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广东六千有药品定价权专家全部是医院医生
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■深圳北大医院药品查询到的葡醛酸钠注射液卖7.39元每支。李咏祁/摄
附：媒体报道有关品种同厂同品种药品中标情况（部分） 转播到腾讯微博  附：媒体报道有关品种同厂同品种药品中标情况（部分） 天价药调查 省采购中心负责人直言，医院根本没有采购低价药的利益驱动 ■统筹：新快报记者 王华平 ■采写：新快报记者 李咏祁 李斯璐 李佳文 继央视《每周质量报告》连续两周曝光“天价药”黑幕，其中一款注射液利润竟然高达6500%。而据新快报记者调查发现，在深圳某医院一款“葡醛酸钠注射液”利润竟达9137.5%。昨日，广东省医药采购服务中心（下称“省采购中心”）两位负责人接受新快报记者专访时表示，深圳某医院近一年来并未在采购中心平台上购买该款药物，可能是该医院私自购置或数据出现问题导致，目前采购中心已经介入调查。 对于央视痛批的“天价药”利益均沾“潜规则”，两位负责人直言目前无法对药厂生产成本进行详细审核，只能靠专家根据企业报价进行议价。然而，记者了解到，目前省采购中心专家库的6000多名专家均是各大医院副高职称以上医务人员。而由于医院零售价实行药品价格加成制度，医院根本没有采购低价药的利益驱动。 药品价格链条 成本价-统一招标制定招标价-医院加成15%-零售价 “很简单一个道理，卖药的（药厂和医药公司）和买药的（医院）都不想药价降低，药价怎么能降下来？”——有关人士表示 深圳天价药或为自行采购 昨日上午，省采购中心主任梁霞接受了新快报记者的采访。她表示，在本报报道出街后，省采购中心已经通过网上平台查询了解到，山东圣鲁制药生产的“葡醛酸钠注射液”确有进入广东省采购平台，但该款同规格的注射液价格为7.39元/盒，每盒10支，并非一支卖7.39元。 她表示，由于该款注射液价格低廉，实行的是政府限定价格，其初衷为保护厂家的合理利润。据称，包括广东在内的多个省市均未对该产品与厂家进行“议价”。 此外，梁霞与该中心副主任杨哲透露称，经广东省医药采购服务中心的价格平台查询到，北大深圳医院已近一年来未在采购平台上采购该款药物，该价格的出现也让他们觉得“匪夷所思”，不排除是医院自行采购，或者该院数据平台出现问题。 目前，他们已经介入调查此事。据悉，自广东省实行药品统一采购的制度以来，凡列入采购中心平台的药品，除急救、紧缺药物外，地方医院不得自行向药厂或医药公司采购。而北大深圳医院假如自行网下采购并卖出高于政府限价的价格，将会受到物价部门的处罚。 省采购中心回应“天价药” 药价比集中采购前降两成以上 昨日晚，广东省医药采购服务中心通报称，就“天价药”的问题，广东省医药采购中心对相关品种进行了认真核查，并向社会公布了同厂同品规药品的中标价，主动接受社会监督。经核查，央视报道的有关品种价格，广东的入围价大多数相对低，有些甚至低50%以上。 据省医药采购中心介绍，广东省“以政府为主导，以省为单位”的药品集中采购从2007年开始实施，为了保证中标药品质量，使中标价格更为合理，每年的竞价采购都按通用名、剂型、规格以及不同品种不同质量层次进行了竞价分组，根据竞价分组情况分别设置了网上竞价（三轮，每轮均有汰淘）、人机对话（议价）、面对面谈判等不同流程，保证了不同质量层次的品种在不同的入围规则下进行竞争，有效地降低药品价格。 为使药品价格更加合理，我省的药品集中采购实施方案还参考了全省21个地市2004-2006年的历史采购价，参考了兄弟省市的集中采购价，广东实行全省药品集中采购后，药品价格比集中采购前平均下降了20%以上。 三大症结 医院 因15%加成选择高价药 对于“天价药”的存在，两位负责人均没有否认。然而，他们认为，自2006年起广东省实行医药统一采购之后，已大大降低了药价水平，降价幅度达到20%。两位负责人均坦承，对于央视曝光的其他20多种药物，广东的中标价和出售价格均低于曝光价格。 尽管如此，省采购中心成立之后在平抑药价上的作为，却也有很多不如意的地方。两位负责人将“天价药”归咎于“以药养医”的体制。 “很简单一个道理，卖药的（药厂和医药公司）和买药的（医院）都不想药价降低，药价怎么能降下来？” 采购中心两位负责人表示，实际上，医院并没有使用低价药的“利益驱动”。尽管采购平台上有着各种价格的药品，但是医院还是倾向于选择高价药，原因就在于医院可在中标价的基础上加成15%，中标价越高，医院的利润就越高。 对于央视质疑医院、医生收取回扣的现象，梁霞表示，医院还要靠赚取药品的中间利润盈利。目前政府补贴很少，医院要砍掉药价利益链，没有政府补贴是无法施行的。 采购 无法审核企业生产成本 既然知道“天价药”的存在，省采购中心为何不能对药品的成本进行审核后再定出合理价格？ 对于这样一个问题，省采购中心两位负责人均表示无奈。据省采购中心副主任杨哲告诉记者，他们目前根本无法对药企的生产成本进行审核。目前列入广东省药品采购平台的药品达2.8万多种，假如要对药品成本进行审核，省采购中心既无人力，也无财力。 梁霞则称，省采购中心只是一个执行机构，尽可能将价格控制到合理水平。但是，药价太低了，药厂有意见，太高了，老百姓用贵药。究竟如何才是“合理”的价格，他们仍在探索。 据了解，根据相关规定，大部分药品在要进入广东的各大医院，首先必须向省采购中心报价，并由省采购中心组织专家进行议价，最后才由医院在平台上采购。“究竟成本是多少，我们不知道，只能是通过专家议价，有没有兜几圈再送到医院，我们也没有途径知道”。 定价 药价越高专家获利越多 既无法进行成本审定，也无法限定医院采购价格低廉的药品，省采购中心唯一的“法宝”便是专家库里的6000多名专家。然而，他们承认，即使是由专家与生产厂家进行议价，由于药品生产和价格审定太专业，专家们与厂家议价过程中也存在着很多问题。 梁霞称，目前，省采购中心的专家库里，都是从广东全省各地的医院挑选出来的副高职称以上的医务人员。每一次进行价格审定，都要由省领导小组办公室的人员进行随机抽选，抽选中的专家假如回应可以参与审定，就必须在两小时内赶到评审会场，进行全封闭式的评审。据悉，由于参与价格评审枯燥无聊，有许多专家都不愿意参与。 对于本报记者采访医药代表时表示存在“公关专家”的问题，省采购中心未予否认。他们表示，此前的确有药厂想通过公关专家的方式提高中标价格，但是被他们及时发现，更换了专家组。 当记者提到，专家库的6000多名专家都是医院医生，作为医院的代表，药品价格越高，医院的获利就越多，而他们的利益也就越大。在这样一种利益链之下，专家议价是否还有实际意义？对此，省采购中心两名负责人只能苦笑。他们表示，尽管代表医院，但不少专家还是比较正义，希望通过议价和评审使药品价格降低。(新快报) 新快报讯 记者 陈杨 通讯员 粤卫信 报道 昨日，广东省卫生厅网站公布《2011年广东省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施方案》（下称“方案”）。记者获悉，该方案首次制定了基本药物低价药品目录，包括红霉素、藿香正气丸在内的370个品规的经典廉价药将受保护，避免“中标死”。 记者发现，本次方案与去年大致相同，仍依照国家307种国家基本药物和244种广东省增补目录遴选，唯一有所区别的是增加了一项低价药目录。怎样的药才算低价药？该方案注明，进入低价药品目录的首先是基层医疗机构临床常用、招标价格相对稳定、替代性强的低价药品；其次是适合基层医疗机构使用的传统剂型，原则上应为3家（含）以上生产的药品；第三是价格低廉的药品，按日平均使用费用计算，西药及生物制品≤1元，中成药≤1.5元。 记者看到，该目录里包含了370个品规的药品，其中有不少老百姓耳熟能详的名字，如布洛芬、感冒清胶囊、红霉素、阿司匹林、维生素E、藿香正气丸等。 据了解，不少媒体曾报道过，一些廉价药中标后，因价格太低，厂家生产积极性不大，导致市面上经常缺货、断货，即人们常说的“中标死”。对此，该方案提及，低价药品目录的品种不采用“双信封”评审[即经济技术标（质量）和商务标（价格）分开评审]，只按经济技术标相关规则进行评审，最高分的1个生产企业中标；价格按不高于广东省价格主管部门最新公布的最高零售价、国家和广东省价格主管部门公布的基层平均采购价上浮10%的价格两者的低者进行采购。“这主要是保证一些经典药和廉价药可正常生产，避免被挤兑出市场。”广东省卫生厅药物政策与基本医药制度处处长伍新民说。 部分低价药目录摘要 药品名称 剂型 计算用定价规格 最高售价（元） 日平均使用费用（元） 红霉素 软膏剂 100mg：10g 1.70 ≤1.0 维生素E 软胶囊（胶丸） 50mg 0.09 0.365 阿司匹林 肠溶片 100mg*30片 17.8 0.890 复方丹参片 口服普通片剂 60片 6.6 0.99 牛黄解毒片 口服普通片剂 10片 0.95 0.48 布洛芬 硬胶囊剂 200mg*12粒 1.6 0.40 开塞露 外用溶液剂 10ml 0.58 0.58 双料喉风散 散剂 2.2g 9.9 1.41 加味逍遥丸 大蜜丸 9g*10丸 6 1.200 感冒清胶囊 硬胶囊剂 0.5g*10粒 2.5 1.125 藿香正气丸 浓缩丸 375mg*72丸 2.5 0.833 |
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