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金寿山治疗“房颤”的医案
2011-03-29 来源：中国中医 编辑：丽娜
 [导语]心房纤颤简称“房颤”，是一种很常见的心律失常，仅次于早搏而居第二位，房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之以快速而不协调的微弱蠕动，致使心房失去了正常的有效收缩，房颤持续三周以上为持续性房颤。 雷××，男，58岁。 初诊：1980年7月25日。1975年因胃出血住院，发现有心脏病，频发“早搏”，被诊断为“冠心病”。今年4月18日出现“房颤”，在某医院住院两个月，用安他心、卡马西平得以控制。现出院已20多天，不活动不发，稍一活动即发作，情绪不宁也会发作。精神萎顿，胸闷，心悸，寐差，大便不畅，乏力，脉迟细带涩，舌淡苔白腻。治以益气活血，佐以熄风。 丹参12g 川芎4.5g 夏枯草9g 葛根9g 升麻4.5g 生黄芪10g 钩藤12g(后下) 桑叶9g 赤芍10g 白芍10g 淮小麦30g 炙甘草3g 枣仁粉6g(吞) 皮尾参9g(另煎兑入) 7帖 二诊：8月1日。精神较前振作，活动量已增加，早搏减少，房颤未发作，大便已畅，自觉胸闷，脉细涩，苔少。上方加瓜蒌皮10g 14帖 三诊：8月15日。病人已行动自如，早搏仅偶然发生，诸症显著改善，精神已振。续进益气养血之剂。 随访9个月，情况良好。 按：金氏说：“对房颤，我亦当动风治，故常用熄风药。”房颤乃心房肌纤维急剧收缩所致，虽与手足抽搐、颈项强直等症有别，但以其紧张收缩，震震而动有类似之处。金氏称为风阳内动， 往往以钩藤、桑叶、夏枯草等平肝熄风之品与活血，宁心、益气、养阴之药同用，常收到预期效果，可谓创见。 |
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