白虎承气治疗脑溢血120例

重症辨析] 白虎承气治疗脑溢血120例---以临床疗效和数据说明白虎承气汤证广泛存在 [复制链接]

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1#   《伤寒论》中之阳明病占全书篇幅的四分之一，于承气汤尤反复推论，其详备明确远出三阴诸方之上，然则芒硝大黄之用，复有何疑者？阅者能明此旨，是为知吾师者，是为知仲圣者。 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 仲景之白虎汤及白虎加人参汤，因于寒凉清肃之中，寓有通宣之效，退热而无滞邪之弊，甘寒并用而不伤胃，其使用范围曾有较大之扩展。如《金匮·痉湿喝病脉证治》以白虎加人参汤主治太阳中喝。《资生篇》以人参白虎治气分有热。 《保赤全书》用以解麻疹斑疹。 《活人辨疑》之化斑汤，也即此方。《证治准绳》治温邪湿重，则以白虎加苍术。唐容川用白虎加味治白痢。张锡纯对白虎汤及石膏之应用，也大有开拓。近年来以白虎汤治疗流行性乙型脑炎(偏燥者)和脑溢血等颇效。 由此可见，古今对白虎汤之运用不断扩展，是值得重视和研究的。 谁说现在无承气白虎汤病症？种种蛇足之谈学者自明。 -------------------------------------------------------------------- 白虎承气法治疗脑溢血120例临床观察 天津市和平区中医院急诊室 蓝恭渊 提要；总结了运用通腑清热法， 即使用白虎承气汤治疗脑卒中120例，并设对照组6O例的临床观察。 结果，治疗组疗效明显优于对照组(P<O．01)。根据中医异病同治的原则，中药的使用不受出血性及缺血性脑卒中的限制 脑卒中是出现猝然昏倒不省人事，伴口服喁斜、语言不利， 半身不遂等症的急性脑血管病，它概括了现代医学的急性出血性及缺血性脑血管病。 我院自1989年 来，用中药白虎承气汤治疗脑卒中120倒，并设对照组6O侧，现报告如下。 一、临床资料 本组120例均系我院急诊室观察及住院病人，有半身不遂、口舌歪斜、神识昏蒙、舌强言蹇或不语、遍身麻木等主症中的两个以上，急性起病。全部有CT报告。其中男性72例，女性48例。年龄41~50岁12例，51~6O岁32例，61~70岁66例，7O岁以上1O例。入院时间， 均为发病1周以内。120倒中，脑出血38例，脑梗塞82例。 二， 观察方法 按入院或来诊顺序，随机分为治疗组与对照组。治疗组除一般常规治疗外，治疗之日起立即加用中药白虎承气汤。 白虎承气汤方：生石膏3O克，知母1O克，甘草6克，大黄10克，芒硝1O克。水煎至200毫升，每日分两次口服。昏迷病人经胃管注入。对!碍组除采用一般常规治疗，包括给氧、降颅压、维持适当的血压、激素、纠正水电解质平衡外，还给予脑细胞活化剂或抗凝治疗等，未加用中药。