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孙某，女，74岁。活动后心慌.气短头晕25天。2010年6月20诊。患者因其女婿病亡而发病，稍活动即心慌.气短.头晕眼花，步行10余米需休息3.4次，口苦纳差，善太息，，心脏听诊心侓不齐，剑突下.右肋下压痛，拒按，大便干难下。心电图：过速型心房颤动.T波改变，心率108次|分。高血压病史15年，冠心病史10年，长年服消心痛.复方利血平.阿替洛尔片.阿司匹林片等药。体形肥胖，肌肉结实，下之无水肿。先予丹参静滴，口服加味逍遥丸，地高辛.双氢克尿噻.螺内酯等效差。后考率据剑突下压痛.拒按符合《金匮要略》第十篇：“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。读胡希恕先生医案见有大柴胡汤合桂枝茯苓丸治喘经验，何不比葫芦画瓢。于是开方：柴胡24.黄芩15.白芍15.制半夏15.枳实20.大黄10.生姜三片.大枣三枚.桂枝10.茯苓10.丹皮10.桃仁10.赤芍10（均以克为单位）5剂。水煎服。 7月15其女因纳差.口苦来诊，予大柴胡汤愈。询问 其母病情曰：愈，让我把方子保存好。 通过上案黄老师的“认人”“.柴胡体质 ” 对我有来说有了初步认识。 |
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