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面瘫如何推拿治疗？ (1)常用法：推拿治疗面瘫时，可以让患者仰卧在床上，医生坐在一旁。 ①先用一指禅法推印堂、攒竹、鱼腰、丝竹空、迎香、地仓、下关、颊车等穴，往返3～5分钟。 ②再用鱼际揉法，施于以上部位，以患侧作重点治疗。 ③接着按睛明、四白、阳白、上关。3～5分钟。 ④患部擦法：由眉上向下外方至耳前，再由地仓向外上方至耳前约3-5分钟。 ⑤患者改坐位，医生站立其身后，以一指禅推法或揉法，取穴风池、天柱及项部，3-5分钟。 ⑥拿法，取风池、合谷，3～5分钟。 (2)五线推拿法 取穴①起于承浆穴→颊车→下关→头维穴。 ②起于承浆穴→地仓→颧→瞳子→太阳→至头维穴。 ③起于对侧迎香穴→人中→迎香→承泣→瞳子→太阳→至头维。 ④起于对侧地仓→承浆→颊车→翳风→风池。 ⑤起于对侧承泣穴→迎香→人中→迎香→颧→下关→翳风穴→止风池穴。 方法：用拇指沿患侧五条（① ② ③ ④ ⑤)穴位方向线，用直推和旋转推法交替治疗，速度不宜快，用力要以患者能耐受为度。用5分钟，上述方法可重复操作一次。每日治疗一次，每次30分钟，10次为一疗程。 (3)腧穴推拿法 取穴：印堂、阳白、睛明、四白、迎香、颧、下关、颊车、地仓、风池、合谷、足三里。 方法：医者用大拇指指端，罗纹面或偏峰着力于施治部位，沉肩、垂肘、悬腕，运用腕部的摆动灵活带动拇指关节屈伸活动，在经络及穴位上产生一种轻重交替、持续不断的作用力。令患者仰卧，医者立于患侧，以患侧颜面为主，健侧颜面为辅，用一指禅手法轻柔地自印堂、阳白、睛明、四白、迎香、颧骨谬、下关、颊车、地仓各穴位往返治疗15～20分钟之后，患者改坐位，医者立于后侧，以同法施于风池穴及颈部５分钟，最后,拿风池、合谷、足三里结束治疗。每日１次，10次为一疗程。 (4)穴位点推法： ①一指禅推法:以一手拇指从睛明穴开始，沿眼眶上缘至太阳、丝竹空、阳白、鱼腰、攒竹、迎香、地仓、承浆、颊车达下关穴，推至穴位时稍长些，如此反复，约10分钟。 ②一指点按法：继上法后用食指或中指指腹沿推法路线穴位点按，并加点按健侧合谷，必要时加人中穴，约３分钟。 ③一指震颤法：在上述穴位分别施以震颤约３分钟。 ④一手揉抹法：医者一手拇指及食指在眼眶和唇上、下缘行抹法，在睑部施以力度适宜的揉法，约５分钟。全程点推手法20-25分钟，每日１次，12次为一疗程。 (5)悬吊推按法： 用大拇指从患者侧面部耳前推起，路经上关、下关、大迎、地仓、迎香、人中、承浆,向患侧对应部位推按数十次，然后,用麝香虎骨膏（或风湿止痛膏、狗皮膏等）将下垂肌肉向上悬吊，每日推按１次，15天一疗程。 指针法加灸治疗面瘫如何操作？ 指针法治疗面瘫可用于其它疗法半年以上仍有后遗症者。 取穴：主穴：太阳 四白 地仓 配穴：合谷、太冲 操作：①患侧主穴扪揉混合术： 揉法：拇指（食指）指端着于穴位皮肤上行环形按揉，务使手指连同皮肤及皮下组织一起做圆形运动，平揉１小圆周为１次，每次40～60周，指尖不能离开穴位中心。 扪法：用手指扪按于穴位上，用指力按压皮肤及皮下组织深部，得气后逐渐减轻指力，每次扪２分钟。 ②配穴点按法：指尖对准穴位往下直按，用平补平泻法，用力均匀，每按一下，不要马上抬手，在原处多按一些时间。患侧为主，可左右交替施治，每穴1～2分钟，手法患侧重，健侧轻。 指针治疗时配合隔姜灸，选穴同上，指针后即时施灸。用鲜姜切成厚度0.2～0.3cm，面积大于艾炷底面的姜片，于姜片中央刺数个小孔，以透热，把蚕豆大艾炷，置于姜片上点燃，连灸4～6壮。若姜片烤干皱缩，或患者觉灼热时可更换姜片，务使温热透入皮肤，局部皮肤潮红。 指针加隔姜灸，每日一次，10次１疗程，共治３个疗程。 什么是面瘫（又称面神经炎）？ 自大脑皮层、脑干面神经核至面神经末梢及面肌的任何一部分有病变时，均可引起面瘫，但以周围性面瘫为最常见。非特异性面神经炎、颅底骨折、听神经纤维瘤等可产生周围，陛面瘫。脑血管意外、颅内肿瘤等可引起中枢性面...... 轻度面瘫有哪些症征？ 明显的周围性和中枢性面瘫，诊断并不困难。但有时轻度面瘫，很不典型。尤其是起病较缓、呈慢性进展者，如不仔细检查，则容易贻误诊断。因此，轻度面瘫的识别和早期发现是极为重要的，一般常见的症征有：（1）睫毛征：嘱患者强力闭眼，正常人在强力闭眼时，睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时，则睫毛外露，尤其是在轻度麻痹的情况下，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂时间之后，轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来，称为睫毛征阳性。（2）眼睑震颤现象：强力闭合双眼，检查者用力板其闭合的上睑，此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。这种现象存在，说明有轻度面神经麻痹，周围性面神经麻痹多见。（3）瞬目运动：仔细观察患者瞬目情况，可见双侧瞬目运动不对称，这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动，则轻度麻痹侧，瞬目运动缓慢且不完全。（4）斜卵园口征：嘱患者张大口，轻度面神经麻痹时，患侧口角下垂呈斜的卵园型口。与此三叉神经运动支麻痹的斜卵园形口之不同点，在于无下颌偏斜。中枢性面神经麻痹时，此征不明显。 面瘫的分类及特点方 根据病变部位不同，一般将面瘫分为两种： ⑴、面神经核以上至大脑皮层中枢（中央前回下1/3）间的病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫，或称中枢性面瘫。其特点是: ①、病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪； ②、常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫； ③、无味觉和涎液分泌障碍。 ⑵、面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面瘫，其特点是： ①、病变同侧所有的面肌均瘫痪； ②、如有肢体瘫痪,常为面瘫对侧的肢体受累，例如,脑干病变而引起的交叉性瘫痪。 ③、可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。 |
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