七 藏府荥俞合皆以井为始~hS 六十三难曰:十变言五藏六府荥合,皆以井为始者,何也?然井者东方春也。**( 万物之始生,诸 行喘息 飞蠕动当生之物,莫不以春生。故岁数始於春,Y 日数始於甲。故以井为始也。 去知切蠕音软。uuD 滑氏曰:十二经所出之穴,皆谓之井,而以为荥俞之始者,以井主东方木,木者春也。XHw~ 万物发生之始,诸 者行,喘者息,息谓嘘吸气也。公孙弘传,作 行喙息,aN*KLW 义尤明白, 者飞,蠕者动,皆虫豸之属,凡当生之物,皆以春而生。d4V 是以岁之数则始於春,日之数则始於甲,人之荥合则始於井也。冯氏曰:井,f4 谷井之井,泉源之所出也。四明陈氏曰:经穴之气所生则自井始,而留荥注俞,Q2DH*5 过经入合。故以万物及岁月日数之始为譬也。: 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 \Iy5~ 3=标题= 八 藏府井荥为五六U- 六十二难曰:藏井荥有五,府独有六者,何谓也?然府者阳也。三焦行於诸阳,u 故置一俞,名曰原,府有六者,亦与三焦共一气也。yS 滑氏曰:藏之井荥有五,谓井荥俞经合也。府之井荥有六,以三焦行於诸阳,znK 故又置一俞而名曰原,所以府有六者,与三焦共一气也。虞氏曰:此篇疑有缺误,O;Z"p 当与六十六难叁考。o;1hS8 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 ,|,1 3=标题= 九 阴阳井荥木金相生不同C!] 六十四难曰:十变又言阴井木,阳井金,阴荥火,阳荥水,阴俞土,阳俞木,阴经金,$|F 阳经火,阴合水,阳合土。Iooi( 经金,阳经火,阴合水,阳合土。9b# 滑氏曰:十二经起於井穴,阴井为木。故阴井木生阴荥火,阴荥火生阴俞土,:.;: 阴俞土生阴经金,阴经金生阴合水,阳井为金。故阳井金生阳荥水,阳荥水生阳俞木,]|H% 阳俞木生阳经火,阳经火生阳合土。#0(mOH 阴阳皆不同,其意何也。然是刚柔之事也。阴井乙木,阳井庚金,阳井庚金者,@/E@ 乙之刚也。阴井乙木者,庚之柔也。乙为木。故言阴井木也。庚为金。故言阳井金也。F 4+R4 馀皆仿此。l 滑氏曰:刚柔者,乙庚之相配也。十干所以自乙庚而言者。盖诸藏府穴,皆始於井,m 而阴脉之井始於乙木,阳脉之井始於庚金。故自乙庚而言刚柔之配。hhh 而其馀五行之配,皆仿此也。丁氏曰:刚柔者,谓阴井木,阳井金,庚金为刚,TMKzW 乙木为柔,阴荥火,阳荥水,壬水为刚,丁火为柔,阴俞土,阳俞木,甲木为刚,+wlT 己土为柔,阴经金,阳经火,丙火为刚,辛金为柔,阴合水,阳合土,戊土为刚,xX"s& 癸水为柔。盖五行之道,相生者母子之义,相克相制者夫妇之类。故夫道皆刚,iv 妇道皆柔,自然之理也。易曰:分阴分阳,迭用柔刚,其是之谓欤。} 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 It)| 3=标题= 十 出井入合Y3Erd 六十五难曰:经言所出为井,所入为合,其法奈何?然所出为井,井者东方春也。fx9c1 万物之始生。故言所出为井也。所入为合,合者北方冬也。阳气入藏,}7g 故言所入为合也。19 滑氏曰:此以经穴之流注始终言也。[l' 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 [F 3=标题= 十一 欲刺井当刺荥" 七十三难曰:诸井者,肌肉浅薄,气少不足使也。刺之奈何?然诸井者木也。h 荥者火也。火者木之子,当刺井者,以荥泻之。故经言,补者不可以为泻,$& 泻者不可以为补,此之谓也。u.zgn 滑氏曰:诸经之井,皆在手足指梢,肌肉浅薄之处,气少不足使为补泻也。hN*y 故设当刺井者,只泻其荥,以井为木,荥为火,火者木之子也。详越人此说,zHI. 专为泻井者言也。若当补井,则必补其合。故引经言,补者不可以为泻,h;Y{@5 泻者不可以为补,各有攸当也。补泻反则病益笃,而有实实虚虚之患,可不谨哉。*FAt$( (武按,滑氏谓经意为泻井而补,补井补合之言,端自泻南方补北方意也。)S51: 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 L8MS 3=标题= 十二 经脉流注O 二十三难曰:经脉十二,络脉十五,何始何穷也?然经脉者,行血气,通阴阳,?}&f5r 以荥於身者也。其始从中焦注手太阴阳明,阳明注足阳明太阴,太阴注手少阴太阳,0vM 太阳注足太阳少阴,少阴注手心主少阳,少阳注足少阳厥阴,厥阴复还注手太阴,I0;A 别络十五,皆因其原,如环无端,转相灌溉,朝於寸口人迎,以处百病,而决死生也。Pb1 滑氏曰:因者随也。原者始也。朝犹朝会之朝,以用也。因上文经脉之尺度,:t=: 而推言经络之行度也。直行者谓之经,旁出者谓之络,十二经有十二络,(W 兼阳络阴络脾之大络,为十五络也。谢氏曰:始从中焦者。盖谓饮食入口藏于胃,MiIhMl 其精微之化,注手太阴阳明,以次相传,至足厥阴,厥阴复还注手太阴也。络脉十五,V# 皆随十二经脉之所始,转相灌溉,如环之无端,朝寸口人迎,以之处百病,5aln 而决死生也。寸口人迎,古法以侠喉两傍动脉为人迎。`K| 至晋王叔和直以左手关前一分为人迎,右手关前一分为气口,後世宗之,=t1=o- 愚谓昔人所以取人迎气口者。盖人迎为足阳明胃经,受谷气而养五藏者也。F}* 气口为手太阴肺经,朝百脉而平权衡者也。○此事难知云:寅手太阴肺,始於中焦,riN 终於大指内廉出其端;卯手阳明大肠,始於手大指次指之端,终於上侠鼻孔;K%%^UZ 辰足阳明胃,始於鼻交 中,终於入大指间出其端;已足太阴脾,始於足大指之端,{Ojb 终於注心中;午手少阴心,始於心中,终於小指之内出其端;未手太阳小肠,KO; 始於小指之端,终於抵鼻至目内眦,斜络於颧。申足太阳膀胱,始於目内眦,H+Ra{[ 终於小指内侧出其端;酉足少阴肾,始於小指之下,终於注胸中;戌手厥阴心包,SJw 始於胸中,终於循小指次指出其端;亥手少阳三焦,始於小指次指之端,终於目锐眦;U/(C 子足少阳胆,始於目锐眦,终於小指次指内出其端,其支者,上入大指歧骨内出其端,r2=sA5 贯爪甲出三毛;丑足厥阴肝,始於大指聚毛之上,终於注肺中。0_/R 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 &^@AJJ 3=标题= 十三 奇经八脉z= 二十七难曰:脉有奇经八脉者,不拘於十二经,何也?然有阳维,有阴维,有阳 ,k`&vBO 有阴 ,有冲,有督,有任,有带之脉。凡此八脉者,皆不拘於经。故曰奇经八脉也。PW4Q5 滑氏曰:脉有奇常,十二经者常脉也。奇经八脉,则不拘於十二经。故曰奇经,R 奇对正而言,犹兵家之云奇正也。虞氏曰:奇者奇零之奇,不偶之义。y 谓此八脉不系於正经阴阳,无表里配合,别道奇行。故曰奇经也。此八脉者。0q 督脉督於後,任脉任於前,冲脉为诸阳之海,阴阳维则维络於身,带脉束之如带,O:X|>z 阳 得之太阳之别,阴 本诸少阴之别云:7J 经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘於经也?然圣人图设沟渠, 通利水道,以备不然,天雨降下,沟渠溢满,当此之时,剏沛妄作,圣人不能复图也。9`LD8 此络脉满溢,诸经不能拘也。rW<NYZ 滑氏曰:经络之行,有常度矣。奇经八脉则不能相从也。故以圣人图设沟渠为譬,9`#z= 以见络脉满溢,诸经不能复拘,而为此奇经也。然则奇经盖络脉之满溢而为之者欤,u 或曰此络脉三字,越人正指奇经而言也。既不拘於经,直谓之络脉亦可也。此篇两节,gt, 举八脉之名,及所以为奇经之义。C:& 二十八难曰:其奇经八脉者,既不拘於十二经,皆何起何继也?然督脉者。] ea> 起於下极之俞,并於脊里,上至风府,入属於脑,任脉者,起於中极之下,以上毛际,j$Ys 循腹 ,上关元,至喉咽,冲脉起於气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。5t~~l6 带脉者,起於季侸,回身一周,阳 脉者,起於跟中,循外踝上行,入风池,? 阴 脉者,亦起於跟中,循内踝上行至咽喉,交贯冲脉,阳维阴维者,维络於身,=X 溢畜不能环流灌溉诸经也。故阳维起於诸阳会也。阴维起於诸阴交也。Y 比於圣人图设沟渠,沟渠满溢,流於深湖。故圣人不能拘通也。而人脉隆盛,VK 入於八脉,而不环周。故十二经亦不能拘之,其受邪气畜则肿热砭射之也。3n\/D 滑氏曰:继,脉经作系。○督之为言都也。为阳脉之海,所以都纲乎阳脉也。uu:]g+ 其脉起下极之俞,由会阴历长强,循脊中行至大椎穴,与手足三阳之脉交会,jI*K 上至 门与阳维会,至百会与太阳交会,下至鼻柱人中与阳明交会。.#|z9; 任脉起於中极之下曲骨穴,任者妊也。为人生养之本,冲脉起於气冲穴,至胸中而散,UcR+& 为阴脉之海,内经作并足少阴之经,按冲脉行於幽门通谷而上,皆少阴也。当从内经,kxjkMU 此督任冲三脉,皆起於会阴。盖一源而分三歧也。带脉起於季侸下一寸八分,'k- 回身一周,犹束带然,阳 脉起於足跟中申脉穴,循外踝而行。% 阴 脉则起於跟中照海穴,循内踝而行, 也。以二脉皆起於足。.C3 故取 超越之义,阳维阴维,维络於身,为阴阳之纲维也。阳维所发,别於金门,,Y wK 以阳交为俕,与手足太阳及 脉会於 俞,与手足少阳会於天 ,及会肩井,{i@_ 与足少阳会於阳白,上本神临泣正营脑空,下至风池,与督会於风府係门,K 此阳维之起於诸阳会也。阴维之俕曰筑宾,与足太阴会於腹哀大横。W>]y3U 又与足太阴厥阴会於府舍期门,又与任脉会於天突廉泉,此阴维起於诸阴之交也。s^a;Ej 溢畜不能环流灌溉诸经者也十二字,当在十二经亦不能拘之之下,则於此无所间,?H7\ 而於彼得相从矣。其受邪气畜云云十二字,谢氏则以为於本文上下当有缺文,f|_G$' 然脉经无此,疑衍文也。或云当在三十七难关格不得尽其命而死矣之下,cB 因邪在六府而言也。l(x)lb 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 K+"B 3=标题= 十四 十五络脉p@Ka 二十六难曰:经有十二,络有十五,馀三络者,是何等络也。然有阳络,有阴络,v[ir 有脾之大络,阳络者,阳 之络也。阴络者,阴 之络也。故络有十五焉。滑氏曰:${E 直行者谓之经,傍行者谓之络,经犹江汉之正流,络则沱潜之支派,每经皆有络,O 十二经有十二络,如手太阴属肺络大肠,手阳明属大肠络肺之类。今云络有十五者,F%4 以其有阳 之络,阴 之络,及脾之大络也。阳 阴 ,见二十八难,谓之络者,Ka 盖奇经既不拘於十二经,直谓之络亦可也。脾之大络,名曰大包,出渊液三寸,BF: 布胸侸,其动应衣,脉宗气也。四明陈氏曰:阳 之络统诸阳络。2k6P=< 阴 之络能统诸阴络,脾之大络,又总统阴阳诸络,由脾之能溉养五藏也。Z1&^I) 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 $bpWd 3=标题= 十五 奇经病J 二十九难曰:奇经之为病何如?然阳维维於阳,阴维维於阴,阴阳不能自相维,n/Gu 则怅然失志,溶溶不能自收持,阳维为病,苦寒热,阴维为病,苦心痛,阴 为病,R 阳缓而阴急,阳 为病,阴缓而阳急,冲之为病,逆气而里急,督之为病,脊强而厥,fi/='; 任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚,带之为病,腹满,腰溶溶若坐水中,2L 此奇经八脉之为病也。' 滑氏曰:此言奇经之病也。阴不能维於阴,则怅然失志,阳不能维於阳,XZ}/Ss 则溶溶不能自收持,阳维行诸阳而主卫,卫为气,气居表。故苦寒热,2l 阴维行诸阴而主荣,荣为血,血属心。故苦心痛,两 脉病,在阳则阳结急,, 在阴则阴结急,受病者急,不病者自和缓也。冲脉从关元至咽喉。故逆气里急,a"C% 督脉行背。故脊强而厥,任脉起胞门行腹。故病苦内结,男为七疝,女为瘕聚也。I 带脉回身一周。故病状如是,溶溶,无力貌,此各以其经脉所过而言之,*(Y 自二十七难至此,义实相因,最宜通玩。"YN 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 cGj|_ 3=标题= 十六 十二经以原为俞三焦以俞为原ChaTg 六十六难曰:经言肺之原出於太渊,心之原出於大陵,肝之原出於太冲,pi 脾之原出於太白,肾之原出於太溪,少阴之原出於兑骨,神门穴也胆之原出於丘墟,s{ 胃之原出於冲阳,三焦之原出於阳池,膀胱之原出於京骨,大肠之原出於合谷,eu50gg 小肠之原出於腕骨。D 滑氏曰:肺之原太渊至肾之原太溪,见灵枢第一篇,其第二篇曰:肺之俞太渊,@n 心之俞大陵,肝之俞太冲,脾之俞太白,肾之俞太溪,膀胱之俞束骨,过於京骨为原,ce 胆之俞临泣,过於丘墟为原,胃之俞陷谷,过於冲阳为原,三焦之俞中渚,q 过於阳池为原,小肠之俞後溪,过於腕骨为原,大肠之俞三间,过於合谷为原,?e 盖五藏阴经,止以俞为原,六府阳经,既有俞,仍别有原。或曰:" 灵枢以大陵为心之原,难经亦然,而又别以兑骨为少阴之原,诸家 灸书,.L[ww 并以大陵为手厥阴心主之俞,以神门在掌後兑骨之端者,为心经所注之俞,p\q 似此不同者何也。按灵枢七十一篇曰:少阴无输,心不病乎。歧伯曰:"f6 其外经病而藏不病。故独取其经於掌後兑骨之端也。其馀脉出入屈折,其行之疾徐,@iT 皆如手少阴心主之脉行也。又第二篇曰:心出於中冲,溜於劳宫,注於大陵,$ 行於间使,入於曲泽,手少阴也。(按中冲以下,并手心主经俞,灵枢直指为手少阴,g?B 而手少阴经俞,不别载也。)又素问缪刺篇曰:刺手心主少阴兑骨之端各一 ,立已。2 又气穴篇曰:藏俞五十穴,王氏主五藏俞惟有心包经井俞之穴,而亦无心经井俞穴,&QQ 又七十九难曰:假令心病,泻手心主俞,补手心主井,详此前後各经文义,+o 则知手少阴与心主同治也。O^n]y 十二经皆以俞为原者,何也?然五藏俞者,三焦之所行,气之所留止也。#j 三焦所行之俞为原者,何也?然脐下肾间动气者,人之生命也。十二经之根本也。i 故名曰原,三焦者,原气之别使,主通行三气,经历於五藏六府,原者三焦之尊号也。A+{Aq 故所止辄为原,五藏六府之有病者,皆取其原也。%~J8 滑氏曰:十二经皆以俞为原者,以十二经之俞皆系於三焦所行气所留止之处也。f 三焦所行之俞为原者,以脐下肾间动气,乃人之生命,十二经之根本。H!k 三焦则为原气之别使,主通行上中下之三气,经历於五藏六府也。通行三气。,g 即纪氏所谓下焦禀真元之气,即原气也。上达至於中焦,中焦受水谷精悍之气,ED[7h 化为荣卫,荣卫之气与真元之气通行达於上焦也。所以原为三焦之尊号,l, 而所止辄为原,犹警跸所至,称行在所也。五藏六府之有病者,皆於是而取之,宜哉,viMN 拨萃云:本经原穴无经络逆从,子母补泻,凡刺原穴,诊见动作来应而内 ,8s0P 吸则得气,无令出 ,停而久留,气尽乃出,此拨原之法。王海藏曰:f 假令 肝经病了,於本经原穴亦 一 ,如补肝经来,亦於本经原穴补一 ,ytC? 如泻肝经来,亦於本经原穴泻一 ,如馀经有补泻毕,仿此例,亦补泻各经原穴。xV1K 凡此十二原,非泻子补母之法,虚实通用。故五藏六府有病,皆取其原。t3?w. 六十七难曰:五藏募皆在阴而俞在阳,何谓也?然阴病行阳,阳病行阴。故令募在阴,~ 俞在阳。T 滑氏曰:募与俞,五藏空穴之总名也。在腹为阴,则谓之募,在背为阳,则为之俞,oJg\ 募犹募结之募,言经气之聚於此也。俞史记扁鹊传作输,犹委输之输,~Bg7 言经气由此而输於彼也。五藏募在腹,肺之募中府二穴,在胸部云门下一寸,=EB!> 乳上三肋间动脉陷中,心之募巨阙一穴,在鸠尾下一寸,脾之募章门二穴,"K 在季侸下直脐,肝之募期门二穴,在不容两旁各一寸五分,肾之募京门二穴,r 在腰中季侸,本五藏俞在背,行足太阳之经,肺俞在第三椎下,心俞在五椎下,YcS 肝俞在九椎下,脾俞在十一椎下,肾俞在十四椎下,皆侠脊两旁各一寸五分,Rl( 阴病行阳,阳病行阴者,阴阳经络,气相交贯,藏府腹背,气相通应。vO\#F{ 所以阴病有时而行阳,阳病有时而行阴也。 法曰:从阳引阴,从阴引阳。\wmlH (按经言行阳行阴,是必然者,而滑注则言有时,似或然也。似非经旨也。)Y]"3 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 ~|.+f 3=标题= 十七 八会刺穴=`KkCc 四十五难曰:经言八会者,何谓也?然府会太仓,藏会季侸,筋会阳陵泉,髓会绝骨,9sw 血会鬲俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者,g 取其会之气穴也。p 滑氏曰:太仓一名中 ,在脐上四寸,六府取禀於胃。故为府会,季侸章门穴也。r2#3b 在大横外直脐季肋端,为脾之募,五藏取禀於脾。故为藏会。j#|W 足少阳之筋结於膝外廉,阳陵泉也。在膝下一寸外廉陷中,又胆与肝为配,Jc 肝者筋之合。故为筋会。绝骨一名阳辅,在足外踝上四寸,辅骨前绝骨端如前三分,@J~ 诸髓皆属於骨。故为髓会。鬲俞在背第七椎下,去脊两旁各一寸半,|^ 足太阳脉气所发也。太阳多血,又血乃水之象。故为血会。大杼在项後第一椎下,7b!t 去脊两旁各一寸,太渊在掌後陷中动脉,即所谓寸口者,脉之大会也。Xl8&D 气会三焦外一筋直两乳内,即 中,为气海者也。在玉堂下一寸六分,热病在内者,kCWLbG 各视其所属而取之会也。谢氏曰:三焦当作上焦。四明陈氏曰:髓会绝骨,髓属於肾,Hj 肾主骨,於足少阳无所关,脑为髓海,脑有枕骨穴,则当会枕骨,绝骨误也。pqPj{ 血会鬲俞,血者心所统,肝所藏,鬲俞在七椎下两旁,上则心俞,下则肝俞,`(TMw 故为血会,骨会大杼,骨者髓所养,髓自脑下注於大杼,大杼渗入脊心,下贯尾侱,rc(i$S 渗诸骨节。故骨节之气,皆会於此,亦通。古益袁氏曰:人能健步,以髓会绝骨也。QtnPGn 肩能任重,以骨会大杼也。.!stS 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 d1c 3=标题= 十八 上工下工治病Gd: 七十七难曰:经言上工治未病,中工治已病,何谓也?然所谓治未病者,见肝之病,0 则知肝当传之於脾。故先实其脾气,无令得受肝之邪。故曰治未病焉,中工治已病者,'uV`hW 见肝之病,不晓相传,但一心治肝。故曰治已病也。Vxcv 滑氏曰:见肝之病,先实其脾,使邪无所入,治未病也。是为上工,见肝之病,]bt#g 一心治肝,治已病也。是为中工,灵枢五十五篇曰:上工刺其未生也。U[u: 其次刺未盛者也。其次刺已衰者也。下工刺其方袭者也。与其形之盛者也。' 与其病之与脉相逆者也。故曰方其盛也。勿敢必毁伤,因其衰也。事乃大昌,DGC_ 故曰上工治未病,不治已病,此之谓也。Ah8oM 明 四明 高 武 撰 述;8 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 ol 1=标题= 卷二上>]A~a 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 :x[}! 2=标题= 灵素(nfzz# 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 /E 3=标题= 一 用 方宜g, 帝曰:医之治病也。一病而治各不同,何也?歧伯曰:地气使然也。故东方之域,dY5* 天地之所始生也。鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食,uh50>N 鱼者使人热中,盐者胜血。故其民黑色理? A其病皆为痈疡,音羊其治宜砭者,rO,]NW 故砭石者,亦从东方来。○南方者,天地所长养之盛处也。其地下,水土弱,@AE 雾露之所聚也。其民嗜酸而食 ,其民皆致理而赤色,其病挛痹,其治宜微 ,; 故九 亦从南方来。○形乐志苦,病生於内,治之以 石。) 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 E;p* 3=标题= 二 九 式n0B\6^ 帝曰: 之长短有数乎!歧伯对曰:一曰 ,取法巾 ,头大末锐,去末寸半,&Eij 卒锐之长一寸六分;二曰员 ,取法於絮 ,筒音同其身而卵其锋, 如卵形,H 员其末,长一寸六分;三曰 音低 ,取法於黍粟之锐,长三寸半。四曰锋 ,uN 取法於絮 ,筒其身,锋其末,刃三隅,长一寸六分;五曰铍音彼 ,取法於剑锋,oDI:% 末如剑,广二寸半,长四寸;六曰员利 ,取法於咁鰽 大如咁鰽且员且锐,}3Vx 微大其末,反小其身,又曰中身微大,长一寸六分;七曰毫 ,取法於毫毛,\t 尖如蚊虻喙,长一寸六分;八曰长 ,取法於綦 ,锋利身薄,长七寸;九曰大 ,1 取法於锋 ,尖如挺,其锋微员 形毕矣。此九 之长短也。}x 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 VR 3=标题= 三 九 应天地人时以起用QN 岐伯曰:夫圣人之起天之数也。一而九之。故以主九野,九而九之,九九八十一,qJm 以起黄锺数焉,以 应数也。帝曰:以 应九数奈何?歧伯曰:一者天也。|;l 天者阳也。五藏之应天者肺,肺者五藏六府之盖也。皮者肺之合也。人之阳也。sdp3 故为之治 ,必大其头而锐其末,令无得深入,而阳气出,二者地也。s& 人之所以应土者肉也。故为之治 ,必筒其身而员其末,令毋得伤肉分,伤则气得竭,<RS6( 三者人也。人之所以成生者血脉也。故为之治 必大其身而员其末,令可以按末勿陷,} 以致其气,令邪气独出,四者时也。时者四时八风之客於经络之中,为瘤病也。ZGS" 故为之治 ,必筒其身而锐其末,令可以泻热出血,而痼病竭,五者音也。Ui 音者冬夏之分,分於子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。+!/d 故为之治 必令其末如剑锋,可以取大脓,六者律也。律者调阴阳四时而合十二经脉,LI{4;| 虚邪客於经络而为暴痹者也。故为之治 ,必令尖如咁鰽且员且锐,中身微大,|'W 以取暴气,七者星也。星者人之七窍,邪之所客经络而为痛痹,舍於经络者也。@ 故为之治 令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,{:;_ 出 而养者也。八者风也。风者人之股肱八节也。八正之虚风,八风伤人,OtF^DL 内舍於骨解腰脊节腠理之间,为深痹也。故为之治 ,必长其身,锋其末,1D[76 可以深取远痹,九者野也。野者人之节解皮肤之间也。淫邪流溢於身,如风水之状,fo 而溜不能通於机关大节者也。故为之治 ,大如挺,其锋微员,2$5&4~ 以取大气之不能过於关节者也。○一天二地,三人四时,五音六律,七星八风九野,m&*PJ 身形亦应之, 有所宜。故曰九 :人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时,<Tl& 人声应音,人阴阳合气应律,人齿面目应星,人出入气应风,$!9g 人九窍三百六十五络应野。故一 皮,二 肉,三 脉,四 筋,五 骨,EquPqQ 六 调阴阳,七 应精,八 除风,九 通九窍,除三百六十五节气,? 此之谓有所主也。_otS 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 }H 3=标题= 四 九 所宜VI3}X" 九 之宜,各有所为,长短大小,各有所施,刺热者用 ,刺寒者用毫 ,3 刺大者用锋 ,刺小者用员利 ,刺痈者用铍 。○ 出泻阳气,"^?7@. 员 者揩摩分肉间,不得伤肌肉,以泻分气, 者主按脉勿陷,以致其气,3 令邪气勿陷,锋 者以发痼疾,铍 者以取大脓,员利 者以取暴气,U 毫 者静以徐往,微以久留而养,以取痛痹,长 者可以取远痹,fAO7Z` 大 者以泻机关之水。○病在皮肤,取以 於病所,肤白勿取,病在分肉间,CyJ 取以员利 於病所,病在脉气,少当补之者,取之 於井荥分输,病为大脓者,\ 取以铍 ,病痹气暴发者,取以员利 ,病痹气痛而不去者,取以毫 ,病在中者,`#+Kya 取以长 ,水肿不能过关节者,取以大 。○以小治小者其功小,以大治大者多害,GT 故其以成脓血者,其惟砭 石铍 之所取也。{$ 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 q?cU@ 3=标题= 五 五刺应五藏;RCw 凡刺有五,以应五藏:一曰半刺,半刺者,浅内而疾发 ,无 伤肉,如拨毛状,; 以取皮气,此肺之应也;二曰豹文刺,豹文刺者,左右前後 之,中脉为故,%1f 以取经络之血者,此心之应也;三曰关刺,关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,RikK 慎无出血,此肝之应也。或曰渊刺,亦曰岂刺;四曰合谷刺,合谷刺者,左右鸡足,' Xo+ 於分肉之间,以取肌痹,此脾之应也;五曰输刺,输刺者,直入直出,深内之至骨,CJS 以取骨痹,此肾之应也。Ll
三 刺浅深`=ib 七十难曰:春夏刺浅,秋冬刺深者,何谓也?然春夏者,阳气在上,人气亦在上,{^ 故当浅取之,秋冬者,阳气在下,人气亦在下。故当深取之。hk8sC 滑氏曰:春夏之时,阳气浮而上,人之气亦然。故刺之当浅,欲其无太过也。8~s g 秋冬之时,阳气沉而下,人之气亦然。故刺之当深,欲其无不及也。经曰:必先岁气,<4 无伐天和,此之谓也。四明陈氏曰:春气在毛,夏气在皮,秋气在分肉,冬气在骨髓,?lq%P 是浅深之应也。W$TP0- 七十一难曰:经言刺荣无伤卫,刺卫无伤荣,何谓也?然 阳者,卧 而刺之。b 刺阴者,先以左手摄按所 荣俞之处,气散乃内 ,是谓刺荣无伤卫,刺卫无伤荣也。DY 滑氏曰:荣为阴,卫为阳,荣行脉中,卫行脉外,各有浅深也。用 之道亦然,)* M 阳必卧 而刺之者,以阳气轻浮,过之恐伤於荣也。刺阴者,先以左手按所刺之穴,z(] 良久,令气散乃内 ,不然,则伤卫气也。无毋通,禁止辞。ay{}"t 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 i]8G@ 3=标题= 四 先後浅深s-sqV 七十难曰:春夏各致一阴,秋冬各致一阳,何谓也?然春夏温,必致一阴者。(cn 初下 沉之至肾肝之部,得气引持之,阴也。秋冬寒,必致一阳者,f| 初内 浅而浮之至心肺之部,得气推内之阳也。是谓春夏必致一阴,秋冬必致一阳。`!H@B 滑氏曰:致取也。春夏气温,必致一阴者,春夏养阳之义也。jm]bN 初下 即沉之至肾肝之部,俟其得气,乃引 而提之,以至於心肺之分。i 所谓致一阴也。秋冬气寒,必致一阳者,秋冬养阴之义也。初内 浅而浮之,-H8" 当心肺之部,俟其得气,推 而内之,以达於肾肝之分,所谓致一阳也。b@gP 此篇致阴阳之说,越人特推其理有如是者尔,凡用 补泻,自有所宜,AvTe=@ 初不必以是相拘也。a 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 -OU 3=标题= 五 井荥俞经合主病=!'iAA 六十八难曰:五藏六府,各有井荥俞经合,皆何所主?然经言所出为井,所流为荥,8v& 所注为俞,所行为经,所入为合,井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,f%EX[ 经主喘咳寒热,合主逆气而泄,此五藏六府井荥俞经合所主病也。GA* 滑氏曰:主,主治也。井,谷井之井,水源之所出也。荥绝小水也。井之源本微,c-Gt$' 故所流尚小而为荥,俞,输也。注也。自荥而注,乃为俞也。由俞而经过於此。{.( 乃谓之经,由经而入於所合,谓之合,合者会也。灵枢第一篇曰:五藏五俞,|#! 五五二十五俞,六府六俞,六六三十六俞。(此俞字,空穴之总名,凡诸空穴,6}u4 皆可以言俞。)经脉十二,络脉十五,凡二十七气所行,皆井荥俞经合之所系,X 而所主病各不同,井主心下满,肝木病也。足厥阴之支,从肝别贯鬲,上注肺。%2.]{ 故井主心下满,荥主身热,心火病也。俞主体重节痛,脾土病也。经主喘 寒热,U<r 肺金病也。合主逆气而泄,肾水病也。谢氏曰:此举五藏之病各一端为例,.Ii* 馀病可以类推而互取也。不言六府者,举藏足以该之。○项氏曰:井象水之泉,)6qO 荥象水之陂,俞象水之窬,经象水之流,合象水之归,皆取水之义也。○纪氏曰:T,.~Q 井之所治,不以五藏六府,皆主心下满,荥之所治,不以五藏六府,皆主身热,y?$1X4 俞之所治,不以五藏六府,皆主体重节痛,经之所治,不以五藏六府,J* 皆主喘咳寒热,合之所治,不以五藏六府,皆主逆气而泄,俱言藏不言府者,`cV( 恐未中理。H}NzT 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 ~OLo 3=标题= 六 四时井荥俞经合刺I 七十四难曰:经言春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合者,何谓也?>DP8vk 然春刺井者邪在肝,夏刺荥者邪在心,季夏刺俞者邪在脾,秋刺经者邪在肺,2S}C 冬刺合者邪在肾。[ 滑氏曰:荥俞之系四时者,以其邪各有所在也。SOf 其肝心脾肺肾,而系於春夏秋冬者,何谓也。然五藏一病辄有五也。假令肝病,$ 色青者肝也。臊臭者肝也。喜酸者肝也。喜呼者肝也。喜泣者肝也。其病众多,OdwO 不可尽言也。四时有数,而并系於春夏秋冬者也。 之要妙,在于秋毫者也。"Y 滑氏曰:五藏一病,不止於五,尤众多也。虽其众多,而四时有数。YlO(. 故并系於春夏秋冬,及井荥俞经合之属也。用 者,必精察之。○详此篇文义,^Ch} 似有缺误,今且依此解之,以俟知者。kYk8f 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 pc 3=标题= 七 藏府荥俞合皆以井为始~hS 六十三难曰:十变言五藏六府荥合,皆以井为始者,何也?然井者东方春也。**( 万物之始生,诸 行喘息 飞蠕动当生之物,莫不以春生。故岁数始於春,Y 日数始於甲。故以井为始也。 去知切蠕音软。uuD 滑氏曰:十二经所出之穴,皆谓之井,而以为荥俞之始者,以井主东方木,木者春也。XHw~ 万物发生之始,诸 者行,喘者息,息谓嘘吸气也。公孙弘传,作 行喙息,aN*KLW 义尤明白, 者飞,蠕者动,皆虫豸之属,凡当生之物,皆以春而生。d4V 是以岁之数则始於春,日之数则始於甲,人之荥合则始於井也。冯氏曰:井,f4 谷井之井,泉源之所出也。四明陈氏曰:经穴之气所生则自井始,而留荥注俞,Q2DH*5 过经入合。故以万物及岁月日数之始为譬也。: 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 \Iy5~ 3=标题= 八 藏府井荥为五六U- 六十二难曰:藏井荥有五,府独有六者,何谓也?然府者阳也。三焦行於诸阳,u 故置一俞,名曰原,府有六者,亦与三焦共一气也。yS 滑氏曰:藏之井荥有五,谓井荥俞经合也。府之井荥有六,以三焦行於诸阳,znK 故又置一俞而名曰原,所以府有六者,与三焦共一气也。虞氏曰:此篇疑有缺误,O;Z"p 当与六十六难叁考。o;1hS8 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 ,|,1 3=标题= 九 阴阳井荥木金相生不同C!] 六十四难曰:十变又言阴井木,阳井金,阴荥火,阳荥水,阴俞土,阳俞木,阴经金,$|F 阳经火,阴合水,阳合土。Iooi( 经金,阳经火,阴合水,阳合土。9b# 滑氏曰:十二经起於井穴,阴井为木。故阴井木生阴荥火,阴荥火生阴俞土,:.;: 阴俞土生阴经金,阴经金生阴合水,阳井为金。故阳井金生阳荥水,阳荥水生阳俞木,]|H% 阳俞木生阳经火,阳经火生阳合土。#0(mOH 阴阳皆不同,其意何也。然是刚柔之事也。阴井乙木,阳井庚金,阳井庚金者,@/E@ 乙之刚也。阴井乙木者,庚之柔也。乙为木。故言阴井木也。庚为金。故言阳井金也。F 4+R4 馀皆仿此。l 滑氏曰:刚柔者,乙庚之相配也。十干所以自乙庚而言者。盖诸藏府穴,皆始於井,m 而阴脉之井始於乙木,阳脉之井始於庚金。故自乙庚而言刚柔之配。hhh 而其馀五行之配,皆仿此也。丁氏曰:刚柔者,谓阴井木,阳井金,庚金为刚,TMKzW 乙木为柔,阴荥火,阳荥水,壬水为刚,丁火为柔,阴俞土,阳俞木,甲木为刚,+wlT 己土为柔,阴经金,阳经火,丙火为刚,辛金为柔,阴合水,阳合土,戊土为刚,xX"s& 癸水为柔。盖五行之道,相生者母子之义,相克相制者夫妇之类。故夫道皆刚,iv 妇道皆柔,自然之理也。易曰:分阴分阳,迭用柔刚,其是之谓欤。} 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 It)| 3=标题= 十 出井入合Y3Erd 六十五难曰:经言所出为井,所入为合,其法奈何?然所出为井,井者东方春也。fx9c1 万物之始生。故言所出为井也。所入为合,合者北方冬也。阳气入藏,}7g 故言所入为合也。19 滑氏曰:此以经穴之流注始终言也。[l' 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 [F 3=标题= 十一 欲刺井当刺荥" 七十三难曰:诸井者,肌肉浅薄,气少不足使也。刺之奈何?然诸井者木也。h 荥者火也。火者木之子,当刺井者,以荥泻之。故经言,补者不可以为泻,$& 泻者不可以为补,此之谓也。u.zgn 滑氏曰:诸经之井,皆在手足指梢,肌肉浅薄之处,气少不足使为补泻也。hN*y 故设当刺井者,只泻其荥,以井为木,荥为火,火者木之子也。详越人此说,zHI. 专为泻井者言也。若当补井,则必补其合。故引经言,补者不可以为泻,h;Y{@5 泻者不可以为补,各有攸当也。补泻反则病益笃,而有实实虚虚之患,可不谨哉。*FAt$( (武按,滑氏谓经意为泻井而补,补井补合之言,端自泻南方补北方意也。)S51: 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 L8MS 3=标题= 十二 经脉流注O 二十三难曰:经脉十二,络脉十五,何始何穷也?然经脉者,行血气,通阴阳,?}&f5r 以荥於身者也。其始从中焦注手太阴阳明,阳明注足阳明太阴,太阴注手少阴太阳,0vM 太阳注足太阳少阴,少阴注手心主少阳,少阳注足少阳厥阴,厥阴复还注手太阴,I0;A 别络十五,皆因其原,如环无端,转相灌溉,朝於寸口人迎,以处百病,而决死生也。Pb1 滑氏曰:因者随也。原者始也。朝犹朝会之朝,以用也。因上文经脉之尺度,:t=: 而推言经络之行度也。直行者谓之经,旁出者谓之络,十二经有十二络,(W 兼阳络阴络脾之大络,为十五络也。谢氏曰:始从中焦者。盖谓饮食入口藏于胃,MiIhMl 其精微之化,注手太阴阳明,以次相传,至足厥阴,厥阴复还注手太阴也。络脉十五,V# 皆随十二经脉之所始,转相灌溉,如环之无端,朝寸口人迎,以之处百病,5aln 而决死生也。寸口人迎,古法以侠喉两傍动脉为人迎。`K| 至晋王叔和直以左手关前一分为人迎,右手关前一分为气口,後世宗之,=t1=o- 愚谓昔人所以取人迎气口者。盖人迎为足阳明胃经,受谷气而养五藏者也。F}* 气口为手太阴肺经,朝百脉而平权衡者也。○此事难知云:寅手太阴肺,始於中焦,riN 终於大指内廉出其端;卯手阳明大肠,始於手大指次指之端,终於上侠鼻孔;K%%^UZ 辰足阳明胃,始於鼻交 中,终於入大指间出其端;已足太阴脾,始於足大指之端,{Ojb 终於注心中;午手少阴心,始於心中,终於小指之内出其端;未手太阳小肠,KO; 始於小指之端,终於抵鼻至目内眦,斜络於颧。申足太阳膀胱,始於目内眦,H+Ra{[ 终於小指内侧出其端;酉足少阴肾,始於小指之下,终於注胸中;戌手厥阴心包,SJw 始於胸中,终於循小指次指出其端;亥手少阳三焦,始於小指次指之端,终於目锐眦;U/(C 子足少阳胆,始於目锐眦,终於小指次指内出其端,其支者,上入大指歧骨内出其端,r2=sA5 贯爪甲出三毛;丑足厥阴肝,始於大指聚毛之上,终於注肺中。0_/R 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 &^@AJJ 3=标题= 十三 奇经八脉z= 二十七难曰:脉有奇经八脉者,不拘於十二经,何也?然有阳维,有阴维,有阳 ,k`&vBO 有阴 ,有冲,有督,有任,有带之脉。凡此八脉者,皆不拘於经。故曰奇经八脉也。PW4Q5 滑氏曰:脉有奇常,十二经者常脉也。奇经八脉,则不拘於十二经。故曰奇经,R 奇对正而言,犹兵家之云奇正也。虞氏曰:奇者奇零之奇,不偶之义。y 谓此八脉不系於正经阴阳,无表里配合,别道奇行。故曰奇经也。此八脉者。0q 督脉督於後,任脉任於前,冲脉为诸阳之海,阴阳维则维络於身,带脉束之如带,O:X|>z 阳 得之太阳之别,阴 本诸少阴之别云:7J 经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘於经也?然圣人图设沟渠, 通利水道,以备不然,天雨降下,沟渠溢满,当此之时,剏沛妄作,圣人不能复图也。9`LD8 此络脉满溢,诸经不能拘也。rW<NYZ 滑氏曰:经络之行,有常度矣。奇经八脉则不能相从也。故以圣人图设沟渠为譬,9`#z= 以见络脉满溢,诸经不能复拘,而为此奇经也。然则奇经盖络脉之满溢而为之者欤,u 或曰此络脉三字,越人正指奇经而言也。既不拘於经,直谓之络脉亦可也。此篇两节,gt, 举八脉之名,及所以为奇经之义。C:& 二十八难曰:其奇经八脉者,既不拘於十二经,皆何起何继也?然督脉者。] ea> 起於下极之俞,并於脊里,上至风府,入属於脑,任脉者,起於中极之下,以上毛际,j$Ys 循腹 ,上关元,至喉咽,冲脉起於气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。5t~~l6 带脉者,起於季侸,回身一周,阳 脉者,起於跟中,循外踝上行,入风池,? 阴 脉者,亦起於跟中,循内踝上行至咽喉,交贯冲脉,阳维阴维者,维络於身,=X 溢畜不能环流灌溉诸经也。故阳维起於诸阳会也。阴维起於诸阴交也。Y 比於圣人图设沟渠,沟渠满溢,流於深湖。故圣人不能拘通也。而人脉隆盛,VK 入於八脉,而不环周。故十二经亦不能拘之,其受邪气畜则肿热砭射之也。3n\/D 滑氏曰:继,脉经作系。○督之为言都也。为阳脉之海,所以都纲乎阳脉也。uu:]g+ 其脉起下极之俞,由会阴历长强,循脊中行至大椎穴,与手足三阳之脉交会,jI*K 上至 门与阳维会,至百会与太阳交会,下至鼻柱人中与阳明交会。.#|z9; 任脉起於中极之下曲骨穴,任者妊也。为人生养之本,冲脉起於气冲穴,至胸中而散,UcR+& 为阴脉之海,内经作并足少阴之经,按冲脉行於幽门通谷而上,皆少阴也。当从内经,kxjkMU 此督任冲三脉,皆起於会阴。盖一源而分三歧也。带脉起於季侸下一寸八分,'k- 回身一周,犹束带然,阳 脉起於足跟中申脉穴,循外踝而行。% 阴 脉则起於跟中照海穴,循内踝而行, 也。以二脉皆起於足。.C3 故取 超越之义,阳维阴维,维络於身,为阴阳之纲维也。阳维所发,别於金门,,Y wK 以阳交为俕,与手足太阳及 脉会於 俞,与手足少阳会於天 ,及会肩井,{i@_ 与足少阳会於阳白,上本神临泣正营脑空,下至风池,与督会於风府係门,K 此阳维之起於诸阳会也。阴维之俕曰筑宾,与足太阴会於腹哀大横。W>]y3U 又与足太阴厥阴会於府舍期门,又与任脉会於天突廉泉,此阴维起於诸阴之交也。s^a;Ej 溢畜不能环流灌溉诸经者也十二字,当在十二经亦不能拘之之下,则於此无所间,?H7\ 而於彼得相从矣。其受邪气畜云云十二字,谢氏则以为於本文上下当有缺文,f|_G$' 然脉经无此,疑衍文也。或云当在三十七难关格不得尽其命而死矣之下,cB 因邪在六府而言也。l(x)lb 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 K+"B 3=标题= 十四 十五络脉p@Ka 二十六难曰:经有十二,络有十五,馀三络者,是何等络也。然有阳络,有阴络,v[ir 有脾之大络,阳络者,阳 之络也。阴络者,阴 之络也。故络有十五焉。滑氏曰:${E 直行者谓之经,傍行者谓之络,经犹江汉之正流,络则沱潜之支派,每经皆有络,O 十二经有十二络,如手太阴属肺络大肠,手阳明属大肠络肺之类。今云络有十五者,F%4 以其有阳 之络,阴 之络,及脾之大络也。阳 阴 ,见二十八难,谓之络者,Ka 盖奇经既不拘於十二经,直谓之络亦可也。脾之大络,名曰大包,出渊液三寸,BF: 布胸侸,其动应衣,脉宗气也。四明陈氏曰:阳 之络统诸阳络。2k6P=< 阴 之络能统诸阴络,脾之大络,又总统阴阳诸络,由脾之能溉养五藏也。Z1&^I) 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 $bpWd 3=标题= 十五 奇经病J 二十九难曰:奇经之为病何如?然阳维维於阳,阴维维於阴,阴阳不能自相维,n/Gu 则怅然失志,溶溶不能自收持,阳维为病,苦寒热,阴维为病,苦心痛,阴 为病,R 阳缓而阴急,阳 为病,阴缓而阳急,冲之为病,逆气而里急,督之为病,脊强而厥,fi/='; 任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚,带之为病,腹满,腰溶溶若坐水中,2L 此奇经八脉之为病也。' 滑氏曰:此言奇经之病也。阴不能维於阴,则怅然失志,阳不能维於阳,XZ}/Ss 则溶溶不能自收持,阳维行诸阳而主卫,卫为气,气居表。故苦寒热,2l 阴维行诸阴而主荣,荣为血,血属心。故苦心痛,两 脉病,在阳则阳结急,, 在阴则阴结急,受病者急,不病者自和缓也。冲脉从关元至咽喉。故逆气里急,a"C% 督脉行背。故脊强而厥,任脉起胞门行腹。故病苦内结,男为七疝,女为瘕聚也。I 带脉回身一周。故病状如是,溶溶,无力貌,此各以其经脉所过而言之,*(Y 自二十七难至此,义实相因,最宜通玩。"YN 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 cGj|_ 3=标题= 十六 十二经以原为俞三焦以俞为原ChaTg 六十六难曰:经言肺之原出於太渊,心之原出於大陵,肝之原出於太冲,pi 脾之原出於太白,肾之原出於太溪,少阴之原出於兑骨,神门穴也胆之原出於丘墟,s{ 胃之原出於冲阳,三焦之原出於阳池,膀胱之原出於京骨,大肠之原出於合谷,eu50gg 小肠之原出於腕骨。D 滑氏曰:肺之原太渊至肾之原太溪,见灵枢第一篇,其第二篇曰:肺之俞太渊,@n 心之俞大陵,肝之俞太冲,脾之俞太白,肾之俞太溪,膀胱之俞束骨,过於京骨为原,ce 胆之俞临泣,过於丘墟为原,胃之俞陷谷,过於冲阳为原,三焦之俞中渚,q 过於阳池为原,小肠之俞後溪,过於腕骨为原,大肠之俞三间,过於合谷为原,?e 盖五藏阴经,止以俞为原,六府阳经,既有俞,仍别有原。或曰:" 灵枢以大陵为心之原,难经亦然,而又别以兑骨为少阴之原,诸家 灸书,.L[ww 并以大陵为手厥阴心主之俞,以神门在掌後兑骨之端者,为心经所注之俞,p\q 似此不同者何也。按灵枢七十一篇曰:少阴无输,心不病乎。歧伯曰:"f6 其外经病而藏不病。故独取其经於掌後兑骨之端也。其馀脉出入屈折,其行之疾徐,@iT 皆如手少阴心主之脉行也。又第二篇曰:心出於中冲,溜於劳宫,注於大陵,$ 行於间使,入於曲泽,手少阴也。(按中冲以下,并手心主经俞,灵枢直指为手少阴,g?B 而手少阴经俞,不别载也。)又素问缪刺篇曰:刺手心主少阴兑骨之端各一 ,立已。2 又气穴篇曰:藏俞五十穴,王氏主五藏俞惟有心包经井俞之穴,而亦无心经井俞穴,&QQ 又七十九难曰:假令心病,泻手心主俞,补手心主井,详此前後各经文义,+o 则知手少阴与心主同治也。O^n]y 十二经皆以俞为原者,何也?然五藏俞者,三焦之所行,气之所留止也。#j 三焦所行之俞为原者,何也?然脐下肾间动气者,人之生命也。十二经之根本也。i 故名曰原,三焦者,原气之别使,主通行三气,经历於五藏六府,原者三焦之尊号也。A+{Aq 故所止辄为原,五藏六府之有病者,皆取其原也。%~J8 滑氏曰:十二经皆以俞为原者,以十二经之俞皆系於三焦所行气所留止之处也。f 三焦所行之俞为原者,以脐下肾间动气,乃人之生命,十二经之根本。H!k 三焦则为原气之别使,主通行上中下之三气,经历於五藏六府也。通行三气。,g 即纪氏所谓下焦禀真元之气,即原气也。上达至於中焦,中焦受水谷精悍之气,ED[7h 化为荣卫,荣卫之气与真元之气通行达於上焦也。所以原为三焦之尊号,l, 而所止辄为原,犹警跸所至,称行在所也。五藏六府之有病者,皆於是而取之,宜哉,viMN 拨萃云:本经原穴无经络逆从,子母补泻,凡刺原穴,诊见动作来应而内 ,8s0P 吸则得气,无令出 ,停而久留,气尽乃出,此拨原之法。王海藏曰:f 假令 肝经病了,於本经原穴亦 一 ,如补肝经来,亦於本经原穴补一 ,ytC? 如泻肝经来,亦於本经原穴泻一 ,如馀经有补泻毕,仿此例,亦补泻各经原穴。xV1K 凡此十二原,非泻子补母之法,虚实通用。故五藏六府有病,皆取其原。t3?w. 六十七难曰:五藏募皆在阴而俞在阳,何谓也?然阴病行阳,阳病行阴。故令募在阴,~ 俞在阳。T 滑氏曰:募与俞,五藏空穴之总名也。在腹为阴,则谓之募,在背为阳,则为之俞,oJg\ 募犹募结之募,言经气之聚於此也。俞史记扁鹊传作输,犹委输之输,~Bg7 言经气由此而输於彼也。五藏募在腹,肺之募中府二穴,在胸部云门下一寸,=EB!> 乳上三肋间动脉陷中,心之募巨阙一穴,在鸠尾下一寸,脾之募章门二穴,"K 在季侸下直脐,肝之募期门二穴,在不容两旁各一寸五分,肾之募京门二穴,r 在腰中季侸,本五藏俞在背,行足太阳之经,肺俞在第三椎下,心俞在五椎下,YcS 肝俞在九椎下,脾俞在十一椎下,肾俞在十四椎下,皆侠脊两旁各一寸五分,Rl( 阴病行阳,阳病行阴者,阴阳经络,气相交贯,藏府腹背,气相通应。vO\#F{ 所以阴病有时而行阳,阳病有时而行阴也。 法曰:从阳引阴,从阴引阳。\wmlH (按经言行阳行阴,是必然者,而滑注则言有时,似或然也。似非经旨也。)Y]"3 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 ~|.+f 3=标题= 十七 八会刺穴=`KkCc 四十五难曰:经言八会者,何谓也?然府会太仓,藏会季侸,筋会阳陵泉,髓会绝骨,9sw 血会鬲俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者,g 取其会之气穴也。p 滑氏曰:太仓一名中 ,在脐上四寸,六府取禀於胃。故为府会,季侸章门穴也。r2#3b 在大横外直脐季肋端,为脾之募,五藏取禀於脾。故为藏会。j#|W 足少阳之筋结於膝外廉,阳陵泉也。在膝下一寸外廉陷中,又胆与肝为配,Jc 肝者筋之合。故为筋会。绝骨一名阳辅,在足外踝上四寸,辅骨前绝骨端如前三分,@J~ 诸髓皆属於骨。故为髓会。鬲俞在背第七椎下,去脊两旁各一寸半,|^ 足太阳脉气所发也。太阳多血,又血乃水之象。故为血会。大杼在项後第一椎下,7b!t 去脊两旁各一寸,太渊在掌後陷中动脉,即所谓寸口者,脉之大会也。Xl8&D 气会三焦外一筋直两乳内,即 中,为气海者也。在玉堂下一寸六分,热病在内者,kCWLbG 各视其所属而取之会也。谢氏曰:三焦当作上焦。四明陈氏曰:髓会绝骨,髓属於肾,Hj 肾主骨,於足少阳无所关,脑为髓海,脑有枕骨穴,则当会枕骨,绝骨误也。pqPj{ 血会鬲俞,血者心所统,肝所藏,鬲俞在七椎下两旁,上则心俞,下则肝俞,`(TMw 故为血会,骨会大杼,骨者髓所养,髓自脑下注於大杼,大杼渗入脊心,下贯尾侱,rc(i$S 渗诸骨节。故骨节之气,皆会於此,亦通。古益袁氏曰:人能健步,以髓会绝骨也。QtnPGn 肩能任重,以骨会大杼也。.!stS 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 d1c 3=标题= 十八 上工下工治病Gd: 七十七难曰:经言上工治未病,中工治已病,何谓也?然所谓治未病者,见肝之病,0 则知肝当传之於脾。故先实其脾气,无令得受肝之邪。故曰治未病焉,中工治已病者,'uV`hW 见肝之病,不晓相传,但一心治肝。故曰治已病也。Vxcv 滑氏曰:见肝之病,先实其脾,使邪无所入,治未病也。是为上工,见肝之病,]bt#g 一心治肝,治已病也。是为中工,灵枢五十五篇曰:上工刺其未生也。U[u: 其次刺未盛者也。其次刺已衰者也。下工刺其方袭者也。与其形之盛者也。' 与其病之与脉相逆者也。故曰方其盛也。勿敢必毁伤,因其衰也。事乃大昌,DGC_ 故曰上工治未病,不治已病,此之谓也。Ah8oM 明 四明 高 武 撰 述;8
|