3月29日骨科专家温建民教授在线精华问答

3月29日骨科专家温建民教授在线精华问答

1、问：我今年28岁，颈部5、6、7骨质增生有6年，做过几次治疗都不彻底，请问怎样才能彻底治疗？ 　　答：关于骨质增生的问题你可以看前面的帖子，关于你的问题彻底治愈是不可能的，但是，经过合理的治疗，能得到满意的疗效，如推拿等。假如骨质增生能彻底治愈，那人就能长生不老了。 　　2、问：请问教授，AS一定会致残吗？ 　　答：假如不经过正规、系统的治疗肯定会致残的，假如髋膝关节出现僵直，可以通过人工关节置换术得到明显的改善。脊柱的畸形可以通过截骨术得到一定的矫正。 　　3、问：温教授，现在中医治疗AS效果好吗？ 　　答：目前AS无论是中医还是西医都没有特效药，但中医通过辩证施治系统的治疗还是可以缓解症状，减缓至残速度。 　　4、问：我被诊断AS，血沉6mm/h,b-27阳性，骶骼关节间隙狭窄，请问有什么治疗方法，能否痊愈？ 　　答：中医对AS要因人而异，辨证论治，你的症状看来是早中期的症状，可以服用一些驱风散寒，疏筋通络，活血化瘀，补益肝肾的药物，以及通过推拿、理疗、功能锻炼等方法使病情得到缓解，西药可使用保泰松类的药物。 　　5、问：我在医院查：B-27阳性，我的膝关节疼痛5年了。血沉、抗O都正常。脊柱、骶髂均无症状。我是不是强脊炎？ 　　答：B27阳性不一定是强直性脊柱炎，但是可能性较大，不知你是否有骶髂关节的X光片，根据骶髂关节的X光片和其他一些检查才能确诊。 　　6、问：我男朋友母亲的膝盖骨内的关节处长了一根骨刺，现在走路、弯曲都很疼，所以我们急求良方、良药，请哪位有办法的好心人帮忙！谢谢！另外请问如果骨刺动手术的话，以后还会再长吗？？谢谢！ 　　答：此病人有可能是膝关节骨性关节炎，关于此病的治疗有很多种方法，首先是非手术治疗，如推拿、针灸、理疗、中药内服、外用，如果效果不好，可考虑手术治疗，如关节腔冲洗、膝关节镜、关节清理术，甚至人工关节置换。根据本病的临床表现、x光检查不同而采取不同的治疗方法，一般能起到比较满意的效果。 关于“骨刺”的问题，从医学上来看，它不是一种病，而是骨关节的一种退变，人到三十岁以后，关节包括脊柱的小关节都要不同程度的出现退变、骨质增生，也就是老百姓平常说的“骨刺”。因此，当骨关节退变、骨质增生出现症状时才需要治疗。假如没有临床症状，不影响关节功能，骨刺是不必治疗的。 　　7、问：我今年48岁，由于职业原因，患颈椎病10余年，颈椎处拍片子，说是骨质增生。每天按摩，自我调节，感觉还行。近一年，晚上睡觉后，感觉右半身麻木，毫无知觉。白天症状减轻。害怕以后会不会瘫痪？到医院检查血流变，基本正常。我以后会不会瘫痪啊？怎么治疗？需要做那些检查？ 　　答：首先，你自己要排除一下是否是由脑血管疾病引起的上述症状，可以做脑部的CT、颈椎的MRI以确定到底是颈椎引起还是脑部引起的症状。按你现在所说的症状，你的颈椎病还不至于造成瘫痪，只有颈椎病发展到严重压迫颈髓时才会引起瘫痪。但是颈椎病引起的瘫痪是缓慢的过程，它有一些前期的症状，比如走路不稳、踩棉花感、胸腹部有束带感以及临床检查符合脊髓压迫的体征。 关于颈椎病的治疗，根据我的从医经验。95%的病人是可以用非手术治疗得到缓解或治愈的，严重压迫脊髓的颈椎病是需要手术治疗的，以免引起瘫痪，造成终生的残疾。 　　8、问：我爱人去年十月份检查确诊为类风湿。到省医院请专家来做治疗，只是给开一些西药，说吃这种药还的定期作血和尿的检查。如果病人能承受得了，那么吃药的剂量要增加一些。如果受不了那么就少一些！我看这位专家大夫也没有什么好的方法来治疗。后来找了偏方来吃药，3个月了只是吃了药就不疼，一旦停了疼痛会继续发作。并且这种药是黄酒送服的，那些药丸数量多了晚上病人会抽畜。请问有好的办法来治疗？ 　　答：类风湿性关节炎是一种目前还不能治愈的疾病，中西医结合治疗能取得较好的疗效，如果单纯使用西药治疗，有一定的疗效，但副作用不可轻视。你所说的偏方有可能含有毒性中药，如马钱子等毒性中药，所以劝你及早停用，到正规医院正规、系统治疗。 　　9、问：患者性别：男 患者年龄： 68 ● 详细病情及咨询目的：我父亲几年前多处关节肿痛(踝、脚跟等)，由于耽误了治疗，现在已一年不痛，但手臂不能上举，手臂肌肉萎缩。生活不能自理。医生说是肩周炎，请问肩周炎有什么好药或锻炼方法吗？ ● 本次发病及持续的时间： 已一年不痛 ● 目前一般情况： 已一年不痛 ● 病史：我父亲几年前多处关节肿痛(踝、脚跟等)，由于耽误了治疗，现在已一年不痛，但手臂不能上举，手臂肌肉萎缩。生活不能自理。医生说是肩周炎，请问肩周炎有什么好药或锻炼方法吗？ ● 以往的诊断和治疗经过及效果：照过X光，排除了颈椎病。 　　答：肩周炎是一种自愈性的疾病，一般病情经过半年左右的自然病程可以自愈。但是只有半年以上的仍然疼痛功能障碍，必须做进一步治疗，可以通过推拿、针灸、理疗、热敷、封闭等方法。目前我们开展的肩关节的冲洗术对顽固性的肩周炎疗效非常显著。但是你父亲有其他关节的肿痛，我考虑可能有其他疾病。最好到正规医院做进一步检查。