作者:琼阁湘俊 编辑:水中月
长期以来，许多病人在煎熬和内服中药的过程中，曾提出过一系列这样或那样的疑问，一个个地回答很浪费时间，现将这些问题集中起来，以一问一答的形式给予解释。
1、熬药需要用什么样的锅？
答：除不能用铁锅外，其它用什么锅都行，不需要有更多的讲究。禁用铁锅熬药，是因为铁离子会改变药性。
2、为什么中药浸泡前要清洗？
答：目的是为了清洗药中的农药残留物和泥沙，清洗药的速度要快时间要短，最长不超过二分钟。
3、为什么要把药切成细丝？
答：为达到更好的药效，使叶药、花药、仔药和大块根茎药能同步熬出药效，以缩短熬药时间。
4、中药在熬前为什么要浸泡，泡多长时间为好？
答：为达到更好的药效和缩短熬药时间；浸泡两小时以上四小时以下为好。在炎热的夏秋，药在水里浸泡时间过长会变质。
5、大块药在浸泡前切好，还是在浸泡后切好？
答：浸泡前后切药都可以，但在浸泡后切药更方便省事。
6、浸泡药时加多少水，浸泡过的水是否同用？
答：经过清洗后的药，加水高出药上方一指；浸泡过的水不能倒掉做为熬药用。
7、熬药时需要加多少水最合适？
答：如浸泡药的水已被药吸收，在此基础上再加水至药上方的二指即可。加水少了达不到应有的药效；加水多了浓缩药的时间就会过长。
8、熬药和浓缩药时怎样把握火候？
答：先用大火烧开，改用中小火，既不冒锅还能见到大滚状为最好，火小了药效就熬不出来造成浪费。
9、内服中药为什么要熬三次？
答：有的中医师说，熬两次就可以了；有的中医师说要熬四次；还有的中医师说要熬五次。这些说法都是没有经过亲自实践的主观臆断。熬三次为最佳选择，熬两次药效不能完全出来，超过三次以上则是多余，浪费人力和物力。
10、每次熬药的时间分别需要多久？
答：以上说了每付药需要熬三次，连续三次熬完为最好；以开锅计时，按以上要求把握好火候，第一、二、三遍的时间分别为20、25、30分钟。每熬完一次，把药倒出来，加适量水再熬。
11、熬药和浓缩药时要不要盖锅盖，对熬好的药液为什么还要进行浓缩？
答：一定要盖锅盖，目的是防止药效挥发；将三次熬好的药液，综合到一起，再浓缩至规定的量，以减少药中的含水量，不至于还没有吃饭药就喝药就喝饱了。
12、汤药为什么不能凉服，吃前必须要热透？
答：如果凉服汤药会伤及肠胃功能，多数人还会拉肚子；如果药热的不透，刚开锅就停火，病人吃了也会拉肚子，有的人甚至呕吐。
13、熬好的药液怎样保质？
答：药液熬好后可当时服上一次，等药液凉了以后，装入一个饮料瓶内，放到冷藏箱里，将温度调至1－2度；如果是农村的病人，家里没有冰箱怎么办？可将药装入饮料瓶内并密封好，放到一只中号塑料桶内，外面加满凉水，夏秋每两小时换一次水，冬春每四小时换一次水。
14、熬糊了的药还能再吃吗？
答：有人在熬药时不细心，把药给熬糊了，为了省钱加上些水再熬，用熬好的药液再吃，这是极端错误的。因为在这种情况下的药，已经变成了至癌物，必须倒掉不能再吃。
15、已经变质的汤药为什么不能吃？
答：如果药液没有按以上的要求保质，并超过规定的时间，这种药液很可能就是已经变质的了，那就不能再吃。如果吃了已经变质的汤药，将会造成新的或别的疾病，情况严重的还可以至癌。
16、吃中药时为什么有禁忌？
答：医生对相应的疾病，都规定有相应的禁忌，其目的是为了获得更好的疗效。相反，如果病人违背了某些禁忌，那药就白吃了，严重者甚至会走向反面。
17、为什么中药与西药不能同吃？
答：主要是了避免药物的相互冲突，以免造成不良反映；病人在服中药时，有些疾病如：高血压、糖尿病等的用药，要错开一个小时服或遵医嘱。
18、为什么我这里多数开一付药吃两天?
答：古代中医开药都有所不同，有的是一天一付，有的是两天一付，有的是三天一付，还有的是四天一付，都是以师傅的传承为准。现在的中医开药绝大部分是一天一付，而我采用的是两天一付。凡是吃过中药的人都知道，每付药要熬三遍再浓缩至一定的量，如果天天这样去做那就太麻烦了。那为什么我不开一付药吃三天或四的大处方，这样不是更省事吗？因为药液难以保质，如果是夏天或秋天，药液就是放到冷藏箱内，保质两天最好。
19、为什么不能让中药店代煎药？
答：我从不主张病人让药店给代煎中药，为什么？因为：⑴从安全的角度上讲，这样做太危险。万一有关工作人员不小心，把你与别人的药给搞岔了，可以想象这种危害性有多大？病人吃坏或吃死了，这种责任谁来负？⑵达不到应有的药效，影响最终的疗效。让药店代为煎药，既没有清洗，也不将药切细，还不用水浸泡，熬一次就算完事，全是在糊弄人。病人所看到的只是表面，忽视了药物的实质。多数病人以为这样做省事，让药店给代熬，请问你要的是治疗过程，还是要的最终疗效？⑶熬药的过程也体现病人或家人的一种心态，心诚则灵。所以，凡是怕熬药或不愿意熬药的病人，我一律拒收。因为，心不诚则病不愈。
20、为什么在治疗期间病人要多吃营养食物，怎样去补充能量？
答：⑴为增强病人自身的抵抗力，用中医的行话说，叫扶正固本；⑵在治疗期间病人已消耗大量的能量，需要及时补充某些能量；⑶增强抵抗力和补充能量，需要让病人吃相应的药膳，吃指定的营养汤，多吃水果和新鲜蔬菜等。
2011年9月17日
