整脊原理

諸言 | 脊椎矯正原理 | 整脊術的優點 | 整脊術與脊椎神經的關係
引起脊椎神經壓迫的原因 | 脊椎神經的重要 | 脊椎矯正效果

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一﹒諸言

世界各國歷史，都因武術的發展，延伸各種脊椎、骨骼的整復手法，中國以武術背景發展「國術接骨」中醫發展「脊骨推拿」等傳統民俗療法。

近代整脊醫學由美國醫生D.D.Palmer（1845～1913）創立，自從他把一位耳聾十七年的黑人清潔工Porter利用整脊手法恢復聽力後，整脊醫學迅速震驚醫壇並傳遍全美國。

1975年2月在美國馬里蘭州Bethesda召開整脊醫學大會，由依利諾州國立藍波整脊學院校長Joseph Janse 擔任大會主席，並共同發表整脊醫學規範。

原文"Chiropractic"。起源於西元1895年，由美國愛華州巴摩爾醫師（Dr. Damiel David Palmer）發展出來，至今已有一百多年歷史。美國現有17所合法立案的四年制整脊醫學院，已有六萬多位整脊醫師（Dr. of Chiropractic，簡稱D.C.）.「脊椎矯正術」又稱、「脊椎神經保健術」或俗稱「整脊術」

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二﹒脊椎矯正原理

脊椎矯正術是依據神經解剖學及生物力學為其理論基礎。亦即依脊椎所分佈的解剖學部位，利用生物力學的槓桿原理，採用適合的手法，以巧妙、自然、輕鬆及無痛的情況下，迅速的將脊椎矯正，使脊椎神經得以舒解，除了解除病痛的根源，讓每一脊椎神經傳導正常，更是一般醫療做不到的效果。由於不同於打針、吃藥，所以無副作用，更因效果快速，由美國逐漸擴展到全球。

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三﹒整脊術的優點

根據美國洛杉磯整脊醫學院所從事的一項研究，把63位年齡介於8歲至55歲之間的腰部疼痛病患，分別接受脊椎矯正術、按摩、肌肉電刺激及護腰帶等四組治療方式，結果發現脊椎矯正術對腰痛的治療效果最好，它的效果比護腰帶好一倍，比肌肉電刺激好兩倍，比輕度按摩好四倍。由此研究得知，脊椎矯正術治療腰痛效果大於其它方法，當然更無如開刀所引起的危險性。

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四﹒整脊術與脊椎神經的關係

人體的神經系統主要分成中樞神經及周圍神經兩大系統。若以其分佈區域的不同，又可分成軀體神經及內臟神經兩大系統。軀體神經分佈於體表和運動系，亦即凡屬能靠自己意志控制的肌肉（如四肢及體表的肌肉），均屬軀體神經負責；內臟神經又叫自律神經，由交感神經和副交感神經構成，分佈於全身的內臟、血管、腺體。由此可知，人體的神經，不但負責人體四肢及體表，也負責所有的內臟、血管及腺體器官。因此只要有一條脊椎神經受壓迫，不但會引起四肢體表疼痛，亦會引起內臟等器官的症狀出現。

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五﹒引起脊椎神經壓迫的原因

1.人體頸椎神經壓迫的原因：大多出自於枕頭過高，由於頸椎的正常弧度為前突狀，若枕頭太高，將改變此弧度，造成頸椎前突消失，而壓迫神經及椎動脈，造成頸部、肩部、手肘及手部的酸麻疼痛或無力，亦會引起腦部缺氧、頭暈、頭痛、失眠及腦神經衰弱等問題。其它如長期夾電話工作者、低頭工作者、常以沙發把手當枕頭者、躺在床上看書、看電視者及喜歡跳水者，均容易引起頸椎弧度改變，而壓迫頸椎神經及椎動脈，造成上述症狀。值得一提的是，上了年紀的人，應保持頸椎柔軟，因為僵硬的頸椎，較容易引起頸椎神經及椎動脈的壓迫，不但容易引起上述症狀，亦會因血壓上升而造成中風及腦血管病變。

2.人體胸椎神經壓迫（或胸椎側彎）的原因：最長常見於長期單邊肩挑重物、長期姿勢不正（如躺在床上看書、看電視）、長期運動及活動不夠、單邊運動造成兩側胸椎肌肉鬆緊度不均、骨盤傾斜造成胸椎產生代償性側彎，均為造成胸椎側彎、胸椎神經壓迫的原因。其它如外力重擊、車禍、或碰撞等，亦會引起胸椎神經壓迫而造成胸腔器官（如心、肺、肝、胃、腎等）症

3.人體腰椎神經壓迫的原因：最常見是由坐姿不良所引起（坐沙發椅翹腳）；其次為常年工作勞累致使脊椎兩側肌肉張力不平衡所引起；以及因常彎腰拿重物，致使椎間盤（俗稱軟骨）突出所引起；因肥胖使腰椎長期支撐過重，造成腰椎滑脫所引起；因鈣質流失或攝取不足造成骨質疏鬆所引起；因長期坐辦公桌而造成肌肉疲勞所引起；因缺乏運動造成肌肉延展性與耐力功能降低所引起；以及因運動傷害、外傷、床墊過軟等原因均可造成腰椎神經壓迫。

4.消化吸收不良及荷爾蒙分泌失調者，因脊椎周邊的韌帶、肌肉組織結構及彈性不良，所有脊椎都容易偏移；同時也是經常「落枕」及「閃到腰」的原因。

5.慢性疾病、腎臟、甲狀腺、副甲狀腺等疾病，造成礦物質（含鈣質）代謝異常，椎體易退化萎縮，軟骨組織亦容易鈣化，影響脊椎結構甚巨，尤其最易造成腰椎神經及坐骨神經壓迫（如腰酸背痛、腳痲、腿無力、腿行動不便、便秘、頻尿等）。

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六﹒脊椎神經的重要

人體脊椎神經共有31對，由上至下分成頸椎神經8對（簡稱C1～C8），胸椎神經12對（簡稱T1～T12），腰椎神經5對（簡稱L1～L5），薦椎神經5對（簡稱S1～S5），尾椎神經一對（簡稱Co）。每一對脊椎神經又分成前、後兩支，依功能分別負責軀體神經及內臟神經（即自律神經，由交感神經及副交感神經構成）。軀體神經分佈於各肢體肌肉，而內臟神經分佈於全身的血管、腺體、內臟。由此可知，人體脊椎神經管制人體全身各部份。各部脊椎神經管制情形分述於下

1.頸椎神經：簡單的說，上段頸椎神經屬於頸叢神經，分佈於頭部及臉部，若此段神經壓迫，將造成腦神經衰弱、失眠、頭痛、頭暈、記憶力減退等頭部症狀，以及臉色蒼白、皮膚粗糙、眼、耳、鼻等臉部症狀。中段及下段頸頸脊椎神經屬於臂叢神經，分佈於兩手，包括肩、肘、手臂及手指，若此段神經壓迫，將造成兩手無力、酸麻、疼痛、冬天冰冷、兩手指閉張不全、五十肩、手肘疼痛等症狀。又因頸椎動脈自心臟發出，從每節頸椎之橫突孔由下而上貫穿至腦部，若頸椎中任何一節移位，將壓迫椎動脈，造成腦部血液供應不足，引起腦部缺氧及腦部血液循環不良，因而容易造成頭暈、頭痛、高血壓、腦血管阻塞及中風等症狀。

2.胸椎神經：簡單的說，上段胸椎神經屬「胸心神經」，負責如心臟及肺等胸腔器官，若此段神經壓迫，將造成心臟、氣管、呼吸道、肺臟、乳房等症狀，較常見的症狀為胸悶、心悸及呼吸困難。中段胸椎神經屬「內臟大神經」，分佈於腹腔器官，負責肝、胃、膽、十二指腸及小腸等器官，若此段神經壓迫，將引起這些器官發生問題，較常見的症狀為疲勞、胃口不佳及消化不良等症狀。下段胸椎神經屬於「內臟中神經」，分佈於腹腔及腸系膜上器官，負責腎、大腸、膀胱等器官，若此段神經壓迫，將引起這些器官發生問題，較常見的症狀為兩腳水腫、頻尿、便祕及消化吸收不良等症狀。

3.腰椎及薦椎神經：此段神經屬腰叢及薦叢神經，其軀體神經分佈於兩腿，包括大腿、膝蓋、小腿、腳踝及腳掌；其內臟神經屬「內臟小神經」、「腰內臟神經」及「內臟薦椎神經」，分佈於腸系膜及骨盤內器官，負責子宮、卵巢、膀胱、肛門及生殖器官。較常見症狀為坐骨神經壓迫造成兩腳或單腳疼痛、無力、酸麻、冬天冰冷、膝痛、腳踝痛，以及月經不順、月經疼痛、子宮或卵巢腫瘤、痔瘡及性無能等症狀。

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七﹒脊椎矯正效果

1.與年齡有關，依年齡不同，矯正效果不同。年紀愈輕，效果愈快；年紀愈大，脊椎附近之肌肉韌帶等軟組織愈僵硬，矯正效果較慢。

2.與神經壓迫時間有關。神經壓迫時間愈短，則矯正效果愈好；神經壓迫時間愈長，會使附近之組織構造形成鈣化現象，則矯正效果較慢。

3.與個人工作情況有關。工作較輕鬆者，矯正效果較好；較須使用脊椎負擔工作者，矯正效果較慢；適當的運動可增加治療效果。

4.與個人姿勢習慣有關。如站姿、坐姿及蹲下拾撿重物的習慣，與矯正效果有關；不良姿勢習慣者，矯正效果較慢。

5.矯正期間使用輔助器材可縮短療程。如腰椎側彎者，使用護腰帶輔助；頸椎有問題者，使用健康枕頭輔助；如腰椎常酸痛者，可將靠背放在坐椅上，以減少腰椎負擔。

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八﹒各脊椎神經與相關內臟及相關病變簡表

脊椎	神經	控制部位	神經壓迫後所造成的病變
頸 椎	C1	頭部血液循環 腦下垂體 頭皮 臉眼 耳 鼻 喉	頭痛 頭皮痛 頭皮炎 失眠 頭暈 神智不清 高血壓 偏頭痛 發燒 眼疾 記憶減退...等
	C2	耳 鼻 喉 舌 聲帶 口	鼻竇炎 過敏 眼疾 耳鳴 扁桃腺炎 腮腺炎 失聲
	C3	咽 頰 肩 交感神經 橫隔膜神經	咽喉炎 肩酸 肩痛 肩僵 交感神經亢進 呼吸困難
	C4	頭部肌肉 肩	頭部肌肉痛 肩痛 臂無力 臉部血管壓迫
	C5	食道 氣管 肘	氣管炎 肘痛
	C6	甲狀腺 副甲狀腺 腕	甲狀腺炎 甲狀腺癌 副甲狀腺炎 手腕痛
	C7	大姆指 甲狀腺	富貴手 副甲狀腺炎 手指炎
	C8	指尖 心臟 氣管 食道	灰指甲 氣管炎
胸 椎	T1	心臟 氣管 食道	心臟病 大動脈炎
	T2	心臟 氣管 食道	心臟病 心肌痛 食道炎 心辮膜炎
	T3	肺 支氣管 食道	支氣管炎 肺炎 肺結核 食道炎 肋膜炎
	T4	肺 支氣管 食道 胸腔	肺炎 肋膜炎 胸痛 乳房炎 乳頭炎 乳癌
	T5	肝 脾 胃	肝炎 肝癌 膽炎 脾腫 胃(賁門)炎
	T6	胰 胃 膽	胃(本體)炎 胰臟炎 膽炎
	T7	胃 十二指腸	胃(幽門)炎 十二指腸炎
	T8	小腸	小腸炎
	T9	小腸 腎上腺	小腸炎 腎上腺炎
	T10	盲腸 腎臟 大腸	盲腸炎 腎臟炎 疝氣
	T11	腎臟 大腸	腎臟炎 大腸炎 大腸癌 性無能
	T12	膀胱 腎臟 大腸	膀胱炎 腎臟炎 大腸炎 頻尿
腰 椎	L1	輸尿管 股四頭肌 大腿前側	輸尿管炎 大腿痛 血尿 尿床
	L2	卵巢 輸卵管	卵巢炎 卵巢瘤 子宮外孕 輸卵管阻塞
	L3	膀胱 子宮 大腿內側	膀胱炎 子宮肌瘤 膝痛
	L4	下腰 膝 坐骨神經	下腰痛 膝痛 坐骨神經痛
	L5	足 直腸 膀胱 子宮 坐骨神經	坐骨神經痛 痔瘡 膀胱炎 小腿痛 踝痛 腳冰冷
薦 椎	S1-5	直腸 肛門 腎 大腿後側 攝護腺 生殖器官	攝護腺炎 臀部痛 髖關節炎 性病
	C0	直腸 尾椎	肛門炎 尾椎痛 直腸炎 直腸癌

A.脊椎神經與相關器官圖 B.頸椎的三期退化X光圖 保健脊椎，避免脊椎神經壓迫 | 脊椎保健與健康關係解說
脊椎保健問答 | 脊椎保健運動操

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一. 保健脊椎，避免脊椎神經壓迫

• 保持正確姿勢：坐姿須端正，若需長時間端坐時，所坐的椅子必須有靠背，椅背向後的角度不可大於115度，臀部或椅背必須緊靠，若能在腰部加墊一個護腰墊，則更能保持腰椎的正常弧度，走路時，挺胸而非挺著肚子，以免腰椎往前突而造成腰椎神經壓迫，懷孕婦女尤須注意。睡覺時，為保持頸椎改為符合頸部人體工學設計（符合頸部正常弧度）的健康枕頭，避免睡高枕頭或不睡枕頭。避免彎腰撿拾重物，宜以蹲下取之。避免單側抱重物、單側肩挑重物，應以兩側肩部輪流負擔，以免造成胸椎側彎。避免長時間使用臉朝下的趴睡姿勢，以免造成頸椎側彎。
• 適當、適量運動：藉以強化肌肉，增加關節柔軟度，以保持良好姿勢，防止骨骼老化，減緩鈣質流失。
• 情緒壓力經常是現代人疾病的無形殺手，舒緩心情使腦波放電正常，荷爾蒙分泌正常，神經指揮正常，有助於放鬆肌肉、韌帶，尤其是肩頸部影響最大。
• 注重營養均衡：避免飲食過量，防止體重過重，增加腰椎負擔；消化吸收不良及慢性疾病或代謝不良體質，應防止椎骨鈣質流失；防止椎間韌帶結構、軟骨組織退化萎縮。

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二. 脊椎保健與健康關係解說

• 脊椎神經就如人體的電力系統，電力公司的輸配電系統沒維護好時，就像上次的核三輸配電設備的火災事件，影響相當大。一般我們都會因為痠痛的問題，或是肢體行動的障礙，才懂得去做脊椎神經的維修，其實脊椎神經壓迫，或脊椎已經側灣，或前後彎弧度異常，都不是短暫時間造成的；如果知道脊椎的保健，平常姿勢習慣、運動、活動、營養、內臟功能等，都有相關，靠外力的協助保養─即正確的整脊技術，可保人體電力系統的正常，與健康息息相關。我們接觸過很多脊椎開刀的例子，其實很多都是可避免的；很多頭疼、大腸急燥症、婦科的問題等等，經常都與脊椎神經是否正常有關；如果是臨時的問題，如扭傷、落枕等，當然靠整脊大都可立即改善。正常人或多或少都有些脊椎的缺點，此時如能透過正確的維護，做定時保養，對健康獲益良多；但一般整脊技術都強調治療，保養的技巧就必須細緻精確，才不至發生負面效果。
• 脊椎保健的整體觀：很多人懂得正確的姿勢和運動來保健脊椎，但很多運動反而造成脊椎的傷害，如網球肘即是，許多胸椎第十一、二節的問題，都與打藍球有關。很多脊椎的問題都需要「整體調養」，才可根本解決，每人脊椎結構、韌帶組織都不一樣，經常遇到頸椎韌帶鬆弛者，必常「落枕」，需教育他們配合「體內調養」，並做「相關配合運動」，如此才能根治「落枕」的問題；脊椎就如電線桿，韌帶好比四周支撐的鋼索，鋼索的粗細度及彈性夠，當然電線桿就不易歪斜
• 保養脊椎的運動：一般來說，游泳是最不傷害到脊椎的運動，但不是游泳就沒有脊椎的問題。任何運動都有其優缺點，「國民健康操」是良好的保健方式，有些瑜珈的動作要注意每人結構的差異，切勿勉強自己而受到傷害，最好有專家指導「量身訂做」的運動，從根基強化架構，可一勞永逸。（很可惜現代很多人把自己看成植物，當然得到健康將大打折扣）

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三. 脊椎保健問答（中英文）
chiropractic care Q＆A

1.	Q：Who can chiropractic help？
	A：Improved nerve communications between your brain and your body can help everyone. So, if you have subluxations, you could be a good candidate for chiropractic care. Modified adjusting approaches can help children, the elderly or those with special needs.
	問：什麼人需要脊椎保健？
	答：改進腦部與身體之間溝通的「資訊通路」，對每一個人都有幫助。如果您有一些脊椎半脫位的情形，最好趁早做好脊椎保健。對於小孩子、上了年紀的人以及有脊椎問題的人，調整脊椎的正常是有幫助的。
2.	Q：How long will it take？
	A：Since chiropractic care depends on the healing abilities of each patient, results can vary from patient to patient. Everyone responds differently. Some detect changes in a few short days or weeks. Others may take weeks to months before showing progress.
	問：脊椎保健須要做多久？
	答：因為脊椎調整的效果每人不同，而且整脊手法的品質亦不同，大都是短時間或幾週內，即可知道是否有改善，但是有些人可能須要數週到幾個月，才顯現出效果。
3.	Q：Will I have to go for the rest of my life？
	A：Like your chiropractic doctor, some patients opt to continue with some type of regular chiropractic checkups. These patients show up for their visits feeling great. Their interest in wellness and prevention helps make sure that once they get well, they stay well.
	問：我是否必需一輩子做脊椎保健？
	答：就像整脊師本人一樣，有些人選擇長期做好脊椎檢視及保健，這些人覺得造訪整脊師是愉悅的，他們重視生活品質並且對預防保健投與較多的興緻，脊椎調整好須要持續保健好。 註：The word "docto"comes from the Latin word meaning teacher。 「醫師」英文字"doctor"來自拉丁文，原意是「老師」。
4.	Q：Isn't spinal decay just part of the normal aging process？
	A：Because spinal decay is often （but not always） seen in the elderly, some people are misled into believing that it is merely part of the aging process. Not true. It seems clear that it is the result of long-standing, uncorrected spinal stress.
	問：脊椎的退化是否只是老化造成的？
	答：因為脊椎的退化大都發生在上了年紀的人（但並非都如此），有些人誤以為老化是造成脊椎退化的一大因素，但並非如此，長時間的脊椎壓迫，都會造成退化現象。 （註：脊椎壓迫stress的原因，包括營養失衡、荷爾蒙失調、機械力（例如運動）等）
5.	Q：Can chiropractic care help those with advanced cases？
	A：Absolutely. While chiropractic care cannot help areas of the spine already fused together, areas of the spine not yet affected can often benefit from chiropractic care.
	問：整脊是否會幫助已有脊椎退化的人？
	答：絕對的。整脊雖然對於脊椎，已經退化到粘黏或融合的程度時幫助並不大，但是對於正在進行退化中的脊椎是很有幫助的。
6.	Q：Can spinal decay be reversed？
	A：When spinal decay is detected at an early stage, chiropractic intervention can produce remarkable benefits, In Phase 1 cases, many patients see the restoration of spinal curves and improved mobility. Chiropractic care at later stages shows promise, but results vary from patient to patient.
	問：脊椎的退化是否有可能恢復？
	答：當檢視出脊椎退化的早期，脊椎保健可有很好的效果，在退化的第一期時， 很多患者都可回復到原來脊椎的曲度，並且在活動上亦有良好的改善，但在退化至後期的患者，其改善的效果則因人而異。
7.	Q：Can patients with osteoporosis get chiropractic care？
	A：Of course. Regardless of your age, size or condition, chiropractic care can be helpful. The specific needs of each patient are considered. If yours is not a chiropractic case, we'll refer you to appropriate specialist.
	問：骨質疏鬆症是否適合做脊椎保健？
	答：可以的。無論您的年齡、體型或身體狀況如何，脊椎保健是有幫助的。如果您的問題並不適用脊椎保健來解決，我們將建議其它方式的保健。 （註：骨質疏鬆症的調整，不適用aggressive technique的手法）
8.	Q：Why do I have pain in my arms and hands？
	A：Because the nerves to the arms and hands exit the spine through the injured area of the neck, numbness and tingling are common. Even lower back pain can result directly from the trauma or as a reaction to the loss of proper spinal curves.
	問：我為何會有手及臂疼痛的問題？
	答：因為支配手和臂的神經，是從脊椎穿出經過頸部，所以在此區域有神經壓迫的情況時，會出現手或臂會「痲」或「痛」的現象。脊椎曲度的不正確（如腰椎神經的壓迫等）或外力的傷害，甚至會直接引起下背部的疼痛。
9.	Q：Will I ever be normal again？
	A：Many chiropractic patients report improved spinal curves and an end to their symptoms. Those who delay seeking appropriate care often discover that scar tissue and spinal instability require periodic chiropractic checkups.
	問：我（有脊椎神經壓迫的問題）是否能回復正常？
	答：很多報告顯示，整脊可改善脊椎曲度和疼痛的消除，這些脊椎不穩定造成的組織傷害因人而異，仍須要定期由整脊師做追蹤檢測。
10.	Q：How long until I feel better？
	A：Some patients experience almost instant relief. Others discover that the healing process can take months, sometimes years. Every patient recovers at their own pace. Factors which can affect the healing process include your age, your overall health condition, muscle tone, diet and even your attitude.
	問：多久才會感覺到進步？
	答：有些患者大都可以立即得到舒緩。其餘的恢復情況可能需要幾個月或幾年，每位患者恢復情況與他的病史有關，這些影響恢復的因素包括年齡、健康情況、肌肉彈性、飲食，甚至患者本身的態度有相關。
11.	Q：How long does it take for chiropractic to work？
	A：Patient results vary depending upon many factors. How long have you had your problem？ Do you keep your appointments？ Are you getting the proper rest, exercise and nutrition？ Are you in otherwise good health？ Within a short of time most patients sense enough progress to justify completing our recommendations.
	問：接受整脊多久後，會感覺到整脊的效果？
	答：其效果端賴很多因素，例如您這樣的問題多久了？您有否遵循應注意事項？您是否有適當的休息,運動,營養？在一段期間的調整後部份患者都以「自覺的改善程度」來決定他是否願意配合我們給他的建議。
12.	Q：Will I need chiropractic care forever？
	A：After patients get the relief they want, they many choose to continue with some type of periodic care. These chiropractic "checkups" can help support the final stages of healing and help detect and resolve new problems before they become serious. How long you want to receive chiropractic care is up to you.
	問：是否我永遠都要做脊椎保健？
	答：當患者得到所想要的緩解後，很多人還會做定時的的保健。整脊術的「檢視」可以幫助最後階段的療養，或者避免新問題的發生或惡化，至於多久需要做「脊椎保健」由自己來決定。
13.	Q：How does chiropractic care help disc problems？
	A：The purpose of chiropractic care is to locate and correct areas of the spine that interfere with the proper nervous system control of your body. Because the intervertebral discs are so close to the spinal cord and nerve roots, disc involvement is quite common in chiropractic cases. Chiropractic adjustments help restore proper motion and position of malfunctioning spinal bones, reducing nervous system involvement. If caught before permanent damage occurs, disc tissue often returns to a more normal size and shape.
	問：脊椎保健是否有助於椎間盤突出的問題？
	答：整脊的目的就是尋找並修正影響脊椎神經的地方，使神經通路正確支配您的全身。因為椎間盤非常接近脊髓和神經根，所以椎間盤引起的問題，在整脊案例是很普遍的，整脊有助於調整椎骨正確活動和歸位，並減輕神經系統的受壓，如果在尚未造成永久性的損傷前發現並治療，椎間盤經常可恢復原來未受壓迫時的形狀。
14.	Q：Aren't disc problems simply part of the normal aging process？
	A：No. However, many disc problems are the result of years of neglect. Many spinal problems are nonsymptomatic until the advanced stages of degeneration. Many elderly patients who have maintained their spines throughout their lives continue to enjoy excellent spinal health and function.
	問：椎間盤的問題，是不是老化過程的一部份？
	答：不是的。很多椎間盤的問題，是多年來疏忽造成的，很多脊椎問題在進行時是沒有症狀感覺的，直到退化至一定程度時才有症狀的發生。很多上了年紀的人懂得保養，一生都仍保持健康的脊椎和正常的功能。
15.	Q：How do you get sciatica？
	A：It's easy to trace some spinal problems to an event, such as a car accident. Yet, sciatica is often the result of cumulative damage. Years of bad posture, poor muscle tone, excess weight or countless other causes set the stage. Then, something simple like bending over to tie your shoes can trigger an episode.
	問：為何會發生坐骨神經症候？
	答：有些坐骨神經的問題，很容易在突發的脊椎傷害時發生，例如車禍。不過坐骨神經症候，經常是長期累積的損傷，如果長年姿勢的不良、肌腱品質差、體重過重、或是甚多其他數不完的原因都會影響到坐骨神經，一但坐骨神經受到影響，很簡單的動作，例如過度彎腰綁鞋帶，也可能引起這樣的問題。
16.	Q：Can anything else cause sciatica？
	A：Spinal decay can be another culprit. Instead of disc thinning that puts pressure on the sciatic nerve roots, arthritic bone spurs can intrude into the space normally reserved for the nerve.
	問：是否還有其它原因引起坐骨神經症候？
	答：脊椎骨的退化是一大原因，除了椎間盤變薄使坐骨神經根受到壓迫以外，骨關節的骨刺亦會戳壓神經。
17.	Q：Can chiropractic cure sciatica？
	A：Actually, chiropractic doesn't cure anything! Only your body can do that. The chiropractic approach to sciatica （and other health problems） is to help restore the way your spine works, reducing nerve irritation and revitalizing your own healing ability.
	問：整脊是否可治療坐骨神經痛？
	答：事實上，整脊無法治療任何疾病，只有您的身體本身才可治療任何問題。整脊是協助重建脊椎神經的通路，開啟您脊椎神經正常工作的途徑，並減輕神經受壓，及恢復您本身的自癒功能。
18.	Q：How long will I need chiropractic care？
	A：Most sciatica patients are delighted with the results they get after weeks or months of care. Naturally, this varies from patient to patient. Many discover that years of neglect have produced spinal instabilities that never fully heal. These patients elect to continue with periodic chiropractic checkups. It's up to you.
	問：（坐骨神經症候群）需要整脊多久？
	答：大部份坐骨神經的患者，都因接受整脊數週或數月後，減輕了疼痛。當然, 效果是因人而異的。極多情況是脊椎經年累月的被忽視而無法完全得到真正的治癒. 這些人可能會不定時的來報到做脊椎保健，要間隔多久則由每人的保健概念自己決定。
19.	Q：Isn't a certain amount of sideways curvature normal？
	A：Any type of sideways curvature is abnormal. From the back, the spine should appear straight. When scoliosis is present, there are usually two curves：a primary curve in one direction and a compensatory curve in the opposite direction.
	問：脊椎有一些側彎是否必然的正常現象？
	答：任何型態的脊椎側彎都不是正常的。從背部看時，脊椎應該是筆直的，當脊椎側彎出現時，經常會出現兩段曲度，主側彎在一個方向出現時，代償性側彎會在發生在相反的方向。
20.	Q：Does a lack of calcium or carrying a heavy book bag cause scoliosis？
	A：No. However, there are a growing number of authorities who believe uncorrected spinal damage from the birth process may be involved. Others suggest that using walkers to encourage early walking may be a culprit.（ Scoliosis seems to affect mainly girls between the ages of 8 and 18.）
	問：鈣質不過或背重書包是否會引起脊椎側彎？
	答：不是的，但有愈來愈多的專家說法相信，生產過程造成的脊椎損傷，若不經過治療，與後來的脊椎側彎是有關的，另外有些認為，是因為幼兒太早學走路引起的。 （脊椎側彎好發於8歲至18歲的女孩，一般稱為先天性脊椎側彎，這類型調整較不易，如為一般性脊椎側彎，則調整較簡單 ）
21.	問：脊椎推拿的效果如何？與整脊術有否不同？安全上如何？
	答：脊椎的推拿、按摩、鬆筋、括沙、拔罐等手法，主要都是做用在肌肉或韌帶組織，從而協助脊椎神經的舒緩，屬於消極性的治療，所以效果比較不持久。整脊術是直接針對脊椎的問題切入，是較積極性的手法，所以比較根本。推拿、按摩、鬆筋、括沙、拔罐等手法，因為作用在淺層組織，一般來說較不易傷害，整脊術手法則須專業手法才可，否則較易傷害 。
22.	問：我經常胸悶、氧氣不足、是否與脊椎有關？
	答：現代人活動量少，很多人上胸段的脊椎和肋骨間的活動性都受限，長期又影響脊椎曲度的不正，此時必影響到心、肺系統的功能，最常見的症狀包括心悸、胸悶、氧氣不足、心律不整、氣喘、常打嗝等問題。
23.	問：我的脊椎不好，常游泳有沒有幫助？
	答：游泳對脊椎沒有不好，但是脊椎側彎或曲度不對時，靠游泳幫助不大，多做健身操更有益。
24.	問：膝關節常有響聲，是何原因？ 有何影響？
	答：很多是因為關節腔滑液不足，關節間韌帶鬆弛也有關，一般與內分祕失調較多，如果是關節間韌帶鬆弛，容易引致關節半脫位或脫臼，如果是滑液不足，響聲是關節面的磨擦，長期的磨損會引致關節變形，並影響關節活動和疼痛。
25.	問：心律不整或高血壓調整脊椎有效嗎？
	答：胸椎第四、五、六節神經支配心肺系統，脊椎正常則神經「來電亦正常」，是有幫助的。很多心律不整的問題確是與脊椎的關係較大，並得以解決；高血壓經常有較多重的原因，除非他是單純的脊椎所引起，否則只可說有幫助，就算整脊之後血壓立刻下降，也不能當成治高血壓有效。

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四. 脊椎保健運動操

肌肉、韌帶的結構及強度，是脊椎最大的支撐和保護，如果沒有較好的肌肉及韌帶，脊椎的問題永遠都是「治標不治本」，愛惜您的健康，請多參考各種「脊椎保健運動」，多愛自己一些。

A.頸部強化運動

立姿或坐姿，下顎（下巴）用力，平行往後用力縮，此時感覺頸後部肌肉繃緊，如此可運動頸部韌帶及肌肉，有助於頸椎前凸或椎間盤突出症，經常「落枕」的人，須每日不定時做此運動，初期覺得頸部會酸是正常現象。

B.頸部旋轉運動

立姿或坐姿，兩肩儘量往上慫（向上頂），頭部盡量傾斜，然後緩慢順時鐘旋轉約四圈（頸部旋轉），再逆時鐘緩慢旋轉四圈，如此重複幾次；尤其坐姿太久或肩膀僵硬的人，更須常做。如果轉動時覺得肩膀或上胸會有疼痛，屬正常調整現象，常做此動作有益改善，對於五十肩亦有協助改善的效果。

C.胸部四向運動：立姿或坐姿

• 第一動：兩肩儘量往上慫，到定點時兩肩再用力猛往上"頓一下"
• 第二動：兩肩儘量往前慫，身體往後慫，到定點時兩肩再用力猛往前"頓一下"
• 第三動：兩肩儘量往下慫，頸部往上慫，到定點時兩肩再用力猛往下"頓一下"
• 第四動：兩肩儘量往後慫，胸部往前頂，到定點時兩肩再用力猛往上"頓一下"

如果覺得胸部或後胸會有疼痛，屬正常調整現象，對於胸部問題（如：心悸、心悶）、五十肩、手麻、吸氧不足有協助改善的效果。

D.腰部平轉運動

立姿雙腿打開（勿穿高跟鞋或拖鞋），兩腳比肩寬一倍半，兩腿保持不動全身放鬆，身體保持平直往一邊旋轉，至定點時"猛力"再頓轉一下，必需感覺後腰椎部份有扭力才對，否則只運動到兩肩膀及手臂，反方向做重複動作。此運動對於腰椎神經壓迫及椎間盤突出有協助改善效果；「閃到腰」的人先往不痛的一邊旋轉，再轉另一邊，會有立即改善的效果（不會有受傷的情形）。

E.舉腿腰部運動

臥姿平躺或坐姿，兩腿伸直同時平舉，與床夾角約三十度，約三十秒時再放下，重複十次以上；經常練習到可舉起二分鐘或以上，不但運動到腰椎、薦椎，減少腰部酸痛及腳麻；經常做可減少腰圍，又可改善便祕，是一舉多得的運動。

F.抱膝腰部運動

臥姿平躺，雙腿靠齊膝蓋彎曲，雙手張開抱住小腿，儘量讓膝蓋靠近下巴，如此重複動作，對於腰椎前凸、薦椎後俏（俗稱俏屁股），或椎間盤突出者，是很好的運動。

G.腿部跑踏運動

慢跑或「原地踏步跑」；「原地踏步跑」赤腳較佳，用腳尖著地跑，此運動不僅對腿部的運動，對腰椎、薦椎及腰薦關節，都有益，但有「退化性關節炎」的人不適合。赤腳以腳尖原地跑，可使腳掌骨的各關節活化，腳掌骨共26塊骨組成，所有骨關節都應有其活動性。

※不管您原來喜歡「游泳」或「騎腳踏車」或「…」都好，這些運動仍是必需的

H.脊椎伸展操：（適合所有年齡層的脊椎保健運動）*****五星級

脊椎伸展操 （即小學生做的國民健康操），是對脊椎很好的運動，很紮實的做每一個動作，姿勢可以不標準，但是不要擺樣子「給老師看」，"經常做，隨處做"，必定有意想不到的效果。

• 坐椅子時須背靠「椅背」，或保持坐姿直立。
• 坐沙發時，切勿屁股往前滑坐，或頭睡沙發扶手。
• 高枕必憂
• 單邊的運動 如：保齡球、高爾夫球。
• 單手奮力運動，如：棒球投球、網球。
• 單邊頸部姿勢，如：夾電話筒、扛攝影機、拉小提琴。
• 有些瑜珈術的角度，或不當的脊椎推壓手法。
• 鞋面太硬或高跟鞋。
• 低頭工作或桌椅高度不適合。
• 韌帶結構目前不適太激烈運動，如：籃球、足球。
• 韌帶結構不適合跪姿或盤坐太久。

※健康的總司令是誰？ ─ 自己

整脊與健康討論 | 整脊教育課程 | 整脊技術討論 | 整脊觸診的重要 ----------------------- CHIRO三不做原則 1. 無完全安全把握不做 2. 不瞭解問題所在不做 3. 患者不完全意願不做 K. T. HUANG 一. 整脊與健康及技術討論 A.整脊與健康的關係 人體的架構，「脊椎與骨骼」就如大樓的鋼筋一樣，「脊椎神經」負責腦部與全身的資訊通路；人體的十二對腦神經、三十一對脊髓神經都由脊椎穿出，支配全身驅體及所有器官，所有疾病及疼痛都與「脊椎神經」是否通暢息息相關。多的藥物也會引致僵直性脊椎炎，長期的慢性病亦引起脊椎進行性的僵硬... 腦幹和脊髓是人體「神經脈衝」與「腦」雙向溝通的主要通路，神經傳導控制著身體的健康和所有細胞、組織、器官及系統的功能。人體重要的神經組織，都由骨骼保護著，腦神經由頭骨保護，脊髓神經延著二十四塊活動的脊椎骨保護，每一脊椎的正常活動性確保神經溝通的正常，脊椎活動的相關組織（脊骨、椎間盤、韌帶、肌肉）都會影響神經傳導的正常。 B.整脊技術原理 整脊的效果與術者「力氣」的關係不大，重點幾乎完全在「技巧」的運用 槓桿原理：整脊是利用生物力學的槓桿原理，所以患者和術者的姿勢，以及術者「切入」的；a.力學角度 b.施力方向是成功的必備條件 速度原理：施術為求矯正效果，一般常以「施力」為重點，其實大都徒勞無功，且患者容易受傷害及疼痛；由牛頓力學公式P＝mV「動量」和「速度」成正比，E＝1/2mv2「動能」和「速度的平方」成正比，所以在速度快10倍時，將產生100倍的動能，效果將極大的發揮 重力原理：如上列公式E＝1/2mv2「質量」和「動能」亦成正比，所以「術者＋患者」體重的質量，做有效的利用「重力效果」，可讓術時不虛耗體力，效果反而更好 因人而異：雖然是相同的疼痛，或甚至相同的「位移」，但因每個人的結構、組織都不同，「量身定做」不但能做出最滿意的效果，而且是最安全的 最小振幅：整脊的首要在安全，所以「振幅」絕對必需在「人體承受的安全範圍」0.5公分以內，尤其因人而異的組織，是造成傷害的主要原因 C.僵直性脊椎炎與整脊的效果關係 僵直性脊椎炎乃由症狀分類定位的疾病，除自體免疫失調引起以外，血液的不正常「長期供應脊椎的營養缺失」也會引致僵直性脊椎炎，小時候服用太多的藥物也會引致僵直性脊椎炎，長期的慢性病亦引起脊椎進行性的僵硬... 人是動物，在設計上是每一節脊椎獨自分離，且維持一定的活動性，脊椎的僵硬必然引起「供電的不正常」（脊椎神經如同電力系統），所有軀體及內臟器官的功能必受影響。 全身脊椎的僵硬在整脊效果上會比較緩慢，而且要完全恢復100%健康極不易，因為造成僵硬的原因須去除才可能100%正常，所以整脊的意義在改善受影響的驅體及器官功能，技術上以一般的手法改善不易，必須考慮到椎體周圍的組織結構─韌帶及肌肉、關節，尤其注意被覆神經根的軟膜組織，做每一節間的深層挫動舒緩，因患者長期的僵硬姿勢，很多深層的相關僵硬肌肉亦是術者的重點。在臨床上，「功能性」的僵直性脊椎炎患者效果很好，幾乎與一般人無異，不但不進行惡化，其餘健康情況（如胸痛、沒胃口、體力很差）也獲得改善，「器質性」的僵直性脊椎炎則初期改善較易，爾後進步很緩慢，且調整的難度高。 D.骨質疏鬆症的整脊（同時適合兒童期） 骨質疏鬆第三度以上時，脊骨易脆易裂（把骨骼想像成蛋殼），沒有把握決勿輕易調整，因為全身骨頭的硬度總會有特別脆弱的部分，尤其患者經常疼痛或有問題的地方，需特別小心，甚至鈣質沒流失的人，此部份也常較脆弱；整脊的手法決不能以一般施做（需做溫和性手法），胸、腰椎須做單節挫動，不要直接按壓椎體，施力速度須相當快，振幅絕對在0.5公分以內，完全配合術者腰力的槓桿原理，因施力不大患者較無疼痛感，頸椎則不做單節的挫動，須以幾乎和脊椎骨平行的角度，做整條頸椎一次調開（盲調手法），否則頸椎是最易受傷的部位，切記三不做第一原則「無完全安全把握不做」 Back to Top ----------------------- 二. 整脊教育課程 量子醫學整脊專業技術班 以上照片為技術班上課實況 說明： 整脊、整骨是很專業的技巧，因消除疼痛的立即效果非常快速，所以在健康產業上，有些利用來做為輔助行銷，現代人因飲食及生活習慣的問題，幾乎每人都有脊椎方面的問題，做為整體保健的一環，整脊有永遠做不完的市場，可惜一般手法都偏向「僅治療酸痛」，落入民俗療法的圈圈，有些整脊師沒有整脊床，就無技可施；本班以紮實的學科理論為基礎，應用上則各種立姿、坐姿、臥姿並重，除脊椎本身的處理外，有很多脊椎的問題與骨骼密不可分，所以整骨的技術配合可達全方位的效果 （美國整脊、整骨分工較細） 內容： A.學科 脊椎結構學、脊椎神經學、基礎醫學、基礎營養學自然醫學概論、量子醫學概論 B.術科 頸椎、胸椎、腰椎、薦椎、肩關節、肘關節、手掌腳掌關節、膝關節等含整脊整骨技術 觸診、望診、臥姿調整、坐姿調整、立姿調整等相關技術 臨床實做分析及技巧 C.配合各種脊椎骨骼模型及真人骨架，學員臨床學習效果佳 量子醫學整脊專業技術班「第三十期」週四班（招生中）100年6月30日開課 每週四下午6：45~9：45 量子醫學整脊專業技術班「第二十九期」週日班（課程中）100年5月15日開課 每週日下午2：30~5：30 上課地點：台北市忠孝西路一段50號15樓35室 電話：[phone] 傳真：[phone]傳真報名請來電確認 台北車站正對面，新光三越旁邊的亞洲廣場大樓（前大亞百貨） 上課人數：10-15人小班制，學科、術科並重；（請先預約報名） 講師簡介：黃國棟老師 美國Preston University 健康管理學博士 瑞士International Medicine University 自然醫學治療師 美國整脊醫學會American Chiropractic Association會員 量子醫學Quantum Xrroid System發明人Dr.Nelson認証講師 內容介紹： A.本班「學科」及「術科」並重，學科包括生理學、解剖學、結構學及整脊術原理等；一般技術性教學較少注重的學科，在本班是很重要的重點 ；另一重點是─很多學過整脊技巧者，必需有床才可施術，在生活實用上，大都是「無床手法」，可以隨時隨地施術 B.「術科」以美式手法為基礎，100%徒手技術，美式最安全，發展一百多年來理論及實務最完整，但因美國人的體形及民族文化的差異，手法上須做很多的調整和改進，是本班的優點 C.在美國整脊醫師D.C.、整骨醫師D.O.分工較細，脊椎及骨骼卻密不可分，所以本班除整脊技術外，有很多屬整骨技術，（與國術或接骨完全不同）， 還有膝關節、腳掌關節手法、齒顎咬合關節調整等，顧及到全身所有關節及肢體的對應關係 D.日式整脊雖然效果不彰，但有特別注重骨盆腔的派別，對腰椎、髖骨、薦骨、股骨等關節有獨到之處，可惜手法溫和、效果 極緩慢，本班融合各國優點並改良之手法 E.中國的整脊手法，大都偏重脊椎推拿或有些國術手法，因其理論薄弱，有時安全度較不夠，故本班僅「帶到」「了解」，最好特殊需要時才使用，所以已學習其他手法者，務必要求歸零學習 上課進度表 學科 講義 術科 模型道具 第一週 1.整脊技術原理 2.三不做原則 3.整脊注意事項 4.認識骨骼 5.手掌骨骼 總體技術概念(一) p2.技術原理 p3.注意事項 圖:全身骨架正反p24.25掌關節調整 1.認識全骨架 2.手指關節調整（拉∕轉） 3.基本技巧訓練(一)胸頂 4.立姿背拉手法(一) 1.全骨架模型 2.肘關節 第二週 1.全脊椎結構 2.整脊醫學源啟 3.肌肉代謝流通原理 p4.5.6整脊醫學概論 圖：肌肉代謝 圖：66全脊椎 1.手腕關節手法（一） 2.肱、肘關節牽引─拉臂手法 1.全脊椎模型 2.全骨架模型 第三週 1.觸診資料表 2.(原文)T＆t技術說明 圖：p95手臂四圖 圖：（觸診）保健資料卡 P53  T & t technique 1.觸診各脊椎位置 2.脊椎觸診技巧及資料建立 3.手姆指掌關節 4.背拉手法複習 1.全脊椎模型 2.腳掌模型（正常腳） 第四週 1.腳掌結構 P26腳掌整復 P27股、脛、腓骨整復 圖：92足弓 圖：肘關結 1.腳掌骨整復（老鼠夾手法）（一） 2.肘關節手法（溫和式） 3.拉臂複習頓拉及舒拉 4.上脛腓關節調整 5. 基本技巧訓練（二）膝頂 1.腳掌骨左腳、右腳模型 2.頭顱及頸模型 3.全骨架模型 第五週 1.頸椎解剖學 2.整脊、推那、復健, 差異解說 3.（原文）鬆弛韌帶與扁平足 圖：67.68頸椎 p54-57 Lax ligaments ： Flat foot 1.頭側壓∕C7T1、2∕臥姿 2.肘關節調整手法（積極式） 3.腳掌骨手法複習 1.全脊椎模型 2.頸椎分開共七塊脊椎骨 第六週 1.胸椎解剖學 2.腰椎及髂骨、薦椎關系 3.疼痛理論說明 圖：72胸椎 圖：73腰椎 圖：74薦椎 p28齒顎關節整復 總體技術概念（二）（疼痛理論說明） 1.膝關節墊肘頓壓手法 2.膝關節順推頓拉手法 3.顳顎關節調整 4.拉臂定位肱肩關節手法 1.豬腿真骨 2.腰椎退化骨模型 3.膝關節真骨 4.胸椎及腰椎分開共17塊脊椎骨 第七週 1.脊椎椎體、骨骼及相關結構 2.整脊技巧作用原理說明(原文) p10椎體及相關結構 圖：91膝關節腔 圖：94股脛腓腳掌 Chiropractic Therapy 1.膝關節直接側頂 2.膝關節順推頓拉復習 3.臥姿腰椎側調手法 4.基本技巧（三）墊指挫動 1.全骨架模型 2.全脊椎模型 3.豬腿及牛膝關節骨 第八週 1.脊椎神經學（一） a.脊神經結構 b.背部肌肉 2. (原文)骨盆平衡 P11,12 背肌、脊神經結構 圖：76脊神經及腰薦 圖：78脊神經對應器官 圖：79神經根 P58 Recommendations for structural imbalances 1.膝頂（一）脊椎週邊手法 2.臥姿腰椎側拉手法複習 3.背拉變換手法（胸椎中段、上段） 1.全骨架模型 第九週 1.脊椎神經學（二） a.脊血管, 動、靜脈 2.脊椎退化三期說明 P13脊血管 圖：98退化三期說明 圖：82胸切面動脈 圖：83胸切面靜脈 1.膝頂手法（二）側頂脊椎 2.腳掌老虎夾及跗楔關節手法 3.臥姿腰椎變換手法 1.全骨架模型 第十週 1.骨骼結構學 2.頸、臂、腰、薦神經叢 3.骨外科手術(一) P14-15頸叢、臂叢、腰叢、薦叢神經 圖：96肱關節活動 骨外科手術集錦(一) 1.墊指單節挫動手法（一） 2.脛骨上踝關節手法 3.基本技巧訓練(三)墊指挫動 1.頭及頸椎模型 2.退化腰椎模型五個 第十一週 1.骨基本功能 2.(原文)”老鼠實驗”脊椎關節退化 P16-17 圖：80椎間各韌帶 圖：81胸腰橫切 圖84全肋 P108.109 Rat Model Yields Evidence 1.單節挫動（一）複習 2.膝頂Bending手法 3.膝關節雙手卡頓拉手法 1.全骨架模型 2.真人骨架教具 第十二週 1.骨質恆定及代謝生理 2.X光判讀 圖：69頸韌帶（一） 圖：70頸韌帶（二） 圖：90頸（背面）枕脊關節∕頸椎側視 圖：86頸及肋肌 (X 光實例) 1.臥姿頸椎調整手法 2.膝關節手法總複習 3.膝頂Bending複習 4.股髂關節手法 1.頭及頸椎模型 2.全骨架模型 第十三週 1.骨骼系統疾病 2.MRI判讀 P19,20骨骼系統疾病 圖：89腰薦髂關係韌帶 圖：71頭頸神經血管 圖：93薦神經 (MRI片) 1.臥姿頸椎複習 2.雙膝壓頓薦髂關節手法 3.壓膝頓轉股髂關節手法 1.全骨架模型 2.真人腰髂薦骨架 第十四週 1.整脊實例解說(一) 2.骨外科手術(二) 3.(原文)“治因不對症”解說 P101-102整脊實例 P62 (原文)Treat source not symptoms 圖：87肋腰薦髂 圖：85脊肋關節及韌帶 圖：99腰薦韌帶 骨外科手術集錦(二) 1.臥姿頸椎上、中、下段手法 2.腰髂及薦髂單節挫動手法 3.膝頂手法（三）胸椎上段棘突手法 1.模擬頸椎（玩具蛇、七軟圈） 第十五週 1.整脊實例解說（二） 2.美國ACA整脊問答集錦解說（一） P103-105整脊實例 P46-49 ACA中英對照Q＆A 圖:97頸椎、胸椎、腰椎關節面 1.臥姿頸椎總複習 2.美式臥姿頸椎盲調手法 3.臥姿胸椎鐵板燒手法（一） 1.頭及頸椎模型 2.全肋骨籠模型 第十六週 1.指甲看健康（一） 2.皮膚、關節望診 p.21-22指甲看健康 圖：p100髂脛束及肌肉 1.坐姿頸椎手法 2.胸椎鐵板燒手法複習 3.膝頂上肋、側肋手法 1.頭及頸椎模型 2.肋骨籠模型 第十七週 1.脊椎保健運動（一） 2.美國ACA整脊問答集錦解說（二） 3.(原文)”治病模式到保建模式” P41-42脊椎相關運動 p50-53 ACA中英對照Q＆A P61 Sickness to Wellness .胸椎鐵板燒變換手法 2.單節挫動（二）胸椎棘突直接手法 3.坐姿頸椎手法複習 1.全骨架模型 2.脊椎骨模型 第十八週 1.脊椎保健運動（二） 2.整脊實例解?（三） P43-45脊椎相關運動 P109-111巴金森及綜合實例 P112-113疑難症整脊實例 1.雙肩壓頓肱、肩、鎖手法 2.坐姿單肩壓頓手法 3.坐姿頸椎上、中、下段手法 1.全骨架模型 2.頭及頸椎及神經模型 第十九週 1.整脊行銷學（一） 2.(原文)”危險區 P63 Danger zon .”整脊行銷學”講義 1.臥姿頸椎C1旋轉、C2C3調整手法 2.整脊整体程序示範(含觸診資料建立複習) 1.頭及頸椎模型 2.頸骨C1.C2 第二十週 1.整脊行銷學（二） 2.座談研討 結業教材總冊(120頁) 個人結業證書 1.坐姿頸椎C1轉位手法 2.髂上棘下壓手法 3.整体程序複習 1.頭及頸椎模型 2.頸骨C1.C2 本站主編於91年元月至美國參加ACA年度盛會點滴 美國整脊協會 American Chiropractic Association  成立50週年於17/01/2002x22/01/2002 在美國拉斯維加斯州舉行 上圖及右圖為世界著名自然醫學界學者和整脊醫學界演講者並攝於Parker Seminars會場 （右圖）劉湘寧（左）、黃國棟（中）、徐茂穎（右）三人參與盛會 當然順道遊覽大峽谷、好萊屋星光大道、環球影城等 劉說：很值得！有機會一定再參加 徐說：手氣還不錯！（應該是賭城小贏）下次再接再厲。 黃：希望本期學員明年有機會參與ACA的年度盛會，多觀摩學習，視野國際化。 註：本次觀摩心得：美國醫界相當重視安全，所以施術都不願考慮全面性，以免惹來不必要的誤解，盡量「那裡問題就做那裡即可」，但因脊椎及骨骼的關聯性，使效果大大降低，在國內一般的做法，也有這種「懶」的敝病，這種趨勢發展，以「完整健康」的觀點來看，是相當遺憾的！ A.整脊程序及注意事項 注意服裝儀容 先觸診清楚，最好建立書面資料 詳細說明患者問題所在、脊椎相關教育 讓患者知道「您要幫他做什麼」「那些是整脊幫不上忙的地方」 術時會引起疼痛必先告知、術後會疼痛多久亦須帶到 隨時注意患者反應，疑惑？疼痛？其它不適？隱私？ 尊重患者身體各部位，須「輕舉」勿「亂動」，避免不舒適感 意志集中，不受「病氣」影響，亦不胡思亂想，以免不必要的誤會 患者夾克、外衣、西裝等要脫掉，尖硬物品要移除，但不隨意要求患者減少衣物，患者穿短裙不方便時，可覆蓋大毛巾 切忌碰觸不相關的任何身體部位，保持受尊敬的形象 B.整脊「三不做」原則 無完全安全把握不做，健康是無價，決不能有「試試看」或「我看別人這樣做」的觀念 不瞭解問題所在不做，觸診的了解，解剖學的結構了解，生理及神經反應的了解，須要完整的「學科」基礎做為「術科」的根據 患者不完全意願不做，患者的質疑，需要讓他完全放心，否則沒有必要。患者的抗拒或緊 C.整脊不需「畫蛇填足」事項 不輕易使用輔助器材—如按摩機具、紅外線照射等 不需隨意增加其它治療—如刮痧、拔罐、放血、針炙等 不要「本末倒置」變成按摩、推拿為主，若有需要，必先告之患者，此為多做服務 不批評抑貶過去的術者，保持客觀、謙卑的態度 Back to Top ----------------------- 三. 整脊技術討論 一.單節挫動手法： （對僵直性脊椎的椎關節活動有良好效果） 利用手指的墊指，以另手做直接的快速挫動，施力與脊柱垂直，振幅須小於0.5公分；分三種手法 拇指緊貼脊突側邊「墊指」，另手以小魚際肌壓墊指使力，做垂直脊柱的挫動 拇指深壓脊突側肌肉空隙，另手以小魚際肌壓墊指使力，速度小於前項（前項愈速愈佳），使力時帶旋加大振幅至1公分。 拇指斜角60度（與脊柱角度）並銜空於脊突上約1公分，同樣以小魚際肌做極瞬間施力擊挫 二.振幅與安全的關係密切： （骨質密度不夠者更需注意） 一般施術傷害最多來自 A.施力方向不對 B.振幅太大（有些手法經常是0.5公分的幾十倍） ◎◎◎半年來電視報導多起「整脊」「推拿」「國術」引起的脊椎傷害，嚴重者全身癱瘓，並造成社會及醫界對「整脊」的質疑，整脊安全最重要點在「振幅」，尤其頸椎切勿超過0.5公分振幅，施術角度必須深切了解「解剖學」及關節運動安全範圍，也是學習上「學科」比「術科」重要的原因。 美國近年來，各整脊醫學界經常舉辦各式研修課程、尤其「孕婦的整脊」「嬰幼兒的整脊」更是熱門課目，可惜因為老外體型的關係，很多「徒手技巧」有些被疏忽，而各種相關器材（尤其是整脊床），不斷推陳出新。 整脊如有專業床較易施術，但在臨床實用上卻隨時會遇到需做的情況，因此坐姿或立姿的調整，反而用得更多，譬如遇到「落枕」患者時，以坐姿或立姿立即完成；經常遇到肩頸部僵硬、手部酸麻、膏盲處疼痛等，亦可施予坐姿調頸及變換膝頂手法達到很好的效果；至於上頸段引起的頭暈眩、耳鳴、偏頭痛等，如果C2、C3關節特別僵硬，坐姿或可消除症狀，但是C1轉位時，臥姿定椎效果最佳。 很多患者因併隨肌肉僵硬的問題，軟組織的處理如：推拿、熱敷、按摩、甚至遠紅外線等都派上用場，其實這些處理並不一定是必要的，肌肉鬆軟時脊椎較易調整沒錯，但是肌肉的僵硬乃因神經阻滯，代謝不良所引起，只要針對神經傳導的「KEY POINT」，施予解壓（stress release），僵硬的肌肉經常瞬時消失（此時感覺很麻，有點像針刺一般，但不是痛感），而且脊骨的問題一併獲得改善；CHIROPRACTIC原文即徒手施術，除非體型嚴重影響施術，或外力傷害嚴重影響，徒手才是最敏銳的，如果推按肌肉過多，則本末倒置，對於真正的「脊椎疑難雜症」很少做出良好的效果。 三.手掌關節整復： 掌骨各關節因使用的頻繁，較少僵硬的問題，但因職業或習慣性的過度使用，亦經常有不平均的活動度，關節容易發生半脫位的關節在「姆指掌關節」和「橈腕關節」此時會引起手掌的疼痛或「板機指」，或姆指及食指的無力。調整的手法，在該手指施予頓拉手法，頓拉同時在半脫位部位（會有外凸），施予頓壓，拉及壓的力量須同時，可聽到卡的一聲，原外凸的關節處可看到明顯的改善。對於各手指的整復及保健，可分別在各指施予頓拉手法，並且做「頓拉帶旋」，依順時鐘及反時鐘各做調整。註：「板機指」有時是因手部橈神經或正中神經壓迫所影響，或臂叢神經壓迫皆會影響，如這些原因則調整下頸椎及上胸椎才是重點。 四.腳掌骨的整復： 腳掌骨一共有二十六塊骨頭，各掌骨間關節受限主要因為 1.腳掌扭傷（有些是運動造成）而內翻者 2.長期腿部不良於行引起（如小兒痲痺症） 3.長期鞋子使掌骨活動受限（尤其高跟鞋），此時最易撕裂傷的韌帶為「跟腓韌帶」，這是較難復元的，也易形成「習慣性扭傷」，各掌骨間活動受力不平均，常引起神經壓迫，甚至可看到部份隆起，一般在「跗蹠關節隆起」或「楔子骨隆起」 跗蹠關節的調整很簡單，只要一手抓住前腳掌，另手以壓或扭皆可調開，其餘三個楔子骨、舟狀骨、骰子骨及距骨間的各關節才是調整的重點，幾乎因穿鞋保護的關係，每人都或多或少的問題，以「老鼠夾」的手法，在不同的關節間施以頓力，常會聽到清脆調開的聲音，因腳掌間韌帶的強軔，這些手法都不會受傷；如遇正在發炎的時候，暫時不要調整，否則會引起腫痛。各掌骨活動性對於走路的平衡影響很大，薦骨及髖骨和腰椎也會間接受影響。 五.腿部股、脛、腓骨整復： 人是直立活動的動物，兩腿支撐全身的體重活動，大腿（股骨）及小腿（脛、腓骨）的關節，包括股髂關節、膝關節、腳踝關節活動的受限，將引起腰酸背痛、臀部疼痛、膝關節酸痛、腿部無力、睡覺時抽筋、行動不良、蹲不下去、走路兩腳掌常互踢…等症狀。 腿部相關關節受限的原因，主要分兩部份：a.股骨以上來的壓力，即上半身活動不良或長期壓力不均。b.腳掌受力不均引起，現代人從小穿鞋，腳掌的26塊骨頭間的關節活動受限，有些穿高跟鞋或先天行動不良影響，尤其腳踝常扭傷者影響更大。 六.頸椎頓拉手法： 頸椎常見的問題，發生在頸椎第六節及第七節的椎間盤壓迫極多，因為臂叢神經的壓迫，最明顯的症狀為兩手的酸麻無力或手掌握伸的帳礙，此情況以復健牽引，亦有一定的效果，如以「頸椎頓拉手法」則屬較積極性手法，效果好又安全。 患者平臥仰躺，術者以雙手托住頭部後腦，手掌輕握下顎﹝勿用力抓﹞，兩腳打開平行站立於患者頭頂側，先以雙手末四指向頸部做幾次順拉舒緩手法，再以雙手中指交叉卡住枕骨下緣，全身体重後傾，力量全在兩手中指，此時以身體的力量施予頓拉﹝勿以手臂施力﹞，如有椎間盤壓迫者，可聽到一至多聲「咑、咑」，﹝由幾聲可知道有幾節壓迫較嚴重﹞，患者會感覺眼睛一亮、精神舒爽，拉力由頸傳至尾椎，此技巧亦可做脊椎一般的保養，手法純熟時，深為受用。 七.斜肩： 斜肩大都發生在年青女性，因為賀爾蒙的影響，女性的韌帶較男性較易鬆弛，因為骨骼的連接主要靠韌帶的支撐，次要支撐為肌肉組織，所以如果韌帶及肌肉組織較差，就會慢慢形成「斜肩」的限現象。由此可知，斜肩和手部的運動有關。 因為脊椎是人體直立的「樑柱」，ㄇ字型的肋骨連接胸骨和脊椎，因為第一、第二肋骨的ㄇ型圈較小，支撐骨架的組織較差，兩肩就因骨架走樣，形成斜肩。斜肩的患者雖然因肌肉鬆弛形成，卻因虛弱的鬆弛而代謝不良，經常因代謝產物的屯積，兩肩經常僵硬，甚至週邊的肩胛都會有酸疼的現象。 「斜肩」調整的效果較緩慢，重點在處理相關的「胸椎上段、一至七根肋骨、肩胛骨、肱骨、鎖骨」，每次都要處理「所有相關部位」，然後逐漸教育患者做一些「適度運動」增強韌帶及肌肉組織，如此，斜肩的問題則可一勞永逸。（有位學員因為女友斜肩的問題，參加技術專業班，結業後約四個月左右，女友斜肩改善極多，已可單邊背包包，當然肩頸的酸疼早解決了） 八.齒顎關節Temporomandibular Joint整復： 齒顎咬合關節（TMJ）症候群，張開口較大時會有障礙，或疼痛，有時會發出聲音，臉型會有一邊大小，嘴部會有一邊高一邊低，伴隨的症狀為：容易頭暈或頭疼，耳鳴，眼睛不適，走路時平衡感不佳等現象 引起齒顎咬合關節（TMJ）症候群的原因，除了咬合關節不正外，頸椎上、中段偏位都是引致因素；發生的原因有：單邊的嚼食，臼齒疼痛或蛀牙，中風或顏面神經受損，跌倒撞擊頭部，車禍，頸部電療等 調整的手法： A.先觸診兩邊齒鶚關節位置，另患者（坐姿）輕張閉口部，找出下關節處較高的一邊 B.一手抱穩住患者頭部，另一手用手掌腕關節處，壓在較高一邊的TMJ關節處下緣，此時另患者微張開口，以手掌力量施予頓壓手法，如該關節韌帶較緊，則有卡聲發出（此手法很溫和安全，但切勿張開大口時調整，以免脫位） C.在另一邊關節做同樣手法，使兩邊的關節活動趨平衡正常 D.以坐姿或臥姿觸診患者頸椎，並施予調整（頸椎上、中段極敏銳，非專業請勿輕試） 九.脊椎側彎： 先天性脊椎側彎好發於8至18歲的女性，與一般功能性脊椎側彎，最大的差異在於大都併隨椎體旋轉，調整上我們把它分為三類：（一）脊椎體（vertebral body）側彎─即在X光片上可看出整條脊椎彎曲，（二）旋轉性側彎─脊椎體（vertebral body）在X光片上並無彎曲，各椎體往同一方向旋轉，（三）以上兩者都兼； 以上三種情況，由患者背部視察，同樣都可看見棘突（spinous process）明顯彎曲，如果有旋轉性側彎時，患者一邊的肩胛骨會特別突起，前胸一邊肋骨也會突起，對於第一類的情況整復上較簡單，而且很快就可看到效果，但是旋轉性側彎整復效果則較慢，如果屬先天性的側彎且情況嚴重者，須分期調整如下： 第一期重點：恢復正常生活品質；因側彎嚴重且時間長，生理機能及肢體活動已受影響，先以消除「影響生活的部份」為首要，讓全身肌肉「由內而外」舒緩 第二期重點：調整受脊椎側彎代償影響的部分；長期脊椎側彎的代償性影響，腰椎、髂骨、肋骨等不平衡，各骨骼關節的活動盡量讓其恢復 第三期重點：調整所有脊椎各關節的活動；所有頸椎七節、胸椎十二節、腰椎五節、髂薦關節，恢復所有脊椎關節的活動性 第四期重點：調整與脊椎關聯的骨骼及四肢；十二根肋骨與脊椎的關節和肩胛、肱骨、鎖骨關節，加強恢復這些關節的活動性 第五期重點：調整「肋骨籠」歪斜角度為主；因各肋骨間的筋膜韌帶長期不平衡的拉力，加強整體「肋骨籠」的大角度調整 十.歐美整脊術研討（CP child） 美國目前約50萬診斷罹患腦性痲痺（Cerebral Palsy CP），CP一般可能因中樞神經系統傷害引起，有時出生前或分娩都可能，主要受損的時間仍未完全了解。Oklahaven Childern's Chiropractic Center in Oklahoma對於CP治療已有40年歷史。 這類兒童的智能不足或腦一片空白，是因腦部接受訊息和運動細統的無法整合，Dr. Doscher 認為沒有任何CP完全的專家，「絕對不要先對兒童貼上標籤，這將限制了治療的成效，很多時候的進步幾乎是戲劇化似的」，譬如有些兒童被貼上「永遠不會走路」，Oklahaven 的錄影帶上，您可看到這類的兒童參加賽跑。讓孩童覺得有「矚光」是相當重要的，雖然需要幾週或幾年的chiropractic treatment ，治療上除了整脊外仍需多種的輔助療法，而且治療模式也非一成不變。 Upper-cervical adjustment 上頸椎的調整對於CP是決定性的重要，Dr.Khorshid 說明：頸椎第一、第二節的寰椎和軸椎是否與頭部枕關節的垂直和正確位置是很影響的。 Dr.Epstein 說明CP兒童的四個治療階段： 第一階段：Intensive ─ 此階段重點在導引兒童的神經系統與脊椎神經的通路，除了整脊治療外需輔助療法，如營養療法，此階段期待家長一起察覺兒童的變化，如睡眠深沉、進食習慣、溝通方式等。此階段兒童及家屬和參與的工作人員都需共同努力營養療法的實踐及飲食習慣的配合，此階段一般約8週左右。 第二階段：Remobilization ─ 此階段重點是運動計劃，而且是終生的適度運動，開始如圍繞迷宮或地板爬行或跳躍床等來促進motor control，脊椎調整仍需進行，重點在使中樞神經更深深地流暢，以便和身體有更完整的溝通。此階段約4至8週，但有些嚴重者須好幾個月。 第三階段：Remodeling ─ 此階段脊椎調整較密集，運動計劃須加強，如迷你彈跳床或彈跳靴等來增加足部的反射，尤其有痙攣症狀者，可有改善，此階段兒童的生理及行為上都有較大的改善。 第四階段：Supportive ─ 此階段要求較高標準的行為功能，運動計劃仍不得放棄，個別的營養計劃及輔助療法皆須個案設計。在消化吸收系統是特別注意的部份，一般CP兒童黏膜組織都較有問題，最好勿食用乳製品。 腓骨整復：患者仰臥，膝關節向上，彎曲約60度，由腓長肌的僵硬程度（很多人就像琴弦一樣）及腓骨頭外突的高度，觸診了解，於腓骨頭以膝蓋頂住，雙手固定膝關節，往下往內方向施予頓力，手法很安全，患者感覺酸帶點痛，術後觸診股長肌，鬆弛效果極迅速。 膝關節移位，一般角度都極小，施予墊肘頓壓法或雙手卡頓拉手法，韌帶調開會有細小的”啪”聲，如關節位移較大，會有較大的”卡”聲。 Back to Top ----------------------- 四. 整脊觸診技術的重要 CHIRO三不做原則第二條「不瞭解問題所在不做」，此原則明確指出觸診的重要性，觸診若無法立即點出患者的問題，是不可能做好「整脊術」，甚至安全性亦較差；透過徒手「觸診」，患者是否會引起頭暈、頭痛、心悸、胸悶、氧氣不足、長年腰酸？甚至長期氣喘、內分泌失調、骨質疏鬆？大都可由觸診了解程度；過去運動來的傷害、長期的姿勢不良？亦可由觸診了解；最重要的是「整脊術」只是幫助患者解決了「目前」的問題，如何教育患者正確的脊椎知識、飲食習慣、營養、姿勢及運動等，才是「一輩子」協助患者的問題。 一般人對整脊的了解非常少，很多推拿或國術手法等等都讓消費者以為是整脊，而整脊與推拿也難完全分別，媒體經常報導整脊（其它手法居多）出問體，所以術者給人的信心相當重要：觸診後須指出患者問題在那？酸痛多久？那些運動傷害？腰或腳踝是否易扭傷？……太多患者自己了解的「自覺症狀」，其實並不太正確，目前絕大部份的人活動及運動不夠，幾乎每人或多或少都有些脊椎的問題 脊椎側彎的判斷：一般的脊椎側彎都因胸椎而造成，因為胸椎「前接胸骨，後接肋骨」，常年活動不良或受力不均造成，胸椎側彎又引起頸椎及腰椎的不平衡受力，長期引起代償性的側彎，所以側彎調整的重點在胸椎及肋脊關節；有少部份的「側彎」容易誤判，因為從背部觸診是側彎，其實是「傾斜」，（注意：胸椎單節的移位，絕大多數是轉位）可由脊突兩側按壓肋脊關節的高低判斷，此時調整的重點不同，才不會事倍功半 Back to Top 整脊與健康討論 | 整脊教育課程 | 整脊技術討論 | 整脊觸診的重要 ----------------------- CHIRO三不做原則 1. 無完全安全把握不做 2. 不瞭解問題所在不做 3. 患者不完全意願不做 K. T. HUANG 一. 整脊與健康及技術討論 A.整脊與健康的關係 人體的架構，「脊椎與骨骼」就如大樓的鋼筋一樣，「脊椎神經」負責腦部與全身的資訊通路；人體的十二對腦神經、三十一對脊髓神經都由脊椎穿出，支配全身驅體及所有器官，所有疾病及疼痛都與「脊椎神經」是否通暢息息相關。多的藥物也會引致僵直性脊椎炎，長期的慢性病亦引起脊椎進行性的僵硬... 腦幹和脊髓是人體「神經脈衝」與「腦」雙向溝通的主要通路，神經傳導控制著身體的健康和所有細胞、組織、器官及系統的功能。人體重要的神經組織，都由骨骼保護著，腦神經由頭骨保護，脊髓神經延著二十四塊活動的脊椎骨保護，每一脊椎的正常活動性確保神經溝通的正常，脊椎活動的相關組織（脊骨、椎間盤、韌帶、肌肉）都會影響神經傳導的正常。 B.整脊技術原理 整脊的效果與術者「力氣」的關係不大，重點幾乎完全在「技巧」的運用 槓桿原理：整脊是利用生物力學的槓桿原理，所以患者和術者的姿勢，以及術者「切入」的；a.力學角度 b.施力方向是成功的必備條件 速度原理：施術為求矯正效果，一般常以「施力」為重點，其實大都徒勞無功，且患者容易受傷害及疼痛；由牛頓力學公式P＝mV「動量」和「速度」成正比，E＝1/2mv2「動能」和「速度的平方」成正比，所以在速度快10倍時，將產生100倍的動能，效果將極大的發揮 重力原理：如上列公式E＝1/2mv2「質量」和「動能」亦成正比，所以「術者＋患者」體重的質量，做有效的利用「重力效果」，可讓術時不虛耗體力，效果反而更好 因人而異：雖然是相同的疼痛，或甚至相同的「位移」，但因每個人的結構、組織都不同，「量身定做」不但能做出最滿意的效果，而且是最安全的 最小振幅：整脊的首要在安全，所以「振幅」絕對必需在「人體承受的安全範圍」0.5公分以內，尤其因人而異的組織，是造成傷害的主要原因 C.僵直性脊椎炎與整脊的效果關係 僵直性脊椎炎乃由症狀分類定位的疾病，除自體免疫失調引起以外，血液的不正常「長期供應脊椎的營養缺失」也會引致僵直性脊椎炎，小時候服用太多的藥物也會引致僵直性脊椎炎，長期的慢性病亦引起脊椎進行性的僵硬... 人是動物，在設計上是每一節脊椎獨自分離，且維持一定的活動性，脊椎的僵硬必然引起「供電的不正常」（脊椎神經如同電力系統），所有軀體及內臟器官的功能必受影響。 全身脊椎的僵硬在整脊效果上會比較緩慢，而且要完全恢復100%健康極不易，因為造成僵硬的原因須去除才可能100%正常，所以整脊的意義在改善受影響的驅體及器官功能，技術上以一般的手法改善不易，必須考慮到椎體周圍的組織結構─韌帶及肌肉、關節，尤其注意被覆神經根的軟膜組織，做每一節間的深層挫動舒緩，因患者長期的僵硬姿勢，很多深層的相關僵硬肌肉亦是術者的重點。在臨床上，「功能性」的僵直性脊椎炎患者效果很好，幾乎與一般人無異，不但不進行惡化，其餘健康情況（如胸痛、沒胃口、體力很差）也獲得改善，「器質性」的僵直性脊椎炎則初期改善較易，爾後進步很緩慢，且調整的難度高。 D.骨質疏鬆症的整脊（同時適合兒童期） 骨質疏鬆第三度以上時，脊骨易脆易裂（把骨骼想像成蛋殼），沒有把握決勿輕易調整，因為全身骨頭的硬度總會有特別脆弱的部分，尤其患者經常疼痛或有問題的地方，需特別小心，甚至鈣質沒流失的人，此部份也常較脆弱；整脊的手法決不能以一般施做（需做溫和性手法），胸、腰椎須做單節挫動，不要直接按壓椎體，施力速度須相當快，振幅絕對在0.5公分以內，完全配合術者腰力的槓桿原理，因施力不大患者較無疼痛感，頸椎則不做單節的挫動，須以幾乎和脊椎骨平行的角度，做整條頸椎一次調開（盲調手法），否則頸椎是最易受傷的部位，切記三不做第一原則「無完全安全把握不做」 Back to Top ----------------------- 二. 整脊教育課程 量子醫學整脊專業技術班 以上照片為技術班上課實況 說明： 整脊、整骨是很專業的技巧，因消除疼痛的立即效果非常快速，所以在健康產業上，有些利用來做為輔助行銷，現代人因飲食及生活習慣的問題，幾乎每人都有脊椎方面的問題，做為整體保健的一環，整脊有永遠做不完的市場，可惜一般手法都偏向「僅治療酸痛」，落入民俗療法的圈圈，有些整脊師沒有整脊床，就無技可施；本班以紮實的學科理論為基礎，應用上則各種立姿、坐姿、臥姿並重，除脊椎本身的處理外，有很多脊椎的問題與骨骼密不可分，所以整骨的技術配合可達全方位的效果 （美國整脊、整骨分工較細） 內容： A.學科 脊椎結構學、脊椎神經學、基礎醫學、基礎營養學自然醫學概論、量子醫學概論 B.術科 頸椎、胸椎、腰椎、薦椎、肩關節、肘關節、手掌腳掌關節、膝關節等含整脊整骨技術 觸診、望診、臥姿調整、坐姿調整、立姿調整等相關技術 臨床實做分析及技巧 C.配合各種脊椎骨骼模型及真人骨架，學員臨床學習效果佳 量子醫學整脊專業技術班「第三十期」週四班（招生中）100年6月30日開課 每週四下午6：45~9：45 量子醫學整脊專業技術班「第二十九期」週日班（課程中）100年5月15日開課 每週日下午2：30~5：30 上課地點：台北市忠孝西路一段50號15樓35室 電話：[phone] 傳真：[phone]傳真報名請來電確認 台北車站正對面，新光三越旁邊的亞洲廣場大樓（前大亞百貨） 上課人數：10-15人小班制，學科、術科並重；（請先預約報名） 講師簡介：黃國棟老師 美國Preston University 健康管理學博士 瑞士International Medicine University 自然醫學治療師 美國整脊醫學會American Chiropractic Association會員 量子醫學Quantum Xrroid System發明人Dr.Nelson認証講師 內容介紹： A.本班「學科」及「術科」並重，學科包括生理學、解剖學、結構學及整脊術原理等；一般技術性教學較少注重的學科，在本班是很重要的重點 ；另一重點是─很多學過整脊技巧者，必需有床才可施術，在生活實用上，大都是「無床手法」，可以隨時隨地施術 B.「術科」以美式手法為基礎，100%徒手技術，美式最安全，發展一百多年來理論及實務最完整，但因美國人的體形及民族文化的差異，手法上須做很多的調整和改進，是本班的優點 C.在美國整脊醫師D.C.、整骨醫師D.O.分工較細，脊椎及骨骼卻密不可分，所以本班除整脊技術外，有很多屬整骨技術，（與國術或接骨完全不同）， 還有膝關節、腳掌關節手法、齒顎咬合關節調整等，顧及到全身所有關節及肢體的對應關係 D.日式整脊雖然效果不彰，但有特別注重骨盆腔的派別，對腰椎、髖骨、薦骨、股骨等關節有獨到之處，可惜手法溫和、效果 極緩慢，本班融合各國優點並改良之手法 E.中國的整脊手法，大都偏重脊椎推拿或有些國術手法，因其理論薄弱，有時安全度較不夠，故本班僅「帶到」「了解」，最好特殊需要時才使用，所以已學習其他手法者，務必要求歸零學習 上課進度表 學科 講義 術科 模型道具 第一週 1.整脊技術原理 2.三不做原則 3.整脊注意事項 4.認識骨骼 5.手掌骨骼 總體技術概念(一) p2.技術原理 p3.注意事項 圖:全身骨架正反p24.25掌關節調整 1.認識全骨架 2.手指關節調整（拉∕轉） 3.基本技巧訓練(一)胸頂 4.立姿背拉手法(一) 1.全骨架模型 2.肘關節 第二週 1.全脊椎結構 2.整脊醫學源啟 3.肌肉代謝流通原理 p4.5.6整脊醫學概論 圖：肌肉代謝 圖：66全脊椎 1.手腕關節手法（一） 2.肱、肘關節牽引─拉臂手法 1.全脊椎模型 2.全骨架模型 第三週 1.觸診資料表 2.(原文)T＆t技術說明 圖：p95手臂四圖 圖：（觸診）保健資料卡 P53  T & t technique 1.觸診各脊椎位置 2.脊椎觸診技巧及資料建立 3.手姆指掌關節 4.背拉手法複習 1.全脊椎模型 2.腳掌模型（正常腳） 第四週 1.腳掌結構 P26腳掌整復 P27股、脛、腓骨整復 圖：92足弓 圖：肘關結 1.腳掌骨整復（老鼠夾手法）（一） 2.肘關節手法（溫和式） 3.拉臂複習頓拉及舒拉 4.上脛腓關節調整 5. 基本技巧訓練（二）膝頂 1.腳掌骨左腳、右腳模型 2.頭顱及頸模型 3.全骨架模型 第五週 1.頸椎解剖學 2.整脊、推那、復健, 差異解說 3.（原文）鬆弛韌帶與扁平足 圖：67.68頸椎 p54-57 Lax ligaments ： Flat foot 1.頭側壓∕C7T1、2∕臥姿 2.肘關節調整手法（積極式） 3.腳掌骨手法複習 1.全脊椎模型 2.頸椎分開共七塊脊椎骨 第六週 1.胸椎解剖學 2.腰椎及髂骨、薦椎關系 3.疼痛理論說明 圖：72胸椎 圖：73腰椎 圖：74薦椎 p28齒顎關節整復 總體技術概念（二）（疼痛理論說明） 1.膝關節墊肘頓壓手法 2.膝關節順推頓拉手法 3.顳顎關節調整 4.拉臂定位肱肩關節手法 1.豬腿真骨 2.腰椎退化骨模型 3.膝關節真骨 4.胸椎及腰椎分開共17塊脊椎骨 第七週 1.脊椎椎體、骨骼及相關結構 2.整脊技巧作用原理說明(原文) p10椎體及相關結構 圖：91膝關節腔 圖：94股脛腓腳掌 Chiropractic Therapy 1.膝關節直接側頂 2.膝關節順推頓拉復習 3.臥姿腰椎側調手法 4.基本技巧（三）墊指挫動 1.全骨架模型 2.全脊椎模型 3.豬腿及牛膝關節骨 第八週 1.脊椎神經學（一） a.脊神經結構 b.背部肌肉 2. (原文)骨盆平衡 P11,12 背肌、脊神經結構 圖：76脊神經及腰薦 圖：78脊神經對應器官 圖：79神經根 P58 Recommendations for structural imbalances 1.膝頂（一）脊椎週邊手法 2.臥姿腰椎側拉手法複習 3.背拉變換手法（胸椎中段、上段） 1.全骨架模型 第九週 1.脊椎神經學（二） a.脊血管, 動、靜脈 2.脊椎退化三期說明 P13脊血管 圖：98退化三期說明 圖：82胸切面動脈 圖：83胸切面靜脈 1.膝頂手法（二）側頂脊椎 2.腳掌老虎夾及跗楔關節手法 3.臥姿腰椎變換手法 1.全骨架模型 第十週 1.骨骼結構學 2.頸、臂、腰、薦神經叢 3.骨外科手術(一) P14-15頸叢、臂叢、腰叢、薦叢神經 圖：96肱關節活動 骨外科手術集錦(一) 1.墊指單節挫動手法（一） 2.脛骨上踝關節手法 3.基本技巧訓練(三)墊指挫動 1.頭及頸椎模型 2.退化腰椎模型五個 第十一週 1.骨基本功能 2.(原文)”老鼠實驗”脊椎關節退化 P16-17 圖：80椎間各韌帶 圖：81胸腰橫切 圖84全肋 P108.109 Rat Model Yields Evidence 1.單節挫動（一）複習 2.膝頂Bending手法 3.膝關節雙手卡頓拉手法 1.全骨架模型 2.真人骨架教具 第十二週 1.骨質恆定及代謝生理 2.X光判讀 圖：69頸韌帶（一） 圖：70頸韌帶（二） 圖：90頸（背面）枕脊關節∕頸椎側視 圖：86頸及肋肌 (X 光實例) 1.臥姿頸椎調整手法 2.膝關節手法總複習 3.膝頂Bending複習 4.股髂關節手法 1.頭及頸椎模型 2.全骨架模型 第十三週 1.骨骼系統疾病 2.MRI判讀 P19,20骨骼系統疾病 圖：89腰薦髂關係韌帶 圖：71頭頸神經血管 圖：93薦神經 (MRI片) 1.臥姿頸椎複習 2.雙膝壓頓薦髂關節手法 3.壓膝頓轉股髂關節手法 1.全骨架模型 2.真人腰髂薦骨架 第十四週 1.整脊實例解說(一) 2.骨外科手術(二) 3.(原文)“治因不對症”解說 P101-102整脊實例 P62 (原文)Treat source not symptoms 圖：87肋腰薦髂 圖：85脊肋關節及韌帶 圖：99腰薦韌帶 骨外科手術集錦(二) 1.臥姿頸椎上、中、下段手法 2.腰髂及薦髂單節挫動手法 3.膝頂手法（三）胸椎上段棘突手法 1.模擬頸椎（玩具蛇、七軟圈） 第十五週 1.整脊實例解說（二） 2.美國ACA整脊問答集錦解說（一） P103-105整脊實例 P46-49 ACA中英對照Q＆A 圖:97頸椎、胸椎、腰椎關節面 1.臥姿頸椎總複習 2.美式臥姿頸椎盲調手法 3.臥姿胸椎鐵板燒手法（一） 1.頭及頸椎模型 2.全肋骨籠模型 第十六週 1.指甲看健康（一） 2.皮膚、關節望診 p.21-22指甲看健康 圖：p100髂脛束及肌肉 1.坐姿頸椎手法 2.胸椎鐵板燒手法複習 3.膝頂上肋、側肋手法 1.頭及頸椎模型 2.肋骨籠模型 第十七週 1.脊椎保健運動（一） 2.美國ACA整脊問答集錦解說（二） 3.(原文)”治病模式到保建模式” P41-42脊椎相關運動 p50-53 ACA中英對照Q＆A P61 Sickness to Wellness .胸椎鐵板燒變換手法 2.單節挫動（二）胸椎棘突直接手法 3.坐姿頸椎手法複習 1.全骨架模型 2.脊椎骨模型 第十八週 1.脊椎保健運動（二） 2.整脊實例解?（三） P43-45脊椎相關運動 P109-111巴金森及綜合實例 P112-113疑難症整脊實例 1.雙肩壓頓肱、肩、鎖手法 2.坐姿單肩壓頓手法 3.坐姿頸椎上、中、下段手法 1.全骨架模型 2.頭及頸椎及神經模型 第十九週 1.整脊行銷學（一） 2.(原文)”危險區 P63 Danger zon .”整脊行銷學”講義 1.臥姿頸椎C1旋轉、C2C3調整手法 2.整脊整体程序示範(含觸診資料建立複習) 1.頭及頸椎模型 2.頸骨C1.C2 第二十週 1.整脊行銷學（二） 2.座談研討 結業教材總冊(120頁) 個人結業證書 1.坐姿頸椎C1轉位手法 2.髂上棘下壓手法 3.整体程序複習 1.頭及頸椎模型 2.頸骨C1.C2 本站主編於91年元月至美國參加ACA年度盛會點滴 美國整脊協會 American Chiropractic Association  成立50週年於17/01/2002x22/01/2002 在美國拉斯維加斯州舉行 上圖及右圖為世界著名自然醫學界學者和整脊醫學界演講者並攝於Parker Seminars會場 （右圖）劉湘寧（左）、黃國棟（中）、徐茂穎（右）三人參與盛會 當然順道遊覽大峽谷、好萊屋星光大道、環球影城等 劉說：很值得！有機會一定再參加 徐說：手氣還不錯！（應該是賭城小贏）下次再接再厲。 黃：希望本期學員明年有機會參與ACA的年度盛會，多觀摩學習，視野國際化。 註：本次觀摩心得：美國醫界相當重視安全，所以施術都不願考慮全面性，以免惹來不必要的誤解，盡量「那裡問題就做那裡即可」，但因脊椎及骨骼的關聯性，使效果大大降低，在國內一般的做法，也有這種「懶」的敝病，這種趨勢發展，以「完整健康」的觀點來看，是相當遺憾的！ A.整脊程序及注意事項 注意服裝儀容 先觸診清楚，最好建立書面資料 詳細說明患者問題所在、脊椎相關教育 讓患者知道「您要幫他做什麼」「那些是整脊幫不上忙的地方」 術時會引起疼痛必先告知、術後會疼痛多久亦須帶到 隨時注意患者反應，疑惑？疼痛？其它不適？隱私？ 尊重患者身體各部位，須「輕舉」勿「亂動」，避免不舒適感 意志集中，不受「病氣」影響，亦不胡思亂想，以免不必要的誤會 患者夾克、外衣、西裝等要脫掉，尖硬物品要移除，但不隨意要求患者減少衣物，患者穿短裙不方便時，可覆蓋大毛巾 切忌碰觸不相關的任何身體部位，保持受尊敬的形象 B.整脊「三不做」原則 無完全安全把握不做，健康是無價，決不能有「試試看」或「我看別人這樣做」的觀念 不瞭解問題所在不做，觸診的了解，解剖學的結構了解，生理及神經反應的了解，須要完整的「學科」基礎做為「術科」的根據 患者不完全意願不做，患者的質疑，需要讓他完全放心，否則沒有必要。患者的抗拒或緊 C.整脊不需「畫蛇填足」事項 不輕易使用輔助器材—如按摩機具、紅外線照射等 不需隨意增加其它治療—如刮痧、拔罐、放血、針炙等 不要「本末倒置」變成按摩、推拿為主，若有需要，必先告之患者，此為多做服務 不批評抑貶過去的術者，保持客觀、謙卑的態度 Back to Top ----------------------- 三. 整脊技術討論 一.單節挫動手法： （對僵直性脊椎的椎關節活動有良好效果） 利用手指的墊指，以另手做直接的快速挫動，施力與脊柱垂直，振幅須小於0.5公分；分三種手法 拇指緊貼脊突側邊「墊指」，另手以小魚際肌壓墊指使力，做垂直脊柱的挫動 拇指深壓脊突側肌肉空隙，另手以小魚際肌壓墊指使力，速度小於前項（前項愈速愈佳），使力時帶旋加大振幅至1公分。 拇指斜角60度（與脊柱角度）並銜空於脊突上約1公分，同樣以小魚際肌做極瞬間施力擊挫 二.振幅與安全的關係密切： （骨質密度不夠者更需注意） 一般施術傷害最多來自 A.施力方向不對 B.振幅太大（有些手法經常是0.5公分的幾十倍） ◎◎◎半年來電視報導多起「整脊」「推拿」「國術」引起的脊椎傷害，嚴重者全身癱瘓，並造成社會及醫界對「整脊」的質疑，整脊安全最重要點在「振幅」，尤其頸椎切勿超過0.5公分振幅，施術角度必須深切了解「解剖學」及關節運動安全範圍，也是學習上「學科」比「術科」重要的原因。 美國近年來，各整脊醫學界經常舉辦各式研修課程、尤其「孕婦的整脊」「嬰幼兒的整脊」更是熱門課目，可惜因為老外體型的關係，很多「徒手技巧」有些被疏忽，而各種相關器材（尤其是整脊床），不斷推陳出新。 整脊如有專業床較易施術，但在臨床實用上卻隨時會遇到需做的情況，因此坐姿或立姿的調整，反而用得更多，譬如遇到「落枕」患者時，以坐姿或立姿立即完成；經常遇到肩頸部僵硬、手部酸麻、膏盲處疼痛等，亦可施予坐姿調頸及變換膝頂手法達到很好的效果；至於上頸段引起的頭暈眩、耳鳴、偏頭痛等，如果C2、C3關節特別僵硬，坐姿或可消除症狀，但是C1轉位時，臥姿定椎效果最佳。 很多患者因併隨肌肉僵硬的問題，軟組織的處理如：推拿、熱敷、按摩、甚至遠紅外線等都派上用場，其實這些處理並不一定是必要的，肌肉鬆軟時脊椎較易調整沒錯，但是肌肉的僵硬乃因神經阻滯，代謝不良所引起，只要針對神經傳導的「KEY POINT」，施予解壓（stress release），僵硬的肌肉經常瞬時消失（此時感覺很麻，有點像針刺一般，但不是痛感），而且脊骨的問題一併獲得改善；CHIROPRACTIC原文即徒手施術，除非體型嚴重影響施術，或外力傷害嚴重影響，徒手才是最敏銳的，如果推按肌肉過多，則本末倒置，對於真正的「脊椎疑難雜症」很少做出良好的效果。 三.手掌關節整復： 掌骨各關節因使用的頻繁，較少僵硬的問題，但因職業或習慣性的過度使用，亦經常有不平均的活動度，關節容易發生半脫位的關節在「姆指掌關節」和「橈腕關節」此時會引起手掌的疼痛或「板機指」，或姆指及食指的無力。調整的手法，在該手指施予頓拉手法，頓拉同時在半脫位部位（會有外凸），施予頓壓，拉及壓的力量須同時，可聽到卡的一聲，原外凸的關節處可看到明顯的改善。對於各手指的整復及保健，可分別在各指施予頓拉手法，並且做「頓拉帶旋」，依順時鐘及反時鐘各做調整。註：「板機指」有時是因手部橈神經或正中神經壓迫所影響，或臂叢神經壓迫皆會影響，如這些原因則調整下頸椎及上胸椎才是重點。 四.腳掌骨的整復： 腳掌骨一共有二十六塊骨頭，各掌骨間關節受限主要因為 1.腳掌扭傷（有些是運動造成）而內翻者 2.長期腿部不良於行引起（如小兒痲痺症） 3.長期鞋子使掌骨活動受限（尤其高跟鞋），此時最易撕裂傷的韌帶為「跟腓韌帶」，這是較難復元的，也易形成「習慣性扭傷」，各掌骨間活動受力不平均，常引起神經壓迫，甚至可看到部份隆起，一般在「跗蹠關節隆起」或「楔子骨隆起」 跗蹠關節的調整很簡單，只要一手抓住前腳掌，另手以壓或扭皆可調開，其餘三個楔子骨、舟狀骨、骰子骨及距骨間的各關節才是調整的重點，幾乎因穿鞋保護的關係，每人都或多或少的問題，以「老鼠夾」的手法，在不同的關節間施以頓力，常會聽到清脆調開的聲音，因腳掌間韌帶的強軔，這些手法都不會受傷；如遇正在發炎的時候，暫時不要調整，否則會引起腫痛。各掌骨活動性對於走路的平衡影響很大，薦骨及髖骨和腰椎也會間接受影響。 五.腿部股、脛、腓骨整復： 人是直立活動的動物，兩腿支撐全身的體重活動，大腿（股骨）及小腿（脛、腓骨）的關節，包括股髂關節、膝關節、腳踝關節活動的受限，將引起腰酸背痛、臀部疼痛、膝關節酸痛、腿部無力、睡覺時抽筋、行動不良、蹲不下去、走路兩腳掌常互踢…等症狀。 腿部相關關節受限的原因，主要分兩部份：a.股骨以上來的壓力，即上半身活動不良或長期壓力不均。b.腳掌受力不均引起，現代人從小穿鞋，腳掌的26塊骨頭間的關節活動受限，有些穿高跟鞋或先天行動不良影響，尤其腳踝常扭傷者影響更大。 六.頸椎頓拉手法： 頸椎常見的問題，發生在頸椎第六節及第七節的椎間盤壓迫極多，因為臂叢神經的壓迫，最明顯的症狀為兩手的酸麻無力或手掌握伸的帳礙，此情況以復健牽引，亦有一定的效果，如以「頸椎頓拉手法」則屬較積極性手法，效果好又安全。 患者平臥仰躺，術者以雙手托住頭部後腦，手掌輕握下顎﹝勿用力抓﹞，兩腳打開平行站立於患者頭頂側，先以雙手末四指向頸部做幾次順拉舒緩手法，再以雙手中指交叉卡住枕骨下緣，全身体重後傾，力量全在兩手中指，此時以身體的力量施予頓拉﹝勿以手臂施力﹞，如有椎間盤壓迫者，可聽到一至多聲「咑、咑」，﹝由幾聲可知道有幾節壓迫較嚴重﹞，患者會感覺眼睛一亮、精神舒爽，拉力由頸傳至尾椎，此技巧亦可做脊椎一般的保養，手法純熟時，深為受用。 七.斜肩： 斜肩大都發生在年青女性，因為賀爾蒙的影響，女性的韌帶較男性較易鬆弛，因為骨骼的連接主要靠韌帶的支撐，次要支撐為肌肉組織，所以如果韌帶及肌肉組織較差，就會慢慢形成「斜肩」的限現象。由此可知，斜肩和手部的運動有關。 因為脊椎是人體直立的「樑柱」，ㄇ字型的肋骨連接胸骨和脊椎，因為第一、第二肋骨的ㄇ型圈較小，支撐骨架的組織較差，兩肩就因骨架走樣，形成斜肩。斜肩的患者雖然因肌肉鬆弛形成，卻因虛弱的鬆弛而代謝不良，經常因代謝產物的屯積，兩肩經常僵硬，甚至週邊的肩胛都會有酸疼的現象。 「斜肩」調整的效果較緩慢，重點在處理相關的「胸椎上段、一至七根肋骨、肩胛骨、肱骨、鎖骨」，每次都要處理「所有相關部位」，然後逐漸教育患者做一些「適度運動」增強韌帶及肌肉組織，如此，斜肩的問題則可一勞永逸。（有位學員因為女友斜肩的問題，參加技術專業班，結業後約四個月左右，女友斜肩改善極多，已可單邊背包包，當然肩頸的酸疼早解決了） 八.齒顎關節Temporomandibular Joint整復： 齒顎咬合關節（TMJ）症候群，張開口較大時會有障礙，或疼痛，有時會發出聲音，臉型會有一邊大小，嘴部會有一邊高一邊低，伴隨的症狀為：容易頭暈或頭疼，耳鳴，眼睛不適，走路時平衡感不佳等現象 引起齒顎咬合關節（TMJ）症候群的原因，除了咬合關節不正外，頸椎上、中段偏位都是引致因素；發生的原因有：單邊的嚼食，臼齒疼痛或蛀牙，中風或顏面神經受損，跌倒撞擊頭部，車禍，頸部電療等 調整的手法： A.先觸診兩邊齒鶚關節位置，另患者（坐姿）輕張閉口部，找出下關節處較高的一邊 B.一手抱穩住患者頭部，另一手用手掌腕關節處，壓在較高一邊的TMJ關節處下緣，此時另患者微張開口，以手掌力量施予頓壓手法，如該關節韌帶較緊，則有卡聲發出（此手法很溫和安全，但切勿張開大口時調整，以免脫位） C.在另一邊關節做同樣手法，使兩邊的關節活動趨平衡正常 D.以坐姿或臥姿觸診患者頸椎，並施予調整（頸椎上、中段極敏銳，非專業請勿輕試） 九.脊椎側彎： 先天性脊椎側彎好發於8至18歲的女性，與一般功能性脊椎側彎，最大的差異在於大都併隨椎體旋轉，調整上我們把它分為三類：（一）脊椎體（vertebral body）側彎─即在X光片上可看出整條脊椎彎曲，（二）旋轉性側彎─脊椎體（vertebral body）在X光片上並無彎曲，各椎體往同一方向旋轉，（三）以上兩者都兼； 以上三種情況，由患者背部視察，同樣都可看見棘突（spinous process）明顯彎曲，如果有旋轉性側彎時，患者一邊的肩胛骨會特別突起，前胸一邊肋骨也會突起，對於第一類的情況整復上較簡單，而且很快就可看到效果，但是旋轉性側彎整復效果則較慢，如果屬先天性的側彎且情況嚴重者，須分期調整如下： 第一期重點：恢復正常生活品質；因側彎嚴重且時間長，生理機能及肢體活動已受影響，先以消除「影響生活的部份」為首要，讓全身肌肉「由內而外」舒緩 第二期重點：調整受脊椎側彎代償影響的部分；長期脊椎側彎的代償性影響，腰椎、髂骨、肋骨等不平衡，各骨骼關節的活動盡量讓其恢復 第三期重點：調整所有脊椎各關節的活動；所有頸椎七節、胸椎十二節、腰椎五節、髂薦關節，恢復所有脊椎關節的活動性 第四期重點：調整與脊椎關聯的骨骼及四肢；十二根肋骨與脊椎的關節和肩胛、肱骨、鎖骨關節，加強恢復這些關節的活動性 第五期重點：調整「肋骨籠」歪斜角度為主；因各肋骨間的筋膜韌帶長期不平衡的拉力，加強整體「肋骨籠」的大角度調整 十.歐美整脊術研討（CP child） 美國目前約50萬診斷罹患腦性痲痺（Cerebral Palsy CP），CP一般可能因中樞神經系統傷害引起，有時出生前或分娩都可能，主要受損的時間仍未完全了解。Oklahaven Childern's Chiropractic Center in Oklahoma對於CP治療已有40年歷史。 這類兒童的智能不足或腦一片空白，是因腦部接受訊息和運動細統的無法整合，Dr. Doscher 認為沒有任何CP完全的專家，「絕對不要先對兒童貼上標籤，這將限制了治療的成效，很多時候的進步幾乎是戲劇化似的」，譬如有些兒童被貼上「永遠不會走路」，Oklahaven 的錄影帶上，您可看到這類的兒童參加賽跑。讓孩童覺得有「矚光」是相當重要的，雖然需要幾週或幾年的chiropractic treatment ，治療上除了整脊外仍需多種的輔助療法，而且治療模式也非一成不變。 Upper-cervical adjustment 上頸椎的調整對於CP是決定性的重要，Dr.Khorshid 說明：頸椎第一、第二節的寰椎和軸椎是否與頭部枕關節的垂直和正確位置是很影響的。 Dr.Epstein 說明CP兒童的四個治療階段： 第一階段：Intensive ─ 此階段重點在導引兒童的神經系統與脊椎神經的通路，除了整脊治療外需輔助療法，如營養療法，此階段期待家長一起察覺兒童的變化，如睡眠深沉、進食習慣、溝通方式等。此階段兒童及家屬和參與的工作人員都需共同努力營養療法的實踐及飲食習慣的配合，此階段一般約8週左右。 第二階段：Remobilization ─ 此階段重點是運動計劃，而且是終生的適度運動，開始如圍繞迷宮或地板爬行或跳躍床等來促進motor control，脊椎調整仍需進行，重點在使中樞神經更深深地流暢，以便和身體有更完整的溝通。此階段約4至8週，但有些嚴重者須好幾個月。 第三階段：Remodeling ─ 此階段脊椎調整較密集，運動計劃須加強，如迷你彈跳床或彈跳靴等來增加足部的反射，尤其有痙攣症狀者，可有改善，此階段兒童的生理及行為上都有較大的改善。 第四階段：Supportive ─ 此階段要求較高標準的行為功能，運動計劃仍不得放棄，個別的營養計劃及輔助療法皆須個案設計。在消化吸收系統是特別注意的部份，一般CP兒童黏膜組織都較有問題，最好勿食用乳製品。 腓骨整復：患者仰臥，膝關節向上，彎曲約60度，由腓長肌的僵硬程度（很多人就像琴弦一樣）及腓骨頭外突的高度，觸診了解，於腓骨頭以膝蓋頂住，雙手固定膝關節，往下往內方向施予頓力，手法很安全，患者感覺酸帶點痛，術後觸診股長肌，鬆弛效果極迅速。 膝關節移位，一般角度都極小，施予墊肘頓壓法或雙手卡頓拉手法，韌帶調開會有細小的”啪”聲，如關節位移較大，會有較大的”卡”聲。 Back to Top ----------------------- 四. 整脊觸診技術的重要 CHIRO三不做原則第二條「不瞭解問題所在不做」，此原則明確指出觸診的重要性，觸診若無法立即點出患者的問題，是不可能做好「整脊術」，甚至安全性亦較差；透過徒手「觸診」，患者是否會引起頭暈、頭痛、心悸、胸悶、氧氣不足、長年腰酸？甚至長期氣喘、內分泌失調、骨質疏鬆？大都可由觸診了解程度；過去運動來的傷害、長期的姿勢不良？亦可由觸診了解；最重要的是「整脊術」只是幫助患者解決了「目前」的問題，如何教育患者正確的脊椎知識、飲食習慣、營養、姿勢及運動等，才是「一輩子」協助患者的問題。 一般人對整脊的了解非常少，很多推拿或國術手法等等都讓消費者以為是整脊，而整脊與推拿也難完全分別，媒體經常報導整脊（其它手法居多）出問體，所以術者給人的信心相當重要：觸診後須指出患者問題在那？酸痛多久？那些運動傷害？腰或腳踝是否易扭傷？……太多患者自己了解的「自覺症狀」，其實並不太正確，目前絕大部份的人活動及運動不夠，幾乎每人或多或少都有些脊椎的問題 脊椎側彎的判斷：一般的脊椎側彎都因胸椎而造成，因為胸椎「前接胸骨，後接肋骨」，常年活動不良或受力不均造成，胸椎側彎又引起頸椎及腰椎的不平衡受力，長期引起代償性的側彎，所以側彎調整的重點在胸椎及肋脊關節；有少部份的「側彎」容易誤判，因為從背部觸診是側彎，其實是「傾斜」，（注意：胸椎單節的移位，絕大多數是轉位）可由脊突兩側按壓肋脊關節的高低判斷，此時調整的重點不同，才不會事倍功半  保健脊椎，避免脊椎神經壓迫 | 脊椎保健與健康關係解說 脊椎保健問答 | 脊椎保健運動操 ----------------------- 一. 保健脊椎，避免脊椎神經壓迫 保持正確姿勢：坐姿須端正，若需長時間端坐時，所坐的椅子必須有靠背，椅背向後的角度不可大於115度，臀部或椅背必須緊靠，若能在腰部加墊一個護腰墊，則更能保持腰椎的正常弧度，走路時，挺胸而非挺著肚子，以免腰椎往前突而造成腰椎神經壓迫，懷孕婦女尤須注意。睡覺時，為保持頸椎改為符合頸部人體工學設計（符合頸部正常弧度）的健康枕頭，避免睡高枕頭或不睡枕頭。避免彎腰撿拾重物，宜以蹲下取之。避免單側抱重物、單側肩挑重物，應以兩側肩部輪流負擔，以免造成胸椎側彎。避免長時間使用臉朝下的趴睡姿勢，以免造成頸椎側彎。 適當、適量運動：藉以強化肌肉，增加關節柔軟度，以保持良好姿勢，防止骨骼老化，減緩鈣質流失。 情緒壓力經常是現代人疾病的無形殺手，舒緩心情使腦波放電正常，荷爾蒙分泌正常，神經指揮正常，有助於放鬆肌肉、韌帶，尤其是肩頸部影響最大。 注重營養均衡：避免飲食過量，防止體重過重，增加腰椎負擔；消化吸收不良及慢性疾病或代謝不良體質，應防止椎骨鈣質流失；防止椎間韌帶結構、軟骨組織退化萎縮。 Back to Top ----------------------- 二. 脊椎保健與健康關係解說 脊椎神經就如人體的電力系統，電力公司的輸配電系統沒維護好時，就像上次的核三輸配電設備的火災事件，影響相當大。一般我們都會因為痠痛的問題，或是肢體行動的障礙，才懂得去做脊椎神經的維修，其實脊椎神經壓迫，或脊椎已經側灣，或前後彎弧度異常，都不是短暫時間造成的；如果知道脊椎的保健，平常姿勢習慣、運動、活動、營養、內臟功能等，都有相關，靠外力的協助保養─即正確的整脊技術，可保人體電力系統的正常，與健康息息相關。我們接觸過很多脊椎開刀的例子，其實很多都是可避免的；很多頭疼、大腸急燥症、婦科的問題等等，經常都與脊椎神經是否正常有關；如果是臨時的問題，如扭傷、落枕等，當然靠整脊大都可立即改善。正常人或多或少都有些脊椎的缺點，此時如能透過正確的維護，做定時保養，對健康獲益良多；但一般整脊技術都強調治療，保養的技巧就必須細緻精確，才不至發生負面效果。 脊椎保健的整體觀：很多人懂得正確的姿勢和運動來保健脊椎，但很多運動反而造成脊椎的傷害，如網球肘即是，許多胸椎第十一、二節的問題，都與打藍球有關。很多脊椎的問題都需要「整體調養」，才可根本解決，每人脊椎結構、韌帶組織都不一樣，經常遇到頸椎韌帶鬆弛者，必常「落枕」，需教育他們配合「體內調養」，並做「相關配合運動」，如此才能根治「落枕」的問題；脊椎就如電線桿，韌帶好比四周支撐的鋼索，鋼索的粗細度及彈性夠，當然電線桿就不易歪斜 保養脊椎的運動：一般來說，游泳是最不傷害到脊椎的運動，但不是游泳就沒有脊椎的問題。任何運動都有其優缺點，「國民健康操」是良好的保健方式，有些瑜珈的動作要注意每人結構的差異，切勿勉強自己而受到傷害，最好有專家指導「量身訂做」的運動，從根基強化架構，可一勞永逸。（很可惜現代很多人把自己看成植物，當然得到健康將大打折扣） Back to Top ----------------------- 三. 脊椎保健問答（中英文） chiropractic care Q＆A   1. Q：Who can chiropractic help？ A：Improved nerve communications between your brain and your body can help everyone. So, if you have subluxations, you could be a good candidate for chiropractic care. Modified adjusting approaches can help children, the elderly or those with special needs. 問：什麼人需要脊椎保健？ 答：改進腦部與身體之間溝通的「資訊通路」，對每一個人都有幫助。如果您有一些脊椎半脫位的情形，最好趁早做好脊椎保健。對於小孩子、上了年紀的人以及有脊椎問題的人，調整脊椎的正常是有幫助的。   2. Q：How long will it take？ A：Since chiropractic care depends on the healing abilities of each patient, results can vary from patient to patient. Everyone responds differently. Some detect changes in a few short days or weeks. Others may take weeks to months before showing progress. 問：脊椎保健須要做多久？ 答：因為脊椎調整的效果每人不同，而且整脊手法的品質亦不同，大都是短時間或幾週內，即可知道是否有改善，但是有些人可能須要數週到幾個月，才顯現出效果。   3. Q：Will I have to go for the rest of my life？ A：Like your chiropractic doctor, some patients opt to continue with some type of regular chiropractic checkups. These patients show up for their visits feeling great. Their interest in wellness and prevention helps make sure that once they get well, they stay well. 問：我是否必需一輩子做脊椎保健？ 答：就像整脊師本人一樣，有些人選擇長期做好脊椎檢視及保健，這些人覺得造訪整脊師是愉悅的，他們重視生活品質並且對預防保健投與較多的興緻，脊椎調整好須要持續保健好。 註：The word "docto"comes from the Latin word meaning teacher。 「醫師」英文字"doctor"來自拉丁文，原意是「老師」。   4. Q：Isn't spinal decay just part of the normal aging process？ A：Because spinal decay is often （but not always） seen in the elderly, some people are misled into believing that it is merely part of the aging process. Not true. It seems clear that it is the result of long-standing, uncorrected spinal stress. 問：脊椎的退化是否只是老化造成的？ 答：因為脊椎的退化大都發生在上了年紀的人（但並非都如此），有些人誤以為老化是造成脊椎退化的一大因素，但並非如此，長時間的脊椎壓迫，都會造成退化現象。 （註：脊椎壓迫stress的原因，包括營養失衡、荷爾蒙失調、機械力（例如運動）等）   5. Q：Can chiropractic care help those with advanced cases？ A：Absolutely. While chiropractic care cannot help areas of the spine already fused together, areas of the spine not yet affected can often benefit from chiropractic care. 問：整脊是否會幫助已有脊椎退化的人？ 答：絕對的。整脊雖然對於脊椎，已經退化到粘黏或融合的程度時幫助並不大，但是對於正在進行退化中的脊椎是很有幫助的。   6. Q：Can spinal decay be reversed？ A：When spinal decay is detected at an early stage, chiropractic intervention can produce remarkable benefits, In Phase 1 cases, many patients see the restoration of spinal curves and improved mobility. Chiropractic care at later stages shows promise, but results vary from patient to patient. 問：脊椎的退化是否有可能恢復？ 答：當檢視出脊椎退化的早期，脊椎保健可有很好的效果，在退化的第一期時， 很多患者都可回復到原來脊椎的曲度，並且在活動上亦有良好的改善，但在退化至後期的患者，其改善的效果則因人而異。   7. Q：Can patients with osteoporosis get chiropractic care？ A：Of course. Regardless of your age, size or condition, chiropractic care can be helpful. The specific needs of each patient are considered. If yours is not a chiropractic case, we'll refer you to appropriate specialist. 問：骨質疏鬆症是否適合做脊椎保健？ 答：可以的。無論您的年齡、體型或身體狀況如何，脊椎保健是有幫助的。如果您的問題並不適用脊椎保健來解決，我們將建議其它方式的保健。 （註：骨質疏鬆症的調整，不適用aggressive technique的手法）   8. Q：Why do I have pain in my arms and hands？ A：Because the nerves to the arms and hands exit the spine through the injured area of the neck, numbness and tingling are common. Even lower back pain can result directly from the trauma or as a reaction to the loss of proper spinal curves. 問：我為何會有手及臂疼痛的問題？ 答：因為支配手和臂的神經，是從脊椎穿出經過頸部，所以在此區域有神經壓迫的情況時，會出現手或臂會「痲」或「痛」的現象。脊椎曲度的不正確（如腰椎神經的壓迫等）或外力的傷害，甚至會直接引起下背部的疼痛。   9. Q：Will I ever be normal again？ A：Many chiropractic patients report improved spinal curves and an end to their symptoms. Those who delay seeking appropriate care often discover that scar tissue and spinal instability require periodic chiropractic checkups. 問：我（有脊椎神經壓迫的問題）是否能回復正常？ 答：很多報告顯示，整脊可改善脊椎曲度和疼痛的消除，這些脊椎不穩定造成的組織傷害因人而異，仍須要定期由整脊師做追蹤檢測。 10. Q：How long until I feel better？ A：Some patients experience almost instant relief. Others discover that the healing process can take months, sometimes years. Every patient recovers at their own pace. Factors which can affect the healing process include your age, your overall health condition, muscle tone, diet and even your attitude. 問：多久才會感覺到進步？ 答：有些患者大都可以立即得到舒緩。其餘的恢復情況可能需要幾個月或幾年，每位患者恢復情況與他的病史有關，這些影響恢復的因素包括年齡、健康情況、肌肉彈性、飲食，甚至患者本身的態度有相關。 11. Q：How long does it take for chiropractic to work？ A：Patient results vary depending upon many factors. How long have you had your problem？ Do you keep your appointments？ Are you getting the proper rest, exercise and nutrition？ Are you in otherwise good health？ Within a short of time most patients sense enough progress to justify completing our recommendations. 問：接受整脊多久後，會感覺到整脊的效果？ 答：其效果端賴很多因素，例如您這樣的問題多久了？您有否遵循應注意事項？您是否有適當的休息,運動,營養？在一段期間的調整後部份患者都以「自覺的改善程度」來決定他是否願意配合我們給他的建議。 12. Q：Will I need chiropractic care forever？ A：After patients get the relief they want, they many choose to continue with some type of periodic care. These chiropractic "checkups" can help support the final stages of healing and help detect and resolve new problems before they become serious. How long you want to receive chiropractic care is up to you. 問：是否我永遠都要做脊椎保健？ 答：當患者得到所想要的緩解後，很多人還會做定時的的保健。整脊術的「檢視」可以幫助最後階段的療養，或者避免新問題的發生或惡化，至於多久需要做「脊椎保健」由自己來決定。 13. Q：How does chiropractic care help disc problems？ A：The purpose of chiropractic care is to locate and correct areas of the spine that interfere with the proper nervous system control of your body. Because the intervertebral discs are so close to the spinal cord and nerve roots, disc involvement is quite common in chiropractic cases. Chiropractic adjustments help restore proper motion and position of malfunctioning spinal bones, reducing nervous system involvement. If caught before permanent damage occurs, disc tissue often returns to a more normal size and shape. 問：脊椎保健是否有助於椎間盤突出的問題？ 答：整脊的目的就是尋找並修正影響脊椎神經的地方，使神經通路正確支配您的全身。因為椎間盤非常接近脊髓和神經根，所以椎間盤引起的問題，在整脊案例是很普遍的，整脊有助於調整椎骨正確活動和歸位，並減輕神經系統的受壓，如果在尚未造成永久性的損傷前發現並治療，椎間盤經常可恢復原來未受壓迫時的形狀。 14. Q：Aren't disc problems simply part of the normal aging process？ A：No. However, many disc problems are the result of years of neglect. Many spinal problems are nonsymptomatic until the advanced stages of degeneration. Many elderly patients who have maintained their spines throughout their lives continue to enjoy excellent spinal health and function. 問：椎間盤的問題，是不是老化過程的一部份？ 答：不是的。很多椎間盤的問題，是多年來疏忽造成的，很多脊椎問題在進行時是沒有症狀感覺的，直到退化至一定程度時才有症狀的發生。很多上了年紀的人懂得保養，一生都仍保持健康的脊椎和正常的功能。 15. Q：How do you get sciatica？ A：It's easy to trace some spinal problems to an event, such as a car accident. Yet, sciatica is often the result of cumulative damage. Years of bad posture, poor muscle tone, excess weight or countless other causes set the stage. Then, something simple like bending over to tie your shoes can trigger an episode. 問：為何會發生坐骨神經症候？ 答：有些坐骨神經的問題，很容易在突發的脊椎傷害時發生，例如車禍。不過坐骨神經症候，經常是長期累積的損傷，如果長年姿勢的不良、肌腱品質差、體重過重、或是甚多其他數不完的原因都會影響到坐骨神經，一但坐骨神經受到影響，很簡單的動作，例如過度彎腰綁鞋帶，也可能引起這樣的問題。 16. Q：Can anything else cause sciatica？ A：Spinal decay can be another culprit. Instead of disc thinning that puts pressure on the sciatic nerve roots, arthritic bone spurs can intrude into the space normally reserved for the nerve. 問：是否還有其它原因引起坐骨神經症候？ 答：脊椎骨的退化是一大原因，除了椎間盤變薄使坐骨神經根受到壓迫以外，骨關節的骨刺亦會戳壓神經。 17. Q：Can chiropractic cure sciatica？ A：Actually, chiropractic doesn't cure anything! Only your body can do that. The chiropractic approach to sciatica （and other health problems） is to help restore the way your spine works, reducing nerve irritation and revitalizing your own healing ability. 問：整脊是否可治療坐骨神經痛？ 答：事實上，整脊無法治療任何疾病，只有您的身體本身才可治療任何問題。整脊是協助重建脊椎神經的通路，開啟您脊椎神經正常工作的途徑，並減輕神經受壓，及恢復您本身的自癒功能。 18. Q：How long will I need chiropractic care？ A：Most sciatica patients are delighted with the results they get after weeks or months of care. Naturally, this varies from patient to patient. Many discover that years of neglect have produced spinal instabilities that never fully heal. These patients elect to continue with periodic chiropractic checkups. It's up to you. 問：（坐骨神經症候群）需要整脊多久？ 答：大部份坐骨神經的患者，都因接受整脊數週或數月後，減輕了疼痛。當然, 效果是因人而異的。極多情況是脊椎經年累月的被忽視而無法完全得到真正的治癒. 這些人可能會不定時的來報到做脊椎保健，要間隔多久則由每人的保健概念自己決定。 19. Q：Isn't a certain amount of sideways curvature normal？ A：Any type of sideways curvature is abnormal. From the back, the spine should appear straight. When scoliosis is present, there are usually two curves：a primary curve in one direction and a compensatory curve in the opposite direction. 問：脊椎有一些側彎是否必然的正常現象？ 答：任何型態的脊椎側彎都不是正常的。從背部看時，脊椎應該是筆直的，當脊椎側彎出現時，經常會出現兩段曲度，主側彎在一個方向出現時，代償性側彎會在發生在相反的方向。 20. Q：Does a lack of calcium or carrying a heavy book bag cause scoliosis？ A：No. However, there are a growing number of authorities who believe uncorrected spinal damage from the birth process may be involved. Others suggest that using walkers to encourage early walking may be a culprit.（ Scoliosis seems to affect mainly girls between the ages of 8 and 18.） 問：鈣質不過或背重書包是否會引起脊椎側彎？ 答：不是的，但有愈來愈多的專家說法相信，生產過程造成的脊椎損傷，若不經過治療，與後來的脊椎側彎是有關的，另外有些認為，是因為幼兒太早學走路引起的。 （脊椎側彎好發於8歲至18歲的女孩，一般稱為先天性脊椎側彎，這類型調整較不易，如為一般性脊椎側彎，則調整較簡單 ） 21. 問：脊椎推拿的效果如何？與整脊術有否不同？安全上如何？ 答：脊椎的推拿、按摩、鬆筋、括沙、拔罐等手法，主要都是做用在肌肉或韌帶組織，從而協助脊椎神經的舒緩，屬於消極性的治療，所以效果比較不持久。整脊術是直接針對脊椎的問題切入，是較積極性的手法，所以比較根本。推拿、按摩、鬆筋、括沙、拔罐等手法，因為作用在淺層組織，一般來說較不易傷害，整脊術手法則須專業手法才可，否則較易傷害 。 22. 問：我經常胸悶、氧氣不足、是否與脊椎有關？ 答：現代人活動量少，很多人上胸段的脊椎和肋骨間的活動性都受限，長期又影響脊椎曲度的不正，此時必影響到心、肺系統的功能，最常見的症狀包括心悸、胸悶、氧氣不足、心律不整、氣喘、常打嗝等問題。 23. 問：我的脊椎不好，常游泳有沒有幫助？ 答：游泳對脊椎沒有不好，但是脊椎側彎或曲度不對時，靠游泳幫助不大，多做健身操更有益。 24. 問：膝關節常有響聲，是何原因？ 有何影響？ 答：很多是因為關節腔滑液不足，關節間韌帶鬆弛也有關，一般與內分祕失調較多，如果是關節間韌帶鬆弛，容易引致關節半脫位或脫臼，如果是滑液不足，響聲是關節面的磨擦，長期的磨損會引致關節變形，並影響關節活動和疼痛。 25. 問：心律不整或高血壓調整脊椎有效嗎？ 答：胸椎第四、五、六節神經支配心肺系統，脊椎正常則神經「來電亦正常」，是有幫助的。很多心律不整的問題確是與脊椎的關係較大，並得以解決；高血壓經常有較多重的原因，除非他是單純的脊椎所引起，否則只可說有幫助，就算整脊之後血壓立刻下降，也不能當成治高血壓有效。 Back to Top ----------------------- 四. 脊椎保健運動操 肌肉、韌帶的結構及強度，是脊椎最大的支撐和保護，如果沒有較好的肌肉及韌帶，脊椎的問題永遠都是「治標不治本」，愛惜您的健康，請多參考各種「脊椎保健運動」，多愛自己一些。 A.頸部強化運動 立姿或坐姿，下顎（下巴）用力，平行往後用力縮，此時感覺頸後部肌肉繃緊，如此可運動頸部韌帶及肌肉，有助於頸椎前凸或椎間盤突出症，經常「落枕」的人，須每日不定時做此運動，初期覺得頸部會酸是正常現象。 B.頸部旋轉運動 立姿或坐姿，兩肩儘量往上慫（向上頂），頭部盡量傾斜，然後緩慢順時鐘旋轉約四圈（頸部旋轉），再逆時鐘緩慢旋轉四圈，如此重複幾次；尤其坐姿太久或肩膀僵硬的人，更須常做。如果轉動時覺得肩膀或上胸會有疼痛，屬正常調整現象，常做此動作有益改善，對於五十肩亦有協助改善的效果。 C.胸部四向運動：立姿或坐姿 第一動：兩肩儘量往上慫，到定點時兩肩再用力猛往上"頓一下" 第二動：兩肩儘量往前慫，身體往後慫，到定點時兩肩再用力猛往前"頓一下" 第三動：兩肩儘量往下慫，頸部往上慫，到定點時兩肩再用力猛往下"頓一下" 第四動：兩肩儘量往後慫，胸部往前頂，到定點時兩肩再用力猛往上"頓一下" 如果覺得胸部或後胸會有疼痛，屬正常調整現象，對於胸部問題（如：心悸、心悶）、五十肩、手麻、吸氧不足有協助改善的效果。 D.腰部平轉運動 立姿雙腿打開（勿穿高跟鞋或拖鞋），兩腳比肩寬一倍半，兩腿保持不動全身放鬆，身體保持平直往一邊旋轉，至定點時"猛力"再頓轉一下，必需感覺後腰椎部份有扭力才對，否則只運動到兩肩膀及手臂，反方向做重複動作。此運動對於腰椎神經壓迫及椎間盤突出有協助改善效果；「閃到腰」的人先往不痛的一邊旋轉，再轉另一邊，會有立即改善的效果（不會有受傷的情形）。 E.舉腿腰部運動 臥姿平躺或坐姿，兩腿伸直同時平舉，與床夾角約三十度，約三十秒時再放下，重複十次以上；經常練習到可舉起二分鐘或以上，不但運動到腰椎、薦椎，減少腰部酸痛及腳麻；經常做可減少腰圍，又可改善便祕，是一舉多得的運動。 F.抱膝腰部運動 臥姿平躺，雙腿靠齊膝蓋彎曲，雙手張開抱住小腿，儘量讓膝蓋靠近下巴，如此重複動作，對於腰椎前凸、薦椎後俏（俗稱俏屁股），或椎間盤突出者，是很好的運動。 G.腿部跑踏運動 慢跑或「原地踏步跑」；「原地踏步跑」赤腳較佳，用腳尖著地跑，此運動不僅對腿部的運動，對腰椎、薦椎及腰薦關節，都有益，但有「退化性關節炎」的人不適合。赤腳以腳尖原地跑，可使腳掌骨的各關節活化，腳掌骨共26塊骨組成，所有骨關節都應有其活動性。 ※不管您原來喜歡「游泳」或「騎腳踏車」或「…」都好，這些運動仍是必需的 H.脊椎伸展操：（適合所有年齡層的脊椎保健運動）*****五星級 脊椎伸展操 （即小學生做的國民健康操），是對脊椎很好的運動，很紮實的做每一個動作，姿勢可以不標準，但是不要擺樣子「給老師看」，"經常做，隨處做"，必定有意想不到的效果。 坐椅子時須背靠「椅背」，或保持坐姿直立。 坐沙發時，切勿屁股往前滑坐，或頭睡沙發扶手。 高枕必憂 單邊的運動 如：保齡球、高爾夫球。 單手奮力運動，如：棒球投球、網球。 單邊頸部姿勢，如：夾電話筒、扛攝影機、拉小提琴。 有些瑜珈術的角度，或不當的脊椎推壓手法。 鞋面太硬或高跟鞋。 低頭工作或桌椅高度不適合。 韌帶結構目前不適太激烈運動，如：籃球、足球。 韌帶結構不適合跪姿或盤坐太久。 ※健康的總司令是誰？ ─ 自己