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【适应证】
1．大的（直径15cm以上）单发性肝囊肿。
2．单发多房性肝囊肿。
3．引起症状的多发性肝囊肿之中的大囊肿。
【禁忌证】
1．寄生虫性肝囊肿。
2．肿瘤性肝囊肿。
3．肝内胆管囊状扩张症（Caroli病）。
【操作方法】
1．取右肋缘下切口或右侧经腹直肌切口入腹，探明囊肿部位及数量。
2．用粗针头做囊肿穿刺，判断囊内液是否含胆汁或是否寄生虫性肝囊肿，若系寄生虫性肝囊肿则禁行囊肿开窗术。囊内液常规送检及培养。
3．用尖刀挑开囊壁1~2cm，吸净囊内液。
4．以电刀或剪刀切除囊壁1/3以上，边切边做切缘之褥式缝合并止血。
5．检查囊腔，若有胆瘘予以缝扎。
6．用碘酊纱布涂抹囊壁或无水乙醇喷洒囊壁、或电刀烧灼囊壁，以破坏有分泌功能的上皮细胞。
7．检查囊内无出血，关腹。
【注意事项】
1．开窗应尽可能大，至少切除囊肿直径1/3以上，以免囊肿闭合不利引流。
2．对多发性囊肿，仅需处理表浅或引起症状的大囊肿。
3．多房性囊肿应切开所有隔膜，以利深部囊肿的引流，但切开时有损伤肝内血管致术中大出血的可能，应妥善缝合、修补损伤的大血管。
4．囊内合并大的胆管瘘时，除缝合结扎瘘口外，必要时做胆总管切开“T”管引流以利胆瘘闭合。
5．囊内合并感染或胆管瘘时应放置橡皮管引流，否则无须放置引流。
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