桂枝茯苓丸、桂枝茯苓丸加味治内科、男性科病

桂枝茯苓丸、桂枝茯苓丸加味治内科、男性科病 处方：桂枝、茯苓、牡丹皮（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍药各等分。 上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。 我的用法，上药粉碎成细面，装0号（最大号）胶囊，每服3－－5粒。一日二－－三次，温开水送服，或配合其它汤剂一起服。   桂枝茯苓丸出自《金匮要略*妇人妊娠病》篇，原文说：“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害……所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。 ”　　   据其原文，基本上是治疗妇科有“子宫肌瘤”之类的肿瘤存在而又同时有了身孕，引起子宫出血不止。后世在此基础上，扩大了应用范围，广泛用于妇科多种良性肿瘤，囊肿，崩漏，经闭，等等，举凡属血虚血热瘀血阻闭引起的多种疾病中。 　本方因其配伍巧妙（药仅五味），疗效卓著又绝少副作用，一直为后世医家所赏用，并屡易其名为夺命丸（ 妇人大全良方 )、夺命丹（普济方 ）、仙传保命丹、（ 胎产心法）等，其临床功效，由此可见一斑。故于其药性功用，不再赘言。    因此方乃中医妇科常用之名方，举凡业中医者几无人不晓，正因如此，后世医者用此方，多圊于妇科范围者多，笔者曾以此方为主治过几例男性科、内科病，获得了较好的疗效，略述于下，以供同志者开阔视野，於临床或有小补云。 ① 有同事某，得阴茎结节，先是隐忍不说，自服“消炎药”多日不愈，一日闲暇，问我能否治疗此病，并言曾经泌尿科医生看过，建议服“消炎药”。以前并不觉疼痛，然最近几天或许因精神因素？自己感觉症状越来越重，有明显疼痛和不适，影响性生活。视之，于冠状沟下，一大一小二个结节，大者小于豆粒，小者如米粒。没有分泌物，触诊感觉似脂肪瘤类。   适有此前我为一患者治子宫肌瘤剩下的药（胶囊），于是送他3瓶（每瓶100粒），服完三瓶，小者消失，大的也见明显缩小。再服三瓶，大者也基本消失，劝其多服，自言已无碍，于是不再服，从此竟愈。 附方：（见拙著《杏林集叶》书中） 桂枝15g 茯苓15g 牡丹皮15g 白芍15g 桃仁10g 三棱15g 莪术15g 鸡内金10g 薏苡仁30g 海藻10g 甘草10g 夏枯草10g 水蛭10g 土虫10g 按：此方即以桂枝茯苓丸为基础而加味者。阴茎结节虽不是什么大病，但临床医生也往往缺少有效的方剂。当时只是突发奇想，既然此药能用来消子宫肌瘤，不妨试治一下，结果竟顺利的治愈了此病。 ②一小儿13岁，经常腹痛，经县医院做B超，诊为“肠系膜淋巴结炎”。（按此病在儿科也算常见症，在以前，我们都习惯诊为“肠激惹”综合症。这也不算什么大病，但经常性的腹痛，不但小儿痛苦，大人也因之焦躁。）其母亲因以前多次来我处治病，故向我询方，因有以上之“奇想”，于是也赠与此药试治，给了五瓶，服三瓶就好了，一年后询之，其间再未发生疼痛。因告之此药乃治子宫肌瘤用的药，大家不禁相顾失笑。 此后又治过几例，都不再记忆，凡能服用胶囊的小儿，这药竟成了我治此病的首选。 ③一尹姓男子，年近40岁，来我处诊疗，医院诊为阴茎结节，前列腺炎，听别人说此二病甚难治，为之忧郁。自己感觉排尿无力，性功能减低。我劝尉他勿忧，并告知“前列腺炎”治起来较慢，可先治结节，后治“前列腺炎”可也。为开桂枝茯苓丸（原方胶囊），服药约一个半月，结节消失。随之而来的“前列腺炎”的症状也大为好转。于是效不更方，令其继续服，再服一月余，自觉诸症俱失。   平常我们治“前列腺炎”，多从“肾虚”考虑，得此经验，后治数例“前列腺炎”，凡能坚持服药者，律皆用此，多有良效。 最近正在看《皇汉医学》，顺便选二例以开阔眼目。 《生生堂医谈》曰：一妇人五十岁，两足冷如冰，拘挛而不能远行，众疗不验，请治于予。予见两脚紫筋纵横如网状，即以铍针放二三次，出血约二三合，作桂枝茯苓丸加大黄与之，二十日而复常。…其他以此术取效者，不遑枚举。   又曰：“一妇人年三十，久患头疮，臭脓滴流不止，发黏结不可梳。医以为梅毒而攻之，不愈，痛痒不止，请诊于先生，其脉弦细，小腹急痛，引于腰腿。曰：“瘀血也。”投以桂枝茯苓丸加大黄汤，兼以坐药。不出月，全瘥。后一夜腹痛二三阵，大下蓄血云。” 郭按：例一似是“下肢静脉曲张”，中医讲病因系“瘀血”，应是显而易见的，但在中国古医籍中用桂枝茯苓丸治疗的医案似不多见。 例二似是头皮湿疹或脓疱疮之类，中医应归入“湿毒”之例？而日医仍用桂枝茯苓丸加大黄治愈此疾，也是别开生面。