何永位 针刺外环中穴治坐骨神经痛【腰突症】

何永位  针刺外环中穴治坐骨神经痛【腰突症】

何永位认为坐骨神经痛属于中医的“痹证”范畴，分为风寒湿型和湿热型两类。何永位以针刺外环中穴为主治疗坐骨神经痛，疗效满意。何永位认为，单穴在临床上应用，针刺部位既少，又可以减轻病人痛苦，使患者易于接受，且操作方便。何永位强调，单穴治病时，要用强刺激手法，必须要有酸麻胀感，使气至病所，方能调理气血，使气血运行通畅，脏腑经络四肢百骸得到濡养而恢复正常生理功能，增强了抗病的能力，疾病就能治愈。何永位认为，通过针刺能消除局部炎症，使疼痛缓解，故临床上对梨状肌综合征治疗效果好。而腰椎骨质增生和腰椎间盘突出症，由于骨质的改变，压迫了坐骨神经，引起坐骨神经疼痛，针刺只能缓解疼痛，控制症状，但不能消除病因，故临床上治疗效果次于梨状肌综合征。因此，何永位强调治疗器质性病应消除病因，才能提高临床疗效。

治疗方法：针刺外环中穴为主。外环中穴在尾骨末端上0.5寸，距督脉3.5寸。即环中穴和环跳穴连线的中点，其深部有坐骨神经主干、臀下皮神经和臀下神经。患者俯卧位，在外环中穴消毒后，快速进针，再缓缓刺入，以患者觉胀麻感沿坐骨神经放射至足跟为宜。伴有腰痛者，可调整针尖向腰部刺入，有胀感传至腰部为宜。

每间隔5分钟施一次强刺激手法，以有酸麻胀感传导为宜。每次留针30分钟。每日1次，10次为一疗程。休息4天后，再进行下一疗程的治疗。

【病案举例】

刘某，男，29岁，1990年10月3日初诊。

主诉：反复右腿疼痛8年，复发加重4天。8年前因受凉后出现右腿游走性疼痛，当时未及时治疗。平常因劳累、久坐久站、气候变化复发加重，时呈放射性疼痛，服中药或针灸后暂时缓解。4天前又因气候变化出现右侧大腿疼痛，呈放射性，放射到脚跟，疼痛时不能入睡，舌质淡红，苔薄白，脉弦。 检查：直腿抬高试验阳性。血沉27mm/h，抗链球菌溶血素“O”试验600IU。

中医诊断为痹证，病机为寒湿痹阻经脉；西医诊断为坐骨神经痛。取外环中穴，强刺激手法，留针30分钟，间隙行针。第一次治疗后，疼痛减轻，共针刺15次而痊愈。复查：临床症状消失，抗“O”试验为380IU，随访半年未复发。