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灵骨穴大白穴学习(董氏针灸注疏)

 石门藏书馆 2011-12-26

灵骨穴:


部位:在手背面的食指与拇指叉骨间,第一掌骨与第二掌骨接合处,与重仙穴相通。

解剖:第一手背侧骨间筋,有桡骨动脉,桡骨神经,肺支神经。

取穴:拳手取穴(拇指弯曲,抵食指第三节握拳),当食指拇指叉骨间,第一掌骨与第二掌骨接合处,距大白穴一寸二分,与重仙穴相通。

手术:用一寸五分至二寸毫针,针深通透重仙穴(过量针)。

应用:针深一寸五分至二寸可避鬼邪。

在骨叉部位下针,可以避开动脉,我经常这样用,但一般不要下针过深,因反应强烈。
的体会:拇指尖与食指尖相接成环,这时用另手指甲按掐十字形,你会感到一个柔软的坑,下针方向垂直1.5寸也没有阻力为佳。
主治:肺机能不足之坐骨神经痛,腰痛,脚痛,半面神经麻痹,半身不遂,骨骼胀大病,妇女月经不调,难产,经闭,耳鸣,耳聋。偏头痛。脊椎骨痛,小便痛或者次数过多(此时要配大白用。)《全民按:袁国本师兄笔记,本穴主治肠痛,经痛,耳聋,小肠气不通之腹痛,肠炎,跌打损伤,闪腰岔气,肺无抵抗力毛孔闭之感冒,白皮肤(肺主皮肤),补肺气,治肺喘,治小儿感冒发烧(加大白穴放血),即治肺-肠-肾-脑》。
孕妇禁针。
大白穴:
手掌背面,当第二掌指关节后橈侧凹陷处,亦即大肠经之三间穴.
大白穴.即三间穴。此说源于董氏嫡传弟子杨维杰前辈。

.大白穴握拳在灵骨穴下一寸.距合谷一寸处。此说出于董氏嫡传弟子胡文智前辈。
   两种取学方法那个疗效更好些,后学者可从临床中参悟。大白的位置,按董师1973年的教科书,取穴如下:
拳手取穴(拇指弯曲抵食指第一节握拳),当虎口底外开五分处取之。
不论是点或是周围一片,总是要有一个取穴的方法,
先依取穴的方法找到那个点,再在点的周围一片中找到最敏感的反应区来定位。
董师书中每个穴都有取穴一条,原因即在此。
实际上,十四经穴位的取穴,何尝不是如此?
取穴法只是一个规矩,运用之妙,又存乎其人了。

再多一句,1973年董师的教科书,灵骨穴取穴文中一句:(灵骨)距大白穴一寸二分。
主治:小儿气喘,发高烧(特效)肺机能不足而引起之坐骨神经痛。
孕妇禁针。
思考:1:此二穴合用,温阳补气的作用到底有多强?温阳补气作用是通过什么实现的?考历代针灸典籍对此二穴的论述,也多见用合谷穴(这里不讨论灵骨和合谷的区别),而依黄龙祥教授校注的《黄帝明堂经》来看,合谷穴的定位在手大指歧骨间。其主治中风,半身不遂,多用大肠手阳明脉的多气多血之特性。在历代书籍正经穴位的记载中,合谷穴多配健侧的曲池穴,肩髃穴等大肠手阳明脉的穴位来诱发气血的流动,从而达到治疗半身不遂的目的。加之大白穴近在第二掌骨的中段,也在三间穴之上少许,若以三间穴的穴性来考虑与合谷原穴相配,从《黄帝明堂经》及后世对明经输木穴的考证来看,三间穴多用二清热散风,所以多用剌血治小儿高热,效果甚佳。若这样立论的话,就很难得出温阳补气的结论。
作为原穴的合谷穴,一可以袪风泻邪,二可补(大肠)气固(肺)表,通过益气而用阳,回(束)阳,摄血等以治疗脱证及危证。从上述作用来看,二穴合用确能补气,但其作用机理并非是温阳,因为阳气分先天之阳和后天之阳,先天之阳寄于脾,实用于肾,通过脾的散精功能洒陈于五脏六腑,而后天之阳的化生全赖脾胃的运化,脾胃的升降正常则阳气自养。显然合谷穴并非是作用于脾胃之首选穴,而加用三间穴也无明显的温阳作用。通过大量的临床验证,二穴合用通经活血的作用非常强。通经活血之用,是要有血可活,如脾胃升降失调,首先应该恢复的是脾胃升降功能,应恢复的是三焦相火生脾土的功能,这个在董氏奇穴中有中白穴补相火,通天,通关,通山穴补子(胃土)实母(心火)法可用;在中风下肢无力的治疗上,除了用灵骨穴,大白穴外,十四经的曲池,合谷也非常好用。
2:灵骨,大白二穴倒马针,比用合谷穴加用曲池加肩髃的效快,这是不争的事实。但效果快并非说明效果好,效果久。西医治痛莫过于激素,激素也是过敏性休克急救时必用的特效药,效快但伤害性大我们都知道,但我们不知道中医的很多治疗也有类似激素的作用。倒马针就是在相临的穴位下针,就好比先后用两颗手榴弹在不同的时空点去炸一个堡垒,不如用两颗绑在一起的手榴弹同时去炸一个堡垒效果好,这个是董针特有的战术。但战术和穴位本身无关。
3:灵骨,大白二穴治疗太阳,少阳两条经脉之坐骨神经痛,多数能马上取效,但取效的时间并不长。也就是说,归根结底仍然是一种调动气血的作用,而不是从根本上来恢复气血的化生。很多初学看书,以为这样能治好下肢坐骨神经痛,可是取效的时间并不长,即使多次下针,也不能令人满意。临床报道中,也多是报喜不报忧。董公已经明言,此二穴仅仅针对肺机能不足之坐骨神经痛,而非全部坐骨神经痛。
   坐骨神经痛是现代医学的命名,而传统中医则以腰腿痛来统括之。传统中医辩证中的一本九标之证,一本在肾,九标则风,寒,暑,湿,燥,火,瘀,饮,虚等,显然灵骨,大白二穴不能统括治疗之。而肺机能不足引起的坐骨神经痛,从肺主气的角度来考虑,机能不足可理解成气虚而引起的坐骨神经痛。赖金雄师伯曾撰文说,除却掌诊外,应以右寸无力为标准。右寸对应肺脉,这个论述很正确。但如果不能找到右寸虚的原因,比如肺气虚(右寸弱)可由心火克制,可由土虚不生金造成,亦可由肾水不足子盗母气造成,亦可由肾水不足子盗母气造成,更可以由肝木反侮等病因;如不能有效地解除这些令肺气虚(右寸弱)的病因,想单用此二穴治愈坐骨神经痛,在临床上还是不能令人满意的,读者更应有体会。而深入体会五行生克理论,古代的命理学中的旺,相,休,囚,官,带,墓生,胎,养等,均有直接答案;而医界能玩转五行深意者,私以为陈士铎《外经微言》更应细读精思。
4:....
5:灵骨,大白二穴,在临床应用上适应于中风后下肢无力者,即对肌力低下的半身不遂效好。而对于强直痉挛者,用针就应考虑重子重侧二穴,再用灵骨大白就只会犯实实之弊。无论一个穴的主治范围多么宽泛,都要辩证取穴。
6:笔者的一点小经验:这个穴组不一定要两针一起下,能下一针,就绝对不去两针倒马。针灵骨穴或大白穴时,以右手持针为例,和左手拇指从二间穴沿第二掌骨向上推移大肠手阳明脉经气向上,大拇指两个指节都用力在第二掌骨上,这样再针灵骨或(和)大白穴,效果会提高不少。
董公治肺癌主用此二穴,笔者治疗小便不利(小便次数多,或者小便少)等症,灵骨穴针三分深,能达到五苓散之效。
 
 
 

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