BDAE

中南大学湘雅二医院康复医学科

 

波士顿诊断性失语症检查(The boston diagnostic aphasia,BDAE)

介绍：

此检查是由美国波士顿退伍军人管理局医院、波士顿大学失语症研究中心、波士顿大学医学院的Harold  Gooldglass和Edith  Kaplan在1972年编制发表的，是目前英语国家普遍采用的标准失语症检查法，许多国家都据此修改应用或作为蓝本制定本国的诊断试验。它既包括语言功能本身的检查，又包括非语言功能的检查；既可对患者语言交流水平进行定量分析，又可对语言特征进行定性分析，既可确定患者失语症严重程度，又可作出失语症分类，但检查所需时间较长，评分较困难。

此检查由27个分测验组成，分为对话和自发言语、听觉理解、言语表达、书面语理解、书写等5大项。还附加一组评价顶叶功能的非言语分测验，包括计算、手指辨认、左右辨认、时间辨认和三维木块图测查等。

量表

波士顿诊断性失语症检查法

                         日期:                   

姓名                                        病历号:                 

地址                                                   

年龄                               性别            男             女

出生日期                                出生地                          

受教育年限                              文化程度                        

                                        毕业时间                        

工作经历                                                                                 

                                                                                  

所用语言:       仅用英语                双语或多语                                

                初学语                 家庭内使用的语言                           

利手            左          右          双利手

左利手的近亲                                                                        

                                                                                  

现病史                                                                             

                                                                                  

                                                                                  

偏瘫            左          右          已恢复            仍保留

偏盲            左          右          已恢复            仍保留

病灶                                                                               

                                                                                   

辅助检查                                                                            

                                                                                   

手术史                                                                             

                                                                                     

I.  对话及自发谈话

A. 简单对答:(简表,标准表以及扩充检查表)

    尽量提问得通俗易懂，提问的同时加以引导, 激发病人尽可能多的回答. 逐字记录病人的语言, 如可能，最好录音.

你今天怎么样？（好，不错等）

你以前来过这儿吗？或 我以前给你检查过吗（是，没有等）

你认为我们能帮助你吗？（能，可能等）

你觉得能你的病能好转吗。（能，希望能等）

你打算什么时候出院？（不知道，很快吧等）

你叫什么名字？

你家住在什么地方？（省，市，区，街道，门牌号）

得分：回答正确的句子数量          /7

B. 自发谈话:

引导病人尽可能多讲话, 建议用比较熟悉的话题, 如:“你得病之前做什么工作?” 或“讲讲你得病时的情况.”交谈时间至少三分钟. 避免那些只会引出“是”或“不”回答的问题. 将回答逐字记录, 也可录音.

   逐字记录:

C. 图画描述：(简表,标准表以及扩充检查表)

出示卡片1上的‘偷饼干’图画，指示病人：“尽量详细地描述一下这幅图上都画了什么，发生了什么事情。”可以指出病人忽略的部分，引导病人有更多描述。尽可能逐字记录病人描述内容。对于用标准表以及扩充检查表检查的病人，用录音记录其描述内容以便更易于评分。

记录内容：

在下一页上有评分说明，依据其标准将病人各项得分写在下面。

数量 /   占所有句子的百分比 %

1．句子总数                                       /   100%

2．空话                                           /        %

3．词（亚句）                                     /        %

4．单句                                           /        %

5．复句                                           /        %

6．语法词的遗漏                                   /        %

7．复杂性指数                                        

对话，图画描述及故事叙述（伊索寓言）评分说明

1.统计句子数量 — 用斜线（/）标在每句叙述的结尾，一句完整的话或者一个由于言辞障碍而中断的表述努力。同一内容的表述不重复统计，以简写字母表示有问题句子的分类，将简写字母标在每句话后面，以便于最后统计。

2.空话 —（Empty Vtterances   e表示）感叹词或评论语，不能表现图片内容。（例：哎，不好说，不知道）

3词（亚句）—（Subclausal Vtterances    sc表示）不含完整的主语十谓语的句子结构，但含有同图画有关的词（名词，动词，形容词，副词等）。

4.单句 —（Single Clause Vtterances    cl表示）完整或不完整的句子，必须包含有主语谓结构，或动宾结构。

5.复句 —（Multi-clause Vtterances    mcl表示）句子含一个以上谓语动词（例：狐狸看见乌鸦叼着一片肉）

6语法词的遗漏 — 标出在语法结构上应该具备但被病人遗漏的词。

例如：a在具体名词前遗漏冠词“（the）boy。。。（the）girl。。。（the）cookie jar”

                       b遗漏助动词，系动词，动词变形，前置词等，如：“the boy （is）

 giv（ing） cookies （to the） girl ”

                   c在主谓宾结构句中遗漏动词。“Mother（is washing）。。。dishes.Uh。。。washin”（遗漏的动词也可能被插入到句子的其它位置）。

7．复杂性指数 — 计算可以成句的叙述在所有叙述句子的比率，即除去空话后的句子在病人所叙的所有句子中的比率。

D. 故事叙述—伊索寓言（扩充检查表   卡2-5）

检查者指示：“我给你看几套卡通漫画，每套漫画包含有几幅图，说了一个故事，我先给你讲这些故事，然后你再用自己的话把故事给我讲一遍，用漫画来提示你。”把第一套图片摆放好后，检查者一边读故事，一边指着相关的图片，顺序从左至右。读完后检查者说：“好，现在你来讲这个故事。”把四张图片按顺序排好。录音并记录病人所说内容。

得分：需要将患者的回答逐字的记录，可以参照录音，按上面所述打分原则，对每一个故事单独打分。

狐狸和乌鸦

狐狸正在林中散步，它看见一只乌鸦站在树上，嘴里叼了一片肉，狐狸想：“我要吃到那片肉。”

“奥，乌鸦，你神气得简直就象一个国王”乌鸦没有张开嘴。

狐狸再试着说：“奥，乌鸦，如果你能唱歌的话，你才是一个真正的国王了。”

乌鸦张开嘴歌唱来显示他的歌喉，肉就掉下树来。

狐狸拣到肉后就嘲笑乌鸦，乌鸦气愤地意识到自己被骗了。

逐字记录：

得分：e___ sc___ cl___ mcl___ agr___ 句子总数（e+sc+cl+mcl）      

2． 老鼠和狮子

1．一个小老鼠从熟睡的狮子身边经过。

2.突然狮子醒了，抓住了小老鼠要吃掉它。

3.老鼠求狮子放了它，并发誓会报答狮子，狮子觉得很可笑，但还是放了小老鼠。

4.不久以后，猎人抓到了狮子，并把它绑在大树上。

5.小老鼠听到狮子的哀叫，跑来咬断了绑狮子的绳子。

人有时真想不到比自己弱小者也能给你帮助。

逐字记录：

得分：e___ sc___ cl___ mcl___ agr___ 句子总数（e+sc+cl+mcl）      

3． 狐狸和鹤

狐狸在林中遇见了鹤，邀请鹤到自己家吃饭。

狐狸把汤盛在平平的盘子里，它舔干了自己盘里的汤，可鹤的嘴却吃不到平盘里的汤。

第二次他们又见面了，鹤请狐狸吃饭。

鹤把吃的东西盛在细长的瓶子里，它吃得香极了，可狐狸却吃不到。

鹤说:这回咱们扯平了。

  逐字记录：

得分：e___ sc___ cl___ mcl___ agr___ 句子总数（e+sc+cl+mcl）      

4． 兔子和乌龟

兔子要和乌龟赛跑,目的地是远处山上的一棵树下。

兔子跑得很快，把乌龟远远甩在后面。

兔子觉得这次比赛他赢定了，于是就躺下睡个觉，休息一会儿。

等兔子睡醒后跑道终点，发现乌龟已经先到了。

坚持不懈，就能胜利。

逐字记录：

得分：e___ sc___ cl___ mcl___ agr___ 句子总数（e+sc+cl+mcl）      

所叙述句子总数                                                              

复杂指数：计算复句在所有意义句子（却余空话后的句子）中所占比例              

语法缺失指数：具有不完整语法结构的句子所占比率以百分比表示                  

失语严重程度和语言特征分级

（针对对话，图画描述及故事叙述）

失语严重程度分级

0．  无意义的言语

 表达支离破碎，需要听者极强的推理，猜测，可传达的信息很有限。

 对熟悉的话题，在听者帮助下可以交流，但频繁出现找词困难。

 不需要或在很少的帮助下，病人可谈论几乎所有涉及问题，但理解或表达存在局限，使某一特定话题的交流较为困难。

 语言的流畅性有明显问题，但思想的表达无明显受限。

 有极小的可辨认的言语障碍，病人主观上感觉表达困难，但听者感觉不明显。

语言特征分级图

1发音清晰度         1      2       3      4      5      6      7                                         

                哑                 时有发音不清                正常

 2语句长度     1个词                  4个词                   7个词

（按不中断的最长句计）

3语法结构     无句法  简单不完整结构  遗漏语法词素    语法及运用正常

语音节律     暴破语言        只有短语的语音节律正常      正常语音节律  

5.连续话语  存在于每     每分钟对话出现               无错语

  中的错语         句话中                1_2次

（用于语句长度4个词或以上）

6.找词        流利但        词与流畅程度相对应         流利说出实词    

（言语内容与      无内容      （比例相称）                                                           

流畅度比较）                              

7.复述        0-20     30     40     50     60     70-80     90-100

（按百分比记分）

8.听理解      0-20     30     40     50     60     70-80     90-100

（3个听理解亚测检分数的平均百分位数）

音量              小                正常                     大

嗓音           纤细               正常                    粗哑

语速            慢                 正常                     快

II.听理解

单词理解

基础词辨别（粗体字为简表内容）使用卡片6-37，检查者所说一个词，请病人尽快指出所对应的图片（图片包括颜色、字母、或数字）5秒内正确辨认给1分，超过5秒正确辨认给0.5分.

 记录错误的回答               <5”        >5”          无反应

                                  （1分）   （0.5分）     （0分）

躯体部位的词辨别时，说：“指给我看哪是你的…”

肩膀

面颊脸

耳朵

鼻子

膝盖

蜡烛

熊

花生

衬衫

10.公共汽车

11.锯

12.蚂蚁

13.郁金香

   (颜色)

14. 兰色

15. 棕色

16. 粉色

17. 绿色

18. 紫色

   （字母）

19.  T

20.  N

21.  G

22.  K

23.  J

   （数字）

24.  4

25.  13

26.  5

27.  20

28.  257

29.  电话

30.  鹿

31.  汉堡包

32.  帽子

33.  货车

34.  螺丝钉

35.  天鹅

36.  蜘蛛

37.  爱丽丝

总计：简表           /16

标准表      /37

 2. 词类辨别，将错误的答案用圆圈圈上，回答正确则在前面栏内标记

a. 工具（补充测查——卡107-116）

     1. 勺子           茶杯         刀            叉

     2. 叉             螺丝刀       勺子          刀

     3. 钳子           扳手         叉            螺丝刀

     4. 剪子           夹子         扳手          钳子

     5. 刀             锯           锤子          刨子

     6. 螺丝           钳子         眼镜          瓶起子

     7. 锤子           曲别针       钉子          锯

     8. 漏斗           眼镜         稻草          瓶子

     9. 扳手           剪子         螺丝刀        锤子

     10. 顶针          锤子         剪刀          螺丝刀

                                                 得分    /10

b. 食物（补充测查——卡117到126）

     1. 面包          比萨饼       纸杯蛋糕     煎饼

     2. 派            奶酪         蛋糕         曲奇饼

     3. 冰激凌        派           曲奇饼       煎饼

     4. 蛋            汤           奶酪         面包

     5. 蛋糕          冰激凌       比萨饼       面包

     6. 松饼          派           汉堡         饼干

     7. 奶酪          比萨饼       汉堡         蛋糕

     8. 比萨          面包         面条         汉堡

     9. 汤            蛋           面条         面包

     10. 煎饼         蛋糕         冰激凌       比萨饼

                                                得分     /10

c. 动物（补充测查——卡127到136）

     1. 马            熊           公牛         母牛

     2. 猪            羊           兔子         鹿

     3. 羊            狗           马           母牛

     4. 虎            熊           狮子         公牛

     5. 蛇            鼠           蝙蝠         鼠由

     6. 狮子          老鼠         斑马         犀牛

     7. 水獭          兔子         松鼠         猫

     8. 大象          犀牛         长颈鹿       河马

     9. 公牛          猩猩         熊           虎

     10. 松鼠         耗子         鼬         青蛙

得分      /10

2. 词类辨别（扩充检查表）

d. 躯体部公（扩充检查表）

要求病人指出检查者呼名的部位

     1. 胳膊肘                              11嘴唇

     2. 拇指                                12手腕

     3. 下巴                                13头发

     4. 大脚趾                              14手掌

     5. 臀部                                15小腿

     6. 脖子                                16指关节

     7. 脚踝                                17大腿

     8. 眼眉                                18脚

     9. 脚跟                                19无名指

     10. 胸                                 20舌头

                             得分    /20

e. 地图上位置辨认（扩充检查表P38到42）

给患者看美国地图，提问地名，要求病人在地图上指出具体位置。先由卡38的第1张图开始依次检查到卡42。

     1. 太平洋

     2. 纽约

     3. 达拉斯

     4. 加利福尼亚

     5. 加拿大

（以下6-10项再回到38-42的图顺序）

     6. 墨西哥

     7. 芝加哥

     8. 迈阿密

     9. 大西洋

     10. 湎因州

（再回到卡38-42的顺序测查以下11-15项）

     11. 华盛顿特区

     12. 新奥尔良

     13. 俄勒冈州

     14. 蒙大纳州

     15. 堪萨斯州

得分    /15

3. 词意的理解（扩充检查表）

给病人看卡137-－146的图，按下面顺序问问题，问题所属类型见园括号内：C（分类）,Ph（自然特征），F（功能）.加号和减号显示答案是肯定（+），还是否定的（-）。10个问题的顺序是随机排列的，每一问题，有6个小题，6个小题回答结束后让病人说出图片上物体的名称？在名称后的栏内划上+或者划-。

1. 火鸡              （F+）是能吃的东西吗？（yes）

      （C-）是生活在林子里中吗？（no）

      （Ph-）它有手臂吗？（no）

      （F-）它能耕田吗？（no）

      （ph-）它有翅膀吗？（yes）

      （C+）是被圈养的家禽吗？（yes）      名称    

2. 塘鹅             （C+）它是鸟吗？（yes）

      （ph-）有毛吗？（ yes）

      （c-）是昆虫吗？（no）

       (F-)能吃吗？（no）

       (ph+)有羽毛吗？（no）

      （F+）能飞吗？（yes）             名称    

3. 骆驼               (F+)能用它来驮东西吗？（yes）

      （C-）是家畜吗？(no)

      （F-）从这种动物身上能得到象牙吗？（no）

      （ph+）身上有毛吗？（yes）

      （C+）生活在沙漠里吗？（yes）

      （ph-）身体上有鳞吗？(no)          名称    

4. 鲸鱼             （F-）它下蛋吗？（no）

      （C-）它是生活在林子里吗？（no）

       (ph+)它的个头比狮子大吗？（yes）

      （F+）会游泳吗？（yes）

      （ph-）身上有毛吗?（no）

       (C+)生活在海里吗（yes）           名称     

5. 锯               (ph-)是软的吗？(no)

      (C-)是木匠用的吗？(yes)

      (ph+)很锋利吗？(yes)

      (F-)可以用来裁剪衣服吗？(no)

      (C-)是在厨房用的吗？(no)

      (F+)能用来切割木头吗？(yes)          名称     

6. 耙子              (F-)能用它切割木头吗？(no)

      (C+)是在花园里用吗？(yes)

      (ph-)是用纸板做的吗？(no)

      (F-)是用来收集落叶的吗？(yes)

      (C-)是在厨房里用的吗？(no)

      (ph+)比螺丝重吗？(yes)                名称     

7. 芹菜              (ph-)是兰色的吗？(no)

      (C-)是水果吗？(no)

      (F+)是吃的吗？(yes)

      (C+)是蔬菜吗？(yes)

      (F-)是烤着吃的吗？(no)

      (ph+)是绿色的吗？(yes)                 名称     

8. 蜘蛛               (c+)是昆虫吗？(yes)

      (ph-)有翅膀吗？(no)

      (ph+)比鸟长得小吗？(yes)

      (f-)它能吱吱的叫吗？(no)

      (c-)是蛇类的一种吗？(no)

      (f+)能吐出丝来结网吗 ? (yes)           名称     

9. 手套               (ph+)是软的吗？(yes)

      (f+)能为你保暖吗？(yes)

      (c+)是穿戴用的吗？(yes)

      (ph-)它有袖子吗？(no)

      (f-)它能吃吗？(no)

       (c-)是玩具吗？(no)                     名称     

10. 急救车            (f-)是用来运动物的吗？(no)

      (c-)是住人的地方吗？(no)

      (ph+)有窗户吗？(yes)

      (c+)是交通工具吗？(yes)

      (ph-)比救火车大吗？(no)

      (f+)车跑的时候响警笛吗？(yes)            名称     

得分：“是项”                         “否项”

c     /10                       c     /10

ph     /10                      ph     /10

f      /10                      f      /10

总计“是”项     /30           总计“否”项      /30

B．执行指令（简表查粗体字的第2、3、5项）

让病人完成指令，完成每一个划线部分给1分.如果病人要求台可以重复指令一次，但要重复全句。

1. 握拳。

2. 指一下天花板，再指地板。

（把铅笔、手表、和本按顺序在病人面前摆好，指示病人……）

3. 把铅笔放在本上，再把它放回原处。

4. 把表放到铅笔的另一边，再把本翻过来。

5. 用两个手指分别拍打两边的肩膀各两次,同时把眼睛闭上.

得分：简表     /10  标准表    /15

C．复杂概念理解（简表内容为1.2.5.6.9.10题,以粗体字标记）

下面是包含a.b两个问句的10道题，每道题的答案是一对，一错，每道题必须a和b两个问句均回答正确才可得1分，第5-10题是根据短文做判断，将短文读给病人听。

1a. 软木塞放在水里会沉下去吗？

      2a用锤子能钉钉子吗？

1b. 石头放在水里会沉下去吗？                  1a       b    

             2b.用锤子砍树行吗？                   2a       b    

3a. 两斤面比一斤面称得多吗？

             4a下雨天穿雨靴脚会湿吗？

3b一斤面比两斤面重吗？                      3a         b    

             4b. 下雨天穿雨靴能防水吗？           4a         b    

“下雨我要给你念一段故事，然后问一些问题，准备好了吗？”（以正常语速朗读）朱先生要去纽约，他想乘火车去，他妻子开车送他到火车站，可路上有一个轮胎瘪了，但是最后他们还是赶到了车站，坐上了火车。

5a. 朱先生没赶上火车，对吗？

            6a. 朱先生要去纽约吗？

5b. 朱先生按时到了车站了吗？                    5a          b     

           6b. 朱先生是从纽约回家对吗？           6a          b     

“再读一段故事，谁备好了吗？”

一个士兵到驻地的邮局去汇款，服务人员对他说：“你必须在部队上再找一个你的朋友一块来，需要他帮你做证明。”士兵沮丧地说：“可我在部队上没有朋友啊！——我是司号员。”

7a. 士兵取到钱了吗？

8a. 士兵是的朋友一块去的吗？

7b. 服务人员没有给士兵取钱，对吗？               7a          b    

8b. 士兵在部队上没有朋友，对吗？    8a          b    

“再读一段故事，准备好”

一位男士到大饭店登记住宿，他的一只手上提着一个行李箱，另一只手拿着一条绳子。服务员问他：“先生，请问您为什么要带强子呢？” “如果不幸饭店起火了”那人回答说：“我好从楼上顺着绳子逃出去” “对不起先生”服务员回答：“凡是准备了逃跑措施的客人，我们都要先收房费，再安排住宿。”

9a. 这位顾客是两只手都拿着行里箱吗？

10a. 服务员对顾客有疑问吗？

9b. 这位顾客的一只手上是不是提着一个不寻常的东西？     9a       b     

10b. 服务员对顾客信任吗？                 10a       b    

“再读最后一段，请仔细听好”

狮子的幼仔在出生时就有着根深蒂固捕食的本能，幼狮们在玩耍时就能互相朴击。在他们为期为一年半的成长发育时期里，这种游戏锻炼了它们攻击和捕食和能力。但捕食技巧需要长时间的练习，模仿成年狮，服从母狮的指点。

11a. 这段文章是写狮子怎么学习捕食吗？

12a. 段文章写了狮子生下来就个个有捕食技巧，对吗？

11b. 这段文章写了如何捕猎狮子吗？                 11a        b    

12b. 狮子在捕食之前需要练习捕食技巧，对吗？  12a       b    

简表：       /6

 标准表：       /12

D.与语法有关的理解检查（扩充检查表）

1、b碰a  检查者在说指导语的同时，用手指着图卡43－54上的物品: “在以下的图片里，有叉子、梳子、剪子、铅笔、刀、勺子. 每张卡上都画着一个人或者一只手握着或摸着其中一件物品,请指出哪一个是…”(检查者注意:句子中有用”and(和)”加注的2个句子,有用“with（用）”加注的4个句子,还有未没加注的共6个句子.括号里的数字指示所问问题的图片所在的位置。)

     1. 手摸着勺子和剪子。（and）(3)

     2. 手摸着叉子和刀。（and）(2)

     3. 用梳子碰铅笔。（with+）(3)

     4. 用剪子碰刀。（with+）(2)

     5. 拿着勺子碰梳子。（1）

     6. 拿着梳子碰剪子。（3）

     7. 拿着勺子碰刀。（4）

     8. 用梳子碰叉子。（with）(1)

     9. 拿着剪子碰铅笔。（2）

     10. 拿着刀碰梳子。（3）

     11. 用剪子碰叉子（with+）(1)

     12. 拿着勺子碰叉子（4）

                          得分：“and”   /2

                                “with+”___/4

                                 未加注    /6

                                 总计    /12

2. 所有格测查（图卡55－59）

指导语“这些图里，哪个是……”

1. 猫妈妈的孩子              小猫             大猫

2. 训导员的狗                狗               人

3. 船的船长                  船长             船

4. 孩子的爸爸                男人             男孩

5. 骑师的马                  马               骑手

(再回到由卡55－59的顺序检查第6－10项)

6. 猫孩子的妈妈              大猫             小猫

7. 狗的训导员                人               狗

8. 船长的船                  船               船长

9. 爸爸的孩子                男孩            男人

10. 马的骑师                 骑手            马

得分:   /10

3. 句子的含义。(卡60－64)

指导语：“我要给你看些图片，那上面有些人在干事情。一个卡上有4张图片，请你仔细听找出我描述的那张图片。”（括号中数字表示正确答案的图的位置）

1. 戴帽子的男孩正用脚踢小女孩。（1）

2. 小女孩在追赶穿着靴子的小男孩。（1）

3. 男孩动手打正坐着的女孩。（4）

4. 那个在喊妈妈的孩子长着黑色头发。（3）

5. 正亲吻妻子的男人很胖。（4）

（再回到卡60－64的顺序检查6－10项）

6. 女孩用脚踢戴着帽子的男孩。（3）

7. 穿靴子的男孩在追女孩。（2）

8. 打男孩的女孩正坐着。（2）

9. 妈妈在喊长着浅色头发的孩子。（4）

10. 那个胖女人正亲吻她丈夫。（1）

得分      /10

Ⅲ. 言语表达

A．口部活动的灵活性（标准表和扩充检查表）

1. 非语言的灵活性。

检查时治疗师示范，然后让病人尽可能快速重复以下的口部动作。

动作                   5秒内动作次数

                          2分            1分

a. 噘嘴，放松               8             4-7

b. 张嘴，闭嘴               10            6-9

c. 缩回双唇，放松            8            4-7

d. 舌头交替向两嘴角移动      8            4-7

e. 伸出手，缩加舌            8            4-7

f. 用舌头舔上齿，舔下齿      7            3-6

                                              得分：      /12

2. 言语的灵活性

让病人尽可能快速重复以下的词，计数在5秒钟内复述的次数，可以示范给病人或教病人读出。

复述词                     5秒内复述的次数

                                2分          1分

妈妈，妈妈 … 等             9            3-8

踢踏, 踢踏                   6            2-5

五十, 五十,                   5            2-4

谢谢你, 谢谢你,               9            3-8

草莓, 草莓,                   7            3-6

篮球运动员, 篮球运动员,       5            2-4

坎培拉, 坎培拉,               7            3-6

                                                得分：    /14

序数词（简表：星期和数字）

     让病人背诵下面四种序数词系列，检查者可帮助其说出第一个词来开头.如果在每一系列中，病人在帮助下不能成功地连续说出四个词，则停止该系列检查。得分依据为：病人在不依靠检查者的帮助情况下，独立地按正确顺序说出的词的数量。

 1分                   2分

1.  星期

星期日. 星期一. 星期二.

星期三. 星期四. 星期五. 星期六.   连续4个              全部

2.  月份

1月.  2月.  3月.  4月.

5月.  6月.  7月.  8月.

9月.  10月. 11月.  12月.        连续5个               全部

3.  数到21

      1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

17 18 19 20 21             连续8个               全部

4.  字母表

a b c d e f g h

i j k l m n o p q

      r s t u v w x y z         连续7个               全部

得分：简表          /4

标准表        /8

C背诵，歌唱和节律（标准表和扩充检查表）

背诵  让病人完成以下的背诵，括号内的词可作为附加提示

吃葡萄(不吐…)           子鼠丑牛(寅虎…)

             窗前明月光,(疑似…)       

歌唱  让病人唱一段自己熟悉的旋律, 不要求一定唱出歌词. 如: 国歌, 生日快乐等

3. 节奏：检查者在桌上重复拍打下列节奏（每种节律拍打6次），接着请患者继续将节律下去。

∪’∪’（类似“along, along”）

’∪∪’∪∪（类似“long fellow, long fellow”）

’∪’’∪’’（类似“a long time, a long time”）

’∪∪’’,’’（类似“shave and a haircut, shave and a haircut”）

得分 :             背诵         歌唱        节律

2（基本全部完成）

1（可部分完成）

0（不能完成）

标记口语障碍类型的符号

这里提供了一些简写符号来表示口语表达障碍的类型，在下面三个检查口语表达的分测验以及波士顿命名检查表中需要有用到。

Ph       与正常音素完全不同的奇特语

Ph/v     有正常音素和错语

V       用语错杂但词义相关

V/u      用错杂且词义无相关

N       口语

Mw     词序错乱/语法倒错

Out      与主题无关的言语表达（不能被归来于错语）

Cl      迂回的说法（不能被归于错语）

P      刻板的重复

D、复述   

  1. 单词（粗体字简表内容）

请病人跟随者重复下列单词，如果需要，检查者可重读一次，应确保病人理解单词意思，若发音清晰度受损，可在相应单词的栏目中做标记

病人发音                清晰度受损        口语障碍类型

1. 棕色

2. 椅子

3. 什么  

4. 山丘

5. 学生

6. W

7. 十五

8. 1776 

9. 强调   

10. 大主教   

得分：简表     /5

标准表：     /10

2. 无意义词的复述（扩充检查）

a. 思得坡                              

b. 歌怀特                                

c. 风晒                             

d. 波这亭                             

e. 宝吹客                             

                                                     得分：     /5

3. 句子的复述（简表检查项2和9用粗体字标记）

若被检查者对每句话的内容不能复述, 或复述不超过两个单词，且连续两句话的复述均如此，即可停止检查，将复述正确的单词打勾，遗漏复述的内容划掉，复述错误的发音，记录在后面给出的空格中。检查是否有发音不清，按照20页上的口语障碍类型符号代码，整理被检查者复述障碍类型，并填到最后一栏中。

每个复述句中，所有单词均复述正确且没有说出多余的新词则得分。

句子        述内容       发音清晰度        口语障碍类型

1．下午六点钟     

2. 爸爸回家了                             

3. 他停下车                            

4. 车停在另外的两辆车中间                   

5. 他在找家门的钥匙                             

6. 钥匙就在衣服兜里                                  

7. 他打开了家门                             

8. 家里好像还没有人回来                                

9. 他拿起茶几上的报纸 

10. 翻到体育版看篮球比赛的结果                       

得分：简表    /2

标准表    /10

E. 命名

1. 反应性命名（简表以粗体字标记）

请病人尽量用词来回答提问，根据病人反应时间得分、注意是否有发音不清. 应用20页上的口语障碍标记符号记录口语障类型。

病人反应时间

问题      1-5’’     >5’     无反应   发音不清   口语障碍类型

2分   1分     0分

1. 我们用什么看时间？  

2. 剃刀用来做什么？     

3. 肥皂用来做什么？       

4. 铅笔用来做什么？ 

5. 用什么裁纸？  

6. 草是什么颜色？ 

7. 用什么给蜡烛点火？   

8. 一打有多少个？          

9. 煤是什么颜色？     

10. 在哪儿能买到药？    

简表得分      /10

标准表得分     1/20

整理单词复述，句子复述，反应性命名检查中的口语障碍类型。记录在下面。

  音素方面问题（Ph及ph/v总和）             

    用词方面（v及v/v总和）                                                             

    新语（n）                                  

词序错乱（mw）                              

2. 特殊词类的符号（简表和标准表检查，卡65－67）

a. 字母

1. S                      3. T     

2. E                      4. R     

得分：     /4

b. 数字                                  

1. 7                     3. 13     

2. 9                     4. 200     

得分：     /4

c. 颜色

1. 红色                  3. 兰色     

2. 绿色                  4. 棕色     

得分：     /4

                                               总分：     /12

4. 不同词类的名命（扩充检查表：卡68－77）

c（接上面）增加四个描述颜色的词，同上面标准表中表示颜色的词一起计分

5. 灰色                      7. 粉色             

6. 紫色                      8. 黄色             

                                                得分：      /8

d. 动作

出示画有动作的图片，提问：“他（她、它、他们）在做什么？”

1. 吃东西                         7. 缝纫               

2. 唱歌                           8. 扫地               

3. 写字                           9. 求婚               

4. 挖掘                          10. 下跪               

5. 倒水                          11. 演杂技             

6. 祷告                          12. 织毛衣               

得分：      /12

e. 动物

1. 马                            7. 海猩

2. 猪                            8. 大象

3. 羊                            9. 公牛

4. 虎                           10. 松鼠

5. 蜗牛                         11. 斑马

6. 狮子                         12. 臭鼬                       

得分：      /12

f. 工具/用具

1. 勺                              7. 锤子

2. 叉子                            8. 板子

3. 钳子                            9. 订书器

4. 剪子                           10. 夹子

5. 锯                             11. 圆规

6. 螺丝钻                         12. 电钻

得分：      /12

Ⅳ. 阅读

基本常用符号的识别

字母大写和小写的匹配(卡78和79;简表,标准表以及扩充检查表)

   G     h  Q  g  S               b     p  g  B  p

   F     f  T  s  p               pal   pot  PAL  BAT  lap

   pot   Gat  TOP  pot  dot       ARE  and  ask  ear  ARE

   of    AT  if  To  of           T     t  G  S  g

                                     简表得分:    /4

标准表得分: /8

数字匹配

以手指表示的数字与阿拉伯数字匹配

检查者以手指表示数字,请病人在卡片80上指出来.将病人所指数字圈出.

手指表示的数字                        阿拉伯数字

      5                           6   4   5   3   2

      4                           5   1   7   4   6

      6                           9   6   4   7   5

      8                           4   8   2   6   10

                                  亚分:    /4

阿拉伯数字与点图匹配(卡81)

数字                                   点图

      3                               3   4   7   5

      7                               5   4   7   8

      5                               5   3   6   4

      2                               1   4   3   2

                                       亚分:    /4

罗马数字与阿拉伯数字匹配(卡82)

   罗马数字                          阿拉伯数字

      Ⅵ                          9   6   5   4   7

      Ⅹ                          5   2   8   10   12

      Ⅳ                          5   6   9   4   12

      Ⅺ                          9   11   8   6   10

亚分:    /4

简表得分:     /4

总得分:      /12

B.单词辨认

字图匹配(卡83-85;简表查1,2,6,10项,以粗体字标记)

检查者出示图片，请病人在给出的四个待选词中指出与图片相对应的词. 将病人所指的词圈出.

  图片                                 待 选 词

    1.钟                     木板   时间   手表   钟

    2.床                     围裙   床     睡觉   打盹

    3.书                     钩子   页     读     书

    4.房子                   卧室   老鼠   房子   建筑

    5.幽灵                   山羊   巫婆   死亡   幽灵

    6.砝码                   等候   砝码   磅称   八个

    7.骑士                   国王   宝剑   骑士   决斗

    8.舌头                   牙齿   工会   项链   舌头

    9.花环                   到达   鞠躬   呼吸   花环

    10.望远镜                单筒镜 视觉   望远镜 罗盘柜

                                   简表得分:    /4

标准表得分:     /10

词汇的判定(标准表以及扩充检查表)

向病人逐行出示卡86上的词,请其挑出每行中真正的词.指对的数目减去指错的数目为得分数.

    1.  思迫    楼拨    贸易

    2.  平等    克傲    披熬

    3.  来突    哪里    黑音

    4.  润特    拼仅    平静

    5.  她      候恩    萄

                                     标准表得分:     /5

扩充检查表加查后5行

    6.  治疗    为合    费它

    7.  并由    砂糖    四推

    8.  追赶    外甜    佛个

    9.  吃走    是否    荡否

    10. 可哎    飞那    各处

总分:      /10

C. 读音检查

1. 同音词匹配（标准表和扩充检查表）

出示卡87，每个目标词（target）后有4个单词。请病人从4个单词里找出与目标词发音的词。检查者不能读出目标词的发音，但若病人不能指出相应的同音词，检查者可大声读出以提示病人，（例如：这个词是‘mail’，从这四个词中找出和它发音相同的词）。

目标词                               待选词

     1. 诚挚            惩治       成功         承载      斗志        

     2. 柏树            柏株       白昼          摆竖      百战

     3. 下雨            大狱       夏语          打雷      嫁女

     4. 对               村         难            退        队

     5. 关灯            观登       关门          送灯      宽大

得分：      /5

2. 语音分析—— 假同音词的匹配（扩充检查表）

出示卡88，每个目标词后有4个假词（pseudo-words）请病人从假词中找出与目标词发音相同的词，如果选择失败，检查者可以用下面形式提示病人：“这个词念‘OCEAN’，这4个词中哪一个词也可以念‘OCEAN’？”

目标词                            待选的假词

     1. ocea         ausin         ashen        otchon       sion

     2.school        skole         sholl         skule       shull

     3.cough         kuff          cowse        chao          kawf

     4.high          hy            hiff          hee          hish

     5.bright       broit          braik         bryte        breat

得分：     /5

D.派生词和语法用词的词形态检查

1. 口语词匹配（标准表和扩充检查表）

读出目标词，请病人依次从卡89的待选词中找出。

a. 虚词

  目标词        待选词                     目标词      待选词

   1. 从    以 从 沿 他在         6. did   是  哪个  在  did  曾是

   2. 她    他哪个 她 在以       7. 是   我们的  比  是  这  以内

   3. 什么  是 她 谁 什么 他       8. 这么  或者  他们的  从  这么  

   4. 为了  经由 为了 你的 我们但是   9. 已经  已经  我们  之内  任何 为何

   5. 是    是 那时 是否 他怎样       10. 关于我的 他们的 之外  关于 是

得分：     /10

  b. 同语法有关的词的变形（扩充检查表）

检查者读出目标词，请病人从卡90待选的五个词中选出读的词。

目标词     待选词

     1. walked   walking   walker     walked      walks       walk

     2. broke  broken    break         broke     breaking    broker

     3. falling  falling     fell      falls    fallen   fall

     4. goes   going   goes       gone        go         went

     5. drinks  drank  drink       drunk     drinks     drinking

     6. taken  took    taken       take      takes    taking

     7.written  write   written    wrote      writing    writes

     8. knows   knowing  knew      know        known    knows

     9. flew   fly      flown      flying      flew      flies

     10. sees  sees     seeing     seen        see       saw

得分：      /10

  c. 派生词（扩充检查表）

读出目标词，请病人卡91待选的五个词中选出读的词。

目标词    待选词

     1. sicken   sicker    sickly       sick      sicken    sickness

     2. height   height    high         higher     highest    highly

     3. vacant   vacation  vacate       vacancy    vacant    evacuate

     4. likely   liken     like         likeness   likely     likable

     5.solvent   dissolve   soluble     solvent    solution    solve

(返回第一行至第五行查第6－10项)

     6. sickly   sicker     sickly      sick      sicken    sickness

     7. higher   height      high       higher      highest    highly

     8. vacant vacation     vacate     vacancy     vacant    evacuate

     9. solvent dissolve    soluble    solvent      solution    solve

     10. solvent dissolve    soluble    solvent     Solution    solve

得分：     /10

E. 朗读

1. 常用词（粗体词为简表内容），让病人依次读出卡92上的单词，得分随病人的反应时间调整，将20页上给出的表示口语给障碍类型的符号填入相应的单词后。

病人反应时间

被测时间             0-3’’    3-10’’    10-30’’    不能读出  发音不清  口语障碍

3分     2分      1分        0                   类型

椅子                                                                          

圆圈                                                                          

吊床                                                                          

学生                                                                          

十五                                                                          

三角形                                                                        

七-二十一                                                                     

棕色                                                                          

点滴                                                                          

抽烟                                                                          

简表：     /15

标准表：     /30

2. 特殊因素（扩充检查表）

a. 词的变形（卡93）：不规则动词变形（v irr），与语法有关的词的变化（gr）,派生词（der）。

     1. 是（be）（gr）                    7. …的（of）（gr）

     2. 抓住（caught）（v irr）           8. 画图（drew）（v irr）

     3. 开启器（opener）（der）           9. 失败者（loser）(der)

     4. 是（were）(gr)                   10. 谁（who）(gr)

     5. 打碎（broken）(v irr)           11. 杀害（slain）(v irr)

     6. 音乐家（musician）(der)           12.  吵闹者（noisier）(der)

得分：gr     14; v irr     14; der     14      总分：     /12

b. 词义的错读（卡94）（semantic paralexia-prone words）

     1. 忠诚                             7. 憎恨

     2. 钦佩                             8. 抵抗

     3. 庆祝                             9. 征服

     4. 争吵                             10. 胜利

     5. 热忱                             11. 音乐家

     6. 羡慕                             12. 毁灭

得分：     /12

F. 句子的朗读和理解

请病人读出卡95上的句子，并向病人告知会根据这些句子的提出问题请病人回答，逐字记录病人所读内容。句子中词的朗读全部没有错误才得分（简表所查内容用粗体字标记）。

     1. 夏日里.                                                               

     2. 阳光明媚的一天.                                                       

     3. 杰和梅把野餐的食品装进袋子.                                           

     4. 他们把沙滩椅和浴巾装上车.                                              

     5. 他们带上东西出发了.                                                   

     6. 开车四十五分钟后他们到达海滩.                                          

     7. 因为海水温暖而平静，他们决定下海游泳.                                 

     8. 他们再因到岸上时，他们饿极了.                                          

     9. 这时他们想起忘了带准备的食物.                                          

     10. 值得庆幸的是，他们找到了一个餐饮店，里面卖各种各样的小吃.             

句子朗读和分：简表     /5          标准表     /10

句子理解：指示病人读出卡96上的句子并依照刚才所读的内容从下面给出的四个词中，选一个适当的词填空，病人可以读出所选的词，也可以指出来，选择正确得分（简表所查内容用粗体字标记）。

1. 那天的天气很……

凉爽       晴朗       寒冷     潮湿

2. 梅和杰乘坐……

火车       船         汽车     飞机

3. 他们大约走了……到达海滩

半天         5分钟       45分钟     两小时

4. 海水……

波涛汹涌   温暖         寒冷       危险

5. 他们忘了带……

浴巾       雨伞     食品       游泳衣

句子理解得分：                 简表     /3       标准表     /5

G. 句子和段落的朗读和理解

检查者出示卡97上的例句，向病人示范，读出例句及给出的待选词，再将正确答案读出。然后指示病人：读出卡98－101的句子，选择你认为正确的答案并读出来（简表所查内容以粗体标记）。

例句：水是…飞翔   湿的   干燥   红色   孩子们玩…鞋   钱   球

1. 狗会…

说话   叫    唱歌    猫

2. 妈妈抱着…

树   厨师   孩子   卡车

3. 朱先生给人洗剪头发，他是个…

刮脸的   勤杂工   大老粗   理发师

4. 鸟儿在初夏飞回故里，它们筑…

巢   蛋   麻雀   猫

5. 国家建学校和修路都需要钱，这些钱来自…

房屋   农村   税收   警察

6. 有一类艺术家是画家或是雕塑家，还有一类艺术家是…

摄影   音乐家   图书馆   战士

7. 提纯的铝曾经非常昂贵。后来，电解解决了铝的提纯问题，现在铝变得…了

很硬   矿工   电子   便宜

8. 巴斯德向人们展示了，加热食物杀死其中的细菌后，再把食物密封起，这样食物就不会腐烂，加热杀菌是…

卫生   新鲜食物   巴斯德地发现   细菌

9. 政府官员享有特权曾是个不成文的规矩，他们收入比实际的付出要高，公务员改革是按照所负责任确定职务待遇，公务员改革的目的是…

谋求更高收入   维护特权   减少税收   工资与责任挂钩

10. 很早以前在美国，政府所起的作用很小，地方官员在大部分的民政事务上起主要作用，那时大家对中央集权持不信任态度.工业化及城市化的进程改变了以上状况，今日的农民更关心…

地方政务   木材的价格   政府的作用   地方长官的权力

得分：简表     /4       标准表     /10

V. 书写

A. 字的构成（粗体词为简查表用）

指示病人将下面9道题的答案与在下一页（32页）的纸上，如果面积不够，可写在34页上，将得分写在对应的栏内。

注意：在“字母排序”一项里，忽略字母或数字是否正确

字母排序     字母的选择    书写能力

2-全对       3-没有错误   2-未被损害

1-有部分     2->半数      1-吃力，不流畅

0-难以辨认   1-<半数      0-书写不能

0-<2个正确  

1. 签名                                                 

2. 印刷体签名                                           

3. 听写字母T-G-S-B                                      

4. 缩写（PM DMD TV VS FBI）

                                                        

5. 抄写下面的句子(草书)：一只棕色的狐狸敏捷地从懒狗身上跃过

                                                        

6. 印刷体抄写该句                                        

7. 全部字母表                                            

8. 阿拉伯数字1-10                                        

9. 听写数字 2-12-9-11-6

                                                         

简表得分总计                /14           /21           /14

标准表得分总计              /18           /18           /18

B. 听写

请病人将内容写在白纸上，检查者`将得分写在检查册上。

1. 初级单词

1.     猫          4.      狗

2.     跑          5.      男人

3.     去          6.      女孩                 

简表得分    /4

标准表得分    /6

  2. 规则拼写的单词

 1.     flag (旗)                   4.     backbone (脊柱)

 2.     apartment (部分)            5.     telegram (电报)

tomato (西红柿)                      

简表得分    /2

标准表得分    /5

3. 普通不规则拼写的单词

1. nation (国家)              4. laugh (大笑)

2. knife (刀)                 5. height (高度)

3．couth (咳嗽)                           

       简表得分     /3

标准表得分     /5

4. 特殊不规则拼写的单词（扩充检查表）

     1. reign (统治)（皇帝将统治很长一段时间）

     2. choir (合唱团)（他同合唱团一直演唱）

     3. yacht (游艇)（我们要求他的游艇出游）

     4. gnaw (咬、啃)（狗喜欢啃骨头）

     5. phlegm (上校)（他由少校被晋升为上校）

扩充检查得分：    /6

5. 无意义的词    提示：我要念一些人名，你可能从未听说过，请将它们写下来

   （扩充检查）（不是唯一答案，读音相同即可）

     1. 史先生                  4. 路夫人

     2. 付先生                  5. 欧阳小姐

     3. 戴夫人                  6. 诸葛先生

得分    /6

C. 口头拼读（扩充检查）

请病人读出下列单词的拼写字母

     1. shoe (鞋)                4. cough (咳嗽)

     2. water (水)               5. theater/theatre (剧院)

     3. yellow (黄)              6. telephone (电话)

得分    /6

D. 看图写字（粗体字项为简表内容）

描述物包括物体、动作、动物等，见图102至104，检查者指向每一个图，让病人写出每一个图所代表的词。

1. 物体：  指示语: 这是什么? 请把它写下来

     1. 树                     3. 小船

     2. 衣架                   4. 棚架

2. 动作： 指示语: 他（她、他们）在干什么? 请写下来

     1. 吃东西                 3. 祈祷

     2. 扫除                   4. 耍杂技

3. 动物： 指示语: 这是什么? 请把它写下来

     1. 马                     3. 羊

     2. 海豹                   4. 长颈鹿

得分：物体     /4  动作     /4  动物     /4

简表得分     /4

标准表得分     /12

E. 认知/语法影响下的单词的变化（扩充检查）

1. 口语影响部分——听写

a. 虚词

     1. was（是）                 4. could（能）

     2. who（谁）                 5. under（在……以下）

     3. she（她）                 6. but（但是）

得分：     /6

b. 派生词

     1. baker（面包师）             4. largest（最大）

     2. faster（更快）               5. quickly（快）

     3. reality（真实）              6. careful（细心）

得分：     /6

c. 动词形式

     1. am（是，第一人称）         4. drew（画画，过去式）

     2. caught（咳嗽，过去式）      5. slain（杀害，过去式）

     3. were（是，过去式）         6. ought（应该）

得分：     /6

2. 与时态有关的句子

     1. 她在这

     2. 曾经是它

     3. 他们来过这

     4. 他做不了这事

     5. 可能是这样

     6. 她不必那样

得分：     /6

F. 书写表达（简表、标准表、扩充检查表）

向病人出示卡1的“偷吃饼干”图片，并指示：“请将图片中发生的事尽量详细的写出来”让病人写在39-40页的纸上，或另外用空白纸张. 限时3分钟。如果病人书写内容比检查者预想的少，可以用下面的问题来促使病人有更多描述。

1. 图画中的人物之间是什么关系？

2. 谁背着画中的妈妈在干什么事？

3. 为什么小姑娘不让小男孩弄出声响来？

4. 你为什么认为小男孩可能会受伤？

5. 在妈妈的前方正有什么事情发生？

得分说明：病人自发的或经过提示后的描写，与画面有关或无关的词句都做为评定内容。

单词的构成     单词的使用数量        句法、句子结构     描写的内容

2-拼写正确     3-充足                 3-句法正确         3-描述完整

1-有缺陷但     2-主要单词             2-句法结构         2-内容切题但易辨认        有遗漏                  有缺陷           不完整

0-大部分词     1-主要单词             1-主要由词        1-有少量与主题不易辩认      少于8个               组构成             有关的内容

0-主要单词           0-单字无句法       0-与主题内容无关少于2个

得分                                                             

                                                  

定性的评定：与主题无关的多个词     多次出现    较少出现   从未出现

每个句子句型相同，

仅为单词的替换       多次出现     较少出现   从未出现

其它

VI. 运用

（扩充检查）

向病人口头说出指示，病人按检查者指示做动作，评判标准如下。

得分标准：

3—正常

2—可识别

1—表达不成功（表情倒错、发声）

0—无法被识别/没有反应

模仿：口头指示后，从头开始找出病人得分小于3分的项目，让病人模仿检查者的运用动作，比较病人原来动作按照进步（I），无变化（U）更差（P）评判。

A. 肢体及手的运用

1. 先天的手势，提问，“你怎么来表示…”

问题                                         得分         模仿

（I、U、P）

a. 东西的味道很差                                                 

                                        

b. 太吵了                                                         

                                        

c. 你觉得太冷了                                                   

                                        

d. 你觉得太热了                                                   

                                        

2. 传统的手势，提问，“你怎么来表示…”

a. 挥手再见                                                       

                                        

b. 敬军礼                                                         

                                        

c. 召手让别人到你这儿来                                           

                                        

d.交通警车指挥停车                                               

                                        

3. 工具的运用“拿起这些东西分别做下面的动作”。

（卡片105、106）

a. 写字（铅笔）                                                  

                                        

b. 开门（钥匙）                                                  

                                        

c. 望远处（望远镜）                                              

                                        

d. 倒一杯水（水罐）                                              

                                        

e. 刷牙（牙刷）                                                   

                                        

f. 梳头 (梳子)                                                     

                                        

g. 钉钉子（锤子）                                                 

                                        

h. 把螺丝钉启出来 (螺丝刀)                                         

                                        

B. 口—面/呼吸的运用，给病人以下指示:

a. 咳嗽几声                                                       

                                        

b. 做吹灭蜡烛的动作                                               

                                        

c. 做闻花香的动作                                                 

                                        

d. 用吸管吸饮料的动作                                             

                                        

得分：1. 先天手势的运用                         /12

2. 传统手势的运用                         /12

3. 工具的运用                             /24

4. 口—面/呼吸运用                        /12

总计    /60

模仿：   进步（I）                        

如故（U）                        

退步（P）                         

解释：对反应可依据所属试验用加减方式定额记分或用普通记分法。试验结果按照所属试验的记分排列在言语特征试验图上。