25.活血祛瘀治疗肠出血

郑女士大便黑色如污泥。诊断为肠出血。延一位姓董的名中医诊治。董医生给给药方都是补气止血的中药，吃了两个月，开始时见效，后来就不见效了。于是该医生给她开了十灰丸，十灰丸是葛洪的药方，过去药店里都有供应的，现在已经断档。所以，所有能寻到的药店，都买不到这号药，医生表示没办法了，只好到上海医院肠镜检查，发现肠静脉曲张，以手术切除了出血的一段，花了差不多2万余元，但不久就复发。医生认为还必须切除出血的肠道。他的儿子张某曾跟我学了三个月的中医，知道这方法不行，力主到我家求诊。我听了她所述的病历，也查看了她所带的检验单和药方，思考为什么这样的病会拖得这么久治不好的原因，包括西医与中医。

寻找治病不能中的道理，首先考虑这方法的是非而不首先考虑用什么药物。因为，方法错了，选用的药物必然出错，这是毫无疑问的。如果方法是对的，选用药物只是个优劣问题了。我认为，切除病灶（肠道出血点）治病与补气止血治病都没有把病治好，其原因是因果倒置，导致治疗无效。该病既然检查是肠静脉曲张，那么，出血的原因则必是静脉破裂，回流的静脉血溢出血管造成的。因为，静脉瘀塞，导致静脉曲张。静脉曲张又进一步导致血液回流受阻，因而静脉血破壁而出。西医医生以肠镜得知的是出血点，便以为只要切除了该出血管点便会好，而不知道应该处理的是静脉中的瘀血。

把病灶当作治病的焦点是一般人的通病。人们生了病，总要问医生：“我的病在哪里？”其实，“在哪里”并不重要。因为，生命是一个整体。是生命生病而不是身体生病。郑女士患有肝硬化，做过乳房癌手术，兼有胃溃疡、胆囊炎等疾病。每天，人的血液带着氧气和营养循环全身，滋养每个细胞，然后，又将其带到肝脏，由肝脏改造为胆汁存贮在胆囊，以便帮助消化。由于她的肝脏已有部分硬化，血液处理能力很差，就会产生瘀血，滞留在微细的血管里阻碍血液循环。久而久之，造成静脉曲张的。肠镜可以看见很多弯弯曲曲的小血管，像很细的蚯蚓盘在肠壁上，这里切了，另一处又会冒出血来。这说明，切除出血点不能解决问题。

用补气止血的董医师则认为是气虚不能摄血，采用补气止血的方法，结果也是失败。虽然，郑女士病久确是气不摄血，需要补气，也只能暂时得效。这只能说是知其一，不知其二。补气则易助瘀而不能祛瘀，所以，开始有效而后来又无效。因为，郑女士的瘀血在身体里产生，隔一段时间就又见大便现黑色。所谓失败是成功之母。我以别人的失败作为教训，采用活血补气祛瘀之法，用三七粉、生柏叶、铁菱角加桃红四物汤活血祛瘀，又以大剂量的黄芪、党参、白术补气，服后立即见效，大便转为黄色。

我在上面提出是生命生病而不是身体生病的根据，就来自针灸的实践。高明的针灸医生治病，常有头痛治脚，脚痛治头。这种方法疗效极好的原理就是把生命视为一个整体。人的全身经络相通，经络中的经气循环全身，维护着生命的活动。因此，许多疼痛，表现的是经气运行障碍，而不是某个地方生病。医生根据经络原理，选择适当的穴位加以刺激，使被阻碍的经气运行能力放大，解除了疼痛。不高明的医生，才只能头痛治头，脚痛治脚的。