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经络腧穴学

2011-11-26  过去 现在...

经络腧穴学  

 

经 络 腧 穴 学
上篇: 经络腧穴概论
第一章 经络概述
一.经络的概念
经络是运行气血,联系脏腑和体表及全身各部的通道,是人体功能的调控系统.
经络是经脉和络脉的总称.
经:系指经脉,其原意是\"纵丝\"就是直行主干线的意思.有路径的含义.
起着贯通上下,沟通内外的作用,为经络系统主体部分.
络:有网络含义.络脉是经脉别出的分支,较经脉细小,纵横交错,遍布全身. 起网络与联系的作用.
二.什么是经络学说
经络学说是研究人体经络系统的循行分布,生理功能,病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说.
三.经络的基本作用
(一)十二经脉:具有内属于脏腑,外络于支节之特点.
(二)十二经别:加强了十二经脉在胸腹,头面,脏腑与脏腑,脏腑与体表间的密切联系.
(三)十五络脉:加强了十二经脉在四肢部以及躯干前后左右多个部位间的紧密联系.
(四)奇经八脉:是一组具有特殊作用的经脉,对其他经脉起统率,联络与调节作用.
(五)十二经筋:起着约束骨骼,疏利关节的作用.
(六)十二皮部:防御病邪的作用.
四,经络的重要性
《灵枢.脉度》篇:\"夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止也,粗之所易,尚之所难也.\"
(一)说明病理变化
(二)指导辩证归经
(三)指导针灸治疗
《灵枢.经脉》说:\"经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通.\"
喻加言说:\"凡治病不明脏腑经络者,开口动手便错.\"
五,经络学说的学习与研究内容
(一)经络系统部分(相当于结构部分).
(二)经络生理学.
(三)经络病理学.
第一节 经络系统概貌
一,经络系统的组成
十二经别
十二经脉 十二经筋
经脉
奇经八脉 十二皮部
经络
络脉 十五络脉
三百六十五络
二,经络的形成
(一)针灸疗法的发明和针灸感觉传导的发现是经络学形成的基础.
(二)腧穴疗效的总结.
(三)体表病理表现的推理.
(四)解剖,生理知识的启发.
(五)气功养生术的出现.
三,十二经脉
(一)定义
十二经脉即手三阴,手三阳,足三阴,足三阳的总称.由于他们属于十二脏腑.为经络系统中的主体.故又称为\"正经\".
(二)命名
十二经脉的命名是根据阴阳学说又结合脏腑学说而命名的.
《素问·至真要大论》说:\"愿闻阴阳之三也,何谓 \" ,\"气有多少异用也\".
(三)作用
因\"内属于脏腑,外络于肢节\".故起着贯通上下,沟通内外的作用.
(四)十二经脉的分布
1,分布特征:
(1)分布于头部的为阳经:前头为阳明经.侧头为少阳经.后头为太阳经.
(2)分布于四肢内侧的为阴经,四肢外侧为阳经.
(3)分布于胸腹部的为阴经(足阳明经除外).
(4)分布于腰背的为阳经,侧胸腹为阳经.
2,走向特征:
手之三阴胸内手,手之三阳手外头,足之三阴足内腹,足之三阳头外足.
3,排列特征(四肢)
内侧: 前为太阴,中为厥阴,后为少阴.
外侧: 前为阳明,中为少阳,后为太阳.
4,经气传递特征(流注关系):
手太阴肺经 → 手阳明大肠经

足太阴脾经 ← 足阳明胃经

手少阴心经 → 手太阳小肠经

足少阴肾经 ← 足太阳膀胱经

手厥阴心包经 →手少阳三焦经

足厥阴肝经 ← 足少阳胆经
5,表里相配特征:
6,脏腑属络特征:
7,相互衔接特征:
肺内 → 手太阴肺经
手大指次指内侧端
手阳明大肠经
鼻旁
足阳明胃经
足大趾内侧端
足太阴脾经
心中
手少阴心经
手小指端
手太阳小肠经
内眦
足太阳膀胱经
足小趾外侧端
足少阴肾经
胸中
手厥阴心包经
手无名指外侧端
手少阳三焦经
外眦
足少阳胆经
足大趾外侧端
肺内 ← 足厥阴肝经
二,奇经八脉
(一)奇经八脉的组成
督脉,任脉,冲脉,带脉,阴硚脉,阳硚脉,阴维脉,阳维脉.
(二)命名
难经.二十七难 \"脉有奇经八脉者,不拘于十二经\".
(三)循行分布特点
(四)作用
对经络起统帅,联络和调节作用.
三,十二经别
(一)定义:
十二经别是从十二经脉另行分出,深入体腔,以加强表里相合关系的支脉.又称\"别行之正经\".
(二)命名
(三)循行分布特点
(四)作用
沟通表里两经,加强了经脉与脏腑的联系,突出了心和头的重要性.
四,十五络脉
(一)定义:
十二经脉在四肢部各分出一络,再加躯干前面的任脉络,躯干后面的督脉络,躯干侧面的脾之大络,共十五条,故称\"十五络脉\".
(二)命名
(三)循行分布特点
(四)作用
沟通表里两经,补充经脉循行不足.
五,十二经筋
(一)定义
是指与十二经脉相应的筋肉部分,其分布范围与十二经脉大体一致.
(二)命名 说文 :\"肉之力也\".
(三)循行分布特点
(四)作用:约束骨骼,疏立关节.
六,十二皮部
(一)定义:指与十二经脉相应的皮肤部分,属十二经脉及其络脉的散布部分.
(二)命名
(三)循行分布特点
(四)作用:卫外屏障作用.
第二节 经络的作用及经络理论的临床应用
一,经络的作用
(一)沟通内外,网络全身.
(二)运行气血,协调阴阳.
(三)抗御病邪,反映症候.
(四)传导感应,调整虚实.
二,经络理论的临床应用.
(一)经络诊法
(二)分经辩证
(三)循经取穴
(四)药物归经
第二章 腧 穴 概 述
腧穴定义:是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位,也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点.
第一节 腧穴的分类和命名
一,腧穴的分类
(一)经穴
1.定义:是指归属于十二经脉和任脉,督脉的腧穴.
2.特点:有具体的穴名;有固定的位置; 有明确的针灸主治证;分布在十四经循行路线上.
3.经穴总数:361个
内经 约160个
针灸甲乙经 349个
铜人针灸腧穴图经 354个
针灸大成 359个
针灸逢源 361个
(二)奇穴
1.定义 :凡未归入十四经穴范围,而有具体的位置和名称的经验效穴.
2.特点 :(1)有具体的穴名,可一名一穴,也可一名多穴;
(2)有固定的位置,但分布较分散:有的在十四经循行路线上,有的不在十四经循行路线上;
(3)主治范围比较单一,但有特殊疗效;
(4)名为奇穴,实为经穴.
(三)阿是穴
1.定义:是指既无具体名称,亦无固定位置,而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位的腧穴.
2.特点:(1)无具体名称;(2)无固定位置;(3)分布多在病变附近;(4)以痛为腧;(5)补充经穴和经外奇穴的不足.
二,腧穴的命名
(一)天象地理类
1,以日月星辰命名 如日月,上星,天枢等.
2,以山谷丘陵命名 如承山,合谷,梁丘,大陵等.
3,以大小水流命名 如曲池,水泉,后溪,照海,经渠等.
4,以交通要冲命名 如水道,太冲,内关,关冲等.
(二)人事物象类
1,以动植物名称命名 如鸠尾,伏兔,犊鼻,鱼际,攒竹等.
2,以建筑居处命名 如曲垣 ,天窗 ,地仓,玉堂 ,内庭, 紫宫,库房,梁门,府舍等.
3,以生活用具命名 如地机,颊车,天鼎,大钟,缺盆等.
4,以人事活动命名 如人迎,百会,归来等.
(三)形态功能类
1,以解剖部位命名 如腕骨, 大椎,巨骨 等.
2,以脏腑功能命名 如魄户,魂门,意舍,心俞 等.
3,以经络阴阳命名 如三阴交,三阳络,阴陵泉, 阳陵泉等.
4,以穴位作用命名 如承泣 ,听会,气海 ,血海,光明,水分,迎香等.
第二节 腧穴的作用及主治规律
一,腧穴的作用
(一)诊断作用:反映病症,协助诊断.
《灵枢·九针十二原》:五脏有疾也,应出十二原.
(二)治疗作用
1. 邻近作用
是所有腧穴所共有的主治作用特点,即腧穴具有治疗其所在部位及邻近部位病症的作用.
2.远道作用
是经穴,尤其是十二经脉肘,膝关节以下的腧穴所具有的主治作用特点,即这些腧穴不仅能治疗局部病症,而且能治本经循行所到达的远隔部位的病症.
3.整体作用
是某些腧穴所具有的主治作用特点,针灸这些腧穴,可起到整体性的调制作用,是远道作用的扩大.
二,腧穴的主治规律
(一)分经主治规律
手三阴经穴主治规律
经 名
本经主病
二经相同
三经相同
手太阴经
肺,喉病
胸部病
手厥阴经
心,胃病
神志病
手少阴经
心病
手三阳经穴主治规律
经 名
本经主病
二经相同
三经相同
手阳明经
前头,鼻,口齿病
眼病,咽喉病,热病
手少阳经
侧头,胁肋病
耳病
手太阳经
后头,肩胛,神志病
足三阳经穴主治规律
经 名
本经主病
二经相同
三经相同
足阳明经
前头,口,齿,咽喉,胃肠病
神志病,热病
足少阳经
侧头,耳病,项,胁肋,胆病
眼病
足太阳经
后头,项,背腰,肛肠病
足三阴经穴主治规律
经 名
本经主病
二经相同
三经相同
足太阴经
脾胃病
腹部病
足厥阴经
肝病
前阴病
足少阴经
肾,肺,咽喉病
(二)分部主治规律
任督二脉经穴主治规律
经名
本经主病
二经相同
任脉
中风脱证,虚寒,下焦病
神志病,脏腑病
督脉
中风昏迷,热病,头部病
头面颈项部经穴主治规律
分 部
主 治
前头,侧头区
眼,鼻病
后头区
神志
项区
神志,咽喉,眼,头项病
眼区
眼病
鼻区
鼻病
颈区
舌,咽喉,气管,颈部病
胸腹背腰部经穴主治规律


主治
胸膺部
上背部
肺,心(上焦病)
胁腹部
下背部
肝,胆,脾,胃(中焦病)
少腹部
腰尻部
前后阴,肾,肠,膀胱(下焦病)
第三节 特定穴
特定穴定义:是指十四经中具有特殊治疗作用,并按特定称号归类的腧穴.(五腧穴,原穴,络穴,郄穴,八脉交会穴,下合穴,背俞穴,募穴,八会穴,交会穴.)
一,五腧穴
(一),定义:五腧穴是指十二经脉在四肢肘,膝关节以下的井,荥,输,经,合五个特定穴.
五腧穴
比喻
经气流注
部位
\"所出为井\"
喻水之源头
为经气所出部位
分布于指,趾末端
\"所溜为荥\"
喻水微流
为经气流过之处
分布于掌指或跖趾关节之前
\"所注为输\"
喻水流由浅入深
为经气灌注之处
分布于掌指或跖趾关节之后
\"所行为经\"
喻水如江河畅通无阻
为经气盛行处
分布于前臂或胫部
\"所入为合\"
喻百川汇入湖海
为经气充盛入合于脏腑之处
分布于肘膝关节附近
(二)内容
井荥输原经合歌
少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连,
商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵,
隐白大都太白脾,商丘阴陵泉要知,
厉兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里随,
少府少冲属于心,神门灵道少海寻,
少泽前谷后溪腕,阳谷小海小肠经,
涌泉然谷与太溪,复溜阴谷肾所宜,
至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱知,
中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽,
关冲液门中渚焦,阳池支沟天井索,
大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝,
窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉.
(三)五腧穴与五行配属
1.六阴经五输穴与五行配属表
六阴经 井(木) 荥(火) 输(土) 经(金) 合(水)
肺(金)
少商
鱼际
太渊
经渠
尺泽
肾(水)
涌泉
然谷
太溪
复溜
阴谷
肝(木)
大敦
行间
太冲
中封
曲泉
心(火)
少冲
少府
神门
灵道
少海
脾(土)
隐白
大都
太白
商丘
阴陵泉
心包(相火)
中冲
劳宫
大陵
间使
曲泽
2.六阳经五输穴与五行配属表
六阳经 井(金) 荥(水) 输(木) 经(火) 合(土)
大肠(金)
商阳
二间
三间
阳溪
曲池
膀胱(水)
至阴
通谷
束骨
昆仑
委中
胆(木)
窍阴
侠溪
足临泣
阳辅
阳陵泉
小肠(火)
少泽
前谷
后溪
阳谷
小海
胃(土)
历兑
内庭
陷谷
解溪
足三里
三焦(相火)
关冲
液门
中渚
支沟
天井
(四)临床应用
1.虚则补其母,实则泻其子
2.按季节因时而刺:春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合.
3.井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄.
井——神志昏迷
荥——热病
输——关节痛
经——喘咳
合——六腑病症
二,原穴
(一)定义:原穴是指脏腑原气经过和留止的腧穴.十二经脉在腕,踝关节附近各有一个原穴,又称\"十二原\".
十二原穴歌
胆出丘墟肝太冲,小肠腕骨是原中,
心出神门原内过,或胃冲阳气不通,
脾出太白肠合谷,肺原本出太渊内,
膀胱京骨阳池焦,肾出太溪大陵包.
(二)临床应用
1.诊断:\"五脏有疾也,应出十二原,十二原各有所出,明知其原,睹其应而知五脏之害矣.\"
2.治疗:\"五脏有疾也,应取之十二原.\"
三,络穴
(一)定义:络脉由经脉分出的部位各有一个腧穴称络穴.十二经在肘膝关节以下各有一个络穴,加任脉,督脉络穴及脾之大络,称\"十五络穴\".
十五络穴歌
肺经列缺胃丰隆,通里心经肾大钟,
支正小肠大偏历,内关包肝蠡沟逢,
飞扬膀胱三焦外,胆是光明别络从,
督脉长强任尾翳,公孙脾络大包同.
(二)临床应用:主治相应络脉病症;
治疗本经病;
治疗其相表里经脉病症;
原络配穴应用.
四,郄穴
(一)定义:郄穴是指各经脉在四肢部经气深聚的部位.多分布于四肢肘,膝关节以下.十二经脉及阴蹻脉,阳蹻脉,阴维脉,阳维脉各有一个郄穴,总称十六郄穴.
十六郄穴歌
郄犹孔隙义,本是气血聚,病症反应点,临床能救急.
肺向孔最取,大肠温溜郄,胃经是梁丘,脾主地机宜,
心须取阴郄,小肠养老名,膀胱金门求,肾向水泉觅,
心包郄门寻,三焦会宗居,胆经是外丘,肝经中都立,
阳维取阳交,阴维筑宾取,阳蹻系跗阳,阴蹻交信毕.
(二)临床应用
1.诊断
2.治疗:(1)治疗本经循行所过部位的病症;
(2)治疗所属脏腑的急性病症:阴经郄穴多治疗血证,阳经郄穴多治疗急性疼痛.
五,背俞穴
(一)定义:背俞穴是指脏腑之气输注于背腰部的腧穴.五脏六腑各有一个背俞穴,均分布于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上.
(二)临床应用:多用于治疗与其相应脏腑的病证.
治疗与五脏相关五官九窍,皮肉筋骨等病症.
六,募穴
(一)定义:募穴是指脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴.五脏六腑各有一个募穴,其位置与相关脏腑所在部位相近.
十二募穴歌
大肠天枢肺中府,小肠关元心巨阙,
膀胱中极肾京门,肝募期门胆日月,
胃中脘兮脾章门,包膻三焦石门穴.
(二)临床应用
1.诊断:观察,触扪(俞)募穴的异常变化,协助诊断其相应脏腑疾病.
2.治疗:多用于对相关脏腑病证的治疗;俞募配穴应用.
七,八会穴
(一)定义:八会穴是指脏,腑,气,血,筋,脉,骨,髓精气所会聚的八个腧穴.
八会穴歌
腑会中脘脏章门,髓会绝骨筋阳陵,骨会大杼血膈俞,气会膻中脉太渊.
(二)临床应用:主治其有关病证.
八,八脉交会穴
(一)定义:八脉交会穴是指四肢部通向奇经八脉的八个经穴.分别位于肘膝关节以下,腕,踝关节附近.
八脉交会八穴歌
公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同,
临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢,
后溪督脉内眦颈,申脉阳蹻络亦通,
列缺任脉行肺系,阴蹻照海膈喉咙.
(二)临床应用:治疗其本经病证
治其所通的奇经病证.
配穴应用:远近配穴(配头身部腧穴)
上下配穴(上下八脉交会穴配合应用)
九,下合穴
(一)定义:下合穴是指六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴.均在膝关节以下或附近.
(二)内容:胃,胆,膀胱的下合穴就是其本经合穴,而大肠的下合穴(上巨虚),小肠的下合穴(下巨虚)均在胃经,三焦的下合穴(委阳)在膀胱经.
(三)临床应用:是治疗六腑病的重要穴位.
十,交会穴
(一)定义:交会穴是指两经或数经相交会合的腧穴.
(二)临床应用:即能治疗其所属经脉的病证,又能治疗其相交会经脉的病证.
第四节 腧穴定位法
一,体表标志定位法
(一)固定标志定位
是指利用五官,毛发,爪甲,乳头,脐窝和骨节凸起,凹陷及肌肉隆起等固定标志取穴的方法.
(二)活动标志定位
是指利用关节,肌肉,皮肤随活动而出现的孔隙,凹陷,皱纹等活动标志来取穴的方法.
二,骨度分寸法
是指以体表骨节为主要标志测量周身各部的大小,长短,并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准,用以确定腧穴位置的方法.
(一)注释
天突:前正中线上,胸骨上窝中央.
歧骨:胸剑联合.
完骨:乳突.
横骨上廉 :耻骨联合上缘.
季胁:此指第十一肋端下方.
髀枢:指股骨大转子高点.
内辅骨上廉 :指股骨内侧髁.
内辅骨下廉:指胫骨内侧髁.
膝中:前平髌骨下缘,后平腘横纹.
(二)常用骨度表
部位
起止点
折量寸
度量法


前发际至后发际
前后发际不明,从眉心至大椎
眉心至前发际
大椎穴至后发际
前额两发角之间
耳后两完骨之间
12寸
18寸
3寸
3寸
9寸
9寸









天突至歧骨
歧骨至脐中
脐中至横骨上廉
两乳头之间
9寸
8寸
5寸
8寸







两肩胛骨内侧缘之间
大椎以下至尾骶
6寸
21椎





腋以下至季胁
季胁以下至髀枢
12寸
9寸





腋前纹头(腋前皱襞)至肘横纹
肘横纹至腕横纹
9寸
12寸





横骨上廉至内辅骨上廉
内辅骨下廉至内踝尖
髀枢至膝中
膝中至外踝尖
外踝尖至足底
18寸
13寸
19寸
16寸
3寸





三,手指比量法
(一)直指寸(中指同身寸):以患者中指屈曲时中节内侧两端纹头之间的距离为1寸.※该法与骨度分寸相比偏长,仅用于小腿部和下腹部取穴的直量.
(二)横指寸
1.拇指同身寸:以患者拇指指间关节的宽度为1寸.用于四肢部的直寸取.
2.一夫法(横指同身寸):以患者第2-5指并拢时,中指近侧指间关节横纹水平的4指宽度为3寸.用于上下肢,下腹部的直量和背部的横量.
经络腧穴理论的形成和学术发展
第一节 经络腧穴理论的形成
一,《内经》以前文献
(一)湖南长沙马王堆汉墓帛书
足臂本(《足臂十一脉灸经》):按足六脉,臂五脉的次序排列.
阴阳本(《阴阳十一脉灸经》):按阳六脉,阴五脉的次序排列.
《脉法》:主要论述脉法,但多次提及灸法,砭法治疗疾病.其中所载砭灸部位虽无具体的名称,但已具备了腧穴的某些特点.
(二)湖北江陵张家山汉墓竹简——《脉书》:载有\"十一脉\"内容.
(三)《五十二病方》中有关施灸部位的记载:由一条脉——一个部位——接近腧穴点.
二,《内经》所载
(一)确立了以十二经脉为主的经络系统,及其内属脏腑,外布腧穴,运行气血的理论体系;
(二)提出\"以痛为腧\"的取穴方法;
(三)对腧穴定名,定位,归经,并提及主治症,刺灸法及禁忌症等;
(四)对部分腧穴进行了系统分类:五腧穴,原穴,络穴,下合穴,背俞穴,募穴等.
三,《内经》以后文献
(一)《难经》
1,补充了经络理论:阐述了奇经八脉,经脉病候及十五络脉等方面的内容.最早提出奇经八脉的名称,并详细论述了其分布,功能及病候.
2,补充了腧穴理论:论述了八会穴,原穴及五腧穴的五行配属和治疗作用等内容.最早提出八会穴的名称,提出原穴是原气留止的部位,补充了心经原穴,提出了\"虚则补其母,实则泻其子\"的理论,指导针灸临床.
(二)《针灸甲乙经》
《黄帝三部针灸甲乙经》:魏晋·黄甫谧汇集《素问》,《针经》,《明堂孔穴针灸治要》三本书分类整理而成,是现存最早的经穴专著.载穴349个,不仅确立了名称,部位,主治症,并且记载了针灸适宜症及刺灸方法等.对十四经穴进行了整理和归类,把基础理论和针灸治疗结合起来.
第二节 经络腧穴学术发展
一,魏,晋及隋,唐
魏,晋· 皇甫谧《针灸甲乙经》;
唐·杨上善《黄帝内经明堂类成》:由《内经》《明堂孔穴》汇合而成,共十三卷,十二经脉各一卷,奇经八脉一卷,现仅存第一卷.对经脉腧穴已按气血流注次序排列,开创了循经考穴的先河,完善了 经络腧穴理论体系.
二,宋,元,明,清
北宋·王惟一《铜人腧穴针灸图经》:载穴354个,成书次年铸\"铜人\"经穴模型两座,对统一经穴定位影响很大.
金元·窦汉卿《针经指南》:首次记载了\"八脉交会穴\".
宋金时期盛行子午流注针法和灵龟八法.
明·杨继洲《针灸大成》:载穴359 个,是一部针灸专书.
清代重视分经用药;李学川《针灸逢源》:载穴361个,是对经穴的又一次总结.
中篇 经络腧穴各论
第四章 手太阴经络与腧穴
第一节 手太阴经络
一,手太阴经脉
(一)循行:《灵枢·经脉》:肺手太阴之脉:起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺.从肺系,横出腋下,下循臑内,行少阴,心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端.
其支者,从腕后,直出次指内廉,出其端.
(二)病候
《灵枢·经脉》:是动则病:肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥.是主肺所生病者:咳,上气,喘喝,烦心,胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热.气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠;气虚,则肩背痛,寒,少气不足以息,溺色变.
(三)主要病候
咳嗽,气喘,少气不足以息,咳血,伤风,胸部胀满,咽喉肿痛,缺盆部和手臂内侧面前缘痛,肩背部寒冷,疼痛等.
(四)主治概要
本经腧穴主要治疗肺,胸,喉,头面和经脉循行部位的其他病证.
第二节 手太阴腧穴
手太阴腧穴共11穴,左右22穴.
1,中府* 肺募穴,手,足太阴交会穴
[定位]正坐或仰卧.在胸前壁的外上方,云门下1寸,平第1肋<B style=\'color:black;background-color:#A0FFFF\'>间隙,跟前下中线6寸.
[主治]:(1)咳嗽,气喘,胸痛,胸中烦满.
(2)肩背痛,咽喉痛,腹痛.
(3)呕吐,浮肿.
(4)支气管炎,支气管哮喘,肺炎.
[刺灸法] 向外斜刺0.5~0.8寸;可灸.
2,云门
[定位]正坐或仰卧,在胸壁前外上方,肩胛骨喙突上方,锁骨下窝凹陷处,距前下正中线6寸.
简易取穴:当手叉腰时在锁骨外端下缘出现一个三角形的凹陷,其中心即是云门.
[主治] (1) 咳嗽,气喘,胸痛.
(2)肩关节内侧痛.
[刺灸法]向外斜刺0.5~0.8寸;可灸.
[注意事项]不可向内侧深刺,以免伤及肺脏.
3,天府 (LU3)
[定位]正坐,上臂自然下垂.在臂内侧面,肱二头肌桡侧缘,腋前纹头下3寸处.
简易取穴:臂向前平举,俯头鼻尖接触上臂内侧面处是穴.
[主治] (1)咳嗽,气喘.
(2)瘿气.
(3)鼻衄.
(4)肩及上臂内侧痛.
[刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸.
4,侠白
[定位]正坐上臂自然下垂.在臂内侧面,肱二头肌桡侧缘,腋前纹头下4寸,或肘横纹上5寸处.
简易取穴:肱二头肌桡侧,当天府穴下1寸处是穴.
[主治](1)咳嗽,气喘.
(2)干呕,烦满.
(3)上臂内侧痛.
[刺灸法]直刺0.5~1.0寸,可灸.
5,尺泽* (LU5)合穴
[定位]仰掌,微屈肘.在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处.
[主治](1)咳嗽,气喘,咯血,潮热,胸部胀满.
(2)咽喉肿痛.
(3)急性腹痛吐泻,小儿惊风.
(4)肘臂挛痛.
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;或点刺出血;可灸.
6,孔最* (LU6)郄穴
[定位]微屈肘,掌心相对;或伸前臂仰掌.在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸.
[主治](1)咳嗽,气喘,咽喉肿痛,咯血,鼻衄,热病无汗.
(2)痔血.
(3)肘臂挛痛.
[刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸.
7列缺, * (LU7)络穴 八脉交会穴 通任脉
[定位]微屈肘,侧腕掌心相对.在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸.当肱桡肌与拇长展肌腱之间.简易取穴:两手虎口交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,食指尖端所压处是穴.
[主治](1)咳嗽,气喘,咽喉痛.
(2)半身不遂,口眼喎斜,牙痛.
(3)外感头痛,项头痛,项强痛.
(4)腕痛无力.
[刺灸法]向肘部斜刺0.3~0.5寸;可灸.
8,经渠 (LU8)经穴
[定位]伸臂仰掌.在前臂掌面桡侧,桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处,腕横纹上1寸.
[主治](1)咳嗽,气喘.
(2)胸痛,咽喉肿痛,手腕痛.
[刺灸法]避开桡动脉,直刺0.3~0.5寸,可灸.
9,太渊* (LU9)输穴 原穴 八会穴
[定位]伸臂仰掌.在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处.
[主治](1)外感,咳嗽,气喘,咯血.
(2)胸痛,咽喉肿痛.
(3)无脉症.
(4)手腕痛.
[刺灸法]避开桡动脉,直刺0.3~0.5寸;可灸.
10,鱼际* (LU10)荥穴
[定位]侧腕掌心相对,自然半握拳.在手拇指本节(第一掌指关节)后凹陷处,约当第一掌骨中点桡侧,赤白肉际处.
[主治](1)咳嗽,咯血,发热.
(2)咽干,咽喉肿痛,失音.
(3)乳痈,掌中热,小儿疳疾.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
11,少商* (LU11)井穴
[定位]伸拇指.在拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸(指寸).
[主治] (1)咽喉肿痛,咳嗽,失音.
(2)鼻衄,高热,中暑,呕吐.
(3)癫狂,中风昏迷,小儿惊风.
(4)指肿,麻木.
[刺灸法]向腕平刺0.1~0.2寸,或三棱针点刺出血;可灸.
第五章 手阳明经络与腧穴
第一节 手阳明经络
二,手阳明经脉
(一)循行:《灵枢·经脉》:大肠手阳明之脉:起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈属大肠.
其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中;还出挟口,交人中--左之右,右之左,上挟鼻孔.
(二)病候
《灵枢·经脉》;是动则病,齿痛,颈肿.是主津所生病者:目黄,口干,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用.气有余,则当脉所过者热肿;虚,则寒粟不复.
(三)主要病候
腹痛,肠鸣,泄泻,便秘,痢疾,咽喉肿痛,齿痛,鼻流清涕或出血和本经循行部位疼痛,热肿或寒冷等症.
(四)主治概要
本经腧穴主治头面,五官,咽喉,热病,神志病和经脉循行部位的其他病证.
第二节 手阳明腧穴
手阳明腧穴共20穴,左右40穴.
1,商阳* (LI1)井穴
[定位]伸食指.在食指末节桡侧,距指甲角0.1寸(指寸).
[主治](1)耳聋,齿痛,咽喉肿痛,颌肿.
(2)热病,昏迷.
(3)手指麻木.
[刺灸法]向上斜刺0.1~0.2寸,或点刺出血;可灸.
2,二间 (LI2)荥穴
[定位]侧腕对掌,半握拳.在食指本节(每二掌指关节)前,桡侧凹陷处.
[主治](1)目痛,齿痛,鼻衄,咽喉肿痛,口眼喎斜.
(2)热病.
[刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸.
3,三间* (LI3)输穴
[定位]侧腕对掌,自然半握拳.在手食指本节(第二掌指关节)后,桡侧凹陷处.
[主治](1)目痛,齿痛,咽喉肿痛.
(2)身热,腹满,肠鸣.
(3)手背肿痛.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
4,合谷* (LI4)原穴
[定位]侧腕对掌,自然半握拳.在手背,第一,第二掌骨间,第二掌骨桡侧的中点处 .
[主治](1)头痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,牙关紧闭,口眼喎斜, 耳聋,痄腮,咽喉肿痛.
(2)热病,多汗,无汗;瘾疹,疟疾.
(3)腹痛,便秘;经闭,滞产.
(4)小儿惊风,半身不遂,上肢疼痛,不遂.
[刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸.
[解剖]皮肤,皮下组织,第一骨间背侧肌,拇收肌.浅层布有桡神经浅支,手背静脉网的桡侧部和第一掌背动,静脉的分支或属支.深层有尺神经深支的分支等结构.
5,阳溪* (LI5)经穴
[定位]侧腕对掌,伸前臂.在腕背横纹桡侧,手拇指向上翘起时,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中.
[主治](1)头痛,目赤肿痛,耳鸣,耳聋,齿痛,咽喉肿痛.
(2)臂腕疼痛.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
6,偏历 (LI6)络穴
[定位]侧腕对掌,伸前臂.屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上3寸.
[主治](1)耳鸣,耳聋,目赤,鼻衄,喉痛.
(2)臂腕酸痛.
(3)水肿.
[刺灸法]直刺或斜刺0.5~0.8寸;可灸.
7,温溜 (LI7)郄穴
[定位]侧腕对掌,伸前臂.屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上5寸.
[主治](1)头痛,面肿,鼻衄,咽喉肿 痛,口舌肿痛,吐舌.
(2)肠鸣腹痛.
(3)肩臂酸痛.
[刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸.
8,下廉 (LI8)
[定位]侧腕对掌,伸前臂.在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下4寸.
[主治](1)头痛,眩晕,目痛.
(2)腹痛,腹胀.
(3)肘臂痛.
(4)上肢不遂.
[刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸 .
9,上廉 (LI9)
[定位]侧腕对掌,伸前臂.在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下3寸.
[主治](1)头痛.
(2)半身不遂,肩臂酸痛麻木.
(3)腹痛,肠鸣,腹泻.
[刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸.
10,手三里* (LI10)
[定位]侧腕对掌,伸前臂.在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸.
[主治](1)肘臂疼痛,上肢瘫痪麻木.
(2)腹痛,腹泻,腹胀.
(3)齿痛颊肿,失音.
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸.
11,曲池* (LI11)合穴
[定位]侧腕,屈肘.在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点.
[主治](1)瘾疹.
(2)半身不遂,手臂肿痛无力,瘰疬 .
(3)热病,咽喉肿痛,目赤肿痛,齿痛.
(4)高血压,头痛,眩晕,癫狂.
(5)腹痛吐泻,痢疾,月经不调.
[刺灸法]直刺1.0~1.5寸;可灸.
12,肘髎 (LI12)
[定位]正坐屈肘,自然垂上臂.在臂外侧,屈肘,曲池上方1寸,当肱骨边缘处.
[解剖]皮肤,皮下组织,肱桡肌,肱肌.浅层有前臂后皮神经.深层有桡侧副动,静脉的分支或属支.
[主治](1)肘臂酸痛,麻木,挛急.
(2)嗜卧.
[刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸.
13,手五里 (LI13)
[定位]正坐,自然垂上臂.在臂外侧,当曲池与肩髃连线上,曲池上3寸处.
[主治](1)肘臂疼痛,挛急.
(2)瘰疬.
(3)嗜卧身黄.
[刺灸法] 避开动脉,直刺0.5~1.0寸;可灸.
14,臂臑* (LI14)
[定位]正坐,自然垂上臂.在臂外侧,三角肌止点处,当曲池与肩髃连线上,曲池上7寸.
[主治](1)肩臂疼痛,颈项拘挛.
(2)目疾,瘰疬.
[刺灸法]直刺0.5~1寸,或向上斜刺0.8~1.5寸;可灸.
[现代研究](1)临床观察表明,针刺臂臑,内关,合谷等穴,对乳腺癌扩大根治术,改良根治术或乳腺单纯切除术等均有良好镇痛效果.(2)针臂臑等穴的镇痛作用在损毁下丘脑外侧区后明显下降,提示其针刺(电针)镇痛作用与下丘脑外侧区有关.
15,肩髃* (LI15)手阳明,阳蹻交会穴
[定位]外展上臂平肩.肩臂活动困难者可自然垂臂.在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处.
简易取穴:上臂外展或向前平举时,肩部出现两个凹陷,前面的的凹陷即是本穴.
[主治](1)肩臂疼痛,手臂挛急,肩周炎,臂神经痛.
(2)上肢不遂.
(3)瘾疹,瘰疬.
[刺灸法]直刺或向下斜刺0.8~1.5寸;可灸.
16,巨骨 (LI16)手阳明,阳蹻交会穴
[定位]正坐.在肩上部,当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处.
[主治](1)肩背及上肢疼痛,上肢 抬举,伸展不便.
(2)瘰疬,瘿气.
[刺灸法]直刺(微斜向外下方)0.5~1.0寸,不可深刺,以免刺入胸腔造成气胸;可灸.
17,天鼎 (LI17)
[定位]正坐微仰头,或仰卧位.在颈外侧部,胸锁乳突肌后缘,当结喉旁,扶突与缺盆连线中点.
[主治](1)咽喉肿痛,暴喑,梅核气.
(2)瘰疬,瘿气.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
18,扶突 (LI18)
[定位]正坐微仰头,或仰卧位.在颈外侧部,结喉旁,当胸锁乳突肌的前,后缘之间.
[主治](1)咳嗽,气喘.
(2)咽喉肿痛.
(3)暴喑,吞咽困难.
(4)瘿气,瘰疬.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
19,口禾髎 (LI19)
[定位]正坐或仰卧位.在上唇部,鼻孔外缘直下,平水沟穴
[解剖]皮肤,皮下组织,口轮匝肌.浅层有上颌神经的眶下神经分支.深层有上唇动,静脉和面神经颊支等分布.
[主治](1)鼻塞,鼽衄.
(2)口喎,口噤.
[刺灸法]平刺或斜刺0.3~1.0寸;可灸.
20,迎香* (LI20)手,足阳明交会穴
[定位]正坐或仰卧.在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中.
[主治](1)鼻塞,鼽衄,鼻息肉.
(2)口喎,面痒.
(3)胆道蛔虫.
[刺灸法]直刺0.1~0.2寸,或平刺或斜刺0.3~0.5寸;可灸.
[现代研究](1)本穴为治疗鼻病的首选穴,对过敏性鼻炎,鼻前庭炎和慢性鼻炎均有较好疗效.(2)针迎香对慢性支气管炎临床有效率可达70%~90%.
第六章 足阳明经络与腧穴
第一节 足阳明经络
一,足阳明经络
(一)循行:《灵枢·经脉》:胃足阳明之脉:起于鼻,交頞中,旁约太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅.
其支者:从大迎前,下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾.
其直者:从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中.
其支者:起于胃下口,循腹里,下至气街中而合.---以下髀关,抵伏兔,下入膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间.
其支者:下膝三寸而别,以下入中指外间.
其支者:别跗上,入大指间,出其端.
(二)病候
《灵枢·经脉》:是动则病:洒洒振寒,善伸,数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处:甚则欲上高而歌,弃衣而走:贲响腹胀,是为骭厥.是主血所生病者:狂,疟,温淫,汗出,鼽衄,口喎,唇胗,颈肿,喉痹,大腹水肿,膝髌肿痛;循膺,乳,气街,股,伏兔,骭外廉,足跗上皆痛,中指不用.
气盛,则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄;气不足,则身以前皆寒粟,胃中寒则胀满.
(三)主要病候
肠鸣腹胀,水肿,胃痛,呕吐或消谷善饥,口渴,咽喉肿痛,鼻衄,胸及膝髌等本经循行部位疼痛,热病,发狂等症.
(四)主治概要
本经腧穴主治胃肠病和头面,目,鼻,口齿病和神志病,以及经脉循行部位的其他病证.
第二节 足阳明腧穴
足阳明胃经腧穴共45穴,左右90穴.
1,承泣* (ST1)
[定位]正坐或仰靠,仰卧位.在面部,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间.
[主治] (1)目赤肿痛,流泪,夜盲,近视,眼睑瞤动.
(2)口眼喎斜,面肌痉挛.
[刺灸法]紧靠眶下缘缓慢直刺0.3~0.7寸,不宜提插捻转,以防刺破血管引起血肿,禁灸.
2,四白* (ST2)
[定位]正坐,或仰靠,或仰卧.在面 部,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处
[解剖]皮肤,皮下组织,眼轮匝肌,提上唇肌,眶下孔或上颌骨.浅层布有眶下神经的分支,面神经的颧支.深层在眶下孔内有眶下动,静脉和神经穿出.
[主治] (1)目赤痛痒,迎风流泪,目翳,眼睑瞤动.
(2)口眼喎斜.
(3)头面疼痛.
[配伍](1)配丰隆,太白,太冲,有涤痰通络,疏肝明目的作用,主治目翳,眼睑瞤动,青光眼.
(2)配颊车,攒竹,太阳,有通经活络的作用,主治口眼歪斜,角膜炎.
(3)配涌泉,大杼,有滋阴潜阳的作用,主治头痛目眩.
[刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸.
[现代研究]现代临床常用本穴治疗角膜炎,近视,夜盲,角膜白斑,结膜瘙痒,面神经麻痹及痉挛,三叉神经痛,副鼻窦炎,头痛目眩,胆道蛔虫等病.本穴也是耳鼻喉部手术针麻常用穴之一.
3,巨髎 (ST3)
[定位]正坐,或仰靠,或仰卧位.在面部,瞳孔直下,平鼻翼下缘外,当鼻唇沟外侧.
[解剖]皮肤,皮下组织,提上唇肌,提口角肌.布有上颌神经的眶下神经,面神经的颊支,面动,静脉和眶下动,静脉分支或属支的吻合支.
[主治] (1)口眼喎斜.眼睑瞤动.
(2)鼻衄,齿痛,面痛.
[刺灸法]直刺0.3~0.6寸;可灸.
[现代研究]有报道表明,取巨髎透眶下神经孔,进行甲状腺针麻手术,成功率99%,优良率92.5%,一级率占62%,比用合谷加扶突或合谷加内关针麻下行甲状腺手术组的镇痛效果明显提高.
4,地仓* (ST4)
[定位]正坐,或仰靠,或仰卧位.在面部,口角外侧,上直瞳孔.
[主治] (1)口眼喎斜,口角瞤动,唇缓不收.
(2)齿痛,流泪.
[刺灸法]直刺0.2寸,或向颊车方向平刺0.5~0.8寸;可灸.
5,大迎 (ST5)
[定位]正坐微仰头,或仰卧.在下颌角前方,<B style=\'color:black;background-color:#ffff66\'>咬肌附着部的前缘,当面动脉搏动处.
[主治](1)牙关紧闭,齿痛,颊肿,面肿.
(2)口喎,面瘫,唇吻瞤动.
[刺灸法]直刺0.2~0.3寸,或斜向地仓方向刺;可灸.
6,颊车* (ST6)
[定位]正坐,或仰卧.在面颊部,下颌角前上方约一横指,当咀嚼时<B style=\'color:black;background-color:#ffff66\'>咬肌隆起,按之凹陷处.
[主治](1)口眼喎斜,面肌痉挛.
(2)齿痛,颊肿,牙关紧闭,
[刺灸法]直刺0.3~0.4寸,或向地仓方向斜刺0.5~0.7寸;可灸.
7,下关* (ST7)
[定位]正坐或仰卧,在面部耳前,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中.
[主治](1)牙关紧闭,下颌疼痛,齿痛,面痛.
(2)口眼喎斜.
(3)耳鸣,耳聋.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
8,头维* (ST8)
[定位]正坐或仰卧.在头侧面,当额角发际上0.5寸,头正中线旁开4.5寸.
[主治](1)头痛.
(2)目眩,目赤肿痛,迎风流泪,眼睑瞤动,视物不明.
[刺灸法]向下或向后,平刺0.5~0.8寸.
9,人迎 (ST9)
[定位]仰靠或仰卧.在颈部,结喉旁,当胸锁乳突肌前缘,颈总动脉搏动处.
[主治](1)咽喉肿痛.
(2)饮食难下.
(3)高血压,头痛眩晕.
(4)胸满喘息.
(5)瘿气.瘰疬.
[刺灸法] 避开动脉直刺0.2~0.4寸;不宜灸.
10,水突 (ST10)
[定位]仰靠位或仰卧位.在颈部,胸锁乳突肌的前缘,当人迎与气舍连线的中点.
[主治](1)咳逆上气,喘息不得卧.
(2)咽喉肿痛.
(3)呃逆.
(4)瘰疬,瘿瘤.
[刺灸法]直刺0.3~0.4寸;可灸.
11,气舍 (ST11)
[定位]仰靠或仰卧.在颈部,当锁骨内侧端的上缘,胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间.
[主治](1)咽喉肿痛.
(2)喘息,呃逆.
(3)颈项强痛.
(4)瘿气,瘰疬.
[刺灸法]直刺0.3~0.4寸;可灸.
12,缺盆 (ST12)
[定位]正坐或仰卧.在锁骨上窝中央,距前正中线4寸.
[主治](1)咳嗽,气喘.
(2)缺盆中痛,咽喉肿痛.
(3)瘰疬.
[刺灸法]直刺0.2~0.4寸(不可深刺以防刺伤胸膜引起气胸);可灸
13,气户 (ST13)
[定位]仰卧.在胸部,当锁骨中点下缘,距前正中线4寸.
14,库房 (ST14)
[定位]仰卧.在胸部,当第一肋<B style=\'color:black;background-color:#A0FFFF\'>间隙,距前正中线4寸.
15,屋翳 (ST15)
[定位]仰卧在胸部,当第二肋<B style=\'color:black;background-color:#A0FFFF\'>间隙,距前正中线4寸.
[主治](1)咳嗽,气逆,咳唾脓血,胸胁胀满.
(2)支气管炎,支气管哮喘,胸膜炎.
(3)肋间神经痛.
[刺灸法]向内斜刺0.5~0.8寸;可灸.
16,膺窗 (ST16)
[定位]在胸部当第三流肋<B style=\'color:black;background-color:#A0FFFF\'>间隙,前正中线旁开4寸.
[主治](1)咳嗽,气喘,胸痛.
(2)乳痈.
[刺灸法]直刺0.2~0.4寸,或向任脉方向斜刺0.5~0.8寸;可灸.
17,乳中 (ST17)
[定位]仰卧.在胸部,当第四肋<B style=\'color:black;background-color:#A0FFFF\'>间隙,乳头中央,距正中线4寸
[刺灸法]不针不灸,只作胸部取穴定位标准.
18,乳根 (ST18)
[定位]仰卧.在胸部,当乳头直下,乳房根部,第五肋<B style=\'color:black;background-color:#A0FFFF\'>间隙,距前正中线4寸.
[主治](1)乳痈,乳少.
(2)胸痛.
(3)咳嗽.
(4)呃逆.
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.
19,不容 (ST19)
[定位]仰卧.在上腹部,当脐上6寸,距前正中线2寸.
[主治]呕吐,胃痛,腹胀,食欲不振.
[刺灸法]直刺0.5~0.8;可灸.
20,承满 (ST20)
[定位]仰卧.在上腹部,当脐中上5寸,距前正中线2寸.
[主治](1)胃痛,呕吐,食欲不振,吐血.
(2)腹胀,肠鸣.
(3)胁下坚满.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
21,梁门* (ST21)
[定位]仰卧.在上腹部,当脐中上4寸,距前正中线2寸
[主治](1)胃痛,呕吐, 食欲不振.
(2)腹胀,大便溏 薄.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
22,关门 (ST22)
[定位]仰卧.在上腹部,当脐中上3寸,距前正中线2寸.
[主治](1)腹痛,腹胀肠鸣,泄泻,食欲不振.
(2)水肿.
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸.
23,太乙 (ST23)
[定位]仰卧.在上腹部,当脐中上2寸,距前正中线2寸 .
[主治](1)腹痛,腹胀.
(2)心烦.
(3)癫狂.
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸.
24,滑肉门 (ST24)
[定位]仰卧.在上腹部,当脐中上1寸,距前正中线2寸.
[解剖]皮肤,皮下组织,腹直肌鞘前壁,腹直肌.浅层布有八,九,十胸神经前支的外侧皮支和前皮支及脐周静脉网.深层有腹壁上动,静脉的分支或属支,第八,九,十胸神经前支的肌支.
[主治](1)呕吐,腹胀,腹泻.
(2)癫狂.
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸.
25,天枢* (ST25)大肠募穴
[定位]仰卧.在腹中部,距脐中2寸.
[主治](1)腹痛,腹胀,肠鸣泄泻,痢疾,便秘,肠痈.
(2)热病,疝气,水肿,月经不调.
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸.
26,外陵 (ST26)
[定位]仰卧.在下腹部,当脐中下1寸,距前正中线2寸.
[主治](1)腹痛.
(2)疝气.
(3)痛经.
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸:可灸.
27,大巨 (ST27)
[定位]仰卧.在下腹部,当脐中下2寸,距前正中线2寸.
[主治](1)小腹胀满,小便不利.
(2)遗精,早 泄.
(3)惊悸不眠.
(4)疝气.
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸.
28,水道 (ST28)
[定位] 仰卧.在下腹部,当脐中下3寸,距前正中线2寸.
[主治](1)小腹胀满,腹痛.
(2)痛经.
(3)小便不利.
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸.
29,归来* (ST29)
[定位]仰卧.在下腹部,当脐中下4寸,距前正中线2寸.
[主治](1)少腹疼痛.
(2)闭经,痛经,白带,阴挺,茎中痛,小便不利.
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸.
30,气冲 (ST30)
[定位]仰卧.在腹股沟稍上方,当脐中下5寸,距前正中线2寸.
[主治](1)少腹痛,腹股沟疼痛.
(2)疝气,外阴肿痛阴痉中痛,阳痿 .
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;不宜灸(《针灸甲乙经》说:\"禁不可灸,灸之不幸,不得息.
31,髀关 (ST31)
[定位]仰卧,伸下肢.在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,屈股时,平会阴,居缝匠肌外侧凹陷处.
[主治](1)髀股痿痹,下肢不遂.
(2)腰腿疼痛,腹痛.
(3)筋急拘挛,屈伸不利.
[刺灸法]直刺0.6~1.2寸;可灸.
32,伏兔* (ST32)
[定位]仰卧伸下肢,或正坐屈膝.在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上6寸.
[主治](1)腰膝冷痛.
(2)下肢麻痹.
(3)疝气,脚气.
[刺灸法]直刺0.6~1.2寸;可灸.
33,阴市 (ST33)
[定位]仰卧伸下肢,或正坐屈膝.在大腿前面.当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上3寸.
[主治](1)膝关节痛.
(2)下肢屈伸不利,腰痛,下肢不遂.
(3)寒疝.
(4)腹胀,腹痛.
[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.
34,粱丘* (ST34)
[定位]仰卧伸下肢,或正坐屈膝.屈膝,在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧的连线上,髌底上2寸.
[主治](1)膝关节肿痛,屈伸不利.
(2)下肢不遂.
(3)胃痛,乳痈.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
35,犊鼻 (ST35)
[定位]正坐屈膝约90°.在膝部,髌骨与髌韧带外侧凹陷中.
[主治](1)膝关节肿痛,屈伸不利.
(2)脚气.
[刺灸法]稍向髌韧带内方斜刺0.5~1.2寸;可灸.
36,足三里* (ST34)合穴
[定位]仰卧伸下肢,或正坐屈膝.在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指.
[主治](1)胃痛,呕吐,腹胀,肠鸣,消化不良,泄泻,便秘,痢疾,疳积.
(2)中风,下肢痿痹,下肢不遂.
(3)癫狂,脚气,水肿.
(4)心悸,气短,虚劳赢瘦.
(5)本穴有强壮作用,为保健要穴.
[刺灸法]直刺0.5~1.5寸;可灸.
37,上巨虚* (ST37)大肠下合穴
[定位]仰卧伸下肢,或正坐屈膝.在小腿前外侧,当犊鼻下6寸,距胫骨前缘一横指(中指)
[主治](1)腹痛,腹胀,痢疾,便秘,肠痈.
(2)中风瘫痪,下肢痿痹.
(3)脚气.
[刺灸法]直刺0.5~1.2寸;可灸.
38,条口 (ST38)
[定位]仰卧伸下肢,或正坐屈膝.在小腿前外侧,当犊鼻下8寸,距胫骨前缘一横指(中指).
[主治] (1)下肢痿痹,下肢冷痛.
(2)肩臂不得举.
(3)脘腹疼痛.
(4)跗肿,转筋.
[刺灸法]直刺0.5~0.9寸;可灸.
39,下巨虚 (ST39)小肠下合穴
[定位]仰卧伸下肢,或正坐屈膝.在小腿前外侧,当犊鼻下9寸,距胫骨前缘一横指(中指).
[主治](1)小腹痛,腰背痛引睾丸.
(2)下肢痿痹.
(3)乳痈.
(4)泄泻,大便脓血.
[刺灸法]直刺0.5~0.9寸;可灸.
40,丰隆* (ST40)络穴
[定位]仰卧伸下肢,或正坐屈膝.在小腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口外,距胫骨前缘二横指(中指).
[主治](1)痰多.
(2)哮喘,胸痛,头痛,咽喉肿痛.
(3)下肢痿痹.
(4)呕吐,便秘.
(5)癫狂痫证.
[刺灸法]直刺0.5~1.2寸;可灸.
41,解溪* (ST41)经穴
[定位]仰卧伸下肢,或正坐平放足底.在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间.
[主治](1)下肢痿痹,脚背肿痛.
(2)头痛,眩晕,面赤目赤.
(3)癫狂.
(4)腹胀,便秘,胃热谵语.
[刺灸法]直刺0.4~0.6寸;可灸.
42,冲阳 (ST42)原穴
[定位]仰卧或正坐平放足底.在足背最高处,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处.
[主治](1)口眼喎斜,面肿,齿痛.
(2)癫狂痫.
(3)胃痛.
(4)足痿无力.
[刺灸法]避开动脉,
直刺0.2~0.3寸;可灸.
43,陷谷 (ST43)输穴
[定位]仰卧或坐位,平放足底.在足背,当第二,三跖骨结合部前方凹陷处.
[主治](1)面目浮肿,目赤肿痛;热病.
(2)肠鸣腹泻.
(3)足背肿痛.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
44,内庭* (ST44)荥穴
[定位]仰卧或坐位,平放足底.在足背,当二,三趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处.
[主治](1)齿痛,口喎,喉痹,鼻衄.
(2)腹痛,腹胀,痢疾,泄泻.
(3)胃痛吐酸.
(4)足背肿痛.
(5)热病.
[刺灸法]直刺或斜刺0.3~0.5寸;可灸.
45,厉兑* (ST45)井穴
[定位]仰卧或正坐平放足底.在足第二趾末节外侧,距趾甲角0.1寸(指寸).
[主治](1)面肿,口喎,齿痛,鼻衄.
(2)胸腹胀满.
(3)热病.
(4)多梦,癫狂.
[刺灸法]向上斜刺0.2~0.3寸;可灸.
第七章 足太阴经络与腧穴
第一节 足太阴经络
一,足太阴经脉
(一)循行:《灵枢·经脉》:脾足太阴之脉;起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上腨内,循胫骨后,交出厥阴之前,上循膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下.
其支者:复从胃别,上膈,注心中.
(二)病候
《灵枢·经脉》:是动则病,舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重.是主脾所生病者:舌本痛,体重不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄,水闭,黄疸,不能卧,强立(欠)股膝内肿,厥,足大指不用.
脾之大络……实则身尽痛,虚则百节皆纵.
(三)主要病候
胃脘痛,食则呕,嗳气,腹胀,腹胀便溏,黄疸,身重无力,舌根强痛,下肢内侧肿胀,厥冷等症.
(四)主治概要
本经腧穴主治脾胃病,妇科病,前阴病和经脉循行部位的其他病证.
第二节 足太阴腧穴
足太阴脾经腧穴共21穴,左右42穴
1,隐白* (SP1)井穴
[定位]仰卧或正坐平放足底,在足大趾末节内 侧,距趾甲角0.1(指寸).
[主治] (1)便血,尿血,月经过多,崩漏.
(2)狂,多梦惊风,昏厥.
(3)胸痛, 腹胀.
[刺灸法]斜刺0.1寸,或用三棱针点刺出血;可灸.
2,大都 (SP2)荥穴
[定位]仰卧或正坐平放足底.在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)前下方赤白肉际凹陷处.
[主治] (1)腹胀,胃痛,消化不良,泄泻,便秘.
(2)热病,汗不出,体重肢肿.
(3)心痛,心烦.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
3,太白* (SP3)输穴;原穴
[定位]仰卧或正坐平放足底.在足内侧缘,当足大趾本节(第一跖趾关节)后下方赤白肉际凹陷处.
[主治] (1)胃痛,腹胀,腹痛,肠鸣,泄泻, 呕吐,痢疾,便秘,痔疾.
(2)脚气,体重节痛.
[配伍] (1)配公孙,大肠俞,三焦俞,有清利湿热的作用,主治肠鸣,腹泻.
(2)配复溜,足三里,有和胃调中的作用,主治腹胀.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
4,公孙* (SP4)络穴 八脉交会穴 通冲脉
[定位]仰卧或正坐平放足底.在足内侧缘,当第一跖骨基底的前下方.
[主治](1)胃痛,呕吐,饮食不化,腹胀 腹痛,肠鸣,泄泻,痢疾.
(2)心烦失眠,发狂妄言.
(3)嗜卧,水肿.
(4)足痛,足肿,脚气.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
5,商丘 (SP5)经穴
[定位]正坐平放足底或仰卧.在足内踝前下方凹陷中,当舟骨结节与内踝尖连线的中点处.
[解剖]皮肤,皮下组织,内侧(三角)韧带,胫骨内踝.浅层布有隐神经,大隐静脉.深层有内踝前动,静脉分支或属支.
[主治](1)腹胀,肠鸣,泄泻,便秘, 饮食不化,痔疾.
(2)黄疸,倦怠嗜卧,咳嗽.
(3)癫狂,小儿癫痫.
(4)足踝痛.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
6,三阴交* (SP6)
[定位]正坐或仰卧.在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方.
[解剖]皮肤,皮下组织,趾长屈肌,胫骨后肌,长屈肌.浅层布有隐神经的小腿内侧皮支,大隐静脉的属支.深层有胫神经和胫后动,静脉.
[主治](1)肠鸣,腹胀,泄泻,消化不良.
(2)月经不调,痛经,经闭,赤白带下,阴挺,产后血晕,滞产,不孕.
(3)阳痿,遗精,遗尿,疝气,小便不利.
(4)下肢痿痹,脚气.
7,漏谷 (SP7)
[定位]正坐或仰卧.在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉的连线上,距内踝尖6寸,胫骨内侧缘后.
[解剖]皮肤,皮下组织,小腿三头肌,趾长屈肌,胫骨后肌.浅层布有隐神经的小腿皮侧皮支和大隐静脉,深层有胫神经和胫后动,静脉.
[主治](1)腹胀,肠鸣.
(2)小便不利,遗精.
(3)下肢痿痹,腿膝厥冷,足踝肿痛.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
8,地机* (SP8)
[定位]正坐或仰卧.在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸.
[解剖]皮肤,皮下组织,腓肠肌,比目鱼肌.浅层布有隐神经的小腿内侧皮支和大隐静脉.深层有胫神经和胫后动,静脉.
[主治] (1)腹痛,泄泻.
(2)小便不利,水肿.
(3)月经不调,痛经,遗精.
[配伍] (1)配血海,有调经的作用,主治月经不调.
(2)配肾俞,中极,三阴交,有补益气血,活血化瘀的作用,主治痛经.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
[现代研究](1)地机配血海,埋针治疗功能性子宫出血,有良好效果.(2)有实验资料表明,针曲池,地机等穴,可引起胰岛分泌功能增强,但针足三里未见明显变化,说明地机等穴与胰岛β细胞的分泌功能有密切关系.
9,阴陵泉* (SP9)合穴
[定位]正坐或仰卧.在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处.
[解剖]皮肤,皮下组织,半腱肌腱,腓肠肌内侧头.浅层布有隐神经的小腿内侧皮支,大隐静脉和膝降动脉分支.深层有膝下内侧动,静脉.
[主治](1)腹胀,水肿,小便不利,泄泻,尿失禁,黄疸.
(2)茎中痛,遗精,妇人阴痛.
(3)膝痛.
[配伍](1)配水分,有利尿行水消肿的作用,主治水肿.
(2)配三阴交,日月,至阳,胆俞,阳冈,有清热利湿的作用,主治黄疸.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
10,血海* (SP10)
[定位]仰卧或正坐屈膝.在大腿内侧,髌底内侧端上2寸.
[解剖]皮肤,皮下组织,股内侧股.浅层布有股神经前皮支,大隐静脉的属支.深层有股动,静脉的股支和股神经的肌支.
[主治](1)月经不调,痛经,闭经,崩漏.
(2)瘾疹,丹毒,皮肤瘙痒.
(3)小便淋涩.
(4)股内侧痛.
[配伍](1)配带脉,有调经统血的作用,主治月经不调.
(2)配犊鼻,阴陵泉,阳陵泉,有舒筋活络,利关节的作用,主治膝关节疼痛.
(3)配合谷,曲池,三阴交,有疏风清热凉血的作用,主治荨麻疹.
[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸.
11,箕门 (SP11)
[定位]正坐或仰卧伸下肢.在大腿内侧,当血海与冲门连线上,血海上6寸.
[解剖]皮肤,皮下组织,股内侧肌.浅层布有股神经前皮支,大隐静脉的属支.深层有股动,静脉,隐神经和股神经肌支.
[主治](1)小便不利,遗尿.
(2)腹股沟肿痛.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸.
12,冲门 (SP12)
[定位]仰卧.在腹股沟外侧,距耻骨联合上缘中点3.5寸,当髂外动脉搏动处的外侧.
[解剖]皮肤,皮下组织,腹外斜肌腱膜,腹内斜肌,腹横肌,髂腰肌.浅层有旋髂浅动,静脉的分支或属支.第十一,十二胸神经前支和第一腰神经前支的外侧皮支.深层有股神经,第十一,十二胸神经前支和第一腰神经前支的肌支,旋髂深动,静脉.
[主治](1)腹痛.
(2)疝气,痔疾.
(3)崩漏,带下.
[刺灸法]直刺0.5~0.7寸;可灸.
13,府舍 (SP13)
[定位]仰卧.在下腹部,当脐中下4寸,冲门上方0.7寸,距前正中线4寸.
[解剖]皮肤,皮下组织,腹外斜肌腱膜,腹内斜肌,腹横肌.浅层布有旋髂浅动,静脉的分支或属支,第十一,十二胸神经前支和第一腰神经前支的肌支及伴行的动,静脉.
[主治](1)腹痛,疝气,腹满积聚.
(2)霍乱吐泻.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
14,腹结 (SP14)
[定位]仰卧.在下腹部,大横下1.3寸,距前正中线4寸.
15,大横 (SP15)
[定位]仰卧.在腹中部,距脐中4寸.
16,腹哀 (SP16)
[定位]仰卧.在上腹部,当脐中上3寸,距前正中线4寸.
[解剖]皮肤,皮下组织,腹外斜肌,腹内斜肌,腹横肌.
[主治](1)腹痛,腹泻,大便秘结.
(2)腹哀还可治疗泄泻,痢疾,消化不良.
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;腹哀直刺0.5~0.8寸;可灸.
17,食窦 (SP17)
[定位]仰卧.在胸外侧部,当第五肋<B style=\'color:black;background-color:#A0FFFF\'>间隙,距前正中线6寸.
[解剖]皮肤,皮下组织,前锯肌,肋间外肌.浅层布有第五肋间神经外侧皮支和胸腹壁静脉.深层有胸长神经的分支,第五肋间神经和第五肋间后动,静脉.
[主治](1)胸胁胀痛.
(2)嗳气,反胃,腹胀.
(3)水肿.
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.
18,天溪 (SP18)
[定位]仰卧.在胸外侧部,当第四肋<B style=\'color:black;background-color:#A0FFFF\'>间隙,距前正中线6寸.
[解剖]皮肤,皮下组织,胸大肌,胸小肌.浅层布有第四肋间神经外侧皮支和胸腹壁静脉的属支.深层有胸内,外侧神经的分支,胸肩峰动,静脉的胸肌支和胸外侧动,静脉的分支或属支.
[主治](1)胸痛,咳嗽.
(2)乳痈,乳少.
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸.
19,胸乡 (SP19)
[定位]仰卧.在胸外侧部,当第三肋<B style=\'color:black;background-color:#A0FFFF\'>间隙,距前正中线6寸.
20,周荣 (SP20)
[定位]仰卧.在胸外侧部,当第二肋<B style=\'color:black;background-color:#A0FFFF\'>间隙,距前正中线6寸.
[解剖]皮肤,皮下组织,胸大肌,胸小肌.
[主治](1)胸胁胀痛.
(2)周荣可治疗咳嗽,气喘.
[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸.
21,大包* 脾之大络
[定位]侧卧举臂.在侧胸部,腋中线上,当第六肋<B style=\'color:black;background-color:#A0FFFF\'>间隙处.
[解剖]皮肤,皮下组织,前踞肌.浅层布有第六肋间神经外侧皮支和胸腹壁静脉的属支.深层有胸长神经的分支和胸背动,静脉的分支或属支.
[主治](1)胸胁胀满,胁肋痛.
(2)咳嗽,气喘.
(3)全身疼痛,四肢无力.
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.
第八章 手少阴经络与腧穴
第一节 手少阴经络
手少阴经脉
(一)循行:《灵枢·经脉》:心手少阴之脉;起于心中,出属心系,下膈,络小肠.
其支者:从心系,上挟咽,系目系.
其直者:复从心系,却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴,心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端.
(二)病候
《灵枢·经脉》:是动则病:嗌干,心痛,渴而欲饮,是为臂厥.
是主心所生病者:目黄,胁痛,臑臂内后廉痛,厥,掌中热.
(三)主要病候
心痛,咽干,口渴,目黄,胁痛,上臂内侧痛,手心发热等症.
(四)主治概要
本经腧穴主治心,胸,神志病和经脉循行部位的其他病证.
1,极泉* (HT1)
[定位]正坐或仰卧位,上臂外展,在腋窝顶点,腋动脉搏动处.
[主治] (1)上肢不遂,肩臂疼痛.
(2)心痛,胸闷,胁肋胀痛.
(3)瘰疬.
(4)咽干烦渴.
[刺灸法]避开动脉,直刺0.2~0.3寸;可灸.
2,青灵 (HT2)
[定位]正坐或仰卧位,举臂,在臂内侧,当极泉与少海的连线上,肘横纹上3寸,肱二头肌的内侧沟中.
[主治](1)目黄,头痛.
(2)振寒,胁痛.
(3)肩臂痛.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
3,少海* (HT3)合穴
[定位]正坐,屈肘,在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处.
[主治](1)肘臂挛痛,手颤.
(2)头项痛,腋胁痛.
(3)心痛,健忘.
(4)暴喑,瘰疬.
[刺灸法]直刺或斜刺0.5~1寸;可灸.
4,灵道 (HT4)经穴
[定位]正坐,仰掌,在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1.5寸.
[主治](1)肘臂挛痛.
(2)心痛,心悸怔忡.
(3)暴喑,舌强不语.
(4)瘈疭.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
5,通里* (HT5)络穴
[定位]正坐,仰掌,在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1寸.
[主治] (1)心悸,怔忡.
(2)暴喑,舌强不语.
(3)腕臂痛.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
6,阴郄* (HT6)
[定位]正坐,仰掌,在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上0.5寸.
[主治](1)心痛,心悸,惊恐.
(2)吐血,衄血.
(3)暴喑失语,骨蒸盗汗.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
7,神门* (HT7)
[定位]正坐,仰掌,在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处.
[主治](1)心痛,心烦,惊悸,怔忡,失眠,健忘,癫狂痫.
(2)胸胁痛,掌中热.
[刺灸法]直刺0.3~0.4寸;可灸.
8,少府 (HT8)荥穴
[定位]正坐,在手掌面,第四,五掌骨之间,握拳时,当小指尖处.
[主治](1)小指拘急疼痛,掌中 热.
(2)心悸,善惊,胸痛.
(3)小便不利,遗尿,阴痒.
[刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸.
9,少冲* (HT9)井穴
[定位]正坐,在手小指末节桡侧,距指甲角0.1寸.
[主治](1)心悸,心痛,癫狂,中风 昏迷.
(2)热病.
(3)臂内后廉痛,胸胁痛.
[刺灸法]斜刺0.1寸,或三棱针点刺出血;可灸.
第九章 手太阳经络与腧穴
第一节 手太阳经络
一,手太阳经脉
(一)循行:《灵枢·经脉》:小肠手太阳之脉:起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两骨之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽下膈,抵胃,属小肠.
其支者:从缺盆循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中.
其支者:别颊上出页,抵鼻,至目内眦(斜络于颧).
(二)病候
《灵枢·经发》:是动则病:嗌痛,颔肿,不可以顾,肩似拔,臑似折.
是主\"液\"所生病者:耳聋,目黄,颊肿,颈,颔,肩,臑,肘臂外后廉痛.
(三)主要病候
少腹痛,腰脊痛引睾丸,耳聋,目黄,颊肿,咽喉肿痛,肩臂外侧后缘痛等症.
(四)主治概要
本经腧穴主治头,项,耳,目,咽喉病和热病,神志病,以及经脉循行部位的其他病证.
第二节 手太阳腧穴
手太阳小肠经腧穴共19穴,左右38穴
1,少泽 (SI1)井穴
[定位]俯掌.在手小指末节尺侧,距甲根角0.1寸.
[主治](1)肩臂外侧后缘疼痛.
(2)头痛,目翳,咽喉肿痛, 耳鸣,耳聋.
(3)乳痈,乳少.
(4)热病,昏迷.
[刺灸法]斜刺0.1寸;可灸.
2,前谷 (SI2)荥穴
[定位]自然半握拳.在手尺侧,微握拳,当小指本节(第五指关接)前的掌指横纹头赤白肉际.
[主治] (1)耳鸣,头痛,目痛, 咽喉肿痛.
(2)癫狂,痫证.
(3)乳少.
(4)热病汗不出,疟疾 .
[刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸.
3,后溪 (SI3)输穴 八脉交会穴通督脉
[定位]自然半握拳.在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第五掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际.
[主治] (1)腰背痛,头项强痛,手指及肘臂挛痛.
(2)目赤,咽喉肿痛,耳聋.
(3)癫狂痫.
(4)热病,疟疾.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
4,腕骨 (SI4)
[定位]俯掌.在手掌尺侧,当第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处,赤白肉际.
[主治] (1)头痛,项强,耳鸣耳聋,目翳.
(2)热病汗不出,疟疾.
(3)黄疸,消渴,胁痛.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
5,阳谷 (SI5)经穴
[定位]俯掌.在手腕尺侧,当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处.
[主治](1)头痛,目眩.
(2)耳鸣,耳聋.
(3)热病,癫狂痫.
(4)腕痛.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
6,养老 (SI6)郄穴
[定位]侧腕对掌.在前臂背面尺侧,当尺骨小头近端桡侧凹陷中.
[主治]
(1)急性腰痛.
(2)肩,背,肘臂酸痛.
(3)目视不明.
[刺灸法]掌心向胸时,向肘方向斜刺0.5~0.8寸;可灸.
7,支正 (SI7)络穴
[定位]侧腕对掌或掌心对胸.在前臂背面尺侧,当阳谷与小海的连线上,腕背横纹上5寸.
[主治] (1)头痛,目眩.
(2)项强,肘臂挛痛,手指 痛.
(3)热病,消渴.
(4)癫狂.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
8,小海 (SI8)合穴
[定位]微屈肘.在肘外侧,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处.
[主治](1)肘臂疼痛.
(2)癫痫.
(3)耳鸣,耳聋.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
9,肩贞 (SI9)
[定位]正坐,自然垂臂.在肩关节后下方,臂内收时,肘后纹头上1寸(指寸).
[主治](1)肩胛痛,手臂麻 木,上肢不举,肩 周炎.
(2)缺盆中痛.
(3)耳鸣耳聋.
[刺灸法]直刺0.4~1寸;可灸.
10,臑俞 (SI10)
[定位]正坐,自然垂臂.在肩部,当腋后纹头直上,肩胛冈下缘凹陷中. [主治](1)肩臂疼痛.
(2)瘰疬.
[刺灸法]直刺0.6~1寸;可灸.
11,天宗 (SI11)
[定位]正坐,自然垂臂,在肩胛部,当冈下窝中央凹陷处,与第四胸椎相平.
[主治](1)肩胛疼痛,肩臂外后侧 痛.
(2)乳痈.
(3)气喘.
[刺灸法]直刺0.5~0.7寸;可灸.
12,秉风 (SI12)
[定位]正坐,自然垂臂.在肩胛部,冈上窝中央,天宗直上,举臂有凹陷处.
[主治](1)肩臂疼痛,上肢酸 麻,不举.
(2)咳嗽.
[刺灸法]直刺0.3寸;可灸.
13,曲垣 (SI13)
[定位]正坐,自然垂臂.在肩胛部,冈上窝内侧端,当臑俞与第二胸椎棘突连线的中点处.
[主治]肩背痛,肩胛部拘挛疼 痛.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
14,肩外俞 (SI14)
[定位]正坐位,或伏俯位.在背部,当第一胸椎棘突下,旁开3寸.
[主治]肩背酸痛,颈项强急,肘臂冷痛.
[刺灸法]斜刺0.3~0.6寸;可灸.
15,肩中俞 (SI15)
[定位]正坐,或伏俯位,或俯卧位.在背部,当第七颈椎棘突下,旁开2寸.
[主治](1)肩背疼痛.
(2)落枕.
(3)咳喘.
(4)目视不明.
[刺灸法]斜刺0.3~0.6寸;可灸.
16,天窗 (SI16)
[定位]正坐.在颈外侧部,胸锁乳突肌的后缘,扶突后,与喉结平.
[主治] (1)颈项强痛.
(2)咽喉肿痛,暴喑.
(3)耳鸣,耳聋.
(4)癫狂.
(5)瘾疹.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
17,天容 (SI17)
[定位]正坐.在颈外侧部,当下颌角的后方,胸锁乳突肌的前缘凹陷中.
[主治] (1)咽喉肿痛,颈项肿痛.
(2)耳鸣,耳聋.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
18,颧髎 (SI18)
[定位]正坐,或仰卧位.在面部,当目外眦直下,颧骨下缘凹陷处.
[主治](1)口眼喎斜,眼睑瞤动.
(2)齿痛,唇肿.
[刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸.
19,听宫* (SI19)
[定位]正坐或仰卧.在面部,耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处.
[主治](1)耳鸣,耳聋,聤耳.
(2)齿痛.
(3)癫狂痫.
[刺灸法]微张口,直刺0.5~1寸;可灸.
第十章 足太阳经络与腧穴
第一节 足太阳经络
一,足太阳经脉
(一)循行:《灵枢·经脉》:膀胱足太阳之脉:起于目内眦,上额,交巅.
其支者:从巅至耳上角.
其直者:从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱.
其支者:从腰中,下挟脊,贯臀,入腘中.
其支者:从膊内左右别下贯胛,挟脊内,过髀枢,循髀外后廉下合腘中 以下贯腨内,出外踝之后,循京骨至小指外侧.
(二)病候
《灵枢·经脉》:是动则病:冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,腨如裂,是为踝厥.
是主筋所生病者:痔,疟,癫疾,头囟项痛,目黄,泪出,鼽衄,项,背,腰,尻,腘,腨,脚皆痛,小指不用.
(三)主要病候
小便不通,遗尿,癫狂,疟疾,目痛,迎风流泪,鼻塞多涕,鼻衄,头痛,以及项,背,股,臀部和下肢后侧本经循行部位疼痛等症.
(四)主治概要
本经腧穴主治头,项,目,背,腰,下肢部病证,以及脏腑,神志病.
第二节 足太阳腧穴
足太阳膀胱经腧穴共67穴,左右134穴
1,晴明 (BL1)
[定位]正坐或仰卧.在面部,目内眦角稍上方凹陷处.
[主治] (1)目赤肿痛,迎风流泪,胬肉攀睛,目翳.
(2)目视不明,近视,夜盲,色盲,目眩.
[刺灸法]嘱患者闭目.左手将眼球推向外侧固定,针沿眼眶边缘缓缓刺入0.3~0.5寸,不宜作大幅度提插,捻转,禁灸.
2,攒竹 (BL2)
[定位]正坐,或仰卧.在面部,当眉头陷中,眶上切迹处.
[主治] (1)头痛,目眩,眉棱骨痛,目赤肿痛.
(2)目视不明,流泪,眼睑瞤动,近视.
(3)口眼喎斜,眼睑下垂.
[刺灸法]治疗眼病,可向下斜刺0.3~0.5寸;治疗头痛,面瘫,可平刺透鱼腰;可灸.
3,眉冲 (BL3)
[定位]正坐或仰卧.在头部,当攒竹直上入发际0.5寸,神庭与曲差连线之间.
[主治](1)头痛,眩晕.
(2)目视不明,鼻塞.
(3)癫痫.
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸.
4,曲差 (BL4)
[定位]正坐或仰卧.在头部,当发际正中直上0.5寸,旁开1.5寸,即神庭与头维连线的内1/3与中1/3交点上.
[主治](1)头痛,头晕.
(2)目视不明,目痛.
(3)鼻塞,鼽衄.
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸.
5,五处 (BL5)
[定位]正坐或仰卧.在头部,当前发际正中直上1寸,旁开1.5寸.
[主治](1)头痛,目眩.
(2)目视不明,鼻衄.
(3)癫痫.
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸.
6,承光 (BL6)
[定位]正坐或仰卧.在头部,当前发际正中直上2.5寸,旁开1.5寸.
7,通天 (BL7)
[定位]正坐或仰卧.在头部,当前发际正中直上4寸,旁开1.5寸.
8,络却 (BL8)
[定位]正坐或仰卧.在头部,当前发际正中直上5.5寸,旁开1.5寸.
[主治](1)头痛,目眩,目视不明,鼻塞.
(2)承光和络却还可治疗癫痫.承光和玉枕还可治疗呕吐.
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸.
9,玉枕 (BL9)
[定位]正坐或俯卧.在后头部,当后发际正中直上2.5寸,旁开1.3寸,平枕外隆凸上缘的凹陷处.
[主治](1)头痛.
(2)目痛,不能远视,目视不明.
(3)鼻塞.
(4)呕吐
(5)癫痫.
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸.
10,天柱 (BL10)
[定位]正坐或俯卧.正坐,在颈部,大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸.
[主治](1)头痛,眩晕.
(2)项强,肩背痛.
(3)目赤肿痛,鼻塞.
[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.
11,大杼 (BL11)八会穴之骨会
[定位]正坐或俯卧,在背部,当第一胸椎棘突下,旁开1.5寸.
[主治](1)咳嗽,发热, 头痛.
(2)颈项拘急,肩 背痛.
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.
12,风门 (BL12)
[定位]正坐或俯卧,在背部,当第二胸椎棘突下,旁开1.5寸.
[主治](1)伤风,鼻塞流涕,咳嗽, 发热头痛,目眩.
(2)项强,胸背痛.
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.
13,肺俞 (BL13)背俞穴
[定位]正坐或俯卧,在背部,第三胸椎棘突下,旁开1.5寸.
[主治] (1)咳嗽,气喘,胸满.
(2)骨蒸,潮热,盗汗,咯血.
(3)鼻塞.
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.
14,厥阴俞 (BL14)背俞穴
[定位]正坐或俯卧.在背部,当第四胸椎棘突下,旁开1.5寸.
[主治](1)心痛,心悸.
(2)胸闷,咳嗽.
(3)呕吐.
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.
15,心俞 (BL15)背俞穴
[定位]正坐或俯卧,在背部,当第五胸椎棘突下,旁开1.5寸.
[主治](1)心痛,心烦,惊悸,失眠,健忘,梦遗,癫狂痫.
(2)咳嗽,胸背痛,吐血,盗汗,
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.
16,督俞 (BL16)
[定位]正坐或俯卧,在背部,第六胸椎棘突下,旁开1.5寸.
[主治](1)心痛.
(2)腹痛,腹胀,肠鸣,呃逆.
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.
17,膈俞 (BL17)八会穴之血会
[定位]正坐或俯卧位,在背部,当第七胸椎棘突下,旁开1.5寸.
[主治](1)胃脘痛,呕吐,呃逆,饮食不下,吐血.
(2)咳嗽,潮热,盗汗.
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.
18,肝俞 (BL18)背俞穴
[定位]正坐或俯卧位,当第九胸椎棘突下,旁开1.5寸.
[主治] (1)黄疸,胁痛,吐血.
(2)目赤,目 视不明,眩晕,夜盲.
(3)癫狂痫证,背痛.
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.
19,胆俞 (BL19)背俞穴
[定位] 正坐或俯卧,在背部,当第十胸椎棘突下,旁开1.5寸.
[主治]
(1)口苦,胁痛.
(2)黄疸,呕吐,食不化.
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸.
20,脾俞 (BL20)背俞穴
[定位] 俯卧,在背部,当第十一胸椎棘
突下,旁开1.5寸.
[主治](1)腹胀,腹泻,腹痛.
(2)胃痛,呕吐,消化不良.
(3)黄疸,水肿.
(4)背痛.
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸.
21,胃俞 (BL21)背俞穴
[定位]在第12胸椎棘突下,旁开1.5寸.
[主治] (1)胃脘痛,呕吐.
(2)腹胀,肠鸣,完谷不消.
(3)胸胁痛.
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸.
22,三焦俞 (BL22)背俞穴
[定位] 俯卧,在腰部,当第一腰椎棘突下,旁开1.5寸.
[主治] (1)胃脘痛,呕吐.
(2)腹胀,肠鸣,完谷不化,泻 泄,痢疾,水肿.
(3)胸胁痛,肩背拘急.
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸.
23,肾俞 (BL23)背俞穴
[定位] 俯卧,在腰部,当第二腰椎棘突下,旁 开1.5寸.
[主治]
(1)阳痿,遗精,早泄,不孕,遗 尿,月经不调,白带.
(2)小便不利,水肿.
(3)腰背酸痛.
(4)头昏,耳鸣,耳聋,喘咳少气.
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸.
24,气海俞 (BL24)
[定位] 俯卧,在腰部,当第三腰椎棘突下,旁开1.5寸.
[主治] (1)腰痛,痛经.
(2)肠鸣,痔疾.
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸.
25,大肠俞* (BL25)背俞穴
[定位] 俯卧,在腰部,当第四腰椎棘突下,旁开1.5寸.
[主治]
(1)腹胀,腹痛,泄泻,痢疾,便秘.
(2)腰脊疼痛.
[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸.
26,关元俞 (BL26)
[定位] 俯卧,在腰部,当第五腰椎棘突下,旁开1.5寸.
[主治] (1)腹胀,泄泻.
(2)小便不利,遗尿.
(3)消渴,腰痛.
[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸.
[定位] 俯卧,在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第一骶后孔.
[主治](1) 腹痛,泄泻, 痢疾.
(2)遗尿,尿血.
(3)痔疾,遗精, 白带.
(4)腰腿痛.
[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸.
28,膀胱俞 (BL28)背俞穴
[定位] 俯卧,在骶部,当骶正中嵴旁1.5 寸,平第二骶后孔.
[主治] (1)遗尿,遗精,小便不利.
(2)泄泻,便秘.
(3)腰骶疼痛.
[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸.
29,中膂俞 (BL29)
[定位] 俯卧,在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第三骶后孔.
[主治](1) 腰脊,骶部强痛.
泄泻,痢疾,腹胀.
(3)疝气,消渴.
[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸.
[解剖] 皮肤,皮下组织,臀大肌,骶结节韧带.浅层布有臀中皮神经.深层有臀上,下动,静脉的分支或属支及臀下神经的属支.
30,白环俞 (BL30)
[定位] 俯卧,在骶部,当骶正中嵴旁 1.5 寸,平第四骶后孔.
[主治] (1)遗尿,疝气,遗精,月经 不调,白带.
(2)腰骶痛.
[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸.
31,上髎 (BL31)
[定位] 俯卧,在骶部,当髂后上棘与后正中线之间,适对第一骶后孔处.
[主治] (1)腰痛.
(2)月经不调,带下,阴挺, 阳痿,遗精.
(3)大小便不利.
[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸.
32,次髎* (BL32)
[定位] 俯卧,在骶部,当髂后上棘内下方,适 对第二骶后孔处.
[主治] (1)遗尿,遗精,小便不利,疝 气,痛 经,月经不 调,带下.
(2)腰痛,下肢痿痹.
[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸.
33,中髎 (BL33)
[定位] 俯卧,在骶部,当次髎下内方,适当第四骶后孔处.
[主治] (1)泄泻,便秘,小便不利.
(2)月经不调,带下.
(3)腰痛.
[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸.
34,下髎 (BL34)
[定位] 俯卧,在骶部,当中髎下内 方,适当第四骶后孔处.
[主治](1)腹痛,腰痛,便秘.
(2)小便不利,带下,
[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸.
35,会阳 (BL35)
[定位] 俯卧,在骶部,尾骨旁开 0.5寸.
[主治](1)阳痿,遗精,带下.
(2)泄泻,痢疾,便血.
(3)痔疾.
[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸.
36,承扶 (BL36)
[定位] 俯卧,在大腿后面,臀下横纹的中点.
[主治](1)腰骶臀股疼痛.
(2)痔疾.
[刺灸法]直刺1.5~2.5寸;可灸.
37,殷门 (BL37)
[定位] 俯卧,在大腿后面,当承扶与委中的连线上,承扶下6寸.
[主治] 腰腿痛,下肢痿痹.
[刺灸法] 直刺1.5~2.5寸;可灸.
38,浮郄 (BL38)
[定位] 俯卧,在腘横纹外侧端,委 阳上1寸,股二头肌腱的内侧.
[解剖] 皮肤,皮下组织,股二头肌腱内侧,腓肠肌外侧头.浅层布有股后皮神经.深层有腓总神经,腓肠外侧皮神经和膝上外侧动,静脉.
[主治] 膝腘疼痛,麻木,挛急.
[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸.
39,委阳* (BL39)三焦下合穴
[定位] 俯卧,在腘横纹外侧
端,当股二头肌腱的内侧.
[主治] (1)腹满,小便不利.
(2)腰背强痛,腿足挛痛.
[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸.
40,委中 (BL40)合穴
[定位] 俯卧,在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间.
[主治](1)腰痛,下肢痿痹.
(2)中风昏迷,半身不遂.
(3)腹痛,呕吐.
(4)遗尿,小便不利.
(5)丹毒.
[刺灸法] 直刺0.5~1寸,或用三棱针点刺出血;可灸.
41,附分 (BL41)
[定位]俯卧,在背部,当第二胸椎棘突下,旁开3寸.
[主治] (1)项背强痛,肩背 拘急.
(2)肘臂麻木.
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸.
42,魄户 (BL42)
[定位] 俯卧,在背部,当第三胸椎棘突下,旁开3寸.
[主治] (1)咳嗽,气喘,肺结核.
(2)肩背痛.
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸.
43,膏肓 (BL43)
[定位] 俯卧,在背部,当第四胸椎棘突下,旁开3寸.
[主治] (1)咳嗽,气喘,咯血.
(2)盗汗,肺痨.
(3)健忘,遗精.
(4)肩背疼痛.
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸.
44,神堂 (BL44)
[定位]俯卧,在背部,当第五胸椎棘突下,旁开3寸.
[主治] (1)咳嗽,气喘.
(2)胸闷,背痛.
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸.
45,譩嘻 (BL45)
[定位]俯卧,在背部,当第六胸椎棘突下,旁开3寸.
[主治 ](1)咳嗽,气喘.
(2)疟疾,热病.
(3)肩背痛.
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸.
46,膈关 (BL46)
[定位] 俯卧,在背部,当第七胸椎棘突下,旁开3寸.
[主治] (1)呕吐,嗳气,食不下.
(2)胸闷,脊背强 痛.
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸.
47,魂门 (BL47)
[定位] 俯卧,在背部,当第九胸椎棘突下,旁开3寸.
[主治] 胸胁痛,呕吐,背痛.
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸.
48,阳纲 (BL48)
[定位]俯卧,在背部,当第十胸椎刺突下,旁开3寸.
[主治] (1)肠鸣,泄泻,腹痛.
(2)黄疸,消渴.
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.
49,意舍 (BL49)
[定位]俯卧,在背部,当第十一胸椎棘突下,旁开3寸.
[主治] 腹胀,肠鸣,呕吐,食不下.
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.
50,胃仓 (BL50)
[定位]俯卧,在背部,当第十二胸椎棘突下,旁开3寸.
[主治] (1)胃脘痛,腹胀,消化不良.
(2)水肿,背痛.
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.
51,肓门 (BL51)
[定位]俯卧,在腰部,当第一腰椎棘突下,旁开3寸.
[主治] (1)腹痛,便.
(2)乳疾,痞块.
[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸.
52,志室 (BL52)
[定位]俯卧,在腰部,当第二腰椎棘突下,旁开3寸.
[主治] (1)遗精,阳痿,阴痛,小便不利.
(2)水肿.
(3)腰脊强痛.
[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸.
53,胞肓 (BL53)
[定位]俯卧,在臀部,平第二骶后孔,骶正中嵴旁开3寸.
[主治 (1)肠鸣,腹胀.
(2)腰痛,小便不 利,阴肿.
[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸.
54,秩边 (BL54)
[定位]俯卧,在臀部,平第四骶后孔,骶正中嵴旁开3寸.
[主治] (1)腰骶痛,下肢痿痹.
(2)便秘,痔疾,小便不利, 阴痛.
[刺灸法]直刺1.5~3寸;可灸.
55,合阳 (BL55)
[定位]俯卧,在小腿后面,当委中与承山的连线上,委中下2寸.
[解剖]皮肤,皮下组织,腓肠肌,跖肌.浅层布有小隐静脉,股后皮神经和腓肠内侧皮神经.深层有动,静脉和胫神经.
[主治] (1)腰脊强痛,下肢痿 痹.
(2)疝气,崩漏.
[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.
56,承筋 (BL56)
[定位]在小腿后面,当委中与承山连线上,腓肠肌肌腹中央,委中下5寸.
[主治] (1)小腿痛,霍乱转筋,腰背拘急.
(2)痔疾.
[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.
57,承山 (BL57)
[定位]在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足 跟上提时,腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处.
[主治] (1)腰背痛,小腿转筋,下肢瘫痪.
(2)痔疾,便秘.
(3)腹痛,疝气,脚气.
[刺灸法]直刺0.7~1寸;可灸.
58,飞扬 (BL58)络穴
[定位]俯卧,在小腿后面,当外踝后,昆仑穴直上7寸,承山外下方1寸处.
[主治]
(1)头痛,目眩,鼻塞,鼻衄.
(2)腰背痛,腿软无 力.
(3)痔痿.
(4)癫狂.
[刺灸法]直刺0.7~1寸;可灸.
59,跗阳 (BL59)阳蹻郄穴
[定位]俯卧,在小腿后面,外踝后,昆仑穴直上3寸.
[主治] (1)头重,头痛.
(2)腰腿痛,下肢瘫痪,外踝红肿.
[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.
60,昆仑 (BL60)经穴
[定位]在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处.
[主治] (1)头痛,项强,目眩,鼻衄.
(2)肩背拘急,腰痛,脚跟痛.
(3)小儿痫证.
(4)疟疾,难产.
[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.
61,仆参 (BL61)
[定位]在足外侧部,外踝后下方,昆仑穴直下,跟骨外侧,赤白肉际处.
[主治] (1)足跟痛,下肢痿 弱,霍乱转筋,膝肿.
(2)癫痫.
(3)脚气.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
62,申脉 (BL62)八脉交会穴通阳蹻脉[定位]在足外侧部,外踝直下方凹陷中.
[主治] (1)痫证,癫狂,失眠
(2)头痛,眩晕,目赤肿痛.
(3)项强,腰腿酸痛.
[刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸.
63,金门 (BL63)郄穴
[定位]在足外侧,当外踝前缘直下,骰骨下缘处.
[主治] (1)癫痫,小儿惊风
(2)腰痛,下肢痹痛.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
64,京骨 (BL64)原穴
[定位]在足外侧,第五跖骨粗隆下方,赤白肉际处.
[主治] (1)头痛,项强, 目翳.
(2)癫痫.
(3)腰腿痛.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
65,束骨 (BL65)输穴
[定位]在足外侧,足小趾本节(第五跖趾关节)的后方,赤白肉际处.
[解剖]皮肤,皮下组织,小趾展肌,小趾对跖肌腱,小趾短屈肌.浅层主要布有足背外侧皮神经,足背静脉弓的属支.深层主要有趾足底固有神经和趾底固有动,静脉.
[主治]
(1)头痛,项强,目眩.
(2)癫狂.
(3)腰背痛,下肢后侧 痛.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
66,足通谷 (BL66)荥穴
[定位]在足外侧部,足小趾本节(第五跖趾关节)的前方,赤白肉际处.
[主治]
(1)头痛,项强,目眩,鼻衄.
(2)癫狂.
[刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸.
67,至阴 (BL67)井穴
[定位]在足小趾末节外侧,距趾甲角0.1寸(指寸).
[主治] (1)胎位不正,胞衣不下,难产.
(2)头痛,目痛,鼻塞,鼻衄.
[刺灸法]针0.2寸;可灸.
第十一章 足少阴经络与腧穴
第一节 足少阴经络
一,足少阴经脉
(一)循行:《灵枢·经脉》:肾足少阴之脉:起于小指之下,邪走足心,出于然骨之下,循内踝之后,别入跟中,以上腨内,出腘内廉,上股骨后廉,贯脊属肾,络膀胱.
其直者:从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本.
其支者:从肺出,络心,注入胸中
(二)病候
《灵枢·经脉》:是动则病,饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝面喘,坐而欲起,目**如无所见,心如悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥.
是主肾所生病者:口热,舌干,咽肿,上气,嗌干及痛,烦心,心痛,黄疸,肠澼,脊,股内后廉痛,痿,厥,嗜卧,足下热而痛.
(三)主要病候
咳血,气喘,舌干,咽痛,水肿,便秘,泄泻,腰痛,下肢内后侧痛,痿弱无力,足心热等症.
(四)主治概要
本经腧穴主治妇科,前阴病和肾,*咽喉病,以及经脉循行部位的其他所
第二节 足少阴腧穴
足少阴肾经腧穴共27穴,左右54穴
1,涌泉 (KI1)井穴
[定位]正坐或仰卧,跷足.在足底部,卷足时足前部凹陷处,约当足底二,三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上 .
[主治] (1)头痛,头昏,失眠,目眩.
(2)咽喉肿痛,失音.
(3)便秘,小便不利.
(4)小儿惊风,癫狂,昏厥.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
2,然谷 (KI2)荥穴
[定位]正坐或仰卧.在足内侧缘,足舟骨精隆下方,赤白肉际.
[主治] (1)月经不调,带下,遗精.
(2)消渴,泄泻,咳血,咽喉肿痛,小便不利.
(3)小儿脐风,口噤.
(4)下肢痿痹,足跗痛.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
3,太溪 (KI3)输穴 原穴
[定位]坐位平放足底,或仰卧.在足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处.
[主治] (1)头痛目眩,咽喉肿痛,齿痛,耳聋,耳鸣
(2)气喘,胸痛咯血,
(3)消渴,月经不调,阳痿,小便频数
(4)失眠,健忘,遗精.
(5)腰背痛,下肢厥冷,内踝肿痛.
[刺灸法]直刺0.5~1.2寸;可灸.
4,大钟 (KI4)络穴
[定位]正坐平放足底,或仰卧.在足内侧,内踝后下方,当跟腱附着部的内侧前方凹陷处.
[主治] (1)咳血,月经不调.
(2)腰脊强痛,嗜卧,足跟痛.
(3)痴呆,
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
5,水泉 (KI5)郄穴
[定位]正坐平放足底,或仰卧.在足内侧,内踝后下方,当太溪直下1寸(指寸),跟骨结节的内侧凹陷处.
[主治] (1)月经不调,痛经,小便不利,腹痛.
(2)头昏目眩.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
6,照海 (KI6)八脉 交会穴 通阴蹻
[定位]正坐平放足底.在足内侧,内踝尖下方凹陷处.
[主治] (1)痫证.
(2)失眠.
(3)咽干咽痛,目赤肿痛.
(4)小便不利.
(5)月经不调,痛经,赤白带下.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸
7,复溜* (KI7)经穴
[定位]正坐或仰卧.在小腿内侧,太溪直上2寸,跟腱的前方.
[主治] (1)泄泻,肠鸣.
(2)水肿,腹胀,腿肿.
(3)足痿,腰脊强痛.
(4)盗汗,身热无汗.
[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸.
8,交信 (KI8)阴蹻郄穴
[定位]正坐或仰卧.在小腿内侧,当太溪直上2寸,复溜前0.5寸,胫骨内侧缘的后方.
[主治] (1)月经不调,崩漏,阴挺.
(2)泄泻,便秘.
[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸.
9,筑宾 (KI9)阴维郄穴
[定位]正坐或仰卧.在小腿内侧,当太溪与阴谷的连线上,太溪上5寸,腓肠肌肌腹的下方.
[主治] (1)癫狂痫证.
(2)呕吐.
(3)疝气.
(4)小腿内侧痛.
[刺灸法]直刺0.5~1.2寸;可灸.
10,阴谷 (KI10)合穴
[定位]正坐微屈膝.在腘窝内侧,屈膝时,当半腱肌与半膜肌腱之间.
[主治] (1)阳痿,疝气,月经不调,崩漏,小便难,阴中痛.
(2)癫狂,膝股仙侧痛.
[刺灸法]直刺0.5~1.2寸;可灸.
11,横骨 (KI11)
[定位]仰卧.在下腹部,当脐中下3寸,前正中线旁开0.5寸.
[主治](1)少腹胀痛.
(2)遗精,阳痿,疝气.
(3)遗尿,小便不利.
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸.
12,大赫 (KI12)
[定位]仰卧.在下腹部,当脐中下4寸,前正中线旁开0.5寸.
[主治] (1)阴挺,带下,月经不调,痛经.
(2)遗精.
(3)泄泻.
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸.
13,气穴 (KI13)
[定位]仰卧.在下腹部,当脐中下3寸,前正中线旁开0.5寸.
[主治] (1)月经不调,带下.
(2)小便不利,泄泻.
[刺灸法]直刺或斜刺0.8~1.2寸;可灸.
14,四满 (KI14)
[定位]仰卧.在下腹部,当脐中下2寸,前正中线旁开0.5寸.
[主治] (1)月经不调,带下.
(2)遗尿,遗精,疝气.
(3)便秘,腹痛.
(4)水肿.
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸.
15,中注 (KI15)
[定位]仰卧.在中腹部,当脐中旁开0.5寸.
[主治] (1)月经不调.
(2)腹痛,便秘,泄泻.
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸.
16,肓俞 (KI16)
[定位]仰卧.在中腹部,当脐中旁开0.5寸.
[主治](1)腹痛,腹胀.
(2)呕吐.
(3)便秘,泄泻.
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸.
17,商曲 (KI17)
[定位]仰卧.在上腹部,当脐中上2寸,前正中线旁开0.5寸.
[主治]腹痛,泄泻,便秘.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
18,石关 (KI18)
[定位]仰卧.在上腹部,当脐中上3寸,前正中线旁开0.5寸.
19,阴都 (KI19)
[定位]仰卧.在上腹部,当脐中上4寸,前正中线旁开0.5寸.
20,腹通谷 (KI20)
[定位]仰卧.在上腹部,当脐中上5寸,前正中线旁开0.5寸).
21,幽门 (KI21)
[定位]仰卧.在上腹部,当脐中上6寸,前正中线旁开0.5寸.
[主治](1)腹痛,腹泻,便秘.
(2)月经不调,不孕,
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
22,步廊 (KI22)
[定位]仰卧.在胸部,当第五肋<B style=\'color:black;background-color:#A0FFFF\'>间隙,前正中线旁开2寸.
[主治] (1)胸痛,咳嗽,气喘.
(2)呕吐.
(3)乳痈.
[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可深刺,以免伤及内脏;可灸
23,神封 (KI23)
[定位]仰卧.在胸部,当第四肋<B style=\'color:black;background-color:#A0FFFF\'>间隙,前正中线旁开2寸.
[主治] (1)咳嗽,气喘,胸胁支满.
(2)呕吐,不嗜食.
(3)乳痈.
[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸.
24,灵墟 (KI24)
[定位]仰卧.在胸部,当第三肋<B style=\'color:black;background-color:#A0FFFF\'>间隙,前正中线旁开2寸.
[主治] (1)咳嗽,气喘,痰多,胸胁胀痛.
(2)呕吐.
(3)乳痈.
[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸,内部为肺脏,切忌深刺;可灸.
25,神藏 (KI25)
[定位]仰卧.在胸部,当第二肋<B style=\'color:black;background-color:#A0FFFF\'>间隙,前正中线旁开2寸.
[主治] (1)咳嗽,气喘,胸痛.
(2)烦满,呕吐,不嗜食.
[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸.
26,彧中 (KI26)
[定位]仰卧.在胸部,当第一肋<B style=\'color:black;background-color:#A0FFFF\'>间隙,前正中线旁开2寸.
[主治] (1)咳嗽,气喘,胸胁胀满.
(2)不嗜饮食.
[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸.
27,俞府(KI27)
[定位]仰卧.在胸部,当锁骨下缘,前正中线旁开2寸.
[主治] (1)咳嗽,气喘,胸痛.
(2)呕吐,不嗜饮食.
[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸.
第十二章 手厥阴经络与腧穴
第一节 手厥阴经络
一,手厥阴经脉
(一)循行:《灵枢·经脉》:心主手厥阴心包络之脉:起于胸中,出属心包,下膈历络三焦.
其支者:循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴,少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端.
其支者:别掌中,循小指次指出其端.
(二)病候
《灵枢·经脉》:是动则病:手心热,臂,肘挛急,腋肿;甚则胸胁支满,心中澹澹大动,面赤,目黄,喜笑不休.
是主脉所生病者:烦心,心痛,掌中热.
(三)主要病候
心痛,胸闷,心悸,心烦,癫狂,腋肿,肘臂挛急,掌心发热等症.
(四)主治概要
本经腧穴主治心,胸,胃,神志病,以及经脉循行部位的其他病证 .
手厥阴腧穴
手厥阴心包经共9个腧穴,左右18穴
1,天池 (PC1)
[定位]正坐或仰卧.在胸部,当第四肋<B style=\'color:black;background-color:#A0FFFF\'>间隙,乳头外1寸,前正中线旁开5寸.
[主治] (1)咳嗽,气喘.
(2)胸闷,心烦.
(3)胁肋疼痛.
(4)瘰疬,乳痈.
[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸.
2,天泉 (PC2)
[定位]正坐或仰卧.在臂内侧,当腋前纹头下2寸,肱二头肌的长,短头之间.
[主治] (1)心痛,咳嗽.
(2)胸胁胀痛.
(3)臂痛.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸,可灸.
3,曲泽 (PC3)
[定位]正坐或仰卧.在肘横纹中,当肱二头肌腱的尺侧缘.
[主治] (1)心痛,心悸.
(2)胃痛,呕吐,泄泻.
(3)热病.
(4)肘臂挛痛.
[刺灸法]直刺0.8~1寸,或用三棱针刺血;可灸.
4,郄门 (PC4)郄穴
[定位]正坐或仰卧,仰掌.在前臂掌侧.当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上5寸.掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间.
[主治] (1)心痛,胸痛.
(2)呕血.
(3)癫痫.
[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.
5,间使 (PC5)经穴
[定位]正坐或仰卧仰掌.在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上3寸.掌长肌腱与桡侧腕屈腱之间.
[主治] (1)心痛,心悸.
(2)胃痛,呕吐.
(3)热病,疟疾.
(4)癫狂痫.
(5)臂痛.
[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.
6,内关 (PC6)络穴 八脉交会穴 通阴维
[定位]正坐或仰卧,仰掌.在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间.
[主治] (1)心痛,心悸.
(2)胸闷,胸痛.
(3)胃痛,呕吐,呃逆.
(4)癫痫,热病.
(5)上肢痹痛,偏头痛,偏瘫.
(6)失眠,眩晕.
[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.
7,大陵 (PC7)输穴 原穴
[定位]正坐或仰卧仰掌.在腕横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间.
[主治] (1)心痛,心悸.
(2)胃痛,呕吐.
(3)癫狂,疮疡,胸胁痛,桡腕关节疼痛.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
8,劳宫 (PC8)荥穴
[定位]正坐或仰卧仰掌.在手掌心,当第二,三掌骨之间偏于第三掌骨,握拳屈指时中指尖处.
[主治] (1)心痛,呕吐.
(2)癫狂.
(3)口疮,口臭.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.
9,中冲 (PC9)井穴
[定位]正坐或仰卧.在手中指末节尖端中央.
[主治] (1)心痛,昏迷.
(2)舌强肿痛.
(3)热病,中暑,昏厥.
(4)小儿夜啼.
[刺灸法]浅刺0.1寸;或用三棱针点刺出血.
第十三章 手少阳经络与腧穴
第一节 手少阳经络
一,手少阳经脉
(一)循行:《灵枢·经脉》:三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,遍属三焦.
其支者,从膻中,上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至出页.
其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人,前交颊,至目锐眦 .
(二)病候
《灵枢·经脉》:是动则病,耳聋,浑浑焞焞,嗌肿,喉痹.
是主气所生病者:汗出,目锐眦痛,颊肿,耳后,肩,臑,肘,臂外皆痛,小指次指不用.
(三)主要病候
腹胀,水肿,遗尿,小便不利,耳聋,耳鸣,咽喉肿痛,目部肿痛,颊肿和耳后,肩臂,肘部外侧疼痛等症.
(四)主治概要
本经腧穴主治侧头,耳,胸胁,咽喉病和热病,以及经脉循行部位的其他病证.
手少阳腧穴
手少阳三焦经共23个腧穴,左右46穴.
手少阳三焦经经穴歌
二十三穴手少阳,关冲液门中渚旁,
阳池外关支沟正,会宗三阳四渎长,
天井清冷渊消泺,臑会肩髎天髎堂,
天牖翳风瘈脉青,颅息角孙耳门乡,
和髎前接丝竹空,三焦经穴此推详.
1,关冲* (SJ1)井穴
[定位]正坐或仰卧俯掌.在手环指末节尺侧,距指甲根角0.1寸(指寸).
[主治](1)热病,昏厥,中暑.
(2)头痛,目赤,耳聋,喉痹.
[刺灸法]浅刺0.1寸,或用三棱针点刺出血.
2,液门 (SJ2)荥穴
[定位]正坐或仰卧,俯掌.在手背部,当第四,五指间,指蹼缘后方赤白肉际处.
[主治](1)头痛,目赤,耳聋,耳鸣,喉痹.
(2)疟疾.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸.
3,中渚* (SJ3)输穴
[定位]俯掌,掌心向下.在手背部,当环指本节(掌指关节)的后方,第四,掌骨间凹陷处.
[主治](1)头痛,目赤,耳鸣,耳聋,喉痹.
(2)热病,消渴,疟疾.
(3)手指屈伸不利,肘臂肩背痛.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸.
4,阳池* (SJ4)原穴
[定位]正坐或仰卧,俯掌.在腕背横纹中,当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处.
[主治](1)目赤肿痛,耳聋,咽喉肿痛.
(2)疟疾,消渴.
(3)腕痛.
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸.
5,外关* (SJ5)络穴 八脉交会穴 通阳维
[定位]正坐或仰卧,俯掌.在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上寸,尺骨与桡骨之间.
[主治](1)热病,头痛,颊痛,目赤肿痛,耳鸣,耳聋.
(2)胸胁痛.
(3)上肢痿痹.
[刺灸法]直刺0.5~1寸.
6,支沟*(SJ6)经穴
[定位]正坐或仰卧,俯掌.在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间.
[主治](1)便秘,热病.
(2)胁肋痛, 落枕.
(3)耳鸣,耳聋.
[刺灸法]直刺0.5~1寸.
7,会宗(SJ7)郄穴
[定位]正坐或仰卧,俯掌.在前臂背侧,当腕骨横纹上3寸,支沟尺侧,尺骨的桡侧缘.
[主治](1)耳聋,耳鸣.
(2)癫痫.
(3)上肢痹痛.
[刺灸法]直刺0.5~1寸.
8,三阳络 (SJ8)
[定位]正坐或仰卧,俯掌.在前臂背侧,腕背横纹上4寸,尺骨与桡骨之间.
9,四渎 (SJ9)
[定位]正坐或仰卧,俯掌.在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,肘尖下5寸,尺骨与桡骨之间.
[主治](1)耳聋,暴喑,齿痛.
(2)上肢痹痛.
[刺灸法]直刺0.5~1寸.
10,天井 (SJ10)合穴
[定位]正坐或仰卧,屈肘.在臂外侧,屈肘时,当肘尖直上1寸凹陷处.
[主治](1)偏头痛,耳聋,癫痫.
(2)瘰疬,肘臂痛.
[刺灸法]直刺0.5~1寸.
11,清冷渊 (SJ11)
[定位]正坐或仰卧,屈肘.在臂外侧,屈肘,当肘尖直上2寸,即天井上1寸.
[主治](1)头痛,目痛,胁痛.
(2)肩臂痛.
[刺灸法]直刺0.5~1寸.
12,消泺 (SJ12)
[定位]正坐或侧卧,臂自然下垂.在臂外侧,当清冷渊与臑会连线的中点处.
[主治](1)头痛,齿痛,项强.
(2)肩臂痛.
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸
13,臑会 (SJ13)
[定位]正坐或侧卧,臂自然下垂.在臂外侧,当肘尖与肩髎的连线上,肩髎下3寸,三角肌的后下缘.
[主治](1)瘿气,瘰疬.
(2)上肢痿痹.
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸.
14,肩髎 (SJ14)
[定位]正坐或俯卧位.在肩髃后方,当臂外展时,于肩峰后下方呈现凹陷处.
[主治]肩臂挛痛不遂.
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸.
15,天髎 (SJ15)
[定位]正坐或俯卧.在肩胛部,肩井与曲垣的中间,当肩胛骨上角处.
[主治]肩臂痛,颈项强痛.
[刺灸法]0.5~0.8寸.
16,天牖 (SJ16)
[定位]正坐,侧伏或侧卧.在颈侧部,当乳突的后方直下,平下颌角,胸锁乳突肌的后缘.
[主治](1)头痛,项强.
(2)目痛,耳聋,瘰疬,面肿.
[刺灸法]直刺0.5~1寸.
17,翳风* (SJ17)
[定位]正坐,侧伏或侧卧.在耳垂后方,当乳突与下颌角之间的凹陷处.
[主治](1)耳鸣,耳聋,聤耳.
(2)口眼歪斜,牙关紧闭,牙痛,呃逆,瘰疬,颊肿.
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸.
18,瘈脉 (SJ18)
[定位]正坐,侧伏或侧卧.在头部,耳后乳突中央,当角孙至翳风之间,沿耳轮连线的中,下1/3的交点处.
19,颅息 (SJ19)
[定位]正坐,侧伏或侧卧.在头部,当角孙到翳风之间,沿耳轮连线的上,中1/3的交点处.
[主治](1)头痛,耳鸣,耳聋.
(2)小儿惊风.
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸.
20,角孙 (SJ20)
[定位]正坐,侧伏或侧卧.在头部,折耳廓向前,当耳尖直上入发际处.
[主治](1)目翳,齿痛,痄腮.(2)偏头痛,项强.
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;小儿腮腺炎宜用灯火灸.
21,耳门* (SJ21)
[定位]正坐,侧伏或侧卧.在面部,当耳屏上切迹的前方,下颌骨髁突后缘凹陷处.
[主治]耳鸣,耳聋,聤耳,齿痛.
[刺灸法]微张口,直刺0.5~1寸.
22,耳和髎 (SJ22)
[定位]正坐,侧伏或侧卧,正卧位.在头侧面,当鬓发后缘,平耳廓根之前方,颞浅动脉的后缘.
[主治]头痛,耳鸣,牙关紧闭,口喎.
[刺灸法]避开动脉平刺或斜刺0.3~0.5寸.
23,丝竹空* (SJ23)
[定位] 正坐或仰卧.在面部,当眉梢凹陷处.
[主治](1)目赤肿痛,眼睑瞤动,目眩.
(2)头痛,癫狂痫.
[刺灸法]平刺0.5~1寸;不灸.
第十四章 足少阳经络与腧穴
第一节 足少阳经络
一,足少阳经脉
(一)循行:《灵枢·经脉》:胆足少阳之脉:起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈,行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆.
其支者:从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后.
其支者:别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于出页,下加颊车,下颈,合缺盆.--以下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中.
其直者:从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中.--以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间.
其支者:别跗上,入大指之间,循大指歧骨内,出其端;还贯爪甲,出三毛.
(二)病候
是动则病:口苦,善太息,心胁痛,不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥.
是主骨所生病者:头痛,颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀,侠瘿,汗出振寒,疟,胸胁,肋,髀,膝外至胫,绝骨,外踝前,及诸节皆痛,小指次指不用.
(三)主要病候
口苦,目疾,疟疾,头痛,颔痛,目外眦痛,缺盆部肿痛,腋下肿,胸胁股及下肢外侧痛,足外侧痛,足外侧发热等症.
(四)主治概要
1.侧头,目,耳,咽喉病.
2.肝胆病.
3.神志病.
4.热病.
5.经脉循行部位的其他病证.
第二节 足少阳腧穴
足少阳胆经共44穴,左右88穴.
足少阳胆经穴歌
足少阳经瞳子髎, 四十四穴行迢迢.
听会上关颔厌集, 悬颅悬厘曲鬓翘.
率谷天冲浮白次, 窍阴完骨本神邀.
阳白临泣目窗辟, 正营承灵脑空摇.
风池肩井渊腋部, 辄筋日月京门标.
带脉五枢维道续, 居髎环跳风市招.
中渎阳关阳陵泉, 阳交外丘光明霄.
阳辅悬钟丘墟外, 足临泣与地五会.
侠溪窍阴四趾端.
1,瞳子髎 (GB1)
[定位]正坐或仰卧.在面部,目外眦旁,当眶外侧缘处.
[主治]头痛,目赤肿痛,目翳,青盲.
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸,或用三棱针点刺出血.
2,听会 (GB2)
[定位]正坐或仰卧.在面部,当耳屏间切迹的前方,下颌骨髁突的后缘,张口凹陷处.
[主治](1)耳鸣,耳聋,聤耳.
(2)面痛,齿痛,口喎.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
3,上关 (GB3)
[定位]正坐或仰卧.在耳前,下关直上,当颧弓的上缘凹陷处.
[主治]偏头痛,耳鸣,耳聋,口眼喎斜,齿痛,口噤.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
4,颔厌 (GB4)
[定位]正坐或仰卧.在头部鬓发上,当头维与曲鬓弧形连线的上1/4与下3/4交点处.
[主治] (1)偏头痛,耳鸣.
(2)癫痫.
[刺灸法]向后平刺0.3~0.4寸;可灸.
5,悬颅 (GB5)
[定位]正坐或仰卧.在头部鬓发上,当头维与曲鬓弧形连线的中点处.
6,悬厘 (GB6)
[定位]正坐或仰卧.在头部鬓发上,当头维与曲鬓弧形连线的3/4与下1/4交点处.
[主治] (1)偏头痛,耳鸣.
(2)目赤肿痛.
[刺灸法]向后平刺0.5~0.8寸;可灸.
7,曲鬓 (GB7)
[定位]正坐或仰卧.在头部,当耳前鬓角发际后缘的垂线与耳尖水平线交点得.
[主治](1)头痛,齿痛.
(2)紧闭,暴喑.
[刺灸法]向后平刺0.5~0.8寸;可灸.
8,率谷 (GB8)
[定位]正坐侧伏或侧卧.在头部,当耳尖直上入发际1.5寸,角孙直上方.
[主治] (1)偏头痛,眩晕.
(2)小儿急慢性惊风.
[刺灸法]平刺0.5~1寸;可灸.
9,天冲 (GB9)
[定位]正坐侧伏或侧卧.在头部,当耳根后缘直上入发际2寸,率谷后0.5寸处.
[主治](1)头痛,牙龈肿痛.
(2)癫疾.
[刺灸法]平刺0.5~1寸;可灸.
10,浮白 (GB10)
[定位]正坐俯伏或侧卧.在头部,当耳后乳突的后上方,天冲与完骨的弧形连线的中1/3与上1/3交点处.
11,头窍阴 (GB11)
[定位]正坐或俯伏或侧卧.在头部,当耳后乳突的后上方,天冲与完骨的中1/3与下1/3交点处.
[主治]头痛,耳鸣,耳聋.
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸
12,完骨 (GB12)
[定位]正坐侧伏或侧卧.在头部,当耳后乳突的后下方凹陷处.
[主治](1)头痛,颈项强痛,齿痛,口喎.
(2)疟疾,癫痫.
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.
13,本神 (GB13)
[定位]正坐或仰卧.在头部,当前发际上0.5寸,神庭旁开3寸,神庭与头维连线的内2/3与外1/3的交点处.
[主治](1)头痛,目眩.
(2)癫痫,小儿惊风.
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸.
14,阳白 (GB14)
[定位]正坐或仰卧.在前额部,当瞳孔直上,眉上1寸.
[主治]头痛,目眩,目痛,视物模糊,眼睑瞤动.
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸.
15,头临泣 (GB15)
[定位]正坐或仰卧.在头部,当瞳孔直上入前发际0.5寸,神庭与头维连线的中点处.
[主治](1)头痛,目眩.
(2)流泪,鼻塞.
(3)小儿惊痫.
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸.
16,目窗 (GB16)
[定位]正坐或仰卧.在头部,当前发际上1.5寸,头正中线旁开2.25寸.
[主冶](1)头痛,目赤肿痛,青肓,鼻塞.
(2)癫痫,面部脬肿.
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸.
17,正营 (GB17)
[定位]正坐或仰卧.在头部,当前发际上2.5寸,头正中线旁开2.25寸.
[主治] (1)头痛,目眩.
(2)唇吻强急,齿痛.
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸.
18,承灵 (GB18)
[定位]正坐或仰卧.在头部,当前发际上4寸,头正中线旁开2.25寸.
[主治]头痛,眩晕,目痛,鼻塞,鼽衄.
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸.
19,脑空 (GB19)
[定位]正坐或俯卧.在头部,当枕外隆凸的上缘外侧,头正中线旁开2.25寸,平脑户.
[主治](1)头痛,目眩,颈项强痛.
(2)癫狂痫.
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸.
20,风池 (GB20)
[定位]正坐俯伏或俯卧.在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处.
[主治] (1)头痛,眩晕,目赤肿痛.
(2)鼻渊,鼻衄,耳鸣,耳聋.
(3)颈项强痛,感冒.
(4)癫痫,中风.
(5)热病,疟疾,瘿气.
[刺灸法]向鼻尖方向斜刺0.8~1.2寸;可灸.
21,肩井 (GB21)
[定位]正坐,俯伏或俯卧.在肩上,前直乳中,当大椎与肩峰端连线的中点上.
[主治 ](1)头项强痛,肩背疼痛.
(2)上肢不遂.
(3)难产,乳痈,乳汁不下.
(4)瘰疬.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸,深部正当肺尖,慎不可深刺;可灸.
22,渊腋 (GB22)
[定位]仰卧或侧卧.在侧胸部,举臂,当腋中线上,腋下3寸,第四肋<B style=\'color:black;background-color:#A0FFFF\'>间隙中.
[主治] (1)胸满,胁痛.
(2)上肢痹痛.
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.
23,辄筋 (GB23)
[定位]仰卧或侧卧.在侧胸部,渊液前1寸,平乳头,第四肋<B style=\'color:black;background-color:#A0FFFF\'>间隙中.
[主治](1)胸满,胁痛,气喘.
(2)呕吐,吞酸.
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.
24,日月 (GB24)募穴
[定位]仰卧.在上腹部,当乳头直上,第七肋<B style=\'color:black;background-color:#A0FFFF\'>间隙,前正中线旁开4寸.
[主治]呕吐,吞酸,胁肋疼痛,呃逆,黄疸.
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.
25,京门 (GB25)募穴
[定位]侧卧.在侧腰部,章门后1.8寸,当第十二肋骨游离端的下方.
[主治] (1)小便不利,水肿.
(2)腰痛,胁痛.
(3)腹胀,泄泻.
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.
26,带脉 (GB26)
[定位]侧卧.在侧腹部,章门下1.8寸,当第十一肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上.
[主治](1)经闭,月经不调,带下.
(2)腹痛,疝气,腰胁痛.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
27,五枢 (GB27)
[定位]侧卧.在侧腹部,当髂前上棘的前方,横平脐下3寸处.
[主治] (1)腹痛,疝气.
(2)带下,阴挺.
(3)便秘.
[刺灸法]直刺0.8~1.5寸;可灸.
28,维道 (GB28)
[定位]侧卧.在侧腹部,当髂前上棘的前下方,五枢前下0.5寸.
[主治]腹痛,疝气,带下,阴挺.
[刺灸法]向前下方斜刺0.8~1.5寸;可灸.
29,居髎 (GB29)
[定位]侧卧.在髋部,当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处.
[主治](1)腰痛,下肢痿痹,瘫痪.
(2)疝气.
[刺灸法]直刺或斜刺1.5~2寸;可灸.
30,环跳 (GB30)
[定位]俯卧或侧卧.在股外侧部,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处.
[主治](1)腰胯疼痛.
(2)半身不遂,下肢痿痹.
[刺灸法]直刺2~2.5寸;可灸.
31,风市 (GB31)
[定位]俯卧或侧卧.在大腿外侧部的中线上,当腘横纹上7寸,或直立垂手时,中指尖处.
[主治] (1)半身不遂,下肢痿痹.
(2)遍身瘙痒,脚气.
[刺灸法]直刺1~1.5寸;可灸.
32,中渎 (GB32)
[定位]俯卧或仰卧.在大腿外侧,当风市下2寸,或在横纹上5寸,股外侧肌与股二头肌之间.
[主治]下肢痿痹麻木,半身不遂.
[刺灸法]直刺1~1.5寸;可灸.
33,膝阳关 (GB33)
[定位]仰卧,俯卧或侧卧.在膝外侧,当阳陵泉上3寸,股骨外上髁上方的凹陷处.
[主治]膝腘肿痛挛急,小腿麻木.
[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸.
34,阳陵泉 (GB34)合穴 筋会
[定位]仰卧或侧卧.在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处.
[主治] (1)胁痛,口苦,呕吐,黄疸.
(2)小儿惊风,半身不遂,下肢痿痹.
(3)脚气.
35,阳交 (GB35)阳维郄穴
[定位]仰卧或侧卧.在小腿外侧,当外踝尖上7寸,腓骨后缘.
[主治] (1)胸胁胀满.
(2)下肢痿痹.
(3)癫狂.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
36,外丘 (GB36)郄穴
[定位]仰卧或侧卧.在小腿外侧,当外踝尖上7寸,腓骨前缘,平阳交.
[主治] (1)颈项强痛.
(2)胸胁胀满.
(3)下肢痿痹.
(4)癫狂.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
37,光明 (GB37)络穴
[定位]仰卧或侧卧,在小腿外侧,当外踝尖上5寸,腓骨前缘.
[主治]
(1)目痛,夜肓.
(2)下肢痿痹.
(3)乳房胀痛.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
38,阳辅 (GB38)经穴
[定位]仰卧或侧卧.在小腿外侧,当外踝尖上4寸,腓骨前缘稍前方.
[主治] (1)偏头痛,目外眦痛,咽喉肿痛.
(2)瘰疬,胸胁胀痛,脚气.
(3)下肢痿痹,半身不遂.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
39,悬钟*
[定位]仰卧或侧卧,在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘.
[主治] (1)项强,胸胁胀痛.
(2)下肢痿痹,半身不遂.
(3)咽喉肿痛.
(4)脚气,痔疾.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
40,丘墟 (GB40)原穴
[定位]仰卧.在足外踝的前下方,当趾长伸肌腱的外侧凹陷处.
[主治](1)颈项痛,胸胁胀痛.
(2)下肢痿痹,足跗肿痛.
(3)疟疾.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
41,足临泣 (GB41)输穴 八脉通带脉
[定位]仰卧.在足背外侧,当足四趾本节(第四跖趾关节)的后方,小趾伸肌腱的外侧凹陷.
[主治](1)目赤肿痛,胁肋疼痛.
(2)月经不调,乳痈.
(3)遗溺,瘰疬,疟疾.
(4)足跗疼痛.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
42,地五会 (GB42)
[定位]仰卧.在足背外侧,当足四趾本节(第四跖趾关节)的后方,第四,五跖骨之间,小趾伸肌内侧缘.
[主治](1)头痛,目赤,耳鸣.
(2)胁痛,乳痈,内伤吐血.
(3)足背肿痛.
[刺灸法]直刺或斜刺0.5~0.8寸;可灸.
43,侠溪 (GB43)荥穴
[定位]仰卧.在足背外侧,当第四,五趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处.
[主治] (1)头痛,目眩,耳鸣,耳聋,目赤肿痛.
(2)热病,胁肋疼痛,乳痈.[刺灸法]直刺或斜刺0.3~0.5寸;可灸.
44,足窍阴 (GB44)井穴
[定位]仰卧.在足第四趾末节外侧,距趾甲角0.1寸.
[主治](1)头痛,目赤肿痛,耳聋,咽喉肿痛.
(2)热病,失眠,胁痛,咳逆,月经不调.
[刺灸法]浅刺0.1寸,或用三棱针点刺出血.
第十五章 足厥阴经络与腧穴
第一节 足厥阴经络
一,足厥阴经脉
循行:《灵枢·经脉》:肝足厥阴之脉:起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入毛中,环阴器,抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅.
其支者:从目系下颊里,环唇内.
其支者:复从肝别,贯膈,上注肺.
(二)病候
《灵枢·经脉》:是动则病:腰痛不可以俯仰,丈夫疒贵 疝,妇人少腹肿,甚则 嗌干,面尘脱色.
是主肝所生病者,胸满,呕逆,飧泄,狐疝,遗溺,闭癃.
(三)主要病候
腰痛,胸满,呃逆,遗尿,小便不利,疝气,少腹肿等.
(四)主治概要
本经腧穴主治肝病,妇科,前阴病,以及经脉循行部位的其他病证.
第二节 足厥阴腧穴
足厥阴肝经腧穴共14穴,左右28穴.
1,大敦 (LR1)井穴
[定位]正坐或仰卧.在足趾本节外侧,距趾甲角0.1寸(指寸).
[主治] (1)疝气,遗尿.
(2)月经不调,经闭,崩漏,阴挺
(3)癫痫.
[刺灸法]斜刺0.1~0.2寸;或用三棱针点刺出血;可灸.
2,行间 (LR2)荥穴
[定位]正坐或仰卧.在足背侧,当第一,二趾间,趾蹼缘的后方赤白肉际处.
[主治] (1)头痛,目眩,目赤肿痛,青肓,口喎.
(2)崩漏,癫痫,月经不调,痛经,带下.
(3)胁痛,疝气,小便不利,中风.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
3,太冲 (LR3)输穴 原穴
[定位]正坐或仰卧.在足背侧,当第一跖骨<B style=\'color:black;background-color:#A0FFFF\'>间隙的后方凹陷处.
[主治] (1)头痛,眩晕,目赤肿痛,口喎.
(2)遗尿,疝气,崩漏,月经不调.
(3)胁痛,呕逆,小儿惊风,癫痫,下肢痿痹.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
4,中封 (LR4)经穴
[定位]正坐或仰卧.在足背侧,当足内踝前,商丘与解溪连线之间,胫骨前肌腱的内侧凹陷处.
[主治] (1)疝气,遗精,小便不利.
(2)腹痛,内踝肿痛.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
5,蠡沟 (LR5)络穴
[定位]正坐或仰卧.在小腿内侧,当足内踝尖上5寸,胫骨内侧面的中央.
[主治] (1)小便不利,遗尿.
(2)月经不调,带下.
(3)下肢痿痹.
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸.
6,中都 (LR6)郄穴
[定位]正坐或仰卧.在小腿外侧,当足踝尖上7寸,胫骨内侧面的中央.
[主治]疝气,崩漏,腹痛,泄泻,恶露不尽.
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸.
7,膝关 (LR7)
[定位]正坐或仰卧,屈膝.在小腿内侧,当胫骨内上髁的后下方,阴陵泉后1寸,腓肠肌内侧头的上部.
[主治]膝髌肿痛,下肢痿痹.
[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸.
8,曲泉 (LR8)合穴
[定位]正坐或仰卧,屈膝.在膝内侧,屈膝,当膝关节内侧面横纹内侧端,股骨内侧髁的后缘,半腱肌,半膜肌止端的前缘凹陷处.
[主治] (1)腹痛,小便不利,遗精,阴痒,月经不调,痛经,带下.
(2)膝痛
[刺灸法]直刺1~1.5寸;可灸.
9,阴包 (LR9)
[定位]正坐或仰卧.在大腿内侧,当股骨内上髁上四寸,股内肌与缝匠肌之间.
[主治] (1)腹痛,遗尿,小便不利.
(2)月经不调.
[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸.
10,足五里 (LR10)
[定位]仰卧.在大腿内侧,当气冲直下3寸,大腿根部,耻骨结节的下方,长收肌的外缘.
[主治] (1)小腹痛,小便不通,阴挺,睾丸肿痛.
(2)嗜卧,瘰疬.
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.
11,阴廉 (LR11)
[定位]仰卧.在大腿内侧,当气冲直下2寸,在腿根部,耻骨结节的下方,长收肌的外缘.
[主治]月经不调,带下,小腹痛.
[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸.
12,急脉 (LR12)
[定位]仰卧.在耻骨结节的外侧,当气冲外下方腹股沟股动脉搏动处,前正中线旁开2.5寸.
[主治]疝气,小腹痛,阴挺.
[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.
13,章门 (LR13)脾募穴 脏会穴
[定位]仰卧.在侧腹部,当第十一肋游离端的下方.
[主治] (1)腹痛,腹胀,泄泻.
(2)胁痛,痞块.
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.
14,期门 (LR14)肝募穴
[定位]仰卧.在胸部,当乳头下下,第六肋<B style=\'color:black;background-color:#A0FFFF\'>间隙,前正中线旁开4寸.
[主治]胸胁胀痛,腹胀,呕吐,乳痈.
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.
第十六章 奇经八脉
第一节 督 脉
(一)循行:《难经·二十八难》:督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑(上巅循额,至鼻柱).
(二)病候
主要是关于头脑,五官,脊髓及四肢的见症,头风,头痛,项强,头重,脑转,耳鸣,眩晕,眼花,嗜睡,癫狂,痫疾,腰脊强痛,俯仰不利,肢体酸软.
(三)主要病候
脊柱强痛,角弓反张等.
(四)主治概要
本经腧穴主治神志病,热病,腰骶,背,头项局部病证,以及相应的内脏疾病.
(五)腧穴(共28穴)
1,长强 (DU1)络穴
[定位]跪伏,或胸膝位.在尾骨端下,当尾骨端与肛门连线的中点处.
[主治] (1)泄泻,便血,便秘,痔疾,脱肛.
(2)癫狂痫.
(3)腰脊和尾骶部疼痛.
[刺灸法]斜刺,针尖向上与骶骨平行刺入0.5~1寸.不得刺穿直肠,以防<B style=\'color:black;background-color:#99ff99\'>感染.不灸.
2,腰俞(DU2)
[定位]俯卧位.在骶部,当后正中线上,适对骶管裂孔.
[主治] (1)月经不调,痔疾.
(2)腰脊强痛,下肢痿痹.
(3)癫痫.
[刺灸法]向上斜刺0.5~1;可灸.
3,腰阳关 (DU3)
[定位]俯卧位.在腰部,当后正中线上,第四腰椎棘突下凹陷中.
[主治](1)月经不调,遗精,阳痿.
(2)腰骶痛,下肢痿痹.
[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.
4,命门 (DU4)
[定位]俯卧.在腰部,当后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷中.
[主治](1)阳痿,遗精,带下,遗尿,尿频,月经不调,泄泻.
(2)腰脊强痛,手足逆冷.
[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.
5,悬枢 (DU5)
[定位]俯卧.在腰部,当后正中线上,第一腰椎棘突下凹隐中.
[主治](1)泄泻,腹痛.
(2)腰脊强痛.
[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.
6,脊中 (DU6)
[定位]俯伏坐位.在背部,当后正中线上,第十一胸椎棘突下凹陷中.
[主治] (1)泄泻,黄疸,痔疾,癫痫,小儿疳疾,脱肛.
(2)腰脊强痛.
[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.
7,中枢 (DU7)
[定位]俯伏坐位.在背部,当后正中线上,第十胸椎棘突下凹陷中.
[主治](1)黄疸,呕吐,腹满.
(2)腰脊强痛.
[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.
8,筋缩 (DU8)
[定位]俯伏坐位.在背部,当后正中线上,第九胸椎棘突下凹陷中.
[主治]癫痫,抽搐,脊强,胃痛.
[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.
9,至阳 (DU9)
[定位]俯伏坐位.在背部,当后正中线上,第七胸椎棘突下凹陷中.
[主治](1)胸胁胀痛,黄疸.
(2)咳嗽,气喘.
(3)背痛,脊强.
[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.
10,灵台 (DU10)
[定位]俯伏坐位.在背部,当后正中线上,第六胸椎棘突下凹陷中.
[主治](1)咳嗽,气喘.
(2)疔疮.
(3)脊背强痛.
[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.
11,神道 (DU11)
[定位]俯伏坐位.在背部,当后正中线上,第五胸椎棘突下凹陷中.
[主治](1)心悸,健忘.
(2)咳嗽,脊背强痛.
[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.
12,身柱 (DU12)
[定位]俯伏坐位.在背部,当后正中线上,第三胸椎棘突下凹陷中.
[主治](1)咳嗽,气喘.
(2)癫痫,脊背强痛.
[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.
13,陶道 (DU13)
[定位]俯伏坐位,在背部,当后正中线上,第一胸椎棘突下凹陷中.
[主治]头痛,疟疾,热病,脊强.
[刺灸法]斜刺0.5~1.2寸;可灸.
14,大椎 (DU14)
[定位]俯伏坐位.在后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中.
[主治](1)热病,疟疾
(2)咳嗽,气喘,骨蒸盗汗.
(3)头痛项强,肩背痛,腰脊强痛.
(4)癫痫,风疹.
[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.
15,哑门 (DU15)
[定位]正坐位.在项部,当后发际正中直上0.5寸,第一颈椎下.
[主治](1)暴喑,舌强不语.
(2)癫狂痫,头痛,项强.
[刺灸法]伏案正坐位,使头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸;可灸.
16,风府* (DU16)
[定位]正坐位.在项部,当后发际正中直上1寸,枕外隆凸直现,两侧斜方肌之间凹陷中.
[主治](1)头痛,项强,眩晕,咽喉肿痛,失音.
(2)癫狂,中风.
[刺灸法]伏案正坐,使头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸.针尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,误伤延髓.可灸.
17,脑户 (DU17)
[定位]俯伏坐位.在头部,后发际正中直上2.5寸,风府上1.5寸,枕外隆凸的上缘凹陷处.
[主治]头痛,头晕,项强,失音,癫狂.
[刺灸法]平刺0.5~1寸;可灸.
18,强间 (DU18)
[定位]正坐位或俯伏坐位.在头部,当后发际正中直上4寸(脑户上1.5寸).
[主治]头痛,目眩,项强,癫痫.
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸.
19,后项 (DU19)
[定位]正坐位.在头部,当后发际正中直上5.5寸(脑户上3寸).
[主治]头痛,眩晕,癫狂痫.
[刺灸法]平刺0.5~1寸;可灸.
20,百会* (DU20)
[定位]正坐位.在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处.
[主治](1)头痛,眩晕,健忘,不寐,中风失语.
(2)癫狂,脱肛,泄泻,阴挺.
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸.
21,前顶 (DU21)
[定位]正坐位.在头部,当前发际正中直上3.5寸(百会前1.5寸).
22,囟会 (DU22)
[定位]正坐位.在头部,当前发际正中直上2寸(百会前3寸).
[主治]头痛,眩晕,鼻渊,癫痫.
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸.囟会,小儿禁刺.
23,上星* (DU23)
[定位]仰靠坐位.在头部,当前发际正中直上1寸.
[主治](1)头痛,目痛,鼻渊,鼻衄.
(2)癫狂,疟疾,热病.
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸.
24,神庭 (DU24)
[定位]仰靠坐位.在头部,当前发际正中直上0.5寸.
[主治](1)头痛,眩晕,失眠.
(2)鼻渊,癫痫.
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸.
25,素髎* (DU25)
[定位]仰靠坐位.在面部,当鼻尖的正中央.
[主治](1)鼻渊,鼻衄,喘息.
(2)昏迷,惊厥,新生儿窒息.
[刺灸法]向上斜刺0.3~0.5寸;或点刺出血;不灸.
26,水沟* (DU26)
[定位]仰靠坐位.在面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处.
[主治](1)头痛,晕厥.
(2)癫狂痫,小儿惊风,口角喎斜.
(3)腰脊强痛.
[刺灸法]向上斜刺0.3~0.5寸(或用指甲近切),不灸
27,兑端 (DU27)
[定位]仰靠坐位.在面部,当上唇的尖端,人中沟下端的皮肤与唇的移行部.
[主治]癫狂,齿龈肿痛,口喎,鼻衄.
[刺灸法]斜刺0.2~0.3寸;不灸.
28,龈交 (DU28)
[定位]仰靠坐位.在上唇内,唇系带与上齿龈的相接处.
[主治]癫狂,齿龈肿痛,口喎,口臭,鼻渊.
[刺灸法]向上斜刺0.2~0.3寸;不灸.
第二节 任脉
(一)任脉循行
《难经·二十八难》:任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉.(上颐循面入目)
(二)功能
任脉为\"阴脉之海\" .
任\"主胞胎\".
(三)主要病候
主要表现为泌尿生殖系统疾病和下腹部病痛:如月经不调,带下,不孕,阳萎,遗精,早泄,遗尿,疝气,盆腔肿块 等.
(四)主治概要
局部病症:主治腹,胸,颈,头面的局部病症相应的内脏器官疾病.部分腧穴具有保健作用:如气海,关元.少数腧穴可治疗神志病:如会阴,巨阙,鸠尾.
任脉穴歌
任脉二四起会阴,曲骨中极关元针,
石门气海阴交生,神阙一寸上水分,
下脘建里中上脘,巨阙鸠尾步中庭,
膻中玉堂连紫宫,华盖璇玑天突逢,
廉泉承浆任脉终.
(五)任脉腧穴
1,会阴(DU1)
[定位]在阴部,男性当阴囊根部与肛门连线的中点.女性当大阴唇后联合与肛门连线的中点.
[主治](1)小便不利,遗尿,遗精,阳痿,月经不调,阴痒,阴痛,脱肛,痔疾.
(2)溺水,窒息,产后昏迷,癫狂.
[刺灸法]直刺0.5~1;孕妇慎用.
2,腰俞(DU2)
[定位]俯卧位.在骶部,当后正中线上,适对骶管裂孔.
[主治](1)月经不调,痔疾.
(2)腰脊强痛,下肢痿痹.
(3)癫痫.
[刺灸法]向上斜刺0.5~1;可灸.
3,腰阳关* (DU3)
[定位]俯卧位.在腰部,当后正中线上,第四腰椎棘突下凹陷中.
[主治](1)月经不调,遗精,阳痿.
(2)腰骶痛,下肢痿痹.
[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.
4,命门* (DU4)
[定位]俯卧.在腰部,当后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷中.
[主治](1)阳痿,遗精,带下,遗尿,尿频,月经不调,泄泻.
(2)腰脊强痛,手足逆冷.
[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.
5,悬枢 (DU5)
[定位]俯卧.在腰部,当后正中线上,第一腰椎棘突下凹隐中.
[主治](1)泄泻,腹痛.
(2)腰脊强痛.
[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.
6,脊中 (DU6)
[定位]俯伏坐位.在背部,当后正中线上,第十一胸椎棘突下凹陷中.
[主治] (1)泄泻,黄疸,痔疾,癫痫,小儿疳疾,脱肛.
(2)腰脊强痛.
[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.
7,中枢 (DU7)
[定位]俯伏坐位.在背部,当后正中线上,第十胸椎棘突下凹陷中.
[主治](1)黄疸,呕吐,腹满.
(2)腰脊强痛.
[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.
8,筋缩 (DU8)
[定位]俯伏坐位.在背部,当后正中线上,第九胸椎棘突下凹陷中.
[主治]癫痫,抽搐,脊强,胃痛.
[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.
9,至阳* (DU9)
[定位]俯伏坐位.在背部,当后正中线上,第七胸椎棘突下凹陷中.
[主治](1)胸胁胀痛,黄疸.
(2)咳嗽,气喘.
(3)背痛,脊强.
[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.
10,灵台 (DU10)
[定位]俯伏坐位.在背部,当后正中线上,第六胸椎棘突下凹陷中.
[主治](1)咳嗽,气喘.
(2)疔疮.
(3)脊背强痛.
[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.
11,神道 (DU11)
[定位]俯伏坐位.在背部,当后正中线上,第五胸椎棘突下凹陷中.
[主治](1)心悸,健忘.
(2)咳嗽,脊背强痛.
[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.
12,身柱 (DU12)
[定位]俯伏坐位.在背部,当后正中线上,第三胸椎棘突下凹陷中.
[主治](1)咳嗽,气喘.
(2)癫痫,脊背强痛.
[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.
13,陶道 (DU13)
[定位]俯伏坐位,在背部,当后正中线上,第一胸椎棘突下凹陷中.
[主治]头痛,疟疾,热病,脊强.
[刺灸法]斜刺0.5~1.2寸;可灸.
14,大椎* (DU14)
[定位]俯伏坐位.在后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中.
[主治] (1)热病,疟疾
(2)咳嗽,气喘,骨蒸盗汗.
(3)头痛项强,肩背痛,腰脊强痛.
(4)癫痫,风疹.
[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.
25,素髎* (DU25)
[定位]仰靠坐位.在面部,当鼻尖的正中央.
[主治](1)鼻渊,鼻衄,喘息.
(2)昏迷,惊厥,新生儿窒息.
[刺灸法]向上斜刺0.3~0.5寸;或点刺出血;不灸.
26,水沟* (DU26)
[定位]仰靠坐位.在面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处.
[主治](1)头痛,晕厥.
(2)癫狂痫,小儿惊风,口角喎斜.
(3)腰脊强痛.
[刺灸法]向上斜刺0.3~0.5寸(或用指甲近切),不灸.
27,兑端 (DU27)
[定位]仰靠坐位.在面部,当上唇的尖端,人中沟下端的皮肤与唇的移行部.
[主治]癫狂,齿龈肿痛,口喎,鼻衄.
[刺灸法]斜刺0.2~0.3寸;不灸.
28,龈交 (DU28)
[定位]仰靠坐位.在上唇内,唇系带与上齿龈的相接处.
[主治]癫狂,齿龈肿痛,口喎,口臭,鼻渊.
[刺灸法]向上斜刺0.2~0.3寸;不灸.
第十七章 奇穴
1,四神聪 (EX-HN1)
[定位]正坐位.在头顶部,当百会前后左右各1寸,共4个穴位.
[主治]头痛,眩晕,失眠,健忘,癫狂痫症.
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸.
2,印堂 (EX-JN3)
[定位]正坐仰靠位或仰卧位.在额部,当两眉头之中间.
[主治](1),头痛,眩晕,失眠,小儿惊风.
(2),鼻渊,鼻衄,鼻塞,目痛,眉棱骨痛.
[刺灸法]提捏局部皮肤,向下平刺,或向左右透刺攒竹,睛明等,0.5~1寸.
3,鱼腰 (EX-HN4)
[定位]正坐或侧伏坐位.在额部,瞳孔直上,眉毛中.
[主治]目赤肿痛,目翳,眼睑下垂,眼睑瞤动,眉棱骨痛(眶上神经痛).
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸.
4,太阳 (EX-HN5)
[定位]正坐或侧伏坐位.在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处.
[主治]偏头痛,目疾,齿痛,面痛.
[刺灸法] 直刺或斜刺0.3~0.5寸;或用三棱针点刺出血.
5,球后 (EX-HN8)
[定位]仰靠坐位.当眶下缘外1/4与内3/4交界处.
[主治]目疾(视神经炎,视神经萎缩,青光眼,早期白内障,近视).
[刺灸法]选30号以上毫针,用押手将眼球推向上方,沿眶下缘从外下向内上,针身成弧形沿眼球刺向视神经孔方向刺0.5~1寸不易捻转,可轻度提插.
6,聚泉 (EX-HN10)
[定位]正坐位,张口伸舌.在口腔内,当舌背正中缝的中点处.
[主治](1),舌强,舌缓,食不知味;
(2),消渴,气喘等.
[刺灸法]直刺0.1~0.2寸;或三棱针点刺出血.
[按语]本穴常用于中风后引起的舌体运动不灵,吞咽困难,言语不流利,如舌体胖大色紫暗,针刺后令其出血,效佳.
7,金津,玉液 (EX-HN11)
[定位] 正坐张口,舌卷向后方,于舌面下,舌系带两旁之静脉上取穴.左称金津,右称玉液.
[主治](1)舌强不语,口疮,舌肿;
(2)消渴,呕吐.
[刺灸法]点刺出血.
8,翳明 (EX-HN13)
[定位] 正坐位,头略前倾.在项部,当翳风后1寸.
[主治] 目疾,耳鸣,失眠,头痛.
[刺灸法] 直刺0.5~1寸.
9,夹脊 (EX-B2)
[定位]俯伏或伏卧位.在背腰部,当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17个穴位.
[主治](1)胸1~5夹脊治疗心肺,胸部及上肢疾病;
(2)胸6~12夹脊治疗胃肠,腹部疾病(脾,肝,胆);
(3)腰1~5夹脊治疗下肢疼痛,腰,骶,小腹部疾病.
[刺灸法]稍向内斜刺0.5~1寸,待有麻胀感即停止进针,严格掌握进针的角度及深度,防止损伤内脏或引起气胸.
10,腰眼 (EX-B6)
[定位]伏卧位.在腰部,当第四腰椎棘突下,旁开约3.5寸凹陷中.
[主治](1),腰痛.
(2),尿频,月经不调,带下.
[刺灸法]直刺0.5~1寸.
下篇 经络的纵横关系及经络腧穴现代研究
第十八章 经络的纵横关系
第一节 根与结
一,根结的概念和内容
(一)根结的概念
根:根本也,有根源的意思.是经气所起的根源处,为四肢末端的\"井穴\".
结:联结,结聚在上之意,有终结的意思.指经脉在头,胸,腹部循行流注的归结.
元代窦汉卿《标幽赋》:\"四根三结\".
(二)根结的内容(足六经根结)
太阳根于至阴,结于命门,命门者目也;
阳明根于厉兑,结于颡大,颡大者钳耳也;
少阳根于窍阴,结于窗笼,窗笼者耳中也;
太阴根于隐白,结于太仓;
少阴根于涌泉,结于廉泉;
厥阴根于大敦,结于玉英,络于膻中.
(三)根,溜,注,入
根,溜,注,入是指手足三阳经脉气出入流行的部位.
根:经气所起的根源处,为\"井穴\";
溜:经气所流经之处,多为\"原穴\"或\"经穴\";
注:经气所灌注之处,多为\"经穴\"或\"合穴\";
入:经络之气所进入之处,上部为颈部各阳经穴,下部为\"络穴\".
二,根结理论的意义和应用
(一)意义
根结理论说明经气活动的上下联系,强调以四肢末端为出发点,着重于经络之气循行的根源与归结.
(二)应用
临床对头,胸,腹方面的病症,可选四肢部以\"井穴\"为代表的有关穴位.
第二节 标与本
一,标本的概念
\"标\",\"本\"是指十二经脉之气集中和弥散的部位.
标:为末梢,尤如树木之枝梢,为经气扩散的区域.
本:为根本,尤如树木之根干,为经气汇聚的重心.
具体经气扩散于头身一定部位为标,经气集中于四肢部位为本.
二,标本的内容
(一)十二经标本部位表:P262-263
(二)十二经标本与足六经根结异同点:
1.相同点:都是论述四肢与头身之间的相互关系的,以四肢为\"根\"为 \"本\",以头身为\"结\"为 \"标\".
2.不同点:\"根\"专指井穴,
\"本\"则扩及四肢肘膝以下的一定部位;
\"结\"在头,胸,腹部,
\"标\"更扩及背部的背俞.
三,标本的意义和应用
阐明了四肢肘膝以下经穴对头身远隔部位 的治疗作用.强调经气源于四肢,为\"本\",而流于头面躯干为\"标\".
(一)本部腧穴的应用
(二)标部腧穴的应用
(三)本部和标部腧穴的配合应用
第三节 气街
一,气街的概念和内容
(一)气街的概念
气街是经气纵横汇通的共同道路.
(二)气街的内容
《灵素·卫气》\"胸有气街,腹有气街,头有气街,胫有气街. \"
气在头者,止之于脑; 气在胸者,止之于膺于背俞;
气在腹者,止之于背俞与冲脉;气在胫者,止之气街.
二,气街理论的意义和应用
(一)意义
主要说明了经络的横向联系.着重阐述头,胸,腹,胫部是经气汇和共同循的通道.
(二)应用:分布于气街部位的腧穴,既能治疗局部疾病,又能治疗相关内脏的疾病.
第四节 四海
一,四海的概念和内容
(一)四海的概念
四海,是指人体气血营卫产生,分化汇聚的四个重要部位.
(二)四海的内容
脑为髓海;膻中为气海;胃为水谷之海;冲脉为血海.
(三)四海与气街的一致性:
1.脑为髓海,与头气街相通;
2.膻中为气海,与胸气街相通;
3.胃为水谷之海,与腹气街相通;
4.冲脉为血海,与腹气街和胫气街相通.
二,四海理论的意义和应用
(一)四海理论的意义
强调了水谷,气,血,脑髓在人体的重要作用,在说明人体生理病理和疾病诊方面有重大意义.
(二)应用
临床可取所输注腧穴治疗相应病症.
第十九章 经络腧穴现代研究
第一节 经络现代研究
一,经络现象
经络现象是指沿古典经络路线出现的一些特殊的感觉传导和感觉障碍以及可见的皮肤色泽和组织形态变化等现象.
二,循经感传现象的基本特征
(一)循经性
(二)双向传导
(三)回流性
(四)慢速传导
(五)可阻性
(六)感传线宽度粗细不匀
(七)感觉性质多样
(八)趋病性
(九)效应性
第二节 腧穴现代研究
一,腧穴形态结构研究
二,腧穴生物物理研究
三,腧穴病理反应研究
四,腧穴刺激效应研究

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