■ 症状 三多症状:多吃、多喝、多尿 (a)胰岛素可使多余的葡萄糖贮存于肌肉及肝脏,此过程无法进行,血糖上升引起高血糖症,糖由尿液中排出,造成糖尿,肾脏过滤的糖份上升,形成渗透性利尿,尿量增加→形成多尿。 (b)尿量增加导致大量水份及盐份随尿液排出,造成脱水,导致口渴→多喝。 (c)因无法充份有效地利用碳水化合物→引起蛋白质、脂肪消耗→引起饥饿→吃的多→多吃。 体重减轻《脂肪液化分解》 外阴部搔痒:因尿中含糖太多刺激外阴部 酮酸中毒 高血糖、高渗透性、非酮性昏迷,好发于非胰岛素依赖型,体内胰岛素足够,只是无法消耗体内血糖。 易受感染,伤口不易愈合 视网膜病变引起视力模糊 周围神经病变引起的感觉缺乏 周围血管病变及坏疽 微血管基底病变 夜晚的脚痛、抽筋、双腿麻痹等 饮食、运动和药物是治疗糖尿病三个主要方法。其中,饮食控制最为重要,可以帮忙调整代谢异常,也可减少合并症的发生。 ■ 饮食原则 定时定量,少量多餐的原则,避免血糖暴起暴落,最好每天分为四到六餐。 均衡饮食,适量摄取主食类、水果类、油脂类、奶类和鱼肉豆蛋奶类。 多食用高纤维食物: 如全谷类(糙米、粗麦片),未加工的豆类、水果、蔬菜等。高纤可避免血糖急遽上升,借以稳定血糖浓度。 炒菜可用少量植物油(沙拉油、黄豆油、花生油、玉米油等),忌吃动物油(猪油、牛油、肥油、奶油等)以及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。 饮食宜清淡,不宜太咸,少吃胆固醇的食物。如内脏(猪脑、肝、腰花) 蟹黄、虾卵、鱼卵。 尽量避免含糖食物,嗜甜可利用少许糖精代替甜味。 避免加工或腌制食物(蜜饯、酱菜)烹调方式应避免油炸、油炒、油酥食物,改用炖、烤、清蒸、水煮、凉拌的方式。 避免饮酒:即使无法避免,也须适量(适量指每周1~2次,每次可饮份量:例如,啤酒为250~500c.c.,白兰地则是40~80c.c.)并且切记,不可空腹喝酒,以免低血糖发生。 切忌肥胖,应保持理想体重。 利用低热量食物:如烫青菜、大蕃茄、蒟篛、去油蔬菜汤、加代糖之仙草、爱玉、洋菜冻、银耳汤等,因热量较低,若觉嘴馋,可选用之,对血糖影响较小。 ■ 卫教注意 1.摄取碳水化合物,应有50%~60%的热量来自碳水化合物。 2.摄取适量蛋白质,应占总热量的12%~20%以上。 3.减少脂肪摄取量。 4.多吃纤维食物。 5.减少胆固醇量。 6.使用代糖。 7.谨慎使用果糖。 8.提防甜味剂中的热量。 9.少量多餐。 10.限制酒精用量,每周不喝超过60c.c.的烈酒;90c.c.的蒸馏饮料;240c.c.的葡萄酒或720c.c.的啤酒。低热量啤酒及不甜的葡萄酒较适合糖尿病患者。 11.将酒精视为脂肪。 12.减重。 13.定期运动。特别是运用大肌肉,如手臂及腿,重复地做有规律移动最适合糖尿病患的运动。 14.快速步行。 15.勿从事举重或需要用力推拉的运动。 16.照顾牙齿,维护口腔清洁,定期检查牙齿,使用牙线。 17.配戴咬合适当的假牙。 18.减轻验血。 19.放松身体。 20.定期验血。 21.使用成药应请教医生。 22.血糖过低或太高都要请教医生。 23.受伤时必须送医治疗。 24.呕吐或腹痛、尿液含大量糖分及丙酮、血糖浓度超过200毫克、体温为38度或更高时,请立即就医。 25.注意足部的情况,由于糖尿病会减低疼痛的感觉,所以可能未察觉足部已受伤,而导致严重的后果,甚至遭到截肢的命运。 26.定期检查足部,保持干净清爽,将指甲修短,尽速治疗香港脚等疾病,冷天保暖,穿着舒适的鞋子,一定要穿袜子。 27.适度补充烟碱酸、肌醇、花青酸、维他命C、锌、镁、维他命B、维他命B1、蒜头及嗜酸菌等营养品。 |
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来自: carlosji > 《血液循环与内分泌疾病》