慢性鼻窦炎

现有证据表明，空气污染、主动和被动吸烟、常年性变应性鼻炎及咽喉反流可能是 CRS 的风险因素。 关于遗传与 CRS 相关性的证据有限。

CRS 患者分为有和无鼻息肉以及并发变应性真菌性鼻窦炎这三种类型。 CRS 的临床分型决定了患者的治疗方案。

治疗指南建议，无鼻息肉的 CRS 患者最初可以通过鼻用皮质类固醇和鼻腔盐水灌洗进行治疗。 如果初始治疗在 3 个月内未能改善症状，可以开始长期大环内酯类药物治疗。

有鼻息肉的 CRS 患者的治疗方法包括鼻用皮质类固醇，以及在不能改善症状时使用口服类固醇。 不建议这些患者使用抗生素。 阿司匹林不耐受的患者也可能受益于阿司匹林脱敏治疗。

建议变应性真菌性鼻窦炎患者采用鼻窦手术作为第一线治疗，随后使用局部或全身性抗真菌药物。