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感觉透不过气?您可能患有慢阻肺

 世纪菁华 2011-11-18

 

        年龄超过40岁,有长期大量吸烟史或者有环境有害物质接触史,经常咳嗽、咳痰、气短的人,有可能患上了慢阻肺。“透不过气来”,痰过多这类症状需提高警惕。专家指出:慢阻肺拖不得,必须及时治疗!

  据世卫组织估计,慢阻肺在全球疾病死亡原因中,仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染,与艾滋病一起并列第4位。全球每分钟就有5个人死于慢阻肺。慢阻肺具有高致病、高致残、高致死等特点,严重威胁着公众的健康,由于早期症状不明显甚至没有,公众认知不足,导致很多患者错过了最佳治疗时机。

  钟南山院士指出:“年龄超过40岁,有长期大量吸烟史或者有环境有害物质接触史,经常咳嗽、咳痰、气短的人,有可能患上了慢阻肺,应及时做肺功能检查。”

  呼吸急促 感觉“没气”时 肺功能已减50%以上

  据钟南山院士介绍,COPD是一种慢性气道炎症性疾病,主要是气道和肺部的炎症引起气道和肺部结构的改变,最终出现不完全可逆的气流受限,导致患者出现咳嗽、咳痰、透不上气等症状。人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”就属于这个范畴,主要累及肺脏,但也可引起全身多种合并症。

  "慢阻肺"是生命"杀手"  

  "慢阻肺"是一种全身性的疾病,不仅呼吸系统受累,骨骼肌肉等也都受损。"慢阻肺"患者病情急性加重会使其肺功能进行性恶化,并累及心脏,发展成肺源性心脏病,最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭。换句话说,"慢阻肺"反复急性加重是导致患者死亡的重要原因。

  "慢阻肺"的最早期症状,包括咳嗽和粘液痰增多,并逐减加重。咳嗽一般较轻微,常被人们视为"正常"。感冒后,病变常常延及肺部,出现黄色或绿色脓痰。随年龄的增长,发作逐渐频繁。患者常常伴有喘息,有该病家族史的患者尤为多见。患者至60岁左右,常常出现劳力性呼吸困难,并逐渐加重。最后,在日常活动如盥洗、洗衣、穿衣以及煮饭时,常常感到呼吸困难。慢性阻塞性肺病常常引起难进食、体重降低、下肢水肿、心力衰竭、呼吸困难,甚至引发生命危险。

  哪些人需要高度警惕呢?

  如果你有长期大量吸烟史或者有环境有害物质接触史,并有咳嗽咳痰、气促或呼吸困难(上下楼梯、跑步追车时感觉透不过气,这是慢阻肺的典型症状)、喘息胸闷症状之一,可能你已经是慢阻肺的患者了,马上到医院做个肺功能检查,医生会为你检查第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC),如果FEV1/FVC比值<0.70就可以诊断为慢阻肺。这项检查简单、无痛,几分钟内就可以完成。

  吸烟成为慢阻肺主要因素

  慢性阻塞性肺疾病主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短,是慢性支气管炎和肺气肿的总称。慢阻肺易受气候变化影响,病情加重可致使呼吸功能逐渐下降,最终导致呼吸衰竭而危及生命。

  “吸烟、粉尘、化学污染、空气质量下降等都会不同程度地损伤肺部,诱发慢阻肺。”专家介绍,吸烟是导致慢阻肺最主要的原因之一,我国70%的慢阻肺患者有多年吸烟史。医学研究表明,戒烟可以最大程度地避免慢阻肺,而且还能阻止病情进一发展。

  慢阻肺发病高峰期为每年11月至次年3月,因此患者在冬季要注意防寒保暖。专家建议,老年人及慢阻肺患者尽早接种流感疫苗,以防感冒诱发或加重慢阻肺病情。冬季冷空气来袭时,慢阻肺患者外出尽量戴口罩,避免冷空气直接刺激呼吸道;居室内一定要注意通风,避免空气污浊引发呼吸道病症;有晨练习惯的老人在冬季应将晨练时间推后。

  戒烟是肺健康的第一步

  在导致慢阻肺的诸多诱因中,吸烟是最大的风险因素,吸烟的年龄越早,吸烟量越大,患病率越高,几乎所有的调查都显示吸烟者慢阻肺的患病率显著高于不吸烟者,我国烟民中有24%患慢阻肺。因此,戒烟是防止患上慢阻肺和减轻病情进一步恶化的关键措施之一。

  不良的生活习惯也让肺很受伤,现代都市人大多生活在空调房内,通风少,造成有害物质积聚室内,等同于自制“毒气室”,肺更容易直接受到伤害。研究发现,身体脂肪含量高者肺功能较差,越胖则用力呼气量就越小;与之相反,肌肉体积越大则能呼出更多的气体。并且,体重指数增加和腰围增大也与肺功能差有关。另外压力过大降低了肺部免疫力,脾气好坏与肺功能也有关联,由于现在工作紧张、体力透支,人们极易发怒,人在发怒时肺活量依次减少,肺功能受到影响。

  预防:远离污染环境

  钟院士说,门诊发现,一般在灰霾天,呼吸道病人来看病的会比平时多出5%~10%。所以要是大气污染不解决、二手烟不解决,慢阻肺问题就不能解决,这个病不能单独靠调整生活方式解决。此外,必须要很好地改变二手烟的问题,当然是不要在公共场所吸烟,包括在室内吸二手烟都会对健康有影响。目前可以明确的是吸烟、粉尘、空气污染或生物燃料等会刺激呼吸道发生炎症反应,慢阻肺的炎症是一种非特异性的炎症反应,这种非特异性炎症是进行性发展的,而且非常隐蔽,三分之一的患者没有任何症状,很容易被忽视,从而错过治疗的最佳时期。当患者出现气急、呼吸困难等明显症状时,往往已到了疾病的中晚期。

  钟院士介绍,在中国,慢阻肺患者中三分之二处于早期阶段,但由于症状不明显,大众认知率低,这一阶段漏诊率也最高。吸入糖皮质激素与支气管扩张剂是目前最有效的抗炎支扩的治疗方法,慢阻肺患者应该及早戒烟、坚持日常用药、每年接种流感疫苗等,通过上述的综合治疗措施,可有效延缓慢阻肺的疾病进展,提高患者的生活质量,最终减少死亡率。

  “慢阻肺”拖不得 快找呼吸科

  专家提醒,慢阻肺病易被误诊,患者往往将反复咳嗽、咳痰、呼吸困难等主要症状误认为是上了年纪或者普通感冒所致,常常不重视,导致症状反复发生,病情不断恶化,出现急性加重再就医,首诊时肺功能已下降至正常的一半,增加了死亡风险。慢阻肺的严重程度分级主要依据肺功能的损害程度,分为轻度、中度、重度和极重度4个等级。从数量分布的角度来看,20%属于重度和极重度患者,而80%为轻中度患者。然而,目前到医院就诊的患者中,多数是属于重度和极重度的患者。大多都没在早期治疗,而是把疾病拖到晚期才到医院。

  慢阻肺的治疗方式有哪些?

  慢性阻塞性肺病不能完全治愈,但是通过规律有效的治疗和避免接触有害物质可有效地控制症状加重,使病情发展延缓,提高病人的生活质量。最重要的是立刻停止吸烟,以免你的肺功能被进一步的破坏!

  慢阻肺患者应避免下列各种境况:

  1.停留在被烟雾充满的房间。

  2.情绪上过多的压力。

  3.操劳过度。

  4.温度忽然改变,吸入极冷或极热的空气。

  5.空气污染的场所,如交通阻塞和尘埃过多的工厂。

  6.如果空气质量不好,就呆在家里不要外出,同时不要打开窗户。

  7.接近患有感冒的病人。

  8.在没有医生的指示下服药,有些药物会使病情恶化。

  专家提醒:正确认识对待疾病,及时与医生沟通。保持良好的生活习惯,调整生活节奏以免承受更多的压力。呼吸困难或许会令人相当恐惧,但是在正确、细致的治疗和照料下是会缓解的。要进食有营养的食物;如果咀嚼和吞咽食物会带来呼吸困难,就减少每餐的量,增加进餐次数;做适当的有氧运动;如果你感觉到紧张或焦虑,请与医生讨论你的问题。

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