进了骨科,遇到很多腰椎间突出的的病人,保守治疗,给点口服的止痛药,我们这边有希乐葆,不知道其他医院还会用什么,希望大家都说说!谢谢! 1、我们常使用双氯芬酸钠(英太青)塞来昔布算是好的了,,抑制COX-2的作用是COX-1的375倍的.副作用也小得多. 2、我们是扶他林和曲马多联合应用,效果非常显著,塞来昔布是不错!但价格昂贵! 3、普通使用双氯酚酸钠或美洛昔康片!效果一般吧!单纯术后用曲马多 。椎间盘用英太青 因英太青还有抗炎作用 4、我们用萘普生胶囊,效果不错,价格便宜!!!! 5、至于腰椎间盘突出止痛药,我建议中西医结合来进行,西药还是以非甾体类抗炎药为主,如果胃肠道好建议以双氯芬酸类的为主,如扶他林,英太青、戴芬等等;中药可以用一些活血化瘀的中成药比如腰痹通胶囊等比较好。中药和西药之间要间隔一段时间来吃 6、我们门诊常用 力米松 +西乐葆,以前用蓓珞 但现在不常用了大都用双氯芬酸钠不错,临床上有时会加用激素类药。 7、效果比较明显我们医院对腰椎间盘突出症诊治有上万例的经验了,我的体会是保守的还是用脱水药静滴+局部注射,配合双氯芬酸钠栓塞肛,只要根性症状明确,可以行开窗法手术治疗,一个单节单孔手术时间也只要30分钟左右。 8、我采用大活络丸+维生素E+萘普生效果较好。 9、说实话西乐葆的效果真是一般,价格贵,我觉得乐松不错,唉,小日本某些方面确实领先,建议乐松+弥可保,氢啡可待因,后者甚好,但是不能常用。建议双氯芬酸钠缓释片加弥可保口服,根据我们的临床经验,效果还是不错的。如果合并有肌源性的有时用氯唑沙宗效果也可,乐松或可普芬,这些药多建议小心使用。 10、多用戴芬,这年头啥都有人用,不过还是西乐葆比较好,用起来放心,安全性好,万一双氯芬酸吃出溃疡就完了。。。。既然已经在做骨科了,难道还不知道药物的作用仅仅局限于缓解疼痛,是不能达到长期的镇痛作用的。建议首先保守治疗,再采用微创治疗,效果不理想再考虑手术治疗。洛索洛芬+美索巴莫效果不错洛索洛芬+美索巴莫效果不错洛索洛芬+美索巴莫效果不错 11、1.妙纳(盐酸乙哌立松片) 12、万通筋骨片 氯措沙宗 双氯芬酸钠 维生素B12 急性期加强的松 13、你们都有那么好的药来用,羡慕啊!我们只有"氯唑沙宗+炎痛喜康或芬必得"但效果也不错 |
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