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改变生活方式治疗糖尿病

 棋中王 2011-11-03



改变生活方式治疗糖尿病

沈阳日报2011年11月3日 星期 
      


  糖尿病是致命的,任何人均有患病风险,纪红梅主任指出,了解糖尿病的危险性,用健康生活“三大基石”来对抗糖尿病。

  细数糖尿病危险并发症

  糖尿病昏迷:是糖尿病急、重、危状态,常在血糖控制不良,感染、应激等情况下出现,为糖尿病酮症酸中毒,高血糖高渗状态。治疗不及时死亡率高。

  糖尿病眼部疾病:常见,血糖持续升高10年以上易发生糖尿病视网膜病变,白内障、结膜炎、虹膜睫状体炎(易发生青光眼)等,尤其是糖尿病视网膜病变,易致失明。   

  神经系统并发症:常见,血糖长期控制不良引起全身神经系统病变,包括周围神经病变,表现手、足等肢端麻木、针刺样疼痛、烧灼感。胃肠神经病变,表现为便秘、恶心,膀胱麻痹,排尿困难,经常尿路感染。运动神经病变,肢无力,眼神经麻痹,复视,头晕等。

  糖尿病脑血管疾病:脑梗塞、脑血栓、脑出血,导致肢体活动障碍,甚至危及生命。

  糖尿病心脏病:心梗、心绞痛、心律失常、心衰,危及生命。

  糖尿病足病:干性或湿性坏疽,导致截肢、致残,感染中毒死亡。

  糖尿病肺结核:多发,许多结核患者合并糖尿病,致死致残。

  糖尿病口腔疾病:牙周病、口臭、龋齿、牙齿脱落等,血糖控制不佳不要急着拔牙,以防感染扩散。

  糖尿病肾病:常见,血糖持续升高10年以上易发生糖尿病肾病,表现为蛋白尿,晚期低蛋白血症、尿毒症,透析患者中,绝大部分为糖尿病肾病。

  糖尿病皮肤病:常见,表现为湿疹、不同程度的皮损,久治不愈。

  糖尿病高血压:长期糖尿病引起动脉硬化,高血压,导致心脑血管疾病。

  糖尿病胃肠病:胃轻瘫,恶心、呕吐,不能进食。肠蠕动缓慢,便秘、腹泻,甚至便秘、腹泻交替。膀胱麻痹,排尿困难、尿不尽、遗尿,反复出现尿路感染。

  糖尿病低血糖:不系统就医,随便吃些广告药、偏方;不监测血糖,调整药量;用降糖药忘进食等都易引起低血糖,严重可死亡。

  糖尿病患者近年来肿瘤发生率逐年升高。

  以上这些糖尿病的并发症到了糖尿病的中晚期常同时出现,不但危害患者的健康、降低生活质量、给患者及家属带来痛苦和悲伤,也给家庭及社会带来沉重的经济负担。

  “三大基石”规范控制糖尿病

  针对饮食、生活、用药,纪红梅主任提出了糖尿病人改善病情的三大基石。

  基石一:饮食控制

  首先,必须反复强调的是:糖尿病的治疗要从改变生活方式做起。如戒烟、适量饮酒,不要嗜酒,继续饮食控制,加强体力活动等。饮食控制绝对是治疗的第一块基石。

  基石二:运动控制

  运动同样是治疗的另一块基石,对于糖尿病患者来说,应当选择一些有氧运动,例如:步行,自行车,爬楼梯(对于关节有问题者,绝对不要去做),游泳,太极拳等等,每天30~45分钟,每周3~5天。其中步行是被公认的比较好的运动方法。

  基石三:降糖治疗

  有效的Ⅱ型糖尿病强化治疗措施,治疗的程序一般是从非药物治疗开始,比如饮食控制和加强锻炼,然后是口服降糖药物,接着是胰岛素,后者是最为有效的降糖措施。

  饮食控制及运动治疗,血糖控制不满意者,可以口服Ⅱ型糖尿病降糖药。Ⅱ型糖尿病出现以下情况,则应采用胰岛素治疗:酮症酸中毒,高渗性非酮症性酸中毒,合并感染、创伤或大手术,妊娠,使用口服降糖药血糖控制不满意者。

  最后,需要特别提醒的是,糖尿病患者不但要控制血糖,还要有效地降脂、降压、抗血小板聚集,防止动脉硬化的发生及发展所引起的全身大血管病变,威胁患者的生命健康。

  本报主任记者 叶青

  名医小传

  纪红梅,副主任医师,副教授,硕士生导师,中国医科大学附属四院内分泌科主任,沈阳医学会第七届内分泌分会委员,辽宁省医学会医疗事故鉴定委员会专家库成员,沈阳市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,从事内分泌、代谢性疾病诊治临床工作20余年,尤其在甲状腺疾病、糖尿病及相关并发症、痛风等疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。

  咨询电话:024-62041049

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