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许多人反映，吃了许多药，血压还是降不下来，怎么办？让我们先分析一下降压治疗效果不理想可能的原因。 一是测量血压有偏差。有的高血压患者一见医生就紧张，血压就会升高，这叫“白大衣反应”。所以，在门诊检查时血压相对比在家里测要高。遇到这种情况先别急，在家里每天定时测一段时间，相对比较平稳的数字比在医院里所测量出来的数字可能更真实。千万不要一看血压没降下来就增加药量或换药，以免造成不必要的损失。 第二种可能是用药不当或者剂量不够。有些患者光用一种降压药，血压仍然持续升高，这时应告知医生考虑加用第二种降压药联合应用。从低剂量开始逐渐增加到降压效果转好，如果降压药物剂量不恰当，就及时调整，再仔细观察，直到确实合适的剂量。也有的病人是没有遵医嘱，服药时间不够长，降压未到最佳疗效就停药，而影响降压效果。长效制剂有平稳降压的优点，一般服药后一周起效，两周显著，六至八周达最佳水平。 第三种可能是存在某些使血压升高的负面因素，如情绪紧张、睡眠不好、吃得太咸等等。这些非药物因素对血压的升降影响很大，因此要尽量去除，以改善药物治疗的效果。 第四种为其他问题，如某些疾病引起了继发性高血压，或患者本身得的是顽固性高血压，不容易治好。要弄清这些，需进行全面的检查，或者请经验丰富的专家确诊。 高血压患者降压效果不明显的表现是多种多样的，有人是血压波动大，有人是血压稳定但持续偏高，这与许多因素有关。要强调的是，病人一定要积极配合医生，有计划、有规律地用药，这样相当一批患者血压会有明显下降。 |
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