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早 泄 秘中秘

2012-01-07  yangyongm...
 
 
 [辨病]
  早泄一病,阴茎能勃起,但当同房时,男方与女方尚未接触,或阴茎未进入阴道而只是接触到女方,或阴茎进入阴道未及抽动摩擦或刚抽动时,便不能控制射精反射而射精,随后阴茎软缩,不能继续进行房事,没有获得充分的性感。早泄病程过长,可引起头昏、乏力、失眠、烦躁等,终致阳痿,不育。
  [类病辨别]
  一、阳痿 二者在临床上有阴茎萎软不用的共同特点.但有先后不同。早泄之阴茎萎软,是阴茎先能勃起.但因过早泄精而后萎软刁;用;阳痿则是阴茎始终不能勃起或勃起不坚而不用,且一般不射精。不过,临床所见,许多阳痿者往往有早泄的历史。可见早泄是阳痿的早期症状,阳痿是早泄进一步发展的结果。
  二、失精 早泄与失精均有泄精的共同特点,但失精是不因性事而精液自遗自泄,而早泄则是在性交之始而精液提前外泄。临床中,许多早泄患者多有遗精病史.或与失精共同存在,而失精者很少有早泄病史,所以,早泄是失精进一步发展的结果。                                                                                   [病因病理]
  一、淫欲太过 肾藏精,开窍于外肾,精关能随意开合则.精之施泄有度。如恣情纵欲,房室不节,施泄太过,或少年未婚,累犯手淫,以致戕害肾气,使封藏失职,精关开合不灵,不能随意启闭,因而引起早泄。或日久损伤肾阴,肾水不足,相火偏盛,以致同房之时,君火一动,使相火动极,精室被扰,关闭失灵,因而甫交即泄,或未交即泄。
  二、劳伤心脾 精虽藏于肾,而主宰在于心,升摄在于脾。劳倦伤神,用心思虑过度,则伤心脾。心阴不足,交时君火动极,引动相火,扰动精室,使精关过早开启而提前泄精;脾伤化源不足,肾气失充,精气不固可见早泄;或脾虚气陷,交时君火动极,精关开启,而脾失升摄,故而早泄。
  三、湿热下注 肝主筋、主疏泄,肝之经脉过阴一器、结于茎,若湿热注于肝经,邪火妄动,疏泄太过,则精关早启而早泄。或饮食醇酒厚味、煎炒炙煿,湿热内生,下注于肾,相火妄动,扰乱精室,交时相火更旺,故精不守舍,提前自泄。
  四、七情所伤 七情不畅也可引起早泄。突遇惊恐或交时恐惧,损伤肾气,肾恐不宁,精关不闭,因而早泄;情怀不畅,忧郁不舒,损伤肝木,肝之疏泄功能失常也可引起早泄;心志过喜,君火动极,过早令精关启动,故而早泄.
  总之,早泄一病,由心肾肝脾功能失常,精失心之所主,失肾之所固,肝之疏泄太过,失脾之升摄,同房之时,精关早启过早所致。要之,精关提前开启,不得其时而自泄是其关键。

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[治疗]
  早泄一病,以虚证为多,实证少有,以补为其治疗大法,但忌燥热苦寒。因辛燥阳热虽可取效于一时,但效不持久而且伤阴;苦寒过剂,则凉遏冰伏,损伤肾阳。临床若无明显肝肾心脾之不足表现,治以清心固涩为佳。由于早泄是精关闭启失灵、过早开启所致,故不论何型均要佐以固精涩关之疗法.
  一、辨证施治  使用方法:先对症选用药方,并按提示辩证加减,然后进入方剂数据库查阅其药理、煎法、服法等;再进入中药数据库对药方进一步辩证加减;得到最后的药方后,还要查阅三反九畏;服药后还要根据“疗效评定”再次判断所用的药方的疗效。
  1。肾气虚损型 未交即泄,或乍交即泄,伴腰膝酸软疼痛,脱发,牙齿松动。舌淡苔薄,脉细弱。
  治以补肾固涩。方用鹿角散。加减,或用秘精汤加减。若见畏寒肢冷,面色咣白、小便清长、或小便频数、夜尿多、便溏等肾阳虚损症状者。用赞育丹。加减以温肾固涩。若见五心烦热、小便黄少、大便干燥不爽等阴虚内热症状者,用知柏地黄丸④或大封髓丹。加减以滋阴清热、补肾涩精。若因肾水亏损,水不济火,心火偏亢,心肾不交引起者,用清心莲子饮。加减以交通心肾、滋阴固精。
  2.肝经湿热型 临房早泄,性交不能,伴烦闷易怒,口苦咽干,小便黄赤,淋浊不爽,阴痒。舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。治以清泻湿热。湿热重者用龙胆泻肝汤加减,但宜中病即止,不可过剂,以免苦寒伤肾;湿热轻者用加味三才封髓丹。加减治疗。
  3.心脾两虚型 同房早泄,伴四肢倦怠,气短乏力,多梦健忘,纳少便溏,心悸寐差。舌淡苔薄,脉细。
治以补益心脾。方用归脾汤加龙骨、牡蛎、芡实、鹿胶、桑蛸等。若心脾亏损日久,导致肾气不足,出现头昏、耳鸣、腰膝酸软及心脾两虚症状者,又当补心脾、固肾精.方用桑螵蛸散”加减治疗。
  二、外治 .
  取五倍子20克,文火煎熬半小时,再加入适量温开水,乘热熏蒸阴部数分钟.待药液变温后将龟头浸泡到药液中5一10分钟,每晚1次,连用15—20天。
  三、单验方治疗
  1.莲须、芡实、龙骨、牡蛎、五倍子、茯苓各90克,研细末,置有盖磁器中,每服9克,开水送下。
  2.韭菜地内大蚯蚓20条,剖开,用长流水清洗,加韭菜汁捣烂为丸如梧桐子大,每服15克,温酒冲服,日]次。.
  3。莲须、芡实、淮小麦、金樱子、枸杞、薏仁、五倍子各9克,甘草3克.水煎服。
  四、针灸治疗
  1.体针 取关元、三阴交、命门、中封、定志等穴,每次选
2—3穴,每日或隔日1次,每1 0次I疗程。也可在同房前
15—30分钟临时加针1次,能增强效果。
  2.穴位注射 取肾俞与气海、小肠俞与关元、中极与膀胱
俞3组穴位,每天取1组穴位用胎盘组织液2毫升,0.5%昔
鲁卡因加至10毫升,分注于穴位,得气后推药。
  五、气功导引治疗
  可采用治遗精的有关功法治疗,也可采用早泄功法。

 

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