心绞痛 洪先生近来干什么事都是小心翼翼的。这不，有次别人在后面叫他，他猛一回头，心脏就忽然快速跳动起来。前天，他一觉醒来，刚扭转脖子就出现了心绞痛症状。到医院去做了一系列心脏检查，没发现什么问题。医生仔细询问了他每次心脏不适发作的细节，怀疑他患有颈椎病，于是让他拍片检查，结果被证实。 医生提示：颈椎病引发心脏不适，主要是C8~T1的胸前神经内侧支和C6-7的胸前神经外侧支受压；斜角肌痉挛压迫臂丛神经，或斜方肌痉挛压迫脊神经后支时，造成左侧肋间肌痉挛性疼痛，而产生假性心绞痛；此外C3~T4交感神经受到增生骨赘的慢性刺激而引起心肌缺血、心脏不适，也会产生心绞痛。 头痛头晕 王小姐近来公司业务比较繁忙，所以经常加班加点，这一周来觉得有些头晕并伴有右侧偏头痛，吃了两天止痛药，稍有缓解，但一停药，就疼痛难忍，看了几次医生也没什么效果。医生在颈部找到压痛点，依颈椎病治疗后头部症状消失。 医生提示：颈椎病引起C1、C3及 C3神经后支及其分支受压导致头痛。颈椎骨赘压迫椎动脉，引起脑、脊髓缺血缺氧，出现脑缺血症状。 吞咽不畅 孙先生近来感觉自己在进食时有阻塞感，胸骨后还有烧灼样的刺痛。在妻子的催促下，他去医院做纤维胃镜检查。检查发现孙先生患有食管炎。医生让他服用抗生素和制酸药。但服药一段时间后，效果并不显著。后来医生仔细询问了孙先生的工作情况，知道他每天要埋头操作电脑七八个小时，且常有颈痛、肩痛的症状，于是便提议他去拍颈椎X线片。X线片显示，他的第六颈椎有增生。遂按颈椎病进行治疗。不久，他的颈痛、肩痛症状减轻了，吞咽不畅的感觉也消失了。 医生提示：食管的上端和第六颈椎相邻，第六颈椎出现增生，就会直接压迫和刺激食管引起狭窄痉挛，甚至造成食管周围炎症、水肿，从而在进食时产生异物感。 血压升高 两个月前，许小姐发现自己血压升高，吃了降压药，血压仍控制不好。正在她感到心烦意乱的时候，许小姐又发生了落枕，头颈痛得不能动，朋友推荐她去医院进行治疗。 医生听说许小姐经常会落枕，提议她去拍颈部X线片。结果证实，许小姐的落枕是因颈椎病引起的，遂进行针对性治疗。一段时间以后，许小姐的颈椎病好转了，升高的血压也恢复正常了。 医生提示：当颈椎有错位或增生时，会压迫刺激邻近的脊髓、椎动脉或颈交感神经节，导致椎动脉痉挛、基底动脉供血不足，反射性地引起血管运动中枢兴奋性增高，引起血压升高。 腹胀便秘 林先生经常便秘，有时四五天才能排便一次，靠口服通便药也只能解一时之急。虽经多种检查，顽固性便秘还是找不到原因。 一次，林先生的一位医生朋友来访，听说他经常感觉手臂麻痛，便约他去医院做检查，并针对他颈椎周围肌肉痉挛的症状，给他做了颈部松解术。结果，不但手臂麻痛症状改善，而且那顽固的便秘也治好了。 医生提示：一些颈椎病患者因邻近的颈交感神经受到的损伤刺激会传到大脑，使有关的神经兴奋性增强，受其支配的内脏器官胃肠道蠕动减慢，因而导致腹胀便秘。 颈椎病除引起上述症状外，还可有：视力下降、眼胀痛、畏光、流泪、瞳孔不等大、甚至视野缩小、视力锐减、失明；顽固的乳房疼痛；低血糖临床征候群；舌咽神经痛等等症状。 释疑解惑 人体的脊柱是由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、骶骨和尾骨构成。 颈、胸和腰椎都是由竹节样的环状椎骨组成，每块椎骨依靠前面的椎间盘和后面的小关节互相连接，像算盘珠一样串在一起，形成一个骨性管道，称椎管，脊髓在其中穿行。脊髓分出的神经根从每节椎骨的椎间孔穿出，支配人的自主运动。 颈椎病其常见的颈肩疼痛、颈部活动受限，颈肩部肌肉僵硬、上肢麻木症状，已为临床医生所熟悉，但由于颈椎病变对邻近神经根、脊髓、椎动脉及交感神经等组织刺激和压迫的不同，会产生复杂多样的临床表现，临床上常易发生误诊。因此患者出现的一系列看似与颈椎无关的症状，却可能是颈椎病变使相应的神经或组织受到刺激引起的。 治疗建议 预防颈椎病，最重要的是要减少颈椎的外伤和劳损，如长时间伏案、低头打字等动作易引起颈肌疲劳，时间久了会造成颈椎的损伤，导致颈椎病的发生。因此，工作时要保持既不抬头又不低头的舒适姿态。头部固定一段时间后要活动头颈部，使颈项部韧带肌肉得到休息放松，也可以做如下锻炼：头向前低，使下巴触胸点头，然后仰头看天，每次5分钟，每天3次，以改变颈肩长时间固定位置。 睡眠时枕头高低要适中，枕头的高度以侧卧时与肩平，并感到舒适为好。最好将高低适中的枕垫放在颈部，使颈部、头部与背部保持在同一水平上，以利颈部肌肉的放松和保持正常的弧度。 积极治疗咽部疾病，以防炎症刺激使颈部肌肉、韧带的稳定性受到破坏。 治疗颈椎病，一定要在专科医生的指导下进行。 |
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