邓铁涛教授应用岭南中草药经验萃谈
2011-06-14 07:31:00| 分类： 中医临床 | 标签： |字号大中小 订阅
笔者导师邓铁涛教授，挚爱中医药事业，孜孜不倦，尽毕生之精力精研歧黄之术，学识渊博，博古通今，于中医学理论与临床均有精深造诣，对中医学大系中的岭南医学亦颇有研究，在岭南中草药的临床应用方面多有发挥，积累了十分丰富而宝贵的临床经验。俗话说：“一方草药治一方病，一方水土养一方人”。岭南地处亚热带，阳光雨水充足，植物生长茂盛，种类繁多，于是形成了别具地方特色的岭南中草药。
由于岭南土卑地湿、气候炎热等地理环境特点和岭南人的体质差异，根据中医学天人相应的理论观点，邓老临证遣药常在中医辨证的基础上辨病选用一些岭南中草药，每能收到桴鼓之效。笔者现将随师学习中的点滴体会，撰文简述如下。
治疗病毒性肝炎，选用黄皮叶
黄皮叶(《岭南采药录》)是芸香科植物黄皮Clausenalansium(Lour．)Skeels的叶。性味“辛，凉”(《陆川本草》)。功能“解秽除垢，退黄肿”(《本草求原》)，“通小便”(《岭南采药录》)。邓老认为黄皮叶功能芳香化湿，解秽除垢且不耗气伤津，并有较好的抑制肝炎病毒作用，是治疗病毒性肝炎的难得佳品，其治疗病毒性肝炎，每喜在辨证的基础上选加黄皮叶。邓老治疗慢性肝炎名方“慢肝六味饮”，其中黄皮叶便是该方的重要组成之一。
黄疸指数高，选用田基黄、葫芦茶
田基黄(《广东中草药》)又名地耳草(《广州植物志》)，黄花仔(《广东中草药》)，是金丝桃科金丝桃属一年生草本植物地耳草Hypericum．．ponicumThunb．的全草。性味“甘、苦、微寒”(《广东中草药》)。功能“利湿退黄”(《中药学》)，“清热解毒，消肿散瘀”(《广东中草药》)。临床用于治疗“急、慢性肝炎，早期肝硬化，阑尾炎，乙型脑炎……带状疱疹”(《广东中草药》)。
邓老认为本品功能利湿退黄而不伤阴，且兼有抑制肝炎病毒之功效，临床治疗急、慢性肝炎，肝硬化，黄疸指数高患者，每喜在辨证的基础上选加田基黄，其疗效确切而药性相对平和，不似绵茵陈辈利湿伤阴。
葫芦茶(《生草药性备要》)别名田刀柄、咸鱼草(《岭南草药志》)，为豆科植物葫芦茶Desmodi．umtriquetrum(L．)DC．的全草。性味“甘苦，微凉”(广州部队《常用中草药手册》)。功能“消暑，清热，利尿”(《岭南草药志》)，“解热毒，去疳积”(《岭南采药录》)，“退黄疸”(《本草求原》)。“煎水治肾炎水肿，黄疸型肝炎”(广州部队《常用中草药手册》)。
邓老认为本品利湿退黄而不伤津液，药性之平和与田基黄不相上下．治疗急、慢性肝炎，肝硬化，黄疸指数高患者，常与田基黄相伍使用，尤常用于肝硬化患者的治疗。
治疗肾炎蛋白尿，选用三叶人字草
三叶人字草(《广东中草药》)又名人字草(《本草求原》)，鸡眼草(《救荒本草》)，是蝶形花科鸡眼草属鸡眼草Kummerowiastriata(Thunb)Schindl的全草。性味“辛甘”(《本草求原》)，“性凉”(《广东中草药》)。功能“清热解毒，健脾利湿”(《中药大词典》)，“去瘀生新”(《广东中草药》)。临床应用“治妇人白带”、“治热淋”(《中医药实验研究》)，“治尿血”(《广东中草药》)。
邓老根据本品“清热解毒，健脾利湿，去瘀生新”之功效以及前人应用“治妇人白带”、“治尿血”等得到启发，临床治疗肾炎蛋白尿、肾炎血尿患者，每在辨证的基础上选加三叶人字草而取得良效。
治疗前列腺炎，选用两头尖
两头尖又名牡鼠粪(《别录》)，鼠矢(《本草经集注》)，是鼠科动物雄性褐家鼠等的干燥粪便。性味“苦咸，寒”(《中药大词典》)，功能“导浊行滞，清热通瘀”(《中药大词典》)。《重庆堂随笔》谓其能“通淋浊，已疳胀，消疝瘕”。邓老根据多年临证心得，在辨证的基础上选加本品治疗前列腺炎、前列腺肥大，每获良效。
治疗高血压。选用红丝线
红丝线又名枪刀药(《广州植物志》)，是爵床科枪刀药属红丝线Peristropheroxburghiana(se．hult．)Brem．的全草，“全草水煎呈红棕色”(《广东中草药》)。性味“甘、淡，凉，微香”(《广东中草药》)。功能“清肺消炎，凉血止血”(《广东中草药》)。主治“肺结核咳血，肺燥咳嗽，糖尿病，刀伤出血”(《广东中草药》)等。邓老根据多年临证经验，选用本品治疗高血压，特别是高血压伴有肺热咳嗽患者尤多选用，效果满意。
治疗虚人感冒，善用稀莶草
稀莶草(《岭南采药录》)又名榄角草、感冒草(《广东中草药》)，是菊花稀莶属稀莶草Siegesbeck．iaorientalisL．的全草。性味“苦辛微温，气香”，功能“散风热，祛风湿，降血压，消肿痛”(《广东中草药》)。临床用于治疗“风湿，腰腿酸软，感冒，高血压，中风不语，口眼歪斜”等(《广东中草药》)。邓老临床上善于应用本品治疗感冒、高血压等，尤常用于治疗虚人感冒。如治疗重症肌无力患者之虚人感冒，辛凉轻剂桑菊饮以及辛凉平剂银翘散均有耗伤正气之嫌，邓老临证治疗每喜在补中益气汤的基础上加用一味稀莶草，认为本品功能解表而不耗伤正气，临床效果确切，仅加此一味便能担此任。
治疗咽喉炎，善用千层纸
千层纸又名木蝴蝶(《本草纲目拾遗》)，千纸肉(《岭南草药志》)，为紫葳科植物木蝴蝶Oroxy-tymindicum(L．)Vent．的种子。“味酸苦”(《岭南采药录》)，“性凉，无毒”(《广西中药志》)。功能“清肺热，利咽喉”(广州部队《常用中草药手册》)。临床应用“治咽喉失音”(《药材资料汇编》)，“镇咳，治百日咳及干性气管炎”(《现代实用中药》)，“治急慢性支气管炎，肺结核咳嗽，咽喉肿痛，扁桃体炎”(广州部队《常用中草药手册》)。本品极轻，可随风飘扬。
邓老根据“治上焦如羽，非轻不举”，“轻可去实”等前贤理论观点，善用本品治疗咽喉肿痛，失音，喉源性咳嗽等，每能收到良好效果。
治疗肢体麻痹。善用鸡血藤
鸡血藤为蝶形花科鸡血藤属鸡血藤Millettiare—ticulataBenth．的藤茎，因“茎砍断后有血红色乳汁溢出”(《广东中草药》)而得名。性味“苦甘，温”(《中药大词典》)。功能“补血活血，祛风湿，通经络，强筋骨”(《广东中草药》)。邓老认为本品集养血补血与活血通络于一身，养血而不腻滞，活血而不温燥，是一味难得佳品，临床治疗血虚肢体麻痹疼痛诸症，最常选用本品，效果满意。
治疗肺燥久咳。善用龙脷叶
龙脷叶(《广州植物志》)别名龙利叶(《岭南采药录》)，龙舌叶(《广东中草药》)，是大戟科梭罗巴属龙劂叶SauropusrostratusMiq．的叶。性味“甘淡平”(《广东中草药》)。功能“润肺除痰，生津健胃”(《广东中草药》)。临床用于治疗“肺燥咳嗽，大便秘结”等(《广东中草药》)。邓老临床治疗咳喘日久，痰粘难咯者，常在辨证的基础上选加本品，收到满意的临床疗效。
少火生气，善用五爪龙
五爪龙又名五指毛桃(《广东中草药》)、南芪、土黄芪(广州部队《常用中草药手册》)。是桑科榕属五指毛桃FicussimplicissimaLour．vat．hirtaMigo的根。性味“辛甘微温”(《广东中草药》)。功能“益气补虚，行气解郁，壮筋活络，健脾化湿”(《广东中草药》)。主治“风湿腰腿痛，肢软无力，脾虚浮肿，胁肋郁痛，白带，久咳痰多”(《广东中草药》)等。经云“少火生气，壮火食气”。
邓老认为本品益气补虚功同北芪却不温不燥，药性温和，补而不峻，正合“少火生气”之意，尤宜于虚不受补之患者，是岭南中草药中的一味难得佳品。久病脾虚，久咳肺虚，正虚不能胜邪等证，皆宜选用。该药也是一味四季皆宜的饮食疗法滋补强壮佳品。
结语
邓老使用岭南中草药有十分丰富的临床经验和独到的临证心得，笔者仅能根据当年随师笔记总结出有限体会，管中窥豹，仅见一斑，不足之处日后尚待进一步总结探讨与补充。
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