考试指导之上消化道大出血病人的整体护理(2)

昵称8110612 2011-11-19

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考试指导之上消化道大出血病人的整体护理(2)

执业护士考试点击：次发布时间：2006-9-30 【字体：大中小】来源：Gzu521.com

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    2.2.7 知识缺乏：与知识来源不足有关。护理措施：①通过讲解、图片、健康教育处方等多种方式向病人及其家属介绍疾病的相关知识，使病人及其家属了解病因、发病机理、治疗和护理的过程以及配合的方法。②掌握疾病的诱发因素，预防复发的方法。③了解药物的作用及副作用。④应用思他宁时，应使患者及其家属了解思他宁是人工合成的生长抑素14肽胃肠激素，半衰期短约2~3min，但起效快，是目前治疗急性食管胃底曲张静脉破裂出血的主要药物。[3]使患者及家属了解41.6毫升/小时24小时持续静脉输入的意义和重要性，以确证药物能及时、准确、足量的应用。效果评价：病人及家属掌握了疾病的基本知识，能正确描述病因、诱因、发病机理、治疗和护理过程及配合方法，掌握合理的饮食原则。

    2.2.8 睡眠型态紊乱：与入院后环境改变，失血引起的恐惧心理，持续接受治疗有关。护理措施：①主动向病人及家属介绍病房的环境，介绍主治医生，责任护士。②讲解疾病的有关知识及接受持续治疗的重要性。③做好病人的心理护理。④营造良好的睡眠环境，睡前做好晚间护理，尽量减少不必要的操作。效果评价：98例患者中有86例存在睡眠型态紊乱，56例2~4天得到改善，30例5~10天得到改善。

    2.2.9 有窒息的危险：与呕血时血液误入气道有关。护理措施：①呕血者应采取平卧位将头偏向一侧。②及时清除口腔内积血。③如患者出现胸闷、呼吸急促、精神紧张、紫绀、牙关紧闭、神志模糊等窒息的先兆时，应迅速将病人置于头低足高位，清除口腔积血，轻拍病人后背刺激咳嗽，准备急救物品和药品，必要时行气管镜检查吸引、气管内止血或气管插管来维持气道通畅。效果评价：98例患者均无窒息发生。

    2.3 出院指导：

    2.3.1保证充足的睡眠，按时起居，三餐规律，戒烟戒酒、保持乐观健康的心理，适当加强体育锻炼。

    2.3.2掌握疾病的诱发因素，采取相应措施预防复发。

    2.3.3根据医嘱合理用药，避免应用非甾体消炎药、激素、阿司匹林等易引起消化道出血的药物。

    2.3.4饮食：宜给予易消化的软食，避免进食粗糙、辛辣、生、冷、硬、凉拌饮食，禁饮浓茶、咖啡等刺激性饮品以免诱发上消化道大出血的发生。

    2.3.5观察粪便颜色，病情变化，及时就诊。

    3.结果整体护理使上医生、护士、消化道出血病人及其家属在治疗和康复的过程中共同努力，护士在护理工作中体现了个性化、人性化护理特点，病人变被动为主动，积极参与，充分发挥了主观能动性。

    4.结论整体护理在上消化道大出血病人的临床应用中收到良好效果。