自制三方崩漏特效 功能性子宫出血症,往往是一种反复发作的慢性病。中医称为崩漏,古人提出 “塞流、澄源、复旧”分阶段的几种治法,是符合本病治疗规律的。塞流,即针对病因予以止血;澄源,即根据辨证原则从病理上控制其继续出血;复旧,即从根本上调整月经周期以恢复其按期排卵的生理常态。这几个步骤,是治疗功能性子宫出血症所必须掌握的,否则不可能达到治愈之目的。但在临床运用时,几种方法又往往互相联系,如塞流与澄源结合,澄源与复旧结合,才能收到更好的效应; (1)二稔汤:本方有补气摄血作用,适用于血出较多时期。岗稔(桃金娘科桃金娘属植物桃金娘的果或根)30~50克, 地稔根(野牡丹科野牡丹属植物的根)30克,续断15克,制首乌30克,党参20~30克,白术15~20克,熟地15~20克,棕榈炭10~15克,炙甘草9~15克,桑寄生15~30克,赤石脂20克。 加减法:血块多者加益母草15~30克,血色鲜红者加旱莲草20~25克,紫珠草30克,血色淡红者加艾叶15克,或以姜炭易棕榈炭。血量特多者加五倍子10克,阿胶12克,并给高丽参咬嚼吞服或炖服。 除服药外,同时艾灸(悬灸15~20分钟或直接灸7~11壮)隐白或大敦(均双穴,可交替使用)和三阴交,以收止血之效。 按上方有补气摄血和补血止血之功。岗稔、地稔均为华南地区常用的草药,性味均属甘、涩、平,具有补血摄血的作用。首乌养肝肾而益精血,药性温敛,滋而不腻,补而不燥,是妇科出血症补血的理想药物。桑寄生补肝肾而益血,续断补肝肾而止崩,兼有壮筋骨的功效,故能兼治腰膝酸疼。熟地补血滋肾,党参、白术、炙甘草均能补气健脾,取其补气以摄血,甘草含甘草次酸,具有肾上腺皮质激素作用,对月经病、阿狄森氏病、尿崩症等均有疗效。惟用量要稍重,但大量、长期服用,可引起水钠储留、血钾降低,以致下肢浮肿、血压卉高等副作用,与应用去氢皮质酮时相 似。棕榈炭、赤石脂均能敛涩止血,以收塞流之效。 (2)滋阴固气汤:适用于阴道出血已减缓,仍有漏下现象者。熟地黄20克,续断15克,菟丝子20克,制首乌 30克,党参 20克,黄芪 20克,白术 15克,岗稔子 30克,阿胶12克,牡蛎30克,山萸肉15克,炙甘草10克。 加减法:出血仍稍多者,可适当加入炭类药以涩血,或其他固摄之品如海螵蛸、鹿角霜、赤石脂之类。 有虚热证候者,去黄芪加女贞子。 出血缓减后, 应着重对因治疗, 即所谓“澄源”, 根据本证发病的主要原因为肝肾阴虚、 脾肾不固的机理,应以滋养肝肾为主,兼以固气益血。本方用熟地、续断、菟丝子、山萸肉以滋养肝肾;党参、黄芪、白术、炙甘草以补气健脾,首乌、岗稔子、阿胶以养血涩血,牡蛎以镇摄收敛。全方兼顾肾、肝、脾、气、血,以恢复整体之机能,巩固疗效。 (3)补肾调经汤:适用于出血已止,身体未复,需要建立月经周期,以防反复发作。熟地黄25克,菟丝子25克,续断15克,党参20~25克,炙甘草10克,白术15克,制首乌30克,枸杞子15克,金樱子20克,桑寄生25克,黄精25克,鹿角霜15克。 加减法:预计排卵期间,可加入温补肾阳之品如淫羊藿、破故纸、仙茅、巴戟天之类以促其排卵:腰酸痛明显者,可加入金狗脊、杜仲、乌药之类;月经逾期1周以上不来者,可加入牛膝、当归之类,以助其及早来潮。 出血停止后,应协助机体恢复生理机能以建立月经周期,促使按期排卵。治疗原则应以补肾为主,兼理气血。本方以熟地、菟丝子、金樱子、续断、鹿角霜滋肾补肾,枸杞子、黄精、首乌、桑寄生养血,党参、白术补气健脾。使肾气充盛,血气和调,冲任得固。经过两三个周期的调理,身体逐渐强健,正常周期可冀恢复。 妇科常用小方小药
月经先期 热型:月经提前10天以上,经血黑紫有块,体壮,兼有热象者。 方药:黄芩9克,地骨皮9克,椿根白皮9克。 服法:水煎服,每月服10剂。或按上方比例加倍,共研细末,每服9克,白水送下,每月服15天,每日1次。 寒型:月经提前10天以上,经血色淡红,清稀如水,体虚兼有寒象者。 方药:川续断9克,黄精9克,沙参15克,防风6克。 服法:同上。 月经后期月经后错7天以上,或行经腹痛者。 方药:益母草12克,香附9克,川芎3克。 服法:按上方比例加倍,共研细末,每服9克,每日1次,每月服10天。 崩漏热型:月经量多,血色黑紫有块。 方药:侧柏炭9克,地榆炭9克,贯众炭9克,升麻6克,黄柏6克。 服法:水煎服,或按上方比例,加倍共研细末。每次服9克,根据病情,每日服2~3次。 虚型:月经淋漓不止,血色淡红,血质稀薄如水,无血块者。 方药:侧柏炭9克,椿根白皮9克,白术9克,藁本9克。 服法:同上。 痛经(经期腹痛)方药:延胡索9克,五灵脂9克。 加减,有寒者(血色淡红、经血稀薄、少腹发凉)用艾叶适量水煎送服。有热者,(血色黑紫粘稠)用瞿麦适量水煎送服。 服法:按上方加倍研细末,腹痛时服9克,或每日服1~2次,或行经前7天,每日服1次。 盆腔炎腹痛隐隐,腰痛,白带量多。 方药:制香附、川楝子、五灵脂、延胡索。 服法:上方等量,共研细末,每服9克,每日1~2次。 加减:急性发作,伴有发热,用地骨皮9克,瞿麦12克,水煎送服。虚寒型:可用小茴香9克,水煎送服。 刘氏生化汤功用:养血,活血,化瘀。 主治:产后恶露不尽,瘀血内停,以及因产后瘀血所引起的腹痛,低烧,阴道出血不止等症。另外也可用于自然流产、人工流产后残余胎膜滞留所引起的腹痛、阴道出血等。 组成:川芎3克,当归9克,红花3克,益母草3克,泽兰3克,桃仁1.5克,炙甘草1.5克,炮姜1.5克,南山楂6克,老酒15克。 如果腹痛明显,可与失笑散合方,即加五灵脂、生蒲黄。若腹痛重,阴道出血多,蒲黄炒炭用,兼能止血。若见瘀血有低烧者去炮姜,腰痛者加川断、杜仲、桑寄生。 |
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