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【专题讲座】 股骨头坏死

 洒风行 2011-11-19
登山客

丁香园中级站友

医师认证骨科

关节镜检查:可在早期通过关节镜直接观察股骨头关节表面并对其病变作出评估。根据关节镜下关节表面的情况将股骨头缺血坏死分期(如下表),并根据关节软骨表面情况决定进一步的治疗方案。如果关节面完整,可做关节清理髓芯减压带血管腓骨移植等保留股骨头手术,如果关节表面已经分层或者关节表面情况确实不允许保存股骨头者,则可行关节置换术。

股骨头缺血坏死关节镜分期标准:
分期  镜下所见
Ⅰ期  关节面正常
Ⅱ期  关节表面裂隙,但没有可压缩碎块
Ⅲ期  有可压缩碎块,但股骨头形态正常
Ⅳ期  有可压缩碎块,股骨头塌陷
Ⅴ期  关节表面分层,松质骨外露
Ⅵ期  髋臼关节面出现退变

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