|
□何世桢 核心提示 由于这类病属于常见病，大多数人或者是嫌麻烦，或者是久病成医，会选择到药店看着药名买药服用。但是，常常出现这种情况：药吃了不少，效果却不明显。 河南中医学院第一附属医院呼吸内科主任医师杜宝荣提醒说，这很可能跟选择药不正确有关。 A 常用感冒药，要对症必须先“分型” 感冒咳嗽的时候，无论从中医还是西医上讲，都主张分型论治。 杜宝荣教授说，从中医上讲，感冒常分为风热感冒和风寒感冒。 风热感冒主要是风热之邪侵犯体表，导致肺气失和造成的。主要表现的症状是发热、咽喉肿痛、咳嗽、或伴有黄痰、口渴、舌尖边红、头胀痛等，这时候可以选择一些清肺热的中成药，如清热解毒口服液、莲花清瘟胶囊等。 风寒感冒主要是风寒之邪外袭、肺气失宣所致，多与受寒有关。主要表现是发热、少汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽、伴有白痰、舌苔薄白等。患风寒感冒的时候可选择有辛温解表作用的中成药，如桂枝颗粒等。 需要提醒的是，秋冬季节的感冒多以风寒为主，在用药的时候，可以适当喝点热粥，微微出汗，这样可以帮助药物驱散风寒，从而加速疾病的康复。 有些人感冒的时候，喜欢到药店买一些消炎药，消炎药的作用主要是杀菌消炎。从西医上讲，绝大部分的感冒咳嗽病人都与感染有关。 其中，又有大部分属于病毒感染，仅有少部分人属于细菌感染。如果病人是病毒感染引起的感冒，这时候服用消炎药就没有效果了。因此，感冒的时候，不妨到医院做一个血常规检查，以确定是病毒感染还是细菌感染，再有针对性地选药才能起到对症治疗的作用。 杜宝荣教授还提醒大家，无论是哪种类型的感冒咳嗽，从大环境上来讲，都与秋天天气干燥、气温多变有关。 因此生病的时候，多吃一些滋阴润燥的食物，对治病也可起到较好的辅助作用。比如说，用蜂蜜泡水，用梨、银耳、百合等熬粥饮用。 B 儿童感冒，用药不能走极端 感冒发烧对于儿童来讲是种常见病，尤其是婴幼儿的发病率更高。 腋下温度在37.3℃~38℃为低热，39.1~41℃为高热，41℃以上为超高热。 发热的大致上分为感染性发热与非感染性发热。小儿感染性发热较多，如细菌、病毒、支原体、寄生虫等感染后均可引起发热，此时血常规及病原学检查可辅助查到病因。 其次，不要见发热就输液，尤其是使用抗生素，应有严格的用药指征。因为小儿感冒发热多为病毒感染引起，因此，多数患儿不需要输抗生素，可先做对症处理，也可选用中药治疗。 中医治疗感冒分为风寒感冒、风热感冒、暑邪感冒以及感冒挟痰、挟滞、挟凉等。应在医师指导下辨证使用药物，不要一发热就用双黄连等药。对于确定细菌感染者，如化脓性扁桃体炎也可用抗生素，不要从一个极端走向另一个极端，从滥用抗生素到绝对拒绝抗生素。 另外，对有高热惊厥的患儿应在发热的12小时内想办法控制体温，以免发生抽搐。
贴身提示 胶囊不能剥开吃 □马英 有的患者不习惯服用胶囊，感觉吞咽不便，好像贴在喉壁上。有人就把胶囊剥开，把里面的药粉倒到勺子里，用水和匀了再吃。其实，这样服药方法是错误的。 临床上口服药物常见的有片剂、丸剂、胶囊、油剂、糖浆、乳剂等剂型，为取得最佳疗效，减少副作用，各剂型药物服法均有讲究，胶囊一般不建议剥开吃。 因为药物做成胶囊剂型的目的，有些是为了降低药物对胃肠道的直接刺激、掩盖药物的不良气味、方便服用，如一些中成药胶囊；有些是为了定时定部位释放药物，如控缓释胶囊、肠溶胶囊等。特别是控缓释胶囊、肠溶胶囊更不能剥开吃，否则可能会产生药物过量等不良反应或不能达到在小肠吸收的目的。 服药有禁忌 □王旺 服药时，喝水太少、饮酒、喝咖啡或果汁，都可能增加某些药物对肝肾的损伤。 喝水太少。例如，服用解热镇痛药、抗生素、抗结核病药这三类药物时，喝水少可能因尿液析出结晶等损伤肾脏。因此，服这些药时最好同时喝200毫升左右温开水。 饮酒。喝酒前后服用对乙酰氨基酚、吲哚美辛等解热镇痛药，乙醇可能会“放大”药物对肝脏的损害，使肝功能损伤加速出现。 喝咖啡。咖啡内的咖啡因在人体内消除排泄需肝脏代谢酶的参与，这些酶同时还参与其他多种药物代谢。例如，用咖啡送服“沙星类”抗菌药就可能出现茶碱中毒样症状。 喝果汁。柚子汁、橙汁和苹果汁会抑制部分抗过敏药、心脏病药、癌症药和抗感染药的功效。 同时，果汁还会放大另一些药物的药效，使体内药物水平突然升高，造成危害。 |
|
|
