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处方征集总结。望大家分享。下载。为大家所有!

 昵称0rEnx 2011-11-08

处方征集第一周总结。截至54楼。

说明:为了保持处方的客观性,有些内容可能被删除或改动。望各位谅解。有何不妥欢迎大家指正。

注意:所列处方为各位同仁贡献。为大家所共享。但并不代表所有处方绝对有效。望借鉴。


【外伤性局部软组织淤血水肿】

处  方:.9%nacl250ml+七叶皂苷钠10mg ivdrip


5%GS250ml+红花注射液20ml ivdirp

一般2-3日水肿消退,3-5日淤血大部消退

总结:外伤后局部软组织可产生淤血水肿,疼痛,多属无菌性炎,一般不用抗生素,七叶皂苷钠可抗炎、抗渗出,提高静脉张力,加快静脉血流,促进淋巴回流,改善血液循环和微循环,并有保护血管壁的作用。中药红花的活血化瘀作用,可快速有效地消除水肿,消退淤青,一般外伤24小时后使用。————绿漫天涯

【神经性耳鸣耳聋】
处  方:1,0.9%nacl250ml+利多卡因100mg+654-210mg ivdirp

2,0.9%nacl250ml+天麻素0.6 ivdirp

连续输液十天
经验:曾治疗突发性耳聋2例(其中一例为持续两个月时间),一例痊愈,一例明显好转。
总结:神经性耳鸣耳聋的发生与在各种原因作用下,前庭神经局部血液循环障碍有关,扩张微血管,改善前庭神经的局部血液循环,从而治疗耳鸣耳聋。————绿漫天涯

【眩晕症】
处  方:1,培他啶500ml+灯盏花75mg+利多卡因100mg+654-210mg ivdirp

2,0.9%nacl250ml+天麻素0.6 ivdirp ————高源

下呼吸道感染

处方:1、5%250ML+头曲4G+B60,2+地米5MG
      2、5%250MG+清开林30MG
静脉滴注,连续3天。————雪煜

评:头孢曲松和B6有配伍禁忌,会出现混浊————xiaomu2009

【肺癌】(放弃手术)咳嗽,咳血
处方:1)盐水250ml+头孢哌酮舒巴坦3g

2)5%糖500ml+止血防酸0,6+止血敏1g

3)5%500ml+垂体后叶素24u,每分15滴,输液快了出现腹痛,腹泻,停药就好。
      4)立止血入壶每日2次,每次一支
      5)口服云南白药

输液7天。——————我们农村

【脑供血不足(TIA)】
第一组5%GS250ML+银杏达莫20ml
第二组5%GS250ml+天麻素0.6
都一天点一次 一个疗程7天 ——————shangguanlong

儿腹泻

处方:扑尔敏2片+苯已哌啶3片+颠茄片1片+单那尔滨6片+VB13片+VB63片分6包

1到2周岁患儿每次一包每日3次——————吴战卫

【湿疹】

处方:卤米松乳膏15g外用2/日

哈西奈德溶液10ml外用2/日

3-7天见效————wangaiguo-1973


【椎-基底动脉共血不足】

处方:5%GS 250ML+舒血灵30ML

5%GS250ML+香丹30ML

5%GS250ML+参麦30ML
总结:扩血管,活血化淤,改善循环,对于临床遇到的病例,根据症状在对症治疗。———张启娟

【慢支急发,慢阻肺】

处方:0,9%NS100ML+头孢他啶2.0/IV BID
       0.2%左氧氟沙星100ML/IV BID
      5%GS200ML+氨茶碱0.25+DSM10MG /IV QD

甘草片3粒TID  、舒喘宁、吸氧很关键

总结:抗炎止咳化痰平喘等对症治疗,3-7天可好转———张启娟

评:氟喹酮类抑制茶碱的代谢,与茶碱联用时时,使茶碱的血药浓度升高。可出现茶碱的毒性反应,应予注意。——————xxf2108204


【慢性盆腔炎】

处方:替硝唑0.4g100mlbid.
      头孢他定3g+0.9ns150ml
      香丹30ml+5%Gs150ml
药物必须是月经来的第一天起开始输7天为一疗程,一般输2个疗程

总结:香丹有活血化瘀祛腐生新的作用,近年来研究发现对于厌氧菌,金葡菌,革兰氏阴性菌等都有抑菌作用。——————邓军


【急性扁桃体炎】


处方:克林霉素0.6+0.9ns250,

左氧氟沙星0.2——————iiyi18117

儿童咳嗽变异型哮喘
处方:1.普米克1毫克+可比特1毫升联合雾化吸入 BID
      2.每晚睡前口服孟鲁司特钠片1次|天
      3.卡介菌多糖核酸注射液1毫升肌注
      4.其他的对症常规处理
       (以上药物根据 不同的年龄使用剂量不同)
以上药物联合治疗10例,疗程7天,一般在1-2天咳嗽症状就消失
总结:咳嗽变异型哮喘经糖皮质激素和支气管扩张剂吸入治疗,并配合抗过敏、免疫调节等药物的共同作用,可迅速缓解症状和体征,缩短病程,效果满意,具有一定的临床实用价值————一剑芳心


小儿病毒性腹泻(以2岁为例】
处  方:5%GNS100+西咪0。1
         0。9%NS100+利巴韦林0。1
         5%GS100+SODA   20ML+浓氯化钠4ML+氯化钾
        5%GS100+维生素K1 10MG
        一日一次静滴,3-5天见效
总结:不良反应、副作用,根据腹泻的严重程度,酌情用大瓶水。根椐患儿的情况,久泻加一组“水溶性维生素”,以防止维生素缺乏而出的相应的症状。病毒性腹泻本是自限性疾病,严格来说只要纠正脱水及电解质西咪和利巴韦利抗病毒以缩短病程;第三组补充电解质;K1的作用在解除肠痉挛及预防肠出血(因为现在抗生素使用很普遍)————廖享

类风湿性关节炎
处  方:1甲氨蝶呤 10mg  1次/周  PO  用4-8周
        2乐松  60mg  BID  PO
        3   5%GS  250ml
           丹参  20ml    IVGTT  QD
        4    5%GS  250ml
             甲强龙   168mg  IVGTT  QD   三天停改强的松15mg  QDPO用一到两月减量停
        5    5%GS  250ml
              环磷酰胺0.2  IVGTT   1次/周  用4-8周

用于久治不愈且有明显症状的病人
总结:作用,抑制免疫,减轻水肿,减轻无菌性炎症,促进循环,达到治疗和缓解症状的目的。定期复查肝功能。——————zyqtysx


普米克即布地奈德气雾剂
可必特通用名称:吸入用复方异丙托溴铵溶液,本品中异丙托溴铵和沙丁胺醇叠加作用于肺部的毒蕈碱和β2肾上腺素能受体而产生支气管扩张作用。

乐松化学名氯索洛芬,为新型强效非甾体类抗炎药,除兼有布洛芬类药物的优点外,且具有如下特点:
1.止痛迅速,如拔牙等术后止痛,服药后15分钟50%有效,30分钟时80%有效。
2.对上呼吸道感染之发热疼痛具有良效。
3.它是前体药物,在肠胃道不起作用,吸收入血后成为活性体故副作用极小。
4.餐后服用血浓度高,亦为副作用小的原因之一。
适应症
1.抗炎止痛:慢性风湿性关节炎,类风湿关节炎,腰腿痛,肩关节周围炎,颈肩腕综合症
2.手术,外伤后及拔牙后的镇痛消炎。
3.急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
不良反应
偶有消化道不适,皮疹等,发生率低。
禁忌症
1.严重心肝肾功能不全,严重血液系统疾病,消化性溃疡患者禁用;妊娠,哺乳妇女禁用
2.对本药过敏者禁用。
用法用量
60mg,3次/日。顿服时60-120mg——————yjb5200120


口腔疱疹
处  方:2%利多卡因  5ml


锡类散       1支



地米          5mg


甘油          适量

上述药物混合均匀涂于患处。——————waft88


颈椎病引起的头晕、头痛
处方:1  碳酸氢钠250ML  IV GTT  QD
       2 培他啶  500ML +利多卡因10ML+654 2—5MG   IV GTT   QD
       3 低分子 500ML+丹参20ML+曲克芦丁14ML+胞二磷0.75+门冬10ML IV GTT   QD
经验:临床治疗多例 一般1—2天可以控制 3—5天临床痊愈。
总结:具有扩张软化血管促进血液循环的作用 对脑血管痉挛性头痛疗效也很好

————-刘明理


椎间盘突出症急性期
处方:0.9%氯化钠注射液250 ml、复方丹参注射液30 ml静脉滴注,每日1次;


20%甘露醇250 ml、地塞米松5 mg(入壶)


静脉滴注,每日1次,共5天。
作用:行气活血,消炎镇痛,可使突出之椎间盘及局部受压之组织脱水,炎症渗出减少,解除神用经根的水肿。
用药总结:甘露醇静脉给药能迅速提高血液渗透压,致使组织间水分向血液转移,而使组织脱水。地塞米松能降低毛细血管的通透性,减轻组织水肿,抑制损伤后椎间盘及周围组织的炎症渗出和浸润,同时降低细胞膜的通透性,减轻免疫反应引起的炎症反应,适合状较重的椎间盘突出症急性期的治疗。缓解期还需配合中医中药、针灸按摩和手法治疗才能得到更好的疗效。——————仙鹤草


各种原因引起的急性耳鸣、耳聋、眩晕症

处方:1  0.9%NS  250ML
          氨比西林钠 5g
          利巴韦林注  0.6g  ivgtt
       2 10% GS     250ML
           香丹注   30ML   ivgtt


3 706代血浆  500ML
           维脑路通注  0.5g    ivgtt

4 10% GS   250ML
          倍他司丁注 20mg    ivgtt
       5 安痛定注   2ML
          地塞米松注   5ML  im
   6天麻注    4ML  im
评价:本方对感冒引起的效果最好,一两天就可以好,血管和中区性的效果比其他的方法好总结:抗感染、抗病毒均有,活血通脉,扩血管,促进血液循环,所以在临床上碰到类似的病人均可以引用。——————何可可


神经性头痛

处  方:1.盐水250ML\天麻素0.6.   


2.葡萄糖250ML丹参20ML654-210MG
用药3天

总结:调节神经、止痛、扩张血管给组织增加血液和营养。但可有口干、面红

——————河北飞来的龙


牙龈炎
  阿莫西林胶囊0.25G 2#
   甲硝唑0.2 2#
   维生素C0.1 3#

PO TID服三餐——————刘美芳


胃炎
处方  奥美拉唑20mgbid或法莫替丁20mgbid
      阿莫西林胶囊1.0或克拉霉素bid
      达喜2片咀嚼tid  空腹
注意饮食禁忌辛辣甜凉的情况下,3天见效,疗程7天,


如果伴有食管返流,加吗丁啉或莫沙必利饭前服用。
总结 吗丁啉促进胃蠕动,奥美拉唑抑酸,阿莫西林清除幽门螺
      杆菌,达喜保护胃黏膜,清除幽门螺杆菌抗生素必须7天。——————haidong78


鹅口疮
处方 双氧水、NS漱口,5%SB涂擦患处,锡类散或制菌霉素
        或必奇外用


可以用于口疮,手足口病。——————haidong78


外伤和烫伤后伤口愈合不良

处方:庆大针8万u一支。654-2针10mg一支,vc针0.5一支混合后用纱条泡敷在伤口上

纱条外面的敷料上涂上凡士林保湿,换药一天一次。——————黄奇


冻伤

处方:内服法:“人参养荣汤”:当归12克 肉桂10克 白芍12克 川芎12克 桂枝10克 生姜皮10克(无此药时可用干姜8克代替)党参18克 黄芪18克 鸡血藤30克,煎水内服.

外治法:桑枝100克 桂枝30克 甘草30克 川芎20克 (如创面有溃烂者可再加鸦胆子25克或黄连25克),水煎,等待温度适宜(温度为35~40℃),温洗或浸泡.每天2次

——————张磊磊


病案:风湿热痹
吴某, 女, 八十五岁,2002年8月1日诊: 老妇本来有高血压及下肢风湿病史; 本次因误服别人形成的补气血和补肾的三剂中药后, 造成四肢痹住, 特别是右手和右脚, 疼痛, 呻吟, 不能下床大小便, 先用三剂解表退署湿后而转为全身肌肉不痛, 舒服了很多, 家人很高兴。现刻诊: 脚手酸痹, 感觉有点发热, 右手右脚屈伸不利, 头眩昏,舌淡苔薄黄, 脉滑数带弦.
: 祛风化湿; 处方: 菊花10g, 防已10g, 牛膝12g, 山楂15g, 麦芽12g, 连翘10g, 甘草4g, 地骨皮15g, 桑枝15g, 香薷12g, 北芪20g, 苡仁15g, 紫苏10g. 水煎服, 三剂+六剂.
9月2日复诊: 好多, 关节能屈伸, 能下床大小便, 全身觉得更舒服, 但出现口渴, 大便干结, 小便有点不利, 苔黄燥, 脉滑数兼弦, 现转气分有热之象。
诊断: 风湿热痹. 治: 清热通络, 祛风除湿兼平肝风.
处方: 葛根15g, 石膏15g, 知母10g, 连翘10g, 甘草5g, 北芪20g, 党参15g, 苍术10g, 桑枝20g, 地骨皮15g, 石决明20g(打先煎), 牛膝12g, 火麻仁20g(打), 菊花10g. 水煎服, 三剂后基本治愈。————gdh0663


病案:患者 女 75岁 眩晕待查
NS250+长春西汀20mg  5%GS250+香丹20ml  5%GS250+门冬10ml +胞二磷0.5+ATP40mg+B6200mg
口服敏使朗6mg 眩晕停25mg 尼莫地平20mg
一天好转,三天症状基本消失。————阿昔若韦


分泌性中耳炎(症状;耳鸣,耳内闷塞感,听力下降)

处方;卡马西平片0.1   po   tid*3d     654--2片10mg   po   bid*3d     肌苷片0.2   po    tid*3d     匹多莫得片10mg     po    bid*3d     
不良反应;包括口麻,口干,颜面潮红,停药后多能自行消失.——————福添一郎


口腔溃疡

处方:5%的碳酸氢钠漱口,一日三次


西咪替丁0.2一日两次


VC0.1一日三次


B2;两片一日三次


疼痛剧烈加地米1.5MG一日三次,缓解停药。——————xiaomu2009


牙龈肿痛

处方:牙龈炎安乃近1片,甲硝唑2片,强的松2片,阿莫西林2粒。————村医贾

急性胆囊炎
处方:葡萄糖250ml+Vk1针剂30mg
          甲硝唑注射液250ml
           生理盐水250ml+先锋必4g
静滴
      黄体酮10mg肌注——————狗剩1977


牙龈炎
处方:克林霉素胶囊0.3;黄连素片0.3:人工牛黄甲硝唑胶囊2粒;双氯芬酸纳片25mg;丙谷胺片0.4。饭后服。
总结:牙龈炎多见于厌氧菌,本方对厌氧菌特效。应饭后服,注意胃肠道反应。——_xiao0130

急性腮腺炎:
处方:蚯蚓十几条洗净(肚子里的泥巴也要洗净),白糖适量调匀外涂患处。若有高热、合并其他感染均需对症治疗!
经验:这个方我用了十几年了,一般3--5天治愈。————xxf2108204


过敏性紫癜
   处  方:1抗感染选用青霉素类或大环内酯类
    2潘生丁PO
    3抗过敏西替利嗪,赛更定等选两种
    4硝苯地平 po


5.地米(重型可选)用3-5天
    6.强的松(重型可选)逐渐减量停
     7.5%GS
    丹参或曲克芦丁IVGTT(可用可不用)

用药10-14天

总结:前提是卧床休息2-3周,1-2月后复查。——————zyqtysx


上消化道出血   
处方: A. 积极补充血容量: (1)右旋糖酐-40  500ml  静滴
                         (2)输入足量全血,另开通路
       B.  止血药:(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血:
                     5% 葡萄糖  500ml      垂体后叶素6~8U    静滴 0.2~0.4U/分
          10% 葡萄糖  10ml        奥曲肽(善得定) 0.1ml  静脉推注 即继而以    25~50ug/小时的速度持续静滴
        (2)消化性溃疡出血:
            处方一:   生理盐水  20ml     雷尼替丁 0.15   静推 每12小时一次
             处方二:   生理盐水  20ml     奥美拉唑(洛赛克) 40Mg    静推QD                 
处方三:   去甲肾上腺素 8mg   冰盐水 150ml   分次口服或经胃管注入胃内
            处方四:   生理盐水  20ml     凝血酶  2000u   口服4~6小时/次
    注:同时可用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药————————仙鹤草


高热  
处方:    1.10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻
          2.复方氨基比林   2ml     im   st!
          3.柴胡               2~4ml   im   st!
          4.口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)
          5.冬眠疗法:氯丙嗪  25mg  im  st!
                      异丙嗪  25mg  im  st!
          6. 物理降温:用25%-50%酒精擦浴患者的颈部、胸部、腋下、腹股沟、四肢和手脚心。
总结:适用于各种原因引起的高热。———————仙鹤草


酒醉昏迷
处方  纳洛酮0.4Iv
           NS250
           奥秘拉唑40
          10%GS250
           WEIB6
           氯化钾5
           5%GS250  ——————独恋明天断  

眩晕症

处方1)0,9%盐水250毫升+盐酸培他啶20毫克+654-2,10毫克

2)5%葡萄糖250毫升+天麻素0.6克   

还可用1)0,9%盐水250毫升+盐酸培他啶20毫克+654-2,10毫克 5%葡萄糖250毫升+利多卡因200毫克


处方征集第二周总结。截至66楼。

说明:为了保持处方的客观性,有些内容可能被删除或改动。望各位谅解。并欢迎大家指正。

注意:所列处方为各位同仁贡献。为大家所共享。但并不代表所有处方绝对有效。望借鉴。

诊  断:(病名胫腓神经炎、患者年龄3岁、性别男)
处  方:弥可保片0.125mgbidpo  地巴唑片5mgtidpo  芦丁片10mgtidpo  潘生丁片12.5mgtidpo  vitB110mgtidpo   服一周后据情况
效果评价:临床治疗多例 一般1—2天可以控制 3—7天临床痊愈。
用药总结:神经炎的发生与病毒感染有关,上述处方中合用,可抗病毒扩张微血管,改善局部血液循环,营养神经从而治疗本病,个人认为缩短病程,效果满意。————降脂宁

诊  断:脑梗死
处  方:阿司匹林肠溶片   75mg   qd  po
              中风回春胶囊     1.5g    tid   po
              茴拉西坦分散片       0.2g    tid   po


     1.  5%GS               250ml
        胞二磷胆碱注射液      6ml    ivgtt  qd

     2. 生理盐水              250ml
        奥扎格雷注射液        80mg     ivgtt  q12h


     3. 5%GS                            250ml
              红花注射液            20ml       ivgtt   qd
效果评价:(2周为一个疗程,注意监测凝血功能)
用药总结:(抗血小板、扩血管、活血化瘀、营养脑细胞,主要用于脑梗死各阶段的治疗。)-——————fulei-7@126.com

诊断颈椎病引起的头晕、呕吐,头痛。
处方:1 : 5%GS  250ML
           金纳多17.5MG10MLX2支
      2 :10% GS     250ML
            肌苷100MGX2支

维生素B6. 50MGX2支
       维生素C  0.5X2支
       饱磷胆碱钠0.25X2支
   日一次静滴。——————lixiangsheng

诊断:高血压急症
处方:1、5%gs250ml+硝普钠25mg,每分钟8滴始逐步加至每分钟15滴,最多不超过每分20滴,血压下降20mmhg--30mmhg后,减慢低速维持。
2、根据病人肝肾功年龄心脏等情况酌情给予降压药物,以维持血压平稳。
3、针对靶器官的损害予以相关处理————————午夜幽灵

小儿轮状病毒腹泻可以使用丽珠肠乐.叶酸。k1,只要不脱水就行,7天自愈——————zzq840122

诊断:牙龈炎
处方:红霉素肠溶片0.125gX18片   2片 tid
          灭滴灵片    0.2g    x18片    2片 tid
           654--2片    5mg    x9片     1片 tid
局部处理:用牙科探针顺着牙齿略分离齿、龈结合区,将发炎区的恶血和污物排出,若有牙结石顺便清理减缓疼痛

医嘱:服药期间禁酒包括啤酒4日(灭滴灵的原因)
注:654--2预防红霉素和灭滴灵的胃肠反应。不要使用激素,影响炎症的牙龈愈后与牙齿紧密结合而导致藏污纳垢易于复发——————守护脆弱的生命

 

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