无定理，惟就厥阴之「饥不欲食」一证，遵仲景甲己化土之论，忝东垣治脾胃之说为疏一方。川椒之辛，佐乌梅之酸，行阴以泻肝。枳实、干姜助人参行阳道以益气。黄连于脾胃中泻心火之亢，清脾胃生化之源。统论全方，辛酸同用以化肝气，酸甘相辅以和胃气，肝化胃和，自能进食。
附子粳米汤
治腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，温胃通阳于肾之剂。
附子制、半夏炒、甘草炙、大枣去核、粳米。
肾虚寒动于下，胃阳为寒凝窒，虚寒从下上也。治以附子之温，半夏之辛，佐以粳米之甘，使以甘草、大枣缓而行之。上可去寒止呕，下可温经定痛。
和阴理脾煎（黄锦芳制）
治胃痛，阴火不收，胸中掣痛。
麦冬、白芍炒、伏龙肝、制首乌、牛膝、广皮、茯苓。
脾有寒湿，肝有燥热。茯苓、广皮以理脾湿。首乌、芍药以润肝燥。麦冬滋液。牛膝收阴。伏龙肝去湿。此方辛不致燥，凉不致寒，滋不致滞，所谓运神奇于平淡也。
疏肝益胃汤（新制）
治胃痛，呕吐酸水。
人参、半夏炒、茯苓、广皮、吴萸、白芍炒、淡干姜、木瓜、乌梅肉。
人参养胃。半夏、茯苓通阳明。白芍、木瓜泄厥阴。干姜暖胃。吴萸温肝。广皮辛通。乌梅酸收。化肝和胃，自能已痛止呕。
摄阴汤（黄锦芳制）
治阴维阳损，痛处喜按。
人参、当归、鹿茸、茯苓、补骨脂、紫石英。
人身左阳右阴，病在心阴，阳浮阴沉。病在心阴之里，正是阴维阳损，不能自持。诸阴用人参以补阴中之气。当归以补阴中之血。鹿茸以补阴中之阳。茯苓以渗阴中之湿。紫石英醋煅，以降胸腹久聚之气，下入至阴而从二便内出。补骨脂能补命门相火，及降心腹之气下行于右，故能统摄诸阴之脉，使之不至涣散无主也。
通补血络汤（叶天士制）
治腹中彻痛，右胁蠕动，阳明脉络空虚，冲任无贮。
人参、当归、茺蔚子、香附醋炒、茯苓、小茴、生杜仲、白芍炒、肉挂。
人参、茯苓通补阳明。归身、白芍柔和厥阴。香附、小茴辛以走络。肉桂、杜仲温以暖肝。茺蔚子活血顺气。
胁痛
伤寒胁痛属少阳经受邪，杂证胁痛左为肝气不和，右为肝移邪于肺。凡治实证胁痛，左用枳壳，右用郁金。虚寒作痛得温则散，按之则止者，又宜温补。大抵痛在气分者，治在气，血药不宜用也。痛在血分者，治在血，气药不宜用也。痛而吐酸者，木凌脾也。痛而寒热谵语者，妇人热入血室也。盖甘可缓中，则木气调达，自然右降而左升矣。
柴胡疏肝散
治左胁肋疼痛，寒热往来。
柴胡、陈皮、川芎、赤芍、枳壳、香附醋炒、炙甘草。
柴胡、川芎分入少阳厥阴。枳壳消刺痛。赤芍泻肝火。陈皮、香附调和气血。甘草散结。
推气散
治右胁痛。
枳壳、郁金、桂心、甘草炙、桔梗、陈皮、姜、枣。
郁金辛苦，以散肝郁。肉桂辛甘，以疗胁疼。枳壳宽膈。桔梗开提气血。陈皮、甘草和中。姜、枣和营卫。
大半夏汤
痰饮兼治。
半夏、人参、白蜜。水和蜜扬之二百四十遍，煮药。
大半夏汤通补胃腑之药，以人参、白蜜之甘，厚于半夏之辛，则能兼补脾脏，故名其方曰大。以之治胃反者，胃中虚冷，脾因湿动而不磨谷，胃乃反其常??道而为朝暮吐。朝暮者，厥阴肝气尽于戌，王于丑也。宿谷借肝气上升而乃吐出，主之以半夏辛温利窍除寒。人参扶胃正气。佐以白蜜，扬之二百四十遍，升之缓之，俾半夏、人参之性下行不速，自可干旋胃气，何患其宿谷不消，肝气僭升也乎！
四磨饮
治七情感伤，上气喘急，妨闷不食。
人参、槟榔、沉香、乌药。
王又原曰：「七情随所感，皆能为病。然愈于壮者之行，而成于弱者之著。愚者不察，一遇上气喘急，满闷不食，谓是实者宜泻，辄投破耗等药，得药非不暂快，初投之而应，投之久而不应矣。夫呼出为阳，吸入为阴，肺阳气旺则清肃下行归于肾阴，是气有所收摄，不复散而上逆，若正气既衰，邪气必盛，纵欲削坚破滞，邪气必不伏，方用人参补其正气，沉香纳之于肾，，而后以槟榔、鸟药从而导之。所谓实必顾虚，泻必先补也。四品气味俱厚，磨则取其味之全，煎则取其气之达，气味齐到，效如桴鼓矣。其下养正丹者，暖肾药也。本方补肺气养正，温肾气镇摄归根，喘急遄已矣。」
补肾汤（黄锦芳制）
治右胁作痛，咳嗽，头痛，嗽必努力，痰则清稀。
制附子、茯苓、半夏、木香、牛膝、补骨脂。
痰虽在胁、在胃、在脾而实归于肾火之衰，故用附子迅补真火以强土。茯苓、半夏以除脾湿。木香以疏中州湿滞之气。牛膝以引左气下行归肾。骨脂以引右气下行归肾。药虽数味，针芥不差。
补肝散
治肝无血养，胁痛因于虚者。
熟地、白术土炒、枣仁炒、当归、川芎、黄芪炙、山药、五味子炒杵、萸肉、木瓜。
参、术补气，益以山药崇土，以培生血之源。熟地甘以补肝。芎、归辛以补肝。枣仁、萸肉酸以补肝。五味滋肾水。木瓜利筋骨。
三阴煎
治肝脾虚损，精血不足及营虚失血等证。三从木数，故曰三阴。
人参、熟地、当归、白芍炒、枣仁炒研、甘草炙。
人参大补元气。熟地大补真阴。当归止血。芍药平肝。炙甘调和营卫。枣仁收摄脾元。
左金丸
治肝热，左胁疼，咳嗽等证。
黄连酒炒、吴萸盐水炒，姜汤法丸。
经脉循行，左升右降，药用苦辛肃降，行于升道，故曰左金。吴茱萸入肝散气，降下甚捷。川黄连苦燥胃中之湿，寒胜胃中之热。脏恶热而用热，腑恶寒而用寒，是谓反治，乃损其气以泄降之，七损之法也。当知可以治实不可以治虚，若勿论虚实而用之则误矣。
胡天锡曰：「此泻肝火之正剂。肝之治有数种，水衰而木无以??生，地黄丸癸，乙同源是也。土衰而木无以??植，参苓甘草散，缓肝培土是也。本经血虚有火，用逍遥散清火；血虚无水，用归脾汤养阴。至于补火之法亦下同乎肾，而泻火之治则上类乎心。左金丸独用黄连为君，从实则泻子之法，以直折其上炎之势。吴茱萸从类相求，引热下行并以辛温开其郁结，惩其扞格，故以为佐。然必木气实而土不虚者，庶可相宜。左金者，本从左而制从金也。」
越鞠丸
治藏府一切痰、食、气、血诸郁，为痛，为呕，为胀，为利者。
香附、苍术、抚芎、山栀仁、神麴，水法丸。
季楚重曰：「《内经》论『木郁达之』五句，前圣治郁之法最详。所谓郁者，清气不升，浊气不降也。然清浊升降皆出肺气，使太阴失治节之令，不惟生气不升，收气亦不降，上下不交而郁成矣。故经云：『太阴不收，肺气焦满。』又云：『诸气膹郁，皆属于肺。』然肺气之布，必由胃气之输；胃气之运，必本三焦之化。甚至为痛、为呕、为胀、为利，莫非胃气不宣，三焦失职。所致方中君以香附，快气调肺之怫郁。臣以苍术开发强胃而资生。神麴佐化水谷。栀子清郁导火，于以达肺，腾胃而清三焦，尤妙。抚芎之辛，直入肝胆，以助妙用。则少阳之生气上朝而营卫和，太阴之收气下肃而精气化，此丹溪因五郁之法而变通者也。然五郁之中，金木尤甚，前人用逍遥散调肝之郁，兼清火滋阴；泻白散清肺之郁，兼润燥降逆。要以木郁上冲，即为火；金郁敛涩，即为燥也。如阴虚不知滋水，气虚不知化液，是又不善用越鞠矣。」
吐蛔
邪热在胃，蛔为热迫，上逆而出，宜清热逐邪，热退而蛔自安。亦有胃寒者，蛔在胃而不在厥阴，即投理中汤。若邪传厥阴，胃中寒冷，蛔亦不能自安，宜温胃补肝肾，余邪始退，蛔虫亦安，此治厥阴虚寒大虚之吐蛔也。夫内伤吐蛔，责在脾而先责在肾；时令吐蛔，治在邪而先治在正。
理中安蛔散
治胃寒吐蛔。
人参、白木土炒、茯苓、干姜、川椒、鸟梅。
川椒通上焦君火之阳。人参、干姜温中焦脾胃之阳。茯苓淡以胜白术之苦。乌梅味酸急泻厥阴，不欲其缓而蛔自安矣。
乌梅丸
治伤寒厥阴证，寒厥吐蛔，亦治胃腑发咳，咳而呕，呕甚则长虫出，亦主久痢。
乌梅、细辛、桂枝、附子、人参、黄柏、黄连、川椒、干姜、当归。
|
|
|
