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提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症技术
本技术是由广东省中医药管理局组织实施、由以广东省中医院林应强教授为组长的专家组，经过多年的临床验证而总结出来的，该技术的发现，为腰椎间盘突出症的治疗开辟了一条新的途径。课题组自上个世纪八十年代末开始，即采用提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症，至今已在临床运用2万余例，总有效率达98％，痊愈率高达82.2％，且无任何不良反应发生。曾以常规手法作对照组，系统观察211例，疗效明显高于对照组。
提拉旋转斜扳法是广东省中医院以林应强教授为组长的专家组根据脊柱的生物力学原理精心设计用来治疗腰椎间盘突出症的系列操作手法，包括腰椎旋转和侧弯的三维运动。
2.适应症及禁忌症8 ]! ~4 _: C* \, P6 w7 ~2 N( O
适应症：
（1）符合腰椎间盘突出症的诊断标准；华夏中医论坛1 ?+ {, v4 {% N2 W& o [! V; ~
（2）全身状态良好；中医网,中医论坛,养生论坛,保健论坛6 f8 V o% H( r. N6 D& X: U+ A
（3）年龄小于65岁。1 M) Z7 i1 f, A, l. {+ ~5 @
禁忌症： 原岐黄中医论坛,包含养生保健、中医学术、中医中药、医案、医书下载等内容，是中国第一中医中药论坛。8 V1 P- b& `- \6 J4 n* o
（1）合并严重的其它器质性病变（包括恶性肿瘤、骨折、骨髓炎、骨质疏松、严重的骨质增生等）；
（2）合并有心血管、肝、肾等严重原发性疾病；
（3）精神病患者，以及治疗不合作者；（原岐黄中医论坛）——传中医薪火,济天下苍生!, e6 k% Z" E. W
（4）孕妇、血证患者；bbs.hx317.com8 d6 z& z/ |6 P
（5）年龄大于65岁者。（原岐黄中医论坛）——传中医薪火,济天下苍生!2 c5 r; X) l" V" A" i
3.治疗原理
提拉旋转斜扳法包括腰椎旋转和侧弯的三维运动，操作前的准备姿势使腰椎侧向成角，减少胸椎对手法作用力的缓冲，使患者躯干旋转力最大限度地作用于腰椎下部，减少手法对无关部位的影响，防止产生胸廓迸气伤。所以该法既有斜扳作用又有牵引和定位作用，能最大限度地松动上下关节突，扩大椎间隙，减轻椎间盘内压力，扩大神经根管容积，使小关节突的粘连获得松解，有效地解除突出物对神经根和硬膜囊的压迫或刺激，极大地缓解临床症状，解除患者痛苦。
4.操作步骤中医网,中医论坛,养生论坛,保健论坛* ^5 Q8 O! p( a7 Y* z# b
（1）器械准备 治疗床：常规治疗床，长190cm，高60cm，宽70cm，表层柔软，床板硬，稳定扎实。枕头：长60cm，宽30cm，高8cm。原岐黄中医论坛,包含养生保健、中医学术、中医中药、医案、医书下载等内容，是中国第一中医中药论坛。7 q9 T; Z# M% n5 J% C
（2）患者体位的选择 患者健侧侧卧于治疗床上，肩下垫一枕头，健侧下肢伸直；健侧上肢由助手从胸前准备竖直向上拉提；患侧的上肢环抱在后枕部，患侧下肢屈膝屈髋900角，膝部伸出床边。 bbs.hx317.com. l3 X, @$ I! X" N& F4 [$ ~
（3）术者的位置 本技术需由术者及其两名助手完成。术者位于患者前面床边中间，第一助手位于术者同侧与患者肩部相对，第二助手位于第一助手对面或患者头部。 中医网,中医论坛,养生论坛,保健论坛* \3 z# E# o0 W; e1 V" t" y# q
（4）手法治疗
第一助手将患者的健侧上肢竖直向上拉提，使患者保持上身离床悬空，健侧下肢伸直及骨盆贴于治疗床的架势（脊柱与床面的夹角约350）；第二助手托住健侧肩膀固定患者体位；术者双手掌压住患者患侧臀部髂骨翼用力，使患者脊柱旋转300时有明显的阻力感，这时术者的下压力度约20Kg，以双手有节奏地下压臀部，力度以75Kg为标准，在45～120Kg范围均为安全和有效力度，这样下压及扳动7次，使患者躯干部旋转角度逐渐加大，脊柱旋转角度最大不超过450，术中可听到脊柱在扳动时的“咯哒”声。
（5）治疗后检查 患者平卧于治疗床，作直腿抬高和加强试验、腰椎压痛检查等。患者下地作步态检查。该疗法隔天施行1次，7次为1个疗程。
5.技术要领原岐黄中医论坛,包含养生保健、中医学术、中医中药、医案、医书下载等内容，是中国第一中医中药论坛。% C" t) h) E5 q) r+ K- f
（1）第一助手拉提用力要求稳健。（原岐黄中医论坛）——传中医薪火,济天下苍生!& W& O$ @( z: g" B
（2）患者脊柱与床面的夹角约350，患者必须无特殊不适。bbs.hx317.com. K5 w7 S' k, J7 X3 z$ ?; { W
（3）术者下压用力应逐渐加大，忌粗暴。初学者双手下压力度可用体重计作测试训练。中医网,中医论坛,养生论坛,保健论坛* Z/ O, G# ?8 r7 `/ m. p+ [
（4）患者脊柱旋转的角度最大不超过450。
6.注意事项中医网,中医论坛,养生论坛,保健论坛4 A3 ]" r* x: F/ n4 L+ w, V
（1）操作过程中助手要注意保护患者，防止跌落床下；# V' l9 A9 y- R! Y# Z
（2）患者二便紧急时应暂停操作；中医网,中医论坛,养生论坛,保健论坛- I3 ~1 `/ y2 _) ~
（3）患者不配合或放松欠佳，体位改变时不操作；华夏中医论坛& S r9 b: E) h1 i0 c
（4）嘱咐患者术后卧床休息，勿劳累；
（5）局部软组织损伤者，轻者无需处置，重者可进行理疗或外敷双柏膏等；有神经损伤症状者，轻者可进行牵引治疗，严重者请骨科配合处理。1 m) H* f+ v5 M$ i5 k" |' b. F
提拉旋转斜扳法疗效显著、方法安全、简便易行、疗程短，且无不良反应，费用低廉，容易为广大患者接受。
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