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我的做法是,术前无法确诊的病例如患者选择全切则不做frozen section,如不选择全切又高高度怀疑恶性,可做frozen section,但如前几天的病例一样,rozen section无法确诊,只有等常规病理切片结果,是恶性在切除剩余的甲状腺组织。
eeflying wrote: N0甲状腺癌不用预防性颈清现在主流观点已达成共识了,没有争议。 请问吴教授:1做甲状腺瘤等手术时是否游离皮瓣,我们甲状腺手术后患者颈部手术区发硬,持续好长时间,是否与游离皮瓣有关系? 做甲状腺瘤等手术时是否游离皮瓣看个人习惯,我院一般不游离皮瓣,但横断颈前肌群,各有利弊。 甲状腺手术后患者颈部手术区发硬,持续好长时间,与游离皮瓣有关系。 甲状腺手术后切口的处理没特别,我尝试过多种方法,扣子线皮内缝合(需要抽线),吸收线皮内缝合,皮肤订合器(取订时需特殊取订器),近期用皮肤粘合胶,都可取得满意美容效果。
肯定是不能挖除的,术式理由我在前面帖子已讲过。
是神经或旁腺。 Zuckerkandl结节前面图片有标示,与神经及旁腺很近,解剖到这地方时要更加小心。
0票 票数 蓝新 wrote: 手术方式有争论,并且永远不会有结果。 其实争论都是无意义的。任何一种术式我们力争做好,完美。我个人观点在有些人看来可 能激进。对双侧多发性结节,我主张全切,一侧结节,患侧切除加峡部切除,理由在这个 园子里我不想说教,因为大家都可以查资料的,那样也空洞,没说服力,我都用病例说 明。今天上午开了三台甲癌,有两台都是术前诊断良性,术后病检为癌症,如果不是选择 这种术式,再次手术不可能安全全切的。 丁香园的网友 wrote: 临床N1不论是否侵出包膜均颈清,所谓的临床N1是指体检或超声检查发现病理性肿大淋巴结,以前做过预防性颈清,确实有些病例临床N0术后病检发现为N1。现在不做预防性颈清,Ⅵ区还是应该常规清扫的。 0票 票数 |
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