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笔者先后师承王子瑜、郭志强、肖承宗、吕仁和几位中医大家学习，受益匪浅，现撷其要旨介绍如下： 1.清热利湿，行气止痛法： 适用于湿热阻滞之慢性输卵管炎、慢性输卵管卵巢炎 病程缠绵，日久不愈，湿热蕴结，冲任胞宫，阻塞气机，伤及任带，故带下量多色黄，质粘稠，少腹胀痛。肝气不疏，舌质红，苔黄腻，脉弦数为湿热阻滞之象。柴胡10 克、枳实15克、赤白芍各10克、甘草6克、鱼腥草15克、土茯苓15克。王子瑜经验方加味四逆散而成。方中柴胡枢转气机，透达郁热，枳实配柴胡升清降邪，调理气机；赤、白芍敛阴和血；甘草和中，与芍药同用，缓解舒挛；鱼腥草、土茯苓这一对药，鱼腥草清热解毒见长，土茯苓利湿解毒功胜，两药合用，热毒可清，湿有去路。若下秽臭异常者加墓头回12克、白花蛇舌草30克；若带下量多色黄者加生薏米30克、黄柏10克；若少腹部胀痛者加川楝子10克、延胡索12克。 2.活血化瘀，理气止痛法： 适用于气滞血瘀之慢性子宫内膜炎，慢性输卵管炎、慢性输卵管卵巢炎、慢性输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。 七情内伤，脏气不宣，肝气郁结，或外感湿热之邪，余毒未清，滞留于冲任胞宫，气机不畅，瘀血内停，脉络不通则少腹部坠胀而痛，月经前后加重；经期瘀血下行则经血量多有块；气血瘀结，带脉失约则带下量多；胞络闭阻则婚久不孕；肝气不疏，肝经阻滞，则情志抑郁、乳房胀痛；舌体紫黯，有瘀斑、瘀点，苔薄，脉弦涩皆为气滞血瘀之象。丹参 20克、赤芍15克、牡丹皮10克、乌药15克、香附9克、川楝子10克、延胡索12克、桃仁15克、败酱草30克、当归9克。罗元恺经验方丹芍活血行气汤。方中乌药、香附、川楝子理气行滞；丹参、赤芍、牡丹皮、桃仁、当归活血化瘀；延胡索化瘀止痛；佐以败酱草清湿热解余毒。若瘀滞明显者，腹痛较剧：可加五灵脂 10克、没药10克；若带下量多：加生薏米30克、白芷12克；若低热起伏：加蒲公英15克、黄柏10克；若大便干结者：加生地黄25克；若小便短涩者：加车前草30克、生薏米30克；若输卵管阻塞者：加青皮10克、路路通15克、穿破石15克，（或王不留行15克）；若腹部包块明显者：加文术、三棱各10克；若体虚者：去桃仁，加首乌15克、鸡血藤20克；若胸胁乳房胀痛：加郁金12克、青皮10克；若偏于寒者，加小茴香10克、桂枝12克； 3．祛寒除湿，活血化瘀法： 适用于寒湿凝滞证之慢性子宫内膜炎、慢性输卵管积水、慢性输卵管炎、慢性输卵管卵巢炎、慢性输卵管卵巢囊肿。 素体阳虚，下焦失于温煦，水湿不化，寒湿内结，或寒湿之邪乘虚侵袭，与胞宫内余血浊液相结，凝结瘀滞，血行不畅，则小腹冷痛，或坠胀疼痛，经行加重；寒邪之性喜热恶寒，则得热痛缓；寒性凝滞故经行错后量少；寒伤阳气，阳气不振，脏腑失温，则神疲乏力，腰骰冷痛，宫寒不孕；舌黯红，苔白腻，脉沉迟为寒湿凝滞之象。桂枝10克、桃仁12克、丹皮15克、赤芍15克、三棱15克、莪术15克、水蛭10克、没药10克、昆布15克、连翘15克、川牛膝15克。郭志强经验方温经化瘀汤。方中桂枝温阳通络；三棱、莪术、赤芍、丹皮、桃仁活血化瘀；水蛭乃血肉有情之品，用于奇经八脉之顽疾,遂瘀力專；沒藥理氣活血止痛；昆布、連翘兩藥相須為用，一長于軟堅，一善于解毒，使清熱解毒，軟堅散結之力增強。川牛膝活血化瘀、引藥下行。全方有温经散寒、活血化瘀、理氣止痛、軟堅散結、清除余毒之功效。若帶下過多加茯苓15克、炒白术20克、白芷15克；若少腹冷感明顯加吳茱萸8克，四肢厥冷加制附子10克，冷痛甚者加細辛5克；若腰骶酸痛，加狗脊15克、川斷20克；若胃脘不适，加毕澄茄12克、白术15克；若不孕患者，經前期加當歸15克，排卵期(BBT雙相﹐陰道可見透明分泌物，羊齒狀結晶+++)加羌活10克，黃体功能不足者﹐加鹿角霜10克；兼氣血虛者，見月經量少、色淡、全身乏力、舌質淡嫰者加黨參15克、 當歸15克；兼腎虛，見腰骶酸痛、畏寒肢冷者加川斷20克、鹿角片10克；若輸卵管不通加穿山甲10克、路路通10克；若輸卵管積水，加芫花1.5克；若輸卵管結核，加夏枯草10克、蜈蚣2條；若盆腔炎性包塊者加生苡仁30克、夏枯草10克，較大加鱉甲10克；若卵巢囊腫，加冬瓜仁15克、皂角刺10克，較大加鱉甲10克；若乳腺增生加山慈菇15克、橘葉或橘核15克；若子宫肌瘤，加鬼箭羽15克、急性子5-9克。 4.疏肝解郁，补肾强腰法： 适用于肝郁肾虚证之慢性盆腔炎。 病程日久，七情内伤，脏气不宣，肝气郁结，必定伤及奇经八脉，则平素腰骶酸痛、少腹部胀痛；舌质暗淡，脉沉细为肝郁肾虚之象。故我国著名的中医临床家吕仁和教授认为久病者须从奇经八脉论治。狗脊10克、川断10克、川牛膝15克、杜仲10克、柴胡10克、枳实壳各6克、赤白芍各10克、生甘草6克、乌药6克、香附6克。吕老经验方奇经八脉汤。方中狗脊、川断、川牛膝、杜仲补肾强腰；柴胡、枳实壳、赤白芍、生甘草、乌药、香附疏肝解郁。 |
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