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分娩倒计时 整个孕期已经不知不觉地走向尾声，随之而来的就是分娩与宝宝的降生。这期盼了许久的事情，而今就在眼跟前了，却又让人有些茫然不知所措起来。 可能会发生什么，自己又该知道些什么？怀孕到了最后阶段，宝宝随时都可能降生，既担心在还没有做好一切准备之前就临盆，又不想太早去医院无端地浪费金钱，再说医院也未必会接收你。到底应该在什么时候要待产，何时去医院才最合适呢？这着实让临近产期的准妈妈们有些忐忑。 临近分娩——产前2-3周 确认已经出现临近分娩“信号”的准妈妈，可以准备住进医院等待分娩，此时离待产还有一段时间，准妈妈准爸爸们无需惊慌。 信号1 上腹部的压迫症状减轻 你会感觉到，胃胀、吐酸水、食欲不振等症状明显减轻或消失，呼吸不畅的情况也有所改善，上腹部感到轻松了不少。这是因为妊娠36周以后子宫口和产道变软，子宫下移，胎儿下降到盆骨，缓解了对上腹部的压迫。 信号2 出现不规则宫缩 宫缩间隔的时间不等，可能十多分钟一次，也可能1小时以上一次，没规律，每次持续的时间也不尽相同，几分钟到十多分钟都有可能。尤其在准妈妈感觉疲劳或兴奋时，更易出现这种现象，是临近分娩的征兆之一，但与真正的产前有规律的宫缩不同，我们也称之为“假宫缩”，它在产前2-3周内会时常出现，因此准妈妈如确定是此种宫缩的话，不必紧张。 信号3 尿频 想小便的感觉增多，但没有尿急、尿痛的症状。 信号4 肾脏有重压感 你会感觉到腰部出现的疼痛，同时还伴随有大腿根部胀痛、抽筋，趾骨部痛等，走路的时候步履艰难。 信号5 阴道分泌物增多 为分娩做准备，因此子宫颈口张开，分泌物就自然增多了，而且为透明的或白色黏性无臭分泌物。 信号6 胎动减少 一直活跃的胎动此时会渐渐变得迟缓，这是因为胎头已入骨盆，位置相对固定，且宫缩使胎儿难以活动。 即将分娩——分娩前24-48小时 如果有即将分娩的“信号”，你可以立刻去医院待产，因为宝宝不久就要出生了。 信号1 有规律的宫缩 当出现有规律的子宫收缩，每隔10-15分钟1次，每次持续时间几十秒钟，即使卧床休息宫缩也不消失，而且间隔时间逐渐缩短，持续时间渐渐延长，收缩的强度不断增强，这才是临产的开始。 信号2 阵痛 我们平时所说的阵痛，其实也就是周期性的子宫收缩，起初每隔30分钟或1小时，出现10-20秒的腹部张力，然后间隔时间越来越短，反复加强规则性的子宫收缩，到了每10分钟1次规则阵痛的时候，就是“分娩的开始”了。 当然，阵痛也是有规则可循的，并非说立刻就会把宝宝生出来。对于一般的准妈妈来说，还必须经历12-15个小时的阵痛过程。因此，一旦出现分娩症状也不必过分慌张。 信号3 见红 在分娩开始前24-48小时，会有“见红”的情况出现，即阴道会排出一些血性粘液。但值得注意的是，如果出血量过大，则很有可能是危险征兆了。 信号4 破水 阴道有水样分泌物流出，即为通常所说的羊水破了，大多数准妈咪是在临产后才破膜，仅有少数准妈咪临产前破膜。 贴心提示：警惕“早破水” 有的准妈咪还没到分娩的时候，产痛也没有开始，突然感觉到有较多的液体从阴道排出，然后会持续有少量液体不断流出，称为“早破水”，这个时候胎儿还没有生出来，胎儿的脐带会顺着羊水外流，因此从母体来的血液和氧气不能顺利进入胎儿体内，或进入很少，很容易使胎儿因缺氧而发生宫内窒息，有时脐带血流被完全阻断，则危险性更大；另外，早破水还容易拖长分娩的时间，引起感染；或者羊水流干了，引起子宫收缩无力，因此需要马上去医院待产。 “分娩倒计时”特别提醒 1.超过预产期而没生产的准妈咪应去医院待产 预产期其实只是分娩生产的大概目标时间，准妈妈应该在这个日子的前后观察生产开始的征兆。通常，我们把妊娠不满37周即分娩的情况称为“早产”。如果妊娠达到或超过42周，就是“过期妊娠”了。对于准妈妈来说，如果妊娠到41周左右，哪怕没有分娩迹象，也一定要去医院等待分娩。 2.身体有特殊情况的准妈咪也需提前去医院待产 有的准妈妈因为自己身体的原因，可能会在待产或者分娩过程中发生危险，因此必须提前1-2周入院观察—— A.过去有过不良分娩史的准妈咪，如有习惯性流产，或者早产经历； B.估计分娩有异常的准妈咪，如头盆不称、臀位分娩等； C.怀孕时有一些病理症状的，如患有妊高症，或者前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多等的准妈咪； D.婚后多年初孕、高龄准妈咪、患有不孕症但经过治疗后才妊娠的准妈咪等； E.原来就有严重疾病的，如风湿性心脏病、糖尿病、病毒性肝炎、甲状腺功能亢进等的准妈咪； F.有多胎妊娠的准妈咪，即一次妊娠2个或2个以上胎儿的准妈咪。 待补充：带什么去医院——去医院所需带的物品 有些准妈咪在临近产期的时候会非常紧张，甚至恐惧。其实这种紧张和恐惧多半源于对即将来临的“革命形势”不是很了解，无谓的猜测加上消极的联想，于是就产生了“恐惧”这样东西。其实，只要知道怎样去面对这些情况，你就会变得从容勇敢多了。 分娩冲刺倒计时 孩子他妈倒计时 你已经怀孕38周，预产期马上就要到了，你可能会觉得日子过得很慢，自己又大又笨，很不舒服，不过再坚持几天，你就可以和宝宝见面了，你现在要做的只是：做好一切准备，耐心等待分娩的来临。 你需要准备的 虽然说预产期，但这只是大约的生产日期，在预产期前后2周内分娩都是正常的，因此在预产期到来前的3—4周，你就有必要开始着手入院的准备工作了。 入院物品清单 ☆ 健保卡、孕妇健康手册、准生证、身份证及挂号证。 ☆ 两件前开口的睡衣、一件长袍和一双拖鞋。 ☆ 长条卫生纸5—10包、两包超长卫生护垫和几条换洗内裤。可根据自身需要选购合身的哺乳胸罩和一次性乳垫。洗浴用品包。 ☆ 准备好碗、、吸管、水杯等餐具；准备脸盆、毛巾等洗浴用品；准备一枝极柔软的牙刷（猪毛制牙刷），避免分娩后对牙齿造成伤害；还需要购买便盆。 爱心提醒： 最好能在分娩前给宝宝起好名字，分娩后很快就应办理宝宝的《出生医学证明》，临时起名字势必有些仓促。 了解产兆 在即将生产的前一个礼拜，准妈妈会感到胎头下降和些许的轻快感，不过还是必须等到以下三种情况发生时，才是生产的征兆。 ☆ 见红 即杂有鲜红色或褐色血丝的黏液分泌物，一般发生在阵痛和破水的前一两天，这是子宫颈正在扩张的征兆，可以引发分娩，要是分泌物的量太多时，则要马上与医师联络。一旦大量出血，便可能是胎盘早期剥离，必须立刻就医。 ☆ 破水 突然感觉到有较多的液体从阴道排出，然后会持续有少量液体不断流出。由于破水分为内腔破水和外腔破水，内腔破水容易导致胎儿宫内窘迫，所以在自行无法判断的情况下，应立即平卧，不可自行行走和上厕所大小便，应由家人陪同至医院。 ☆ 阵痛 这时的阵痛具有以下几种特点： 1、子宫收缩频率变为密集，即使改变姿势，收缩情形依旧活跃而不会停止。 2、疼痛从子宫上部到后下腰，并且一直延伸到下腹部；有时连腿部也会发痛。子宫收 缩的感觉像肠胃不舒服一样，有时还会腹泻。 3、出现见红，并混有粉红或鲜红血丝。 4、羊膜破裂，有50%的产妇会在阵痛前破水。 只要稍有怀疑是产兆出现，准妈妈应立刻前往医院的产房接受阴道内诊，经产房的医护人员判定还不需要住院者，即可返家观察。 制定生产计划书 借由填写生产计划书，你可以更清楚地知道整个生产的过程，越周详的生产计划书越能减轻你对生产的紧张及恐惧。你可以就计划书上的问题在生产前和你的医生做讨论，找出最适合自己的方式，同时这份计划书也是医生为你接生时各种判断的依据。一份详细的生产计划书应包括：产前准备、待产过程、分娩时分及产后护理四大方面。 产前准备 分娩时分 谁可以在我有分娩征兆时，立刻送我去医院？ 医院是否让陪产者进入产房？ 我打算使用何种生产方式？ 我是否要在怀孕期间练习呼吸和放松的方法，以减轻生产时的疼痛？ ?生产时，我是否介意有实习医生或实习护士在我身旁？ 生产时，我是否愿意接受会阴切开术？ 宝宝出生时是否会先让我看看他？ 接生医生是否即是产检医生？ 会阴缝合是否由有经验的医生来完成？ 待产过程 产后护理 分娩时是否需要活动？要完全躺着或可以起来走动吗？ 一定要用胎儿监视器吗？ 是否可以进食？ 若产程过长，我愿意接受催生吗？ 我应接受哪一种分娩方式？ 我是否能够通过导乐分娩来缓解紧张情绪？ 我要使用无痛分娩吗？医生会向我建议吗？ 医院将使用何种方式让我的胎盘剥落？ 生产后，多久时间可以第一次正式与宝宝见面（哺乳）？ 分娩后如何才能使乳汁分泌增多？ 如果一切顺利，我何时可以出院？ 出院后多久应回院复查？ 爱心提醒：做完这份计划书后要记得及时与医生交流，不懂的问题还要积极请教，这样才能真正发挥它的真正价值。 简单了解产程 分娩分为三个明显的时期。第一时期，子宫收缩使得子宫口扩张；第二期，胎儿出生；第三时期，胎盘排出。 第一产程：宫缩时感觉下腹痛，说明子宫颈口在逐渐扩大，宫缩越紧，间隔时间越短，子宫颈口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静，不要大喊大叫白白消耗体力，以免到后来精疲力尽，无法配合。 第二产程：宫口开全以后即进入第二产程，这时宫缩更强，同时开始出现想排大便的感觉，由于宫缩的频繁和腹压的增加，使产力大为增强，但也是易出现胎儿缺氧和母体产伤的阶段，故这一时期是保障母子安全最紧张、最关键的时刻。 第三产程：一般不超过30分钟。胎儿娩出后，宫缩暂时停止，不久又重新开始促使胎盘排出，此时你只需稍加腹压即可。胎盘娩出后，你就可以放松休息了。 孩子他爸倒计时 准妈妈就要生孩子了，在这个关键时刻，作为孩子的父亲、妻子的老公，你的重要性在分娩前后更是无人可以替代。现在你要做的事还真不少，我们一起来理理。 入院物品清单 ☆ 换洗的衣服，因为病房里将会很热。 ☆ 唯恐家中无人时突然发生阵痛或破水，你必须事先建立好各种紧急联系方式，在预产期的前后2周应尽量避免出差。 ☆ 为准妈妈准备好饮用的热水、饼干、巧克力，在准妈妈进入产房前交给护士，以便准妈妈在生产过程中及时补充能量。对于选择平产的准妈妈而言，准爸爸这时还可以准备一些高能量食物如鸡蛋、巧克力等，送至产房以更好地帮助准妈妈补充体力。 ☆ 准备好照相机、摄像机，可以随时记录下宝宝的可爱影像，这可是弥足珍贵的。 ☆ 当然也不能忘了带你的身份证。 你能够做的 给她按摩，帮她放松 妊娠后期开始，你可以坚持每天给妻子按摩，使她感到放松，帮助她更好地适应分娩。 ☆脊柱按摩：让妻子侧躺在地上，你用两手在她背部沿着脊柱由上而下地滑动。注意力道应适中，太强的力道会使准妈妈肌肉紧张，太弱又会使她感到酥痒。 ☆腹部按摩：让妻子盘腿坐在地上或是垫子上，你坐在她身后，将手放在她的腹部，轻轻地绕着腹部画圆，用手指做腹部按摩。 ☆大腿内侧按摩：让妻子放松平躺在地上，你用手指在她的大腿内侧画圆。此种按摩可放松会阴，避免腿部痉挛。 和她一起适应环境 在分娩前后，大多数准妈妈都希望自己处在一个舒适的环境下：光线柔和，室温适宜，环境清静，有亲人陪伴，有舒缓的音乐。在临产前，和妻子一起去了解一下病房、产房的环境，熟悉自己的医生将能减少临产前的忧虑。 爱心提示：住院时，准爸爸也可以带上一些让她心理安慰的东西，比如她喜欢的娃娃、衣服、小摆设等，让她即使在医院里，也能感觉到家的温馨。 给她最细心的关怀 记得提醒你的妻子，在临产时，她需要大量喝水，注意排尿，适当走动，不要让她一直平躺着。适当的冷敷、热敷可起到一定作用。住院后，护士会教给你应该做一些什么，比如说记录宫缩时间，你可千万不要把它当作差事应付一下或者是认为一板一眼地按要求去做显得太“傻”，要知道，你这时的一举一动都会极大影响妻子的心情，而且这种影响是极其深远的。 给她积极的心理暗示 作为妻子精神上的支持者，丈夫一定要经常给予妻子积极的心理暗示，让她积极地面对这个自然的生理过程，勇敢地面对这一刻。 分娩“水生”还是“干生” 减轻分娩疼痛一直是产妇最为关心的话题。问号中充满了准妈妈们对水中分娩——这种自然、轻松分娩方式的期待与向往。据介绍“水中分娩”可以减轻分娩过程中的痛苦，但是大多数的准妈妈对水中分娩仍存在诸多疑问。为此，本刊邀请了北京市首家开展水中分娩的医院——北京新景安太妇产医院院长陈凤林解答准妈妈们对“水中分娩”的种种疑惑。 水中分娩有利于母婴健康 北京五百宝宝生于水中 2004年8月1日，北京市第一例水中分娩的新妈妈在新景安太妇产医院顺利产下自己的女儿，开创了北京市水中分娩的新纪元，同时也引起了业内外的广泛关注。两年来，凡是在新景安太妇产医院待产的准妈妈，只要经检查确认可以行阴道分娩，准妈妈们都要求该院为其实施水中分娩。至此，该院已经在水中分娩了近500名宝宝，积累了大量的临床经验。 水中分娩用分娩池代替了传统的产床，分娩池有吸氧、脉冲、调温、造波等附件及功能，分娩用的水为等渗、40℃、类似于羊水性质。分娩时，准妈妈躺在经过消毒的特殊的恒温“浴缸”中，经过消毒的水温度保持在36～38℃，而环境温度为26℃。整个分娩过程中，需要换几次水。 传统的经阴道分娩方式，该院称之为“干生”，因为缺少产道润滑，胎儿在降生过程中阻力增大，极易引起会阴撕裂；而水下分娩的问世正好弥补了这项不足。准妈妈在水中待产直至分娩，产道获得了充分的润滑，生产起来当然更容易，所以顾名思义为“水生”。 水中分娩时间短产伤少 对于很多产妇来说，水中分娩是能够使她感到很放松的方式，其可取之处在于： 水中分娩 妈妈更轻松 适宜的水温能使准妈妈感到镇静，促使腿部肌肉放松，宫颈扩张。 水的浮力有助于身体发挥自然节律，便于翻身和休息。 准妈妈不仅分娩时出血量少，也很少有会阴破损。 准妈妈可以自主调节在水中的体位，使分娩时的用力更为自然，胎心也很少出现异常变化。 分娩时间相对较短，准妈妈体力消耗甚小，产后的恢复也明显优于其他分娩形式。 费用略高于自然分娩，但低于剖宫手术产。 水中分娩 宝宝适应快 由于分娩池内的水与母亲子宫内的羊水环境类似，因此宝宝在离开母体以后会很快适应外部环境。 水可以缓解宝宝出生时重力对脑细胞的冲击。 水中温度十分接近人体温度，宝宝离开母体进入水中，未直接与大气接触，外界给予的刺激性较小。故一般认为，在水下诞生的宝宝比普通方式诞生的宝宝受到伤害的几率小。 温馨小贴士 哪些准妈妈适合水中分娩 水中分娩的好处让越来越多的产妇想在水里生宝宝，但是并不是所有的产妇都能享受到这样的生产方式。想要水中分娩的准妈妈，必须经专业医师指导，并通过一系列正规的产前检查，才能明确是否适宜水中分娩。 能顺产的准妈妈才有资格 准妈妈身体各方面情况正常，无妊娠并发症，可以经阴道分娩的准妈妈才具有水中分娩的资格。相反，患有心脏病，产前出现胎膜早破、有难产倾向和有妊娠并发症的准妈妈就不能在水中分娩。 按照我国准妈妈身体的一般情况，胎宝宝最好在3000克左右，而且如果事先检查发现胎儿不健康或胎位不正(臀位)就不能在水中分娩。另外，在生产过程中，如果出现感染、胎儿心跳不正常等现象，产妇需要马上离开产盆，转移到产床上去处理。 哪些妈妈不适合水中分娩 有关专家认为，自然分娩的人群最佳年龄在20～30岁，年龄太小心理准备不足，超过30岁可视为“高龄产妇”，由于生理原因，以做剖宫产为妥。 身患疾病或有流产史的产妇，以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合征，造成不必要的损害。 胎儿巨大的孕妇不适合水中分娩。生头胎时，产妇的产道没有经过生养扩张，容易造成会阴撕裂也不适合水中分娩。 第一时间发现早产机率 如何早期发现早产的可疑迹象？专家表示，早期子宫收缩就是有早产的迹象，准妈妈要随时注意。 1500公克是胎儿极低体重 孕妇怀孕12周至37周生产称之为“早产”，早产儿的发生率占所有怀孕的5%到10%，但却占新生儿死亡的80%，愈早出生的宝宝面临的问题愈多。 一个36周、体重2000公克的宝宝，和26周，体重不满1000公克的宝宝相比，前者几乎和一般足月的宝宝没有什么差别，后者却可能必须和死神搏斗，在生死边缘挣扎。 一般来说，体重低于1500公克，就是极低体重，对早产儿来说，可能出生的周数只是一、二周之差，但生理状况却有很大的差别。 子宫收缩是最明显迹象 专家指出，子宫收缩是早产的最明显迹象，怀孕时子宫通常是松驰的，在怀孕中期，一天当中子宫可能会有3到5次的收缩，此时孕妇会感觉肚子硬硬的，但如果收缩的次数过于频繁，甚至可能到达每小时3次以上，就要十分注意，此外，如果有下腹、下背酸痛、明显的下坠感、外阴部压迫或出血、破水等，就要立即就医。 孕妇劳累最多造成早产 育儿专家也强调，要预防早产，最重要的是准妈妈要随时找时间休息，不要让自己处于太劳累的状态，现代人工作忙碌，压力大，甚至经常加班熬夜，有很多的早产都是因为孕妇劳累所致，随时注意自已的身体状况，有任何不适要尽快就医。 因为有七、八成的早产是不明原因的，一旦发现子宫有不正常的收缩，要立即卧床休息，如果休息没有用，子宫还是不正常的收缩，甚至到每十分钟收缩一次，就要赶快到医院，由医生采取必要的措施，包括吃药安胎或是打点滴等。 预防早产最重要 早产儿面临的问题及生存挣扎比一般足月的宝宝更多，刚出生时是生存问题，主要是呼吸、心跳及水分的维持，还有营养的吸收等。 如果能够度过难关，独立生存，未来在成长的路上可能必须面临长期的后遗症，如肺部慢性疾病，脑部受损造成的肢体障碍、发育迟缓，眼睛也会出现视网膜的病变，这些对妈妈来说都是长期的负担，不但在照顾上要花费更多时间，看着孩子受苦，在精神上也有很大的压力。 第一产程中产妇采取的姿势 第一产程开始后，产妇根据自己的感觉便会做出各种姿势。有的人愿意走来走去，这样会促进子宫的收缩，加快产程的进展；有人愿意骑坐在椅子上或采用跪姿；也有的人愿意趴下等。 前倾式坐姿是指骑坐在椅子上，面朝椅背，孕妇感到这种姿势非常舒服，可以把垫子放在椅背上，缓和手臂受到的压力。前倾式跪姿是指双膝分开着地后，身体趴在棉被或枕头上，等阵痛小时可以斜靠着坐在一边，头部保持不动。 这几种姿势可交替使用，都比一味地躺在床上更能缓解阵痛。但要注意的是：无论用何种姿势都应注意保持背部的平直，并尽量使身体前倾，可以慢慢摇动骨盆，但不要将腰部拱起。这样，可以利用胎儿的重力促使宫颈打开，也可减轻胎儿对背部的压力，改善腰背的疼痛感。 分娩前的准备工作 分娩前作好充分的精神和身体方面的准备是保证安全分娩的必要条件。 1、精神准备 产妇应该要有信心，在精神上和身体上做好准备，用愉快的心情来迎接宝宝的诞生，丈夫应该给孕妇充分的关怀和爱护，周围的新戚朋友及医务人员也必须给产妇一定的支持和帮助。实践证明，思想准备越充分的产妇，难产的发生率越低。 2、身体准备 ·睡眠休息：分娩时体力消耗较大，因此分娩前必须保持充分的睡眠时间，娩前午睡对分娩也有利。 ·生活安排：接近预产期的孕妇应尽量不外出和旅行，但也不要整天卧床休息，轻微的、力所能及的运动还是有好处的。 ·性生活：临产前绝对禁忌性生活，免得引起胎膜早破和产时感染。 ·洗澡：孕妇必须注意身体的清洁，由于产后不能马上洗澡，因此，住院之前应洗澡，以保持身体的清洁，如果是到浴室去洗澡必须有人陪伴，以防止湿热的蒸汽引起孕妇的昏厥。 ·家属照顾：双职工的小家庭在妻子临产期间，丈夫尽量不要外出。实在不行，夜间需有其他人陪住，以免半夜发生不测。 3、物质准备 分娩时所需要的物品，怀孕期间都要陆续准备好，怀孕第10月时要把这些东西归纳在一起，放在家属都知道的地方。这些东西包括：产妇的证件：医疗证（包括孕妇联系卡）、挂号证、劳保或公费医疗证。婴儿的用品：内衣，外套，包布，尿布，小毛巾，围嘴，垫被，小被头，婴儿香皂，肛表，扑粉等均应准备齐全。尤其出院抱婴儿的用品必须事先包好，做好记号，免得家属接婴儿时准备不全。产妇入院时的用品：面盆，脚盆，牙膏，牙刷，大小毛巾，月经带，卫生纸，内衣，内裤等。分娩时需吃的点心也应准备好。 快生了，你准备好了吗？ 盼呀盼，生产的日子就要到了，终于要和肚里的小淘气见面了，该怎么为宝宝的顺利平安诞生做准备？什么时候去医院？是自己生还是剖宫产？生孩子能不能少点痛？哪个医院质量好、服务好价格又公道？哎呀！头都大了，不光是准妈妈一人操心，准爸爸也要看清楚哟！ 什么时候开始该去医院 什么时候去医院，还真不清楚，是肚子痛去呢？还是等见了红再去呢？胎动正常吗？ 怀孕进入37周以后，就进入待产阶段，凡在预产期后三周内生产的，都算是足月生产。妊娠晚期应该观察胎动，每天早、中、晚各数1个小时的胎动次数×4＝12小时胎动，这个数值如果在30次以上就是正常，如果小于20，就应该找医生检查。 生产的征兆有哪些 入院待产的征兆是见红、破水、肚子痛，但这些只说明你此时应该到医院检查。 宫缩：子宫收缩，开始是不规则的，强度较弱，逐渐变得有规律，强度越来越强，持续时间延长，间隔时间缩短，如间隔时间在5～10分钟，持续20秒，必须到医院看医生。 破水（阴道突然流出水来）：是羊膜破裂而使羊水从阴道流出。羊水是无色略带鱼腥味的液体，妈妈用力憋尿也不能控制。 见红：当子宫颈慢慢张开时，阴道会排出少量带血的黏液。 另外，若怀孕超过40周未生产，就可以做胎心监护，如果超过预产期5～7天未生产，就必须到医院待产，这时有可能出现胎盘老化。 如果出现产兆，应及时到医院去，等待分娩的到来。在医学上，有了产兆，还不是正式临产，还要有一个过程和一段时间，每个人的情况不同，进入临产时间长短不一。临产的主要标志：1．有规律性的子宫收缩，间隔5～6分钟，持续20～30秒，有一定的强度，孕妇感到一阵阵腹痛，子宫发紧发硬，逐渐加重，变频。2．胎儿的头逐渐下降。3．宫口逐渐开大，说明进入产程。 自己生，剖宫产，选择哪一个 目前生产的方式主要有剖宫产和顺产，在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇分娩就可以采取自然分娩的方式；如果有问题，则会建议采取剖宫产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。 目前还是提倡产妇尽可能顺产。剖宫产的指征是患有重度妊娠高血压情况危急；35岁以上高龄；前置胎盘；胎盘早剥、胎儿宫内缺氧而危及母婴安全的。剖宫产的不足在于对母体的损伤大，术后腹壁伤口裂开，术后伤口感染；孩子没有经过产道的挤压患有吸入性肺炎的比例都要高一些。 顺产的好处：1．真切体会到孩子从体内产出的过程；2．对母体伤害最小；3．产后很快能下地；4．花费相对较少。 去医院，该带点什么东西 去医院之前，就应该把到医院生产必备的东西准备好，目前大型医院提供的东西相当齐全，包括产垫、婴儿衣物、包被、尿布每个产妇都有，需要盆子等也可以购买。 产妇提倡母乳喂养，有肝炎、严重贫血、结核病的母亲不适合母乳喂养。可以准备奶瓶和奶粉。 另外应带好产前保健手册、卫生纸、大一点的卫生巾、漱洗用具、梳子等常用生活用品；换洗衣服（最好是开胸棉质内衣，这类衣物方便喂奶也吸汗。）注意发作后，不要绝食，生小孩是个很费力的事，可以吃一些糖蛋白质类易消化的食物如巧克力、饮料等。 自己生孩子，过程怎么样 生产的过程 主要包括三部分，规则阵痛到宫口全开（10厘米）；第二个产程，子宫颈全开到胎儿娩出；第三产程，胎儿娩生到胎盘娩出。 产妇被送进分娩室后，会被安排躺在产床上，双腿要分开并固定在两旁的踏板上；接着，护士会替产妇进行会阴消毒及覆盖无菌手术单，然后正式准备生产，产房的医师或护士们会要求产妇在阵痛时用力，尽量将胎儿从阴道推出。经过一番的努力后，宝宝终于快要诞生了！在胎头冒出来之前，医师会对会阴很紧的产妇注射局部麻醉剂，并剪开会阴，此可避免伤口不规则性裂开并影响将来愈合。 胎头将慢慢地娩出，医师会小心保护胎儿，不缓不急地控制生产速度。胎头全部娩出后须马上用橡皮管把胎儿口腔内的分泌物吸干净，让宝宝呼吸顺畅。脐带约在胎儿身体分娩出后30秒内剪断，然后把宝宝放置在有保温设备的婴儿床上，继续处理及清洁。 通常宝宝会在出生后不久，开始自动哭泣，放声大哭表示胎儿呼吸正常，若无哭声，便要稍微刺激宝宝身体，或以氧气治疗。简单的检查及处理后，将宝宝送至婴儿室并作进一步的详细检查及照顾；当然，在送出之前，会先让产妇及家属欣赏一下，看看刚出生的小生命是如何的天真可爱。 宝宝出生了，可医师的工作尚未结束。他们先将胎盘慢慢地拉出，同时施行子宫底按摩，这样可减少产后失血量；最后将已破裂的会阴部仔细地缝合。所有步骤完成后，产妇会留置在产房内观察约两小时，若情况稳定即送往病房，让她们好好地休息。 生孩子，能不能少点痛 生小孩痛和个体的差异有关，有的人感觉痛得受不了，有的人又还好。开口期是产妇将要临盆时，这种阵痛时间较短，间隔较长，注意放松心情，不一定要躺着只要注意休息，随着时间的进展，阵痛的间隔会缩短，收缩的强度也会增强，感觉也异常疼痛；再进入生产的第二期，这时候，就变成了密集的娩出阵痛，痛楚更为激烈。注意不要大喊大叫，听从医师的指导，该深吸气的时候吸气；第三产程婴儿已经出生，只有轻度的阵痛，注意放松肌肉，将胎盘娩出。 目前省妇幼保健院、同济、协和、中南、人民、一医院等医院也开展了无痛分娩，通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛，可以有效地缓解疼痛。这对麻醉的技术要求比较高。 还有省妇幼保健院还开展了导乐分娩，就是在分娩过程中雇请一名有过生产经历，有丰富产科知识的专业人士陪伴分娩全程，并及时提供心理、生理上的专业知识。 拒绝产痛，爱自己多一点 许多怀孕的妇女，都没有生产的经历，对产痛的认识多数是通过“过来人”、文学作品、影视作品等途径间接获得的。因此会有许多推测，带来一些紧张情绪。分娩本是瓜熟蒂落的事，产妇如果过度恐惧会加重疼痛，从而影响正常产程，对自己和胎儿都不利。 分娩痛犹如孩子的生长痛，产妇不必太紧张。然而，减轻分娩痛不可否认地是产妇的心愿。沈月华主任从事妇产科工作已经二十几年，总结了一套减轻分娩痛的方案，希望能使产妇们少一点痛。 最好自己来 产程开始时，产妇可以自己采取措施以减轻疼痛。 深呼吸：每逢子宫收缩就做深呼吸运动，直至一阵宫缩过后再恢复正常呼吸。深呼吸运动可以增加氧气的吸入，从而减轻子宫肌肉的疲劳，并且转移注意力，保持镇静，使子宫收缩既有力又协调。 按摩下腹部和压迫腰部：当子宫收缩时，两手轻轻按摩下腹部或双拳紧紧压迫腰部，与深呼吸运动相配合，减轻子宫收缩对大脑皮层的刺激，从而减轻酸痛感觉。吸气时，两手由腹部两侧向小腹中央缓慢移动；呼气时，两手再从小腹中央向腹部两侧逐渐分开。 屏气法：在子宫颈口开全，子宫收缩引起排便感时，双手抓住产床边上的带子或拉手，像解大便那样往下屏气，屏气时间越长越好。等阵缩过后，立即争取时间休息以保存精力。配合子宫收缩做这种屏气动作，可增强腹壁肌肉的收缩力，增加腹内压力，从而加速胎儿的娩出。不过，当胎头即将外露时，应听从接生人员劝告，不再用力下屏而改为短促呼吸。不要扭动臀部以免造成会阴严重裂伤。这种方法产妇可以在临产前默默地在心里练习，以便上阵时能轻车熟路地进行，不至于到时不知所措。需要提醒的是，不到预产期的孕妇不要过早地练习，以免出现不必要的麻烦。 找个人来陪 如果上述方法你觉得不太放心，到时会因疼痛而忘记，想有个人来协助你顺利生产，可以要求全程陪伴“导乐分娩”。这是当今国内外推荐的一种新的重要分娩模式。是由一位有分娩经验、有人际交流及支持技巧的妇女或助产士陪伴在产妇身边，讲解分娩的各个过程，从心理上给予支持和安慰，使产妇消除疑虑，解除紧张与孤独，暗示或鼓励其增强信心，从而提高了痛阈，减轻了产痛。在产妇疼痛时，还可以给予适当的按摩或压迫，减轻因阵痛引起的不适。 麻醉药做后盾 对疼痛特别敏感的产妇，如果感觉上述两种方法都不适合自己，那么就选择麻醉药吧。下面两种麻醉方法，会降低剖腹产的可能性，利于顺产。 笑着生孩子 准妈妈可以笑着生孩子。分娩活跃期，在医生的指导下，吸入笑气，即一氧化二氮。这是一种吸入性麻醉剂，为无色、有甜味的惰性无机气体，是毒性最小的吸入性镇痛或麻醉药，对呼吸道无刺激，对心、肝、肺、肾功能无损害。30-45秒钟即产生镇痛作用。镇痛效果好，能缩短产程。 产妇使用时，将吸入装置持在手中，疼痛难忍时，自动吸气，一旦进入嗜睡状态，产妇的手会自动放下来，停止吸入这种气体。这样比通常用的连续硬膜外麻醉法容易控制，安全性大，而且可以使产妇保持清醒。 “只要生产的愉悦，不要生产的痛苦” 当不能忍受疼痛时，产妇可以向护士要求实行“硬膜外腰麻”的分娩方式。最好在宫口开到3-4厘米的时候提出比较合适，医生会根据情况来实施。 医生在产妇的腰椎处放置一条暂时的软管导管，经此导管连续注射止痛药物，大约10分钟左右，疼痛开始降低。但要记住，只要生产的愉悦，不要生产的痛苦是不太可能的。这种分娩的目标是减痛、镇痛，把痛变得可以忍受，而非完全无痛、没有感觉，如果完全没感觉，到最后紧要关头就不知怎样用力了。 采用“硬膜外腰麻”的镇痛方法，可以消除产时疼痛，缩短产程，并能使宫缩不受影响，改善子宫血流和活动性，使新生儿脐动脉氧分压明显增高，降低酸中毒发生率。 硬膜外腰麻镇痛绝大多数产妇均可使用，特别适合于非常害怕疼痛的初产妇，宫缩强烈导致严重产痛的产妇，妊高症已用安定和镇痛药而仍然产痛明显的产妇，早产或胎儿宫内窘迫禁用镇痛药的产妇，合并心脏病或呼吸道疾病无法配合屏气的产妇。 接近生产的征兆 盼呀盼地！生产的日子就要到了，终于要和肚里的小淘气见面了。为了迎接小宝宝的来临，准妈咪不仅准备好婴儿用品，也将到医院待产的物品收拾好，还每天勤练「拉梅兹呼吸法」……。这一切都准备妥当了，期望肚里的小宝宝能顺利平安地诞生！ 怀孕进入38周以后，就是进入待产阶段。凡是在预产期前后两周内生产，都算是足月生产。待产期间，常有孕妇服用补品以滋养身体，但医师建议这段期间，请勿服用不必要的补品或药物。 １、下坠感 第一胎孕妇约在预产期前四周，胎头进入骨盆腔，孕妇会注意到胎儿已经移到腹部下方。此时孕妇会感到呼吸较顺畅，而且胃所受到的压迫感也比较小，而产生一种轻松、舒适的感觉，所以又称为「轻松感」。尤其是初产妇，感觉较明显。至于第二次怀孕的孕妇很多是分娩开始胎儿才下降，因为第一次怀孕时，骨盆肌肉已经伸展过一次，不需要再事先暖身。 ２、频尿 ３、便意感 ４、骨盆酸痛 ５、胎动减少 ６、体重不再增加 ７、落红 ８、子宫收缩 怀孕分娩你选择什么医院 丽华被证实做了准妈妈，但在究竟要去哪家医院就诊的问题上与老公发生了争执：丽华老公认为离家较近的一家大型综合医院是首选，而丽华则要去较远的妇幼保健院生孩子。 怀孕分娩，你会选择哪种类型的医院呢？ 是选择妇幼保健院，还是去大型综合性医院，对于准妈妈来说确实是个问题。通常，每个区县只有一家专业的妇幼保健院，如果离家较近，多数准妈妈自然会毫不犹豫地选择；但如果妇幼保健院离家较远，且交通又不方便，为了检查、分娩的方便，有些准妈妈就宁可选择居家附近的大型综合性医院了。 面对这两年的生育高峰，无论是妇幼保健院还是综合性医院的产科，前来就诊的人数都大大超出以往，医院的产科病房出现了供不应求的情况。 在这种情况下对怀孕的准妈妈来说在选择医院时就更为谨慎，舒适的检查环境、先进的医疗水平、优质的服务、无须过长的等候时间、选择病房的自由度，这些都是选择医院时的重要参考依据。 妇幼保健院的专业性 不消说，准妈妈更爱选择去专业妇幼保健院就诊的原因，是因为她们相信无论是从硬件还是医生专业技术水平上，妇幼保健院都可能比一般综合性医院更为专业。 的确，因为专业妇幼保健院的医师面对就诊群体大多数是孕产妇，因此，一些中型妇幼保健院所配置产科医疗器械比一般大型综合医院会更齐全。比如孕期的B超检查、唐氏筛查，妇幼保健院在此方面的设备及专业能力无疑会比综合性医院的产科更全面。 也由于就诊群体相对比较单一，专业医院的产科医师每天把握的就是从孕期——产期——出院这一循环过程，技术实力相对较高，医护人员的操作更为熟练。 妇幼保健院的产科病房通常比综合性医院的产科病房多，由于是专业的产科医院，产妇们所得到的饮食及护理照料往往会更适宜。新生儿出生后，可以在妇幼保健院接受按摩抚触，有条件的妇幼保健院还为婴儿专门提供游泳服务。 选择综合性医院的理由 怀孕了，一定要去专业的妇幼保健院就诊吗？当然不是这样。大型综合性医院的产科也有它的长处。其实，对于那些有特殊情况的准妈妈来说，选择综合性医院产科分娩是一种更好的选择。 理由1： 现在许多大型综合性医院都设有产科门诊，能为准妈妈做全面的孕期检查。 理由2： 科室齐全各科专业人员全、技术水平高是综合性医院最大的优势。对于那些容易出现异常并发症的准妈妈来说，一旦孕期出现并发症，可及时在综合性医院各门诊科室得到会诊和处理。 理由3： 如果已患有某些疾病的准妈妈，例如伴有糖尿病的准妈妈，在处理上要比非孕期的糖尿病患困难得多，而且妊娠期合并高血压等异常情况也明显增加；而一般妇幼保健院并没有设立相关的专科。 因此，凡患有肺结核、病毒性肝炎、心脏病等此类严重疾病的准妈妈，无论是孕前还是孕中都需请综合性医院的专家进行全面检查，认真评估是否能怀孕；怀孕后也要密切注意病情发展情况，所以这些孕妇选择大型综合性医院就比较理想。 选择适合你的医院 一般来说，大型综合性医院的产科和专业的妇幼保健院都能保证准妈妈安全度过孕期，顺利生产。准妈妈们在选择医院时，究竟需要考虑哪些问题呢？ ●根据准妈妈的自身怀孕情况选择医院。如果怀孕时伴有异常或出现严重合并症的准妈妈最好能选择综合性医院产科做检查或分娩。 ●根据家庭经济实际状况选择医院。 ●选择医院时还需考虑居住位置。怀孕后，准妈妈每月甚至每周都要作产前检查，如果路途遥远，对准妈妈来说是一个很大负担。 ●最好选择2级以上的医院产科，无论是综合性医院还是妇幼保健院。 ●选医院前，准妈妈需要多了解医院的相关情况，如硬件设施、医生的技术水平等。 Pregnancy智库 了解产前检查 有着十几年丰富产科经验的贾秀清医师认为，怀孕后，准妈妈除了根据自身状况选择合适的医院外，还需要具备一些必要的产前检查知识。 女性在停经后12周内，应去产科检查一次，了解子宫大小，及生殖器情况，确定孕期，测量血压，体重，并由医生决定孕妇的情况是否宜于妊娠分娩。 在妊娠12周时，孕妇去医院产科建立医疗联系卡，并至少每月去做一次产前检查。妊娠28周-36周，每两周检查1次，妊娠36周后做到每周产检一次。 在首次产科检查时，孕妇需做一系列血液检查，建立产前检查特殊记录表格，并进行全身系统性体格检查，包括测量血压、体重、身高及骨盆的大小及形状。 再以后的产科复诊中包括：每次测量血压、体重、子宫底高度、腹围、胎位、胎心，了解胎动情况等。如果准妈妈合并有其他科疾病时，必要时需要请有关专家会诊进行必要的治疗。 妊娠18-20周需做首次B超检查，以筛查有无胎儿畸形存在，如果在产前检查中发现有异常情况的，都需进一步治疗，并根据情况作重复检查，以了解治疗的结果。必要时，还需住院作进一步的处理。 高危妊娠如何作好自我监护 高危妊娠，是指高度危及母婴健康和安全的妊娠，包括高龄初产妇、胎位不正、母婴血型不合、胎儿在宫内发育迟缓、妊娠高血压综合征、胎膜早破、羊水过少和过期妊娠等。 高危妊娠孕妇，首先不要紧张，因为紧张有弊无益。只有有了良好的心境，才有利于母婴的身心健康。 其次，要学会计数胎动。每日计数胎动三次，每次数1小时，时间分别在上午7-8点钟，中午12-1点钟，晚上9-10点钟。三次胎动次数相加乘4，便是12小时的胎动次数。正常胎动次数每小时3-5次，12小时不能少于10次。胎动过频或过少，均提示胎儿缺氧；胎动消失，则是求救信号。 第三，睡姿应取左侧卧位。这种睡姿有三大优点：一、避免子宫压迫下腔静脉，增加血液排出量，减少浮肿，增加子宫、胎盘和绒毛的血流量；二、使右旋子宫转向直位，有利于胎儿发育，减少胎儿窘迫和发育迟缓的发生率；三、避免子宫对肾脏的压迫，使肾脏保持充足的血流量，有利于预防和治疗妊娠高血压综合征。 高危孕妇只有作好自我监护，密切配合医生的观察、处理，才能顺利渡过怀孕期，迎接“小天使”的降临。 高龄初产妇必须“剖宫”吗 女性35岁以后初次分娩，医学上称之为高龄初产妇。由于高龄初产妇的某些生理变化，选择剖宫产结束分娩的人数较多，剖宫产率也有随年龄增长而增高的趋势。 高龄初产剖宫产率高的原因有主客观两方面因素所致。从客观讲：女性年龄增长子宫肌层退化，肌层中的裂隙接连减少，这种生理改变使得分娩过程中神经冲动传递减少，肌肉收缩减弱，可能难以产生有效宫缩而造成宫缩无力。此外，在医疗条件差的地区，由于孕期医疗保险防护差，高龄初产妇并发症如妊高征发病率增高，使得阴道分娩安全系数下降。从主观上廛，不少高龄初产妇对阴道分娩缺乏信心，害怕经阴道分娩失败后再行剖宫产。同时，对于临床产科医师来说，高龄初产妇经阴道助产分娩的技术水平要求极高，难免要承担风险，因而也宁愿选择对产妇实施剖宫产分娩。 其实剖宫产也存在不安全问题，突出的是剖宫产手术麻醉时可能导致产妇低血压而致胎儿缺氧；术中有造成胎儿损伤的危险性；由于缺少阴道挤压，胎儿气道内液体未被挤压排出，易致胎儿生后产生肺透明膜病等。这些都是不利因素。 对于高龄初产妇选择何种分娩方式，应根据产妇自身情况来定，如果产妇处于无妊高征等并发症，分娩发生后宫缩良好，胎儿位置正常情况时，最好是以阴道助产分娩为主。如果产妇状况差，就应该选择好时机采用剖宫产术终止妊娠，以提高母体的生命安全性。 赶走分娩前后5大麻烦 分娩前后是一个很重要的阶段，很容易发生一些突然的变化，使母婴健康和安危受到影响。如果对这些变化多一些了解，多加防范，就可以帮助你赶走麻烦。 第一大麻烦——胎盘早剥 解读胎盘早剥： 正常情况时，胎儿娩出后胎盘才从子宫壁上脱落下来。如果在孕晚期或分娩时，胎盘在胎儿尚未娩出之前便部分或全部从子宫壁脱落下来，医学上叫做胎盘早剥。胎盘早剥除了与妊娠高血压综合症有关外，腹部在孕晚期受到强烈撞击，或不慎摔倒、粗暴性交、脐带绕颈等因素，都可导致胎盘从子宫壁早期脱落。 胎盘早剥的表现： 腹部剧烈疼痛，腹肌发硬，并伴有阴道出血。如果剥离面较大，就会大量出血，使子宫增大并变得发硬，有压痛感。当剥离面不太大时胎儿仍可存活，但有半数以上的胎儿因严重缺氧而窒息。另外，分娩后子宫往往收缩乏力，容易发生产后出血。 1.预防妊娠高血压综合症 妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症。孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极去医院及早治疗。 2.妊娠晚期突然腹痛要当心 在妊娠过程中特别是妊娠晚期，出现突发性腹痛和阴道流血应马上去医院。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠，争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。 3.孕期注意安全特别是孕晚期 孕期行走要小心，特别是上下阶梯时。不要去拥挤场合，避免坐公交车，也不要开车，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。 4.按时做产前检查 产前检查可及早发现异常。如果出现胎盘早剥，通过超声波检查和分娩监视装置就可早期发现，尽快采取相应对策。 第二大麻烦——胎盘前置 解读胎盘前置： 正常怀孕时胎盘应该位于子宫的上方，但如果胎盘附着在子宫靠下的位置，或部分覆盖在子宫颈内口，医学称为胎盘前置。有可能是受精卵发育迟缓，由输卵管运动到子宫腔时未能着床，下行植入了子宫靠下的部位。另外，子宫发育不全、多次做人工流产或流产也容易引起胎盘前置。 胎盘前置的表现： 在妊娠晚期或分娩开始时，突然无诱因地阴道出血，很多患者是在深夜醒来发现阴道在流血。但腹部并不疼痛，腹肌也不发硬。胎盘前置最大危险在于阴道失血，虽然出血有时会自行停止，但会反复发生，而且出血量一次比一次增多，甚至大量地出血，如不及时处理将会危及母婴生命。 1.警惕无痛性阴道出血 妊娠晚期突然无诱因地出现无痛性阴道出血，可能是胎盘前置所致，马上去医院就诊，据实际情况采取相应处理。 2.尽快送往医院 见到多于月经量的出血，家人和孕妇都先不要慌张，应让孕妇静卧并尽快送往医院，以便得到及时诊治。 3.出血量不多时争取自然分娩 如果出血量不多，但胎儿尚不足37周，为了考虑成活能力可在边治疗边观察的情况下待产。症状较轻的胎盘前置可采取自然分娩。 4.马上采取剖腹产手术 对于出血量多的患者，为了母婴的安危最好采取剖腹产结束妊娠。 5.认真做好产前检查 孕期要去做产前检查，如果胎盘位置异常，可以通过B超检查及早诊断出来，采取相应的措施进行预防。 第三大麻烦——胎儿宫内窒息 解读宫内窒息： 正常妊娠时，通过子宫胎盘的循环，把母体的氧输送给胎儿，再把胎儿代谢的二氧化碳呼出体外。但在妊娠晚期、临盆时或分娩过程中，如果发生胎盘早剥、前置胎盘、妊高症、糖尿病、贫血、过期不出生、脐带脱垂、脐带打结、脐带缠绕、脐带过短子宫收缩过频以及产妇过于恐惧和紧张，或胎儿太大、胎位不正等情况，可导致胎儿缺氧，发生宫内窒息。 宫内窒息的表现： 最突出表现是胎心跳动不正常。先是心跳突然变快，大约每分钟跳160次以上，而后逐渐变慢至110-120次，且跳动逐渐变弱。与此同时，胎动也随之发生变化，刚一开始出现躁动和频繁的胎动，随着缺氧越来越重，胎动的次数变得越来越少。由于缺氧会引起胎儿的肠道蠕动，所以有胎便排于羊水中。在破膜后如果在羊水中见到胎便，是表示胎儿在宫内严重缺氧。 1.胎位异常时多加休息 到了妊娠晚期，如果出现胎头浮、臀位、横位等异常胎位应注意休息，以防引起胎膜早破等不良后果，导致胎儿宫内缺氧。 2.孕期预防各种并发症 按时做产前检查，及早发现妊娠糖尿病、贫血、妊娠高血压综合症、胎盘早剥、前置胎盘等异常。一旦发现采取相应治疗，避免过期妊娠，做好分娩的心理准备，以免临产后过于精神紧张而引发难产，造成宫内窒息。 3.临产前后注意监测胎儿心跳 胎儿的心跳次数和强弱，可以直接反映胎儿在宫内是否缺氧。如果注意监测，就可及早发现胎儿缺氧，及时做出处理。 4.在分娩过程中，一旦确定胎儿宫内缺氧，配合医生的各种措施，如吸氧等，仍不见好转，应实施剖腹产手术。 第四大麻烦——早产 解读早产： 早产是在妊娠28-37足周前这一阶段提前分娩。早产儿由于各个器官组织发育还不够成熟，体重往往低于2500克，也被称为低体重儿。早产儿中大约有15%在新生儿时期死亡，虽然有一部分能够存活，但护理上稍有不当便会发生肺透明膜变、颅内出血、低血糖、硬肿症、败血症、营养不良等病症，或留有智力障碍及神经系统的后遗症。 早产的表现： 还未到达预产期但腹部却出现类似阵发性的疼痛，继而阴道少量出血，胎膜早破，羊水外流，胎儿和胎盘滑出。出血和腹痛程度因人而异，一般来讲疼痛越重，出血量越多，保胎成功的几率越小；反之，疼痛轻微并阴道出血量少，或仅是见红，保胎成功的几率就越大。早产多是由于孕妇年龄太大、孕期曾流产、有早产史或患妊娠高血压综合症、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、糖尿病、贫血、心脏病、胎位不正、羊水过多以及妊娠晚期过劳、外伤或者性生活不当而引起。 1.加强孕期生活护理 指导孕妇注意孕期卫生，充分认识各种可能引起早产的因素。孕期生活中不过劳，每天按时起居，节制性生活，特别是曾有流产或早产史的孕妇。 2.积极防治各种疾病和异常胎位 很多疾病和异常胎位都可以引起早产，要积极进行防治。比如，孕期中注意控制饮食中的盐分摄入，以免体内水分过多而引发妊高症；预防便秘和腹泻，避免引起子宫收缩，引起早产；胎位异常时积极纠正。 3.生活中注意安全防护 走路和起坐时要小心，避免摔倒，不长时间做压迫腹部的家务活，避免撞击腹部，避免剧烈活动，妊娠晚期避免开车，也不要乘机出行或搭乘震动较大的交通工具。 5.出现早产征兆及早就医 一出现早产症状就应尽快去医院，不可延误时机。入院后保持精神安定，积极配合医生做出的处理措施，处理得当可以避免早产。 第五大麻烦——过期妊娠 解读过期妊娠： 月经周期正常的孕妇，如果预产期超过2周以上，孕期大于或等于249天而未能临产，称为过期妊娠。过期妊娠有两种原因引起，一种属于胎盘功能正常，而另一种是胎盘功能迅速减退，不能再给胎儿提供足够的营养和氧而导致胎儿缺氧。 过期妊娠的表现： 如果是胎盘功能正常的情况，继续妊娠下去会使胎儿长得过大，致使胎头太硬，分娩时通过产道有困难，造成难产；如果是胎盘功能减退引起，胎儿因缺乏营养而消瘦、皮肤多皱，脑细胞功能也受到影响，可能造成智力低下或神经系统后遗症。 1.学会监测胎儿 孕妇应该从妊娠30周开始自己数胎动，一旦胎动明显减少，如12小时胎动少于20次，立即去医院就诊。 2.做B超检查了解胎盘情况 预产期前后，通过做B超检查，了解胎盘的钙化程度及羊水多少，胎盘钙化3级以上为胎儿过熟，提示胎儿过期，要引起注意。 3.必要时进行引产 如果胎儿胎盘情况尚好，胎儿已经成熟，可于41周后进行引产，特别是对于高龄孕妇、妊娠高血压综合症、胎儿过大的产妇。 分娩时丈夫对妻子的呵护 腹部开始出现阵痛时—— 由于子宫开始有规律收缩，因而腹部开始出现规律性的阵痛，于是子宫口开始扩张。这时，疼痛特点是每次疼痛间隔较长，持续时间也较短，但宫口在进行性地开大，以此来扩展宫口为胎儿娩出打开第一个通道口。对于初产妇而言，从子宫口开始扩张到开大到3厘米，大约需要5-8个小时左右，有些产妇可能会在这一期间出现见红或破水的现象。 应该做的事情： 随时与丈夫保持密切联系，如丈夫的手机要24小时开机，并注意充足电。 丈夫接到妻子的通知后要尽快回家，并把妻子送到医院去。 去医院时带上妻子早已准备好的住院用品，包括丈夫准备陪伴妻子入院的生活梳洗品，如毛巾、牙刷等。 腹部阵痛越来越加剧时—— 随着子宫收缩的逐渐加紧，这时，疼痛的特点是每次疼痛的间隔缩短，而腹部的疼痛却加剧了，规律性的宫缩开始出现，即每5分钟就会出现一次宫缩阵痛，每次都持续30秒以上。此时，产妇因越来越频繁的阵痛而最为痛苦，可宫口的开大速度却随之迅速加快。大约经过4小时左右，子宫口就完全开全了，可以让胎儿从这里通过了。 应该做的事情： 这一时期腹部疼痛特别难忍，使产妇产生恐惧、焦虑情绪，加重疼痛感，影响有效宫缩，使产程延长或发生难产。丈夫要握着妻子的手不断地抚摸，随时鼓励并说安慰话语，如“不要害怕”“别紧张，很快就会好”或“我爱你”等，不让她感到孤立无援。 产妇对待疼痛也要有积极的心态，不必害怕和焦虑，进行自我暗示和自我安慰，反复对自己说：“我不感到痛，我很顺利，我每痛一次就是向目的地前进了一步，可尽快见到小宝贝”。不要总想着自己还得忍受多久这讨厌的疼痛。 丈夫在妻子宫缩痛开始时，提醒她均匀地做腹式呼吸，即深深地吸气，然后慢慢呼气。 疼痛持续并剧烈时，丈夫帮助按摩妻子的腹部、肩部、背部、腰骶部等处的肌肉。 为了减轻腹部疼痛，丈夫帮助妻子洗温水浴、用热毛巾湿敷腰腹部、与她交谈、听音乐、唱歌，或让妻子呻吟、看电视等。 在阵痛早期丈夫可以陪伴妻子尽可能地多走动走动，促使胎头下降，缩短产程。 丈夫可以帮助妻子多变换体位，如站、蹲、走等，避免平卧在床，这是最不理想的体位。 在宫缩阵痛间歇鼓励妻子多进饮料及易消化食物，如牛奶、巧克力、鸡蛋、面汤等，并勤于排尿，抓紧时间休息，保持充沛体力和精力。 胎儿就要生出来时—— 这时，大约1-2分钟子宫收缩一次，每次持续40-50秒，甚至1分钟以上。由于宫口完全开全，产道充分扩张，宫缩疼痛减轻。但因胎头压迫直肠，所以在宫缩时有排便感，这使产妇很担心也很不安，以致不敢用力。当胎头就要出来时，外阴部强烈地紧张会使产妇感到肛门、会阴部有烧灼感。这是下产道肌肉、筋膜、皮肤伸展、牵拉和撕裂引起的刺激，上传到大脑形成的“躯体痛”。疼痛特点为定位明确，集中在阴道、直肠、会阴部，如刀割样锐痛。 应该做的事情： 排便感其实只是直肠受刺激所引起，并非真要排便，产妇只管安心用力。 丈夫陪伴在妻子旁边，提醒妻子用双手拉住床边扶手或陪伴者的手，并采用呼吸法与助产士配合，甚至可以与妻子一同做这样的呼吸。 由于张口呼吸和用力，妻子很快就会感到嘴干，丈夫给妻子及时地喂一些温开水、果汁或红茶饮料。 产妇听从医生的指导正确地屏气，屏气时间越长越好，同时使劲往下用力，不必在意自己的样子是否很难看。 当胎儿就要出来时，听到医生的指示后产妇要注意立即把手交叉放在胸前，反复做“哈！哈！”的短促呼吸，无论如何都不可用力，以防胎头飞速滑出对会阴造成意想不到的损伤。 当胎儿生出来后—— 胎儿娩出后，子宫收缩变小、变硬，不久，伴着轻微腹痛胎盘从子宫壁剥离并娩出阴道外。产妇顿觉腹内空空，虽然身心疲惫不堪，但内心充满了幸福与喜悦：“我终于顺利地把小宝贝带到了这个世界”。 应该做的事情： 由于分娩妻子消耗了大量的体力和精力，丈夫要随时守候在妻子身旁，以便她有任何需要时给予照料。 丈夫要悉心地照料妻子安静地卧床休息，并要注意观察，一旦妻子有什么情况及时去找医生。 域外分娩新讯 英国 新助产药大大缩短了分娩过程 英国新研制出一种助产药，它可使分娩过程大大缩短，仅2-3个小时就可使婴儿出生，而且可使出生过程变得更顺利，即使是初次分娩的产妇。 为什么新药有如此“魔力”？使女人生孩子不用再苦熬十几个小时，甚至几天几夜。研究专家说，这种新助产药物能够使子宫颈坚硬和缺乏弹性的胶原被分解。一般来说给产妇用了这种药，就会使胶原在分娩前数周逐渐发生分解，从而使子宫颈放松并易于扩张，因而加速临盆。大概这种新助产药在5年内就会使很多女性收益。 爱而兰 生男孩要比生女孩任务更艰巨 最近，爱尔兰的产科专家表示，女人生男孩要比生女孩更加任务艰巨，为什么会这样？现在尚还不完全清楚，有人认为可能与男婴的头要比女婴的头大，使男婴的分娩过程加长有关。很多接生的医生说，生男婴时使用催产素的产妇要比生女婴的人多，并还常常不得不借助其他助产器械。 由此，男婴的剖宫产的比例明显多于女婴。统计的数据也显示，76.5%的女婴可以顺利娩出，男婴仅为71.2%，剖宫产在男婴中的比例却达到6.1%，女婴仅为4.2%。关于这一点，英国医学专家的一篇报告也有力地以统计学证据支持了这一研究结果。 美国 音乐能够促进产妇顺利分娩 美国的产科专家表示，分娩时让产妇聆听音乐可以帮助她们减轻产痛，并且促进分娩过程，特别是丈夫不能陪伴在身旁时。音乐中到底有一些什么奥妙，能使产妇感到非常艰难的分娩过程发生变化？ 有关专家发现，音乐可使产妇的注意力集中在音乐的旋律、节奏、音高、音质及快慢上，由此分散了对产痛的感觉，使她们心中的紧张情绪得以宣泄，内心得到某种满足，特别是还能唤起喜悦的感觉。这一切一切，都可以帮助产妇放松精神，加上有效地运用呼吸法，产痛就不那么明显地让产妇受不了。 欧洲 越来越多的产妇愿意在家里分娩 世界卫生组织欧洲联盟的官员表示，现在欧美等很多国家，越来越多的产妇喜欢在家中分娩。因为，这样可以使她们在整个分娩过程中有助产士和家人陪伴，而且还能自由地选择分娩的体位和方式，如站位、蹲位等。这样，将会使产妇的心理充分得到放松，毕竟是在自己那么熟悉的家里，还有非常熟悉的亲人或朋友陪伴，分娩自然也就变得轻松而顺利了。 分娩时陪伴的人选 分娩是一个生理的过程，也是体验做母亲情感的开始，这时非常需要有熟悉的、亲近的人在分娩时陪伴，丈夫通常是产妇的第一人选。也可以选择自己的母亲、姐妹或医院的助产士作为陪伴人。 分娩之前，邀请陪伴人一起参加孕妇学校学习，了解分娩期间所经历的变化，一起学习阵痛练习及呼吸、放松的练习，一起熟悉分娩的环境。 陪伴人在产妇子宫收缩时，可以按摩产妇的背部，减轻疼痛。在产妇子宫收缩间隙，陪产妇在房间内走走，与产妇交流，分散她的注意力，帮助产妇放松，采取最佳的待产、分娩姿势，说一些鼓励的话，让她有一个舒服的环境，并提供点心，如果产妇需要，将周围的事情告诉产妇，同时将产妇的意愿及时与医生沟通。 分娩时刻的宝贝体验 你知道在分娩的过程中，那个新降临的小生命会有什么样的经历与体验吗？如果能提前了解这一点，你与肚子里的宝宝将很有可能在分娩时刻达成默契的配合，顺利度过那个生命的特殊时刻。 生产是超级强度的生命体验，不仅对妈妈的疼痛是这样，对宝宝的触动也独一无二，在这个意义上，每个宝宝都和妈妈一样了不起。 出场的小主人公：阿诺 场景：阿诺在妈妈的肚子里度过了整整40周，现在他就要开始“突围”了。 40周的胎儿：运筹帷幄 阿诺做好了一级战备，预产期已经过去了4天，大体上说这几天很安静。如今阿诺已经长成了大块头，体重在最近一段日子里突飞猛进，以至于妈妈的“水世界”都显得越来越狭小。由于无法再施展拳脚，他除了吃自己的大拇哥，似乎变得无所事事。当他偶尔打嗝的时候，妈妈就用手扶在颤动的肚子上。阿诺能清晰地感觉到每一个触摸：如果他伸了个懒腰，妈妈就会小心翼翼地把他的胳膊肘儿抚摸到原位。 有时也会突发一些让人惊恐的事件：阿诺的小单间——妈妈的子宫——会运动起来。墙壁从四面八方向他挤来，洞穴变得越来越小，压迫着他，阿诺害怕极了。妈妈这时候会停住，深呼吸，她的心脏越跳越快，阿诺清楚地感觉得到，因为妈妈的心跳是阿诺的世界里最温馨的打击乐。妈妈轻柔地抚摸肚子，和阿诺说安慰的话，阿诺这时候已经很熟悉妈妈的声音了。在经历了让人不安的“地震”之后，阿诺特别喜欢妈妈的抚摸和声音。 医学解释： 在怀孕的最后几天，身体通过一些疼痛演习来准备生产。这时宝宝大都已经在肚子里大头朝下了——处在通往世界的正确方向上。大约从第36周开始，胎儿会开始完成这个正确的转体和倒立的运动。在产前疼痛发生的时候，孕妇的肚皮会觉得很难受。产前疼痛来临时，肚子会变得硬梆梆的，子宫蜷成坚挺的球形。宝宝可以真切地感受到疼痛，它是备战生产的热身训练。类似的还有吮吸手指：宝宝通过这个练习形成哺乳反射。这时候胎儿喝很多羊水，每天差不多可以达到3公升（所以会撑得打饱嗝），这些羊水通过尿道排出去。这样的海量让宝宝的胃、膀胱和肾做好训练，准备迎接大世界的独立生活。很多准妈妈都说，她们的宝宝在出生前几天格外安静——他们正在蓄积力量。 阵痛开始：从哪里突围？ 阿诺觉得自己休整得很棒、强壮而有力，只有这样才能应付小世界的变幻莫测呀。地震在最后几个小时变得越来越强烈，本来安静的小洞穴每隔几分钟就掀起一次轩然大波，来自四面八方的力量挤向阿诺。他感觉挤、压、拽、揉搓，然而除了跟着这种难以描述的神奇力量一起运动之外，阿诺无能为力。他的头被牵引到远处，一直到达洞穴边缘，那里的路变得越来越狭窄，这是正确的突围路线吗？ 阿诺还能感觉到其它的变化：他的头虽然柔软，却能稳稳当当地对应妈妈身体里的力量。他预感到自己已无退路，必须突围出去，然而一个像骨头一样坚硬的阻碍挡住了他的去路。阿诺该怎么办才能克服这个障碍呢？绕道而行是不可能了，他必须一点一点的前进！一毫米一毫米的前进：阿诺把他的小脑袋当成钻头，想顶开阻力。但是横冲直撞并不能直接突破，他必须变得柔韧，学会让步，才能游刃有余，曲径通幽。阿诺把自己的头弯向胸部，试图把身体缩得很小，这样还行得通。他像打太极一样把阻力化解掉。一阵剧痛把阿诺的小脑袋又往前推进了，他通过了最窄的瓶颈，逃出了“小骨头看门人”的挟制。但是，这条路到底通向何方呢？ 医学解释： 有规律的产痛开始了，它的力量会慢慢使子宫口张开10厘米左右，以便使宝宝有出头之日。为了能够达到这个距离，子宫的肌肉组织把宫颈拽高。这样子宫上半部分会产生一层厚厚的肌肉层，可以协助妈妈把宝宝继续往下推。而子宫下半部分的肌肉会变得更薄，它产生的阻力因而也会降低。通过生产期间的B超可以看出，产痛刚一开始，胎儿就会立刻兴奋起来。他试图把胳膊和腿伸得很高，想在狭窄的空间里手舞足蹈，接着他们不仅要忍受巨大的压力，还要放弃大量的氧气，因为产痛发生时胎盘的血液运输不畅，通过检查心律，助产士可以清楚地了解胎儿的状况。 现在胎儿的小脑袋不断向下滑动，下面的盆骨也已为他打开通道，为了能够滑到那里，宝宝必须和妈妈齐心协力：其中包括绕开凸出在骨盆中的坐骨。宝宝可以完成这个艰巨的任务——他只需要“钻营”自己的脑袋，点点头，哈哈腰，扭动一下身体。这时胎儿的脸朝下，他用头盖骨来工作，就像耕地的犁一样一点点往前挤，想要破洞而出。 后期阵痛：荡气回肠地激烈！ 平静让人好舒服。洞穴里的地震现在已经不让阿诺那么害怕了，当然也是因为有偶尔恢复性的休息。妈妈这时的呼吸均匀而平静，她把宝宝晃来晃去，几乎又回到了以前的时光，但是阿诺预感到，事情不会就这样结束。神奇的安静时刻是对他刚刚与妈妈精诚合作、努力顶脑袋的奖赏。之后呢——还要继续战斗。这一次的停歇比上一次更短了，随后的一切变得更加激烈。地震、暂停、地震、小小的停止、激烈的地震、长时间的暂停。妈妈这时不再和阿诺说话了，她已经好长时间没有摸着肚皮跟阿诺细心细气的说话了。 医学解释： 最后的几厘米，甚至几毫米需要孕妇和胎儿使出浑身解数。在向后期阵痛过渡的过程中，疼痛变得没有规律，强度和长度变幻莫测。疼痛像波浪一样涌动，不断提升，在一个高潮之后又停歇下来。这个阶段的疼痛可以有若干个高潮，恢复式的间歇也变得越来越短。在过渡期结尾，子宫口完全张开，宝宝的头已经探在骨盆处了。 感受光明：最后的瓶颈 这真是一个奇迹：所发生的一切都是阿诺第一次经历的，尽管这样，阿诺还是清楚地知道自己要做什么。就像逃离囚笼的魔法师一样，宝宝像转钻头一样从骨盆向外挤，向光亮的地方挺进，妈妈这时用尽全力把宝宝往下挤。阿诺感觉得到洞穴的门被打开了，一种沉重，但又让人信赖的力量不停地推进他。然而通往世界的窄门对他来说还是太小，他不停地滑回自己熟悉的小巢穴中，然而阻力变得越来越小，最后阿诺终于探出了脑袋。然而努力并没有结束，还有一个瓶颈在前面。阿诺灵巧地转动自己的身体，先是一个肩膀，然后另一个。阿诺终于从昏暗、温暖、狭小而熟知的世界当中滑了出来，这时有了光，有了清凉，有了广阔。你在哪儿？妈妈！ 医学解释： 等子宫口完全张开的时候，孕妇就可以跟着用劲儿了。很多孕妇都在这时感到一种放松，因为可以更主动地帮助孩子，和他一起使劲儿。如果孕妇这时是直立的话，对孩子会更容易些，因为他不需要克服重力做功，也不容易在阵痛之后又缩回去。 最后的阵痛会把宝宝推到阴道口，这时候的出口由于长时间的压力已经变得像高领毛衫一样，可以让宝宝的小脑袋通过。孩子这时会再一次变得很活跃，他左右转动身体，把肩膀一个接一个的挤出来，剩下的部分会轻而易举的被拽出来。小家伙，欢迎光临这个世界！ 精力旺盛——还是疲惫不堪？ 生产后，有的宝宝精神头儿十足，而有的则疲惫不堪。宝宝在产后的感受主要跟生产时释放的激素浓度有关。如果使人精力旺盛的激素占的比重大的话，宝宝就会睁着大眼睛，好奇地观看新世界。当面临巨大压力、被诱惑、感到恐惧、以及感觉寒冷的时候，我们的体内都会分泌这种激素。另外一种激素是让我们减小疼痛的物质，它不仅仅可以降低疼痛感，还会让我们放松，变得疲惫。宝宝如果在生产时候分泌了大量这种激素，就会在产后显得慵懒，甚至懒得睁开眼睛，也没有胃口立即吃奶，而是先睡上一觉，恢复一下。 齐心协力使我们强壮。 马莲已经积累了15年的助产经验，她这样评说“她的”宝宝们： “宝宝如果准备充分，我们能清楚地感受到他在跟妈妈一块儿使劲。如果他根本不配合，生产会变得更加艰难。在生产过程中，宝宝大都做出正确的动作：转转脑袋，弯弯身子，像螺丝钉一样转向骨盆。这全是与生俱来的本能吗？我不这么认为，宝宝不得不精诚合作，如果他不这样做，生产的时间就会更长，对母子都消耗太大。有时尽管阵痛很剧烈，心跳也很好，但是宝宝偏偏不往前进；而另外一些宝宝则用脚踢，给自己一个反弹力，以便能够更好地借助产痛。生产过程中反应迟缓的孩子，常常在产后也更内向，甚至心不在焉，好像他还没有准备好拥抱全新的世界。这样的新生婴儿通常需要更多的安静、呵护和爱。不论在生产的过程中还是之后，最重要的是妈妈和孩子能够齐心协力——“我们两个人在一起可以走过所有的疼痛和阻碍”。如果孕妇能够在生产前和生产过程中有这样的感受，你的情感也会传达给宝宝。这对宝宝的第一个人生经历是非常重要的。 分娩前容易忽视的征兆 多数产妇能预测预产期是哪一天，但却无法预测是什么时刻。一般说，即将分娩时子宫会以固定的时间周期收缩。收缩时腹部变硬，停止收缩时子宫放松，腹部变软。另外还有一些变化也许不为人们所重视，举例如下： 1)产妇感觉好像胎儿要掉下来一样，这是胎儿头部已经沉入产妇骨盆。这种情况多发生在分娩前的一周或数小时. 2)阴道流出物增加。这是由于孕期粘稠的分泌物累积在子宫颈口，由于粘稠的原因，平时就像塞子一样，将分泌物堵住。当临产时，子宫颈胀大，这个塞子就不起作用了，所以分泌物就会流出来。这种现象多在分娩前数日或在即将分娩前发生。 3)水样液体的涓涓细流或呈喷射状自阴道流出。这叫做羊膜破裂或破水。这种现象多发生在分娩前数小时或临近分娩时。 4)有规律的痉挛或后背痛。这是子宫交替收缩和松弛所致。随着分娩的临近，这种收缩会加剧。由于子宫颈的胀大和胎儿自生殖道中产出，疼痛是必然的。这种现象只是发生在分娩开始时。 分娩前给婴儿的准备 卧室 新生儿卧室最好有充足的阳光。阳光中的紫外线可以促进维生素D的形成，有利于预防小儿佝偻病。但不要使阳光直射新生动的面部。如果卧室不易见阳光，最好每天抱着小宝宝去晒晒太阳，当然也要避免阳光直射面部。 床铺 新儿生要和母亲住同一个房间，但最好给他单独准备一个小床铺。铺的大小，以足够供婴儿睡到五、六岁为好。婴儿睡单床可以减少感染，有利于正常生活规律和习惯的形成。床铺四周栏杆的高度、以婴儿起来不会掉落为准，不能有锐利的棱角。栏杆与栏杆之间的距离要小，避免婴儿的头部通过。栏杆起落要方便。用约子扣住的栏杆，要检查挂钩是否安全，如果孩子出生时来不及准备安全的婴儿床铺，可以使用简易的摇篮。 尿布 尿布是新生儿和婴儿时期最为重要的用品之一，要用柔软、易吸水的布做成。最好选用淡色的布来制作，以便观察大小便的颜色。如果家中有旧床单或旧的棉布衬衣、裤，也可用来制作尿布，但必须认真洗净，用开水烫后在阳光下曝晒以消毒。还应再制作一些棉尿垫，放在尿布和褥子之间，以减少褥子被大小便弄脏弄湿的次数。棉尿垫的尺寸为30厘米见长。利用棉布做套，内用晴伦棉或涤伦棉做絮。要准备6块左右。 衣服 衬衣：新生儿的衬衣，一定要用柔软、手感好、通气性和保暖性好。易于吸水的棉织品做，颜色宜浅谈，这样容易发现污物。式样可选用我国最常用的斜襟方式。衣服要宽大些，便于穿脱。至少准备3件以上。 棉衣：可采用衬衣式样。要用棉布制作里子和面子，用新棉花做絮，但不要太厚，以保证柔软。 棉裤：可用棉衣相同的材料制成。可制成平脚褥式，也可将棉裤连鞋为一体制作。 鞋子：婴儿出生后3个月内不用穿鞋。如果为了保护脚不受凉，可用毛线织成软鞋，也可用棉线勾成软鞋，鞋的长度可在8公分左右。 冬天要给婴儿准备一顶帽子，可用细毛线织成，要能够盖到脸部。袜子和手套要棉质或毛线的，准备一、两手即可。 围嘴：用于接婴儿流的口水，可围在胸前，并用带子固定在身后。最好多准备几个。 洗澡用品、药品 洗澡要准备澡盆、脸盆、脚盆、浴巾、毛巾、婴儿皂、摊子粉、爽身粉。 药品有酒精、紫药水、红药水、氯霉素眼药水、绷带、消毒棉签、消毒纱布、烫伤药膏等。 其它用品 如：温度计、体温表、热水袋、便盆、手纸、废纸、小竹刀等。 产前精神准备 什么是母子情 通常我们所说的母子情是指妈妈与孩子之间强烈的归属感和依恋感。这是一种妈妈希望为自己孩子付出爱和感情的一种发自内心的情感。有的母亲在生产后第一眼看到宝宝的那一瞬间就有了这种强烈的感情，有的妈妈是在和宝宝相处几天后才慢慢有了这种感情。由于我们现有医疗方法的限制，很多母亲不能在宝宝刚刚出生的时候就和宝宝主动的建立这样的亲情，因此妈妈就更应当抓紧和宝宝在一起的最初的时间和宝宝建立母子感情。 如果没有在产后立即建立母子情会怎样 不必担心。我们在上面已经谈到过，很多妈妈由于各种原因都不是在产后就立即和宝宝建立亲情关系的。新生儿可爱活泼招人喜爱是我们容易和他建立感情的一方面，然而我们也必须承认他是一个独立的人一个独立的个体，我们需要时间来了解来掌握和他相处的规律和方法，同时我们也需要时间来适应因他而引起的一系列生活中的变化。在您和宝宝相处的时候，用心的照顾他，观察他，有一天您一定会惊喜地发现您是那么的爱他，希望呵护他，保护他，愿意为他付出一切，您会发现您的生活中多了份牵挂;孩子的一切左右着您的喜怒哀乐;而孩子也十分的依恋您，看到您的时候他会开心的手舞足蹈，您要离开的时候他会泪水漣漣，这个时候就是您真正和宝宝建立起了亲情关系。 对自己的孩子没有母子情是怎么回事 如果您在和宝宝相处了几周后依然感觉不到相互的依恋和亲情，甚至会有不愿看到孩子的想法，那么您要注意了。您要迅速咨询您的医生寻求解决办法。因为您有可能患了产后忧郁症。早期及时的干预可以及时的治疗制止您的情况的继续演变，使您尽早和宝宝建立母子情。 产前入院前的准备 1、精神饱满，情绪稳定地去迎接分娩挑战，不害怕、不紧张、不听不看刺激性强的新闻和影片。 2、每天洗澡，清洁身体，修剪指甲，但要注意安全，不宜长时间地进行热水浴 3、严禁性生活，防止胎膜早破和早产。 4、禁止做大动作，如追赶、拥挤、登高。 5、避免独自长时间外出。外出要有人陪伴。万不得已独自外出，需要先告知家人或留纸条通知家人，以防突然临产。 6、保证营养、休息。饮食要高营养、低盐分，多食牛奶、鸡蛋、鸡汤等。要保持充足睡眠，积累体力，尤其是午餐营养定时，它对分娩有益。 7、清点入院所需用具，妥善安排分娩回家后所需用具。 8、把出院时自己和孩子所需的物品放置于显眼位置，以便于丈夫寻找。 9、进一步熟练分娩的辅助动作，练习呼吸技巧。 10、临产前食用巧克力 产妇在临产前适当食用巧克力，对母婴均有益处。在美国，许多医生和营养学家已把巧克力誉为产妇最佳的“分娩食品”之 每一个产妇在分娩时都需要耗费极大的体力，消耗许多能量。一般来说，正常产程约需要12—16小时。所以，产妇要保证有足够的体力，才能顺利分娩。 巧克力营养丰富，每100克巧克力中含有碳水化合物50克左右、脂肪30克左右、蛋白质5克以上，还有较多的锌、维生素以及碳水化合物，能在很短时间内被人体吸收和利用，其被消化和吸收的速度是鸡蛋的5倍，能迅速产生大量热能，供人体消耗。产妇如果在临产前吃上两三块巧克力，分娩过程中体内就能产生很多热量，补充所消耗的热量，以保持体力。 产前产后丈夫应尽的责任 从精子和卵子结合的一霎那间开始，夫妇便正式成为一个小生命的父、母了。那么，产前、产后丈夫应尽的责任有哪些呢? (1)丈夫要体贴、受护妻子，要时刻想到她身上还有一个小生命在成长。对妻子的妊娠反应或其它原因造成的心情不佳或身体不适的时候，要及时送她去医院或尽力慰藉。也可陪妻子出外散散步、看看花草、听听音乐等。使妻子感到你对她的一切变化了解、体贴，她就会克服生理上的不适，增强生一个健康聪明的孩子的信心，保证妻子在整个孕期中精神愉快。 (2)其次，丈夫应主动多做家务，不让妻子干重活，保证她有充分的睡眠和休息。同时，妻子需要更多的营养。妻子孕期营养不好，会使胎儿宫内发育迟缓，出生后体质差，易得病，而且使脑细胞及脱氧核糖核酸的含量比正常低，影响以后的智力发育。 (3)丈夫还应看一些孕期必读的书籍，了解一下怀孕、分娩的过程。要主动督促妻子按时去医院接受检查。这样在妻子出现异常时，能予以辨别并能采取相应的措施。 (4)到妻子快临产前，应为妻子做好产前准备：布置好清洁、卫生、舒适的房间，使妻子和宝宝生活在一个清洁、安全、舒适的环境里。拆洗被褥，应主动将家中的被褥、床单、枕巾、枕头拆洗干净，并在阳光下曝晒、消毒备用。备足一切日常用品和生活用品及营养品等。给小宝宝布置一个新环境，使婴儿周围布满颜色鲜艳的图片和玩具，可以发展小宝宝的视觉并能刺激大脑的发育。 (5)另外，与妻子共同阅读一些有关产后护理以及新生儿的喂养、护理等书籍，为科学育儿做好准备。 (6)妻子分娩以后，由于体质需要一个恢复过程。因此，宝宝降生后的初期，丈夫应多承担护理与喂养孩子的义务，使妻子的体力得以恢复。另外，由于妻子从被丈夫所宠的娇妻成为宠爱孩子的母亲，加上最初对扶养孩子没有经验，有时思想负担过重，甚至变得忧虑、不安或急躁，这时的丈夫要给妻子以感情上的关怀，精神上的安慰和家务上的帮助，使自己的妻子尽快适应做母亲的现实生活。 总而言之，丈夫应与妻子通力合作，共同承担育儿的重任，履行自己应尽的责任和义务。 产前的身体反应 水肿和腰痛 在妊娠期几乎所有的妇女都会在不同时候发生腰痛。它常常发生于你的身体变臃肿时。你也可能在散步、弯腰、举重物，站立或过度运动后感到腰痛。要举东西和弯腰要特别注意。要做到姿势正确，举东西或弯腰时，要从膝盖做起， 你可以用热敷、休息和止痛药，如，用对乙酰氨基酚（泰诺，Tylenol）来治疗腰痛。特制的妊娠腹带可有支持腹部的作用。要控制好你的体重，参与一些轻微的运动，中游泳、散步和骑健骑机。当休息或睡觉的时候，要侧卧。 当我的脚变大了——我以前的鞋都穿不下了。我该怎么办呢？ 在妊娠期，你的脚有些肿胀是正常的。可以穿轻便运动鞋、拖鞋或低跟鞋（鞋跟不要超过5厘米）。如果肿得很严重，特别是在妊娠的最后3个月时，你应向你的医生咨询，这可能提示着一些疾病。最好能经常侧卧。在你的妊娠后期，要买号码大一些的鞋子。 在妊娠期，下腰部的疼痛是很常见的，但这也可能提示着更严重的疾病，如肾盂肾炎或肾结石。如果疼痛呈持续性或越来越严重，这时同医生探讨就很重要了。 坐骨神经痛也是妊娠期的常见症状。坐骨神经痛是一种偶发的臀部和下腰部或下肢的剧烈疼痛。随着妊娠的进展，你可能会受到坐骨神经痛的折磨坐骨神经在骨盆部经过子宫后方到达你的下肢。我们认为，疼痛是由于增大的子宫压迫了坐骨神经所致最好的治疗方法是侧卧，以减轻对神经的压力。 在妊娠的后3个月，侧卧是不是真的能够帮助我减轻水肿？ 是的。在妊娠的最后3个月，你的子宫很大，给你的血管造成很大压力，阻碍了血液的流动。在妊娠的后3个月，侧卧能够帮助缓解这种情况。 分娩的第一阶段 一般情况下，产妇会在医院的产科急诊室接受分娩前的检查。确定分娩已经开始后，将在医院的待产室内度过分娩的第一阶段。 有规律的子宫收缩是分娩开始的标志。子宫收缩一旦开始，长达10个月的孕期生活就开始了结束的过程。宫缩会越来越有节奏，并不受人为的控制。开始间隔时间较长，一般为10-15分钟。随着产程的进展，间隔时间逐渐缩短至5分钟、3分钟以至1-2分钟。宫缩时的疼痛感觉会因人而异，早期有点像平时的痛经，又有些像腹泻时的里急后重，一阵阵地袭来，一阵阵地离去。有的人也可能会因为腰背酸痛明显而感觉不到明显的腹痛。 产科医生一直都很重视产妇宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况。因为，大多数情况下，随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长，宫缩的强度会不断地增加。两次宫缩时间间隔的缩短极为重要，它反映了产程的进展情况。 在子宫肌收缩的作用下，包裹胎儿的胎膜破裂。受到压迫的胎儿无法继续待在宫腔里，只好慢慢地向子宫颈口移动，因此，宫颈口就开始扩张，子宫不断地收缩，不断地将胎儿向外排出。 在第一产程初期，随着规律宫缩的出现，每次宫缩可使宫腔内压力增高，胎头受压并被迫朝子宫颈口下降，从而挤压胎头与子宫口之间的羊水；同时又压迫子宫颈口处的胎膜，形成前羊水囊。 由于宫缩继续增强，胎头逐渐降至子宫颈口。 随着产程的进一步进展，当宫口开至约10厘米时称为宫口开全。 宫口开全后，包裹胎儿的胎膜经受不住子宫肌壁的挤压而破裂，从胎膜内流出羊水，这就是正常时间的破水。 破水后，胎头就开始直接压迫、扩张宫颈。此时的羊水起到了润滑产道的作用。 分娩的第二阶段 当医护人员发现产妇的宫口已经开全，就会把产妇转移到产房，那里将是孩子的出生地。第二产程初产妇约需1-2个小时，经产妇需30分钟到1小时。 分娩第二阶段大致如下： －当子宫颈口充分开全时，第一产程就宣告结束。 －此时，胎头已完全下降到产道或即将进入产道。由于此时已经破水，产道如同涂了润滑油。而羊水的作用之一，就是促使胎头顺利通过产道。 －进入第二产程时，胎儿的先露部分就会直接压迫并扩张阴道，进而用力沿软产道向阴道外部移动。 －到达外阴口时，胎头朝下，面部在骨盆入口处转向侧面。 －接着，胎头绕骨盆纵轴做向内旋转，将面部转向内侧。胎头就这样为适应产道而采取了一连串的适应性调整，再通过阴道外口娩出。 －这时，宫缩的间歇缩短，强度增加，宫缩持续的时间会更长。不要认为第二产程是产妇感到最艰难的时期。其实正相反，大多数的产妇此时都会感到比第一产程轻松。此时软产道旁的膀胱、尿道受到胎儿的压迫，有一种想排尿又尿不出的感觉。 －另外，胎头下降可使肛门附近的直肠受到强烈的压迫，引起排便感或感到好像已有大便排出，致使产妇会反射性地引起屏气和施用腹压，这种想用力将胎儿推出体外的力量是无法用意志去控制的，是不可抗拒的生命本能。 －腹压对胎儿的娩出极为重要，下腹部或腹壁用力时，会更加增强子宫收缩的压力。 －第二产程期间，子宫收缩更为强烈。不久，在宫缩时，于阴道口可见胎头的先露部，露出部随产程的进展而增大。当宫缩间歇时，胎头的先露部回缩到阴道内，这称为胎头拨露。 －产程再向前发展，即使在宫缩间歇时期，胎头也不再回缩，称为胎头着冠。这时，做产妇的您一定要听从助产人员的指挥，暂时不要用力，吸气放松有助于你克制想要用力的本能。 －在助产人员的保护下，随着子宫的收缩需要您持续而稳定地用力，胎头终于娩出。胎头刚娩出时一般脸部朝下，很快会转向妈妈的左或右侧大腿。 －助产人员会立即为孩子清理面部和口、鼻腔内的羊水和沾液。此时，产妇会有明显的轻松感觉，稍停片刻，宫缩再度开始，胎儿的双肩相继娩出，胎儿的身体也随即快速被分娩出来。 分娩的第三阶段 从胎儿娩出后到胎盘娩出称为分娩的第三个阶段。第二产程结束后，子宫会有几十分钟的休息时间，然后再度出现宫缩，这时子宫收缩的幅度明显增加，宫腔内部面积不断缩小，胎盘无法继续存在下去，随着最后的几次宫缩，胎盘最终与子宫分离、娩出。第三产程一般历时5-30分钟。 经过了前两个产程，产妇可能感觉不到这一阶段宫缩的疼痛。 当胎盘娩出后，医生会检查胎盘、胎膜是否完整，如果有胎盘残留物遗留在子宫内，会在日后引起出血。 分娩方式，你选择好了吗？ 如今，在生育方式的选择上，女性已经有了很大的权力。 "你愿意自然分娩还是选择剖宫产"，这是每一位准妈妈都会面临的问题。 分娩方式，你选择好了吗？ 你会选择怎样的分娩方式？你为什么这样选择？ 对于这两个问题，每个人的想法都不尽相同。让我们来听听别人怎么说。 未育的人，他们如何选择 吴小姐(26岁，秘书) 我一定选择剖宫产。因为自然分娩太疼了，我接受不了。剖宫产就疼一下子，手术时打麻药，就不疼了。生孩子是一件挺恐怖的事，我周围的同事都倾向于选择剖宫产。 赵先生(25岁，电气工程师) 我听我太太的，因为在这件事情上我帮不上忙。怀胎10个月，已经让她吃了不少苦，不论她的选择是什么，我都会支持她。 李先生(30岁，医生) 我会劝妻子自己生。剖宫产毕竟是有创伤的，恢复起来也要有一个过程。而且以后如果得什么腹部的疾病需要开腹探察时，也比较麻烦。 群子(24岁，编辑) 我选择自己生，一是自己生才能体验做母亲的真是感受，有了这个信念，多疼都能忍受；二是觉得生孩子本身是一个特别自然的事情，越接近自然越好。 孕妈咪，你们决定好了吗 何笑聪(30岁，记者) 我很矛盾。我问过好多生过孩子的人，她们说自己生和剖宫产都挺痛苦的。我就是不愿意受"二茬罪"--就是自己生半截儿，生不下来，又去做剖宫产。如果是那样，还不如直接去剖宫产呢。我还是听医生的吧。 于磊(25岁，空中小姐) 我肯定自己生，我的一切条件都符合自然分娩，每次去医院检查医生都说我的情况很正常，既然所有情况都正常，为什么不让孩子通过一个正常的方式生呢？所以不管别人怎么说剖宫产的痛苦小，我也会选择自己生。 寒毅(28岁，外贸专业硕士) 我不知道最后是自己生还是剖宫产，这不是我个人能决定的，还得听医生的。不过，我愿意剖宫产，不是怕自己生的时候疼，而是怕医生动用产钳，把孩子夹伤，那太可怕了。因为现在只能生一个，我们都怕孩子会有什么问题。 李医生(36岁，儿科医生) 还有一周才到预产期的我已经住院了。因为是高龄初产，又有妊娠糖尿病，所以我决定还是剖宫产吧。我觉得我年龄太大了，可能不太好生。如果我还年轻，身体又好，我会自己生的。 静怡(32岁，销售经理) 我觉得还是自己生比较好，瓜熟蒂落，不刻意去要求什么。只有在真正遇到难产时才需要剖宫产。 顺产妈咪的顺产体验 母亲是伟大的。以下这些母亲将告诉大家她们的顺产经验。她们以自己的亲身体验来证明：做母亲，就是要勇敢一点！ 涛涛妈 我是顺产的。从阵痛开始到涛涛出生，共经历了十九个时，老公一直陪我生的。说来很惭愧，在最痛的时候，我受不了，求医生给我剖。老公在一边爱莫能助的样子，我现在还记得很清楚。但最后我还是咬牙把他生出来了，没办法，到那个时候不坚强不行啊。更痛苦的是，可能我生得时候太用力了，生完后就得了痔疮，充血肿胀，痛得我站不住又睡不下去，只有靠两只手抓住什么东西，勉强站住。就这样，几天没睡觉，真的觉得自己支持不下去了。看到别人生完孩子都是沉沉地睡去，我却觉得痛苦才刚开始，甚至都已经后悔选择了顺产。但现在回忆起来，还是觉得顺产是对的，至少腹部上没有那条刀疤。 郑豫青 我也是顺产，可是我就没那么幸运。我的宝宝个太大(当初我也不知道)，宝宝出生时的体重是8斤，59公分长。当时我的宫缩也不太明显，我在产床上足足挣扎了8个小时。一开始我就痛得哇哇大叫，实在是受不了啊。那时候，我真想去死。到后来，我已经没有力气了，还是在助产士的帮助下才把宝宝从肚子里拉出来的。不过看着同样哇哇大哭的宝宝，我的痛楚感已经消失得无影无踪了，颇有点成就感了。 目睹着宝宝一天天地长大，一天比一天更可爱，那样一点痛根本算不了什么，不是吗？ 优优的妈咪 我生优优的时候还挺惊心动魄的呢！那天老公出差去了，家里一个人都没有。我从早上一直忍到下午六点，本来还想忍到孩子她爸第二天回来再去医院的，可我痛得实在是连路都走不动了，只能打电话叫120。六点半，我到了医院，一检查已经开了八公分了。有一个医生还说再不来就要生在家里了，我当时听了吓坏了，还好自己聪明叫了救护车去。后来到了产房，半个小时后宝宝就哇哇落地了。从那一刻起，我就觉得我有那么勇敢那么伟大！ 其实不过无论是顺产还是剖腹产，我认为做妈妈的都是伟大和勇敢的，因为我们都经历过十月怀胎这一漫长的日子。 兰月儿 我是比预产期提前十天顺产的。当时没有侧切，生下个3400克重的小胖儿子。那天下午和老公散步时觉得有点疼，当时没在意，又走了两个小时左右，越走越疼，回家时发现见红，又在家躺了一个多小时。等收拾东西，吃过晚饭，到晚上7点钟我才上医院去。到医院检查已经开了四五指了，直接进产房，8点整儿子出生，整个过程特别快，也没觉得特别疼，倒是缝针时疼的有些受不了。我是顺产我骄傲！尤其是身材迅速恢复苗条。 顺产的好处我体会如下： 1.真切体会到孩子从体内产出的过程； 2.对身体伤害最小； 3.产后很快能下地走动，对子宫收缩身体恢复很有好处； 4.出奶喂奶十分顺利； 5.住院时间短，省钱。 想顺产的准妈妈们，希望我的这个流水帐故事能给你们以鼓舞。只要你想，就一定能做到！加油吧，祝福你们好运！ 琪琪妈 我怀琪琪的时候，婆婆一直动员我剖宫腹，因为她女儿生宝宝的时候顺产，结果生不下来动了产钳，宝宝大脑缺氧，差点救不回来。我婆婆他们连熟人都帮我安排好了，可我还是想顺产，但也不好回绝了婆婆，因为她毕竟是一片好心。结果我是夜里开始要生的，熟人不在。晚上10点开始阵痛，12点打了无痛分娩。没有经历太痛苦的阵痛。早上5点进产房，6：10宝宝出来，非常顺利。早上熟人上班来的时候，一看我都生了，还说本来他准备今天帮我手术的。我生产后第二天下床，第五天出院回家就洗澡，身材也恢复的很好。我想大声告诉所有的准妈妈：顺产真好，勇敢点，你们一定行！ 咪咪妈 我的分娩过程很顺利。在预产期当天，我开始感觉到有规律的阵痛，然后入院待产。因为之前熟读各种分娩资料，所以一点都不紧张。在进行各种产前检查的时候，我已经可以感觉到子宫在明显收缩。因为我的子宫颈未开到3公分以上，所以医生建议我要在附近走动，爬爬楼梯，不能马上卧床。 没过多久，子宫颈口已经开到了三指了。在施行了无痛分娩之后，我被推入待产室。但由于无痛分娩的缘故，产程一度变得缓慢起来。还好因为我平时积极运动的关系，停药之后，经过一阵努力，宝宝终于呱呱落地了！看到宝宝就这么神奇地被生下来，我心里很感动。我也发现，自然分娩并不是一件很难的事情，只要自己做好身心准备，所有的健康准妈妈都能和我一样，用自然分娩这种最健康的方式，生下一个健康的宝宝。 乐乐妈 我是30岁顺产生下了乐乐，我很骄傲，更觉得幸福，因为这是作为女人应有的体验呀！不过我建议准妈妈一定要多多运动，我就因为活动太少，生的非常困难。我是夜里12点进待产室的，在产床上呆了4个小时，当天晚上吃的东西又都吐了，到了早晨，都没力气了。我自己一直在努力，根本不知道时间已过去那么多了。医生让我吃巧克力，我不想吃，只想用力生。老公问我还有力气吗，我大声说："有！"最后宝宝在7点55分出生了，那时我觉得自己是个英雄！ 潘晓鹰 我知道虽然现在很多姐妹都是剖宫产分娩的，可是也应该还有像我这样自己生的吧！我身高1米57，体重45公斤，属于那种特别娇小的类型。可我们家旺旺却是顺顺当当地从我的产道里出来的！这段经历一直以来都让我引以为荣，而我的勇敢也让老公对我铭记在心。特别是洗澡时，看到自己光光洁洁的腹部，和没结婚时也没有多大改变，更是对自己当初的英明决策庆幸不已。我为我是顺产而骄傲！ 骐羽的妈妈 我自己是顺产的，所以我一直都建议其余的准妈妈们顺产，因为顺产的好处实在太多了。我恢复得还不错，很多人都看不出来我生了小孩，就是生的时候有点惊险。我是产前大出血，一开始医生查房时我还没有征兆，只是有阵痛，但不频繁，所以家里人都先回去准备了，只剩下妈妈和我。我突然出了好多好多血，一直顺着腿往下流，床单和衣服上全浸透了，妈妈吓坏了，医生赶紧把我送到产房，没到半小时，宝宝就出世了，有惊无险。女儿是中午十一点五十五分出来的，下午我就可以下床了，宝宝的身体一直很健康。只不过，好痛啊！可我一句都没叫呢！也挺勇敢的哟！ 孕妈咪的必修课-- 分娩新观点 分娩新时尚--顺其自然 随着医学的发展，自然分娩变得越来越轻松。当今国际上流行"分娩顺其自然"的观念，这不仅仅是说产妇应该自己生孩子，其实这个观念还包括：减少肛查次数，减少不必要的观察，减少会阴侧切，减少分娩过程中的用药等医学干预，就是只要产妇能自己生下来，就不要采取医学上的干预。人们现在的观念就是要尽量接近自然。这样可以减少损伤，减少感染的机会。 孕妇有权选择分娩方式 如果一个普通的孕妇，她要求做剖宫产，作为一声，要先于孕妇沟通，因为剖宫产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖宫产的指征的话，这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了，就会满足孕妇的要求。《母婴保健法》上有一条就指明：孕妇有选择分娩方式的权利。 关于产钳 许多产妇担心助产时产钳会伤到孩子，因而选择剖宫产，以求安全。事实上，在自然分娩中使用产钳的几率是非常低的，在万不得已时才会使用，操作得当是不会出现问题的。 医生帮助孕妇选择分娩方式 在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩市就可以采取自然分娩的方式；如果有问题，则会建议采取剖宫产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。 最有利于产妇的分娩模式 对于分娩，大多数产妇难免会有不同程度的恐惧感。为了提高产时质量，对自然分娩有足够认识，目前，许多医院已提出转变产时服务模式，将以医生为主体的医疗化分娩模式转变为以产妇为主体的服务模式，并推广导乐陪伴分娩。 目前国际上认为，不用麻醉的自然分娩对母婴最为有利，即开展精神无痛分娩法，减少不必要的干扰。临产时，医护人员加强对产妇的产程观察，提供必要的生理心理支持，丈夫或家属能在旁陪伴，并允许产妇在临产后活动；分娩时，由产妇熟悉的医务人员接生。实践证明，这样的方式不仅受到产妇的欢迎，也有利于降低手术产率和胎儿宫内窘迫等并发症。 准妈妈相关链接 我国剖宫产率大大高于国际标准 最新调查表明，我国产妇剖腹产率逐年上升，有些城市的剖腹产率甚至高达50%以上，这个比例大大超出了世界卫生组织规定的15%到20%的标准。 在国外，剖宫产率上升的迅速阶段是在20世纪70年代，到80年代已趋于稳定，而90年代则逐步下降。在接近本世纪的10年里，美国、挪威、英国及瑞典等国家的剖宫产率已在15%以下，而日本仅为7%-8%。 (结语) 在我们的采访中发现，事实上现在许多女性都愿意自己生孩子。她们表示：只要有可能，就愿意自己生。然而，在生产过程中会发生种种意想不到的事情，致使孕妇们改变最初的决定，转而选择剖宫产。出现这种变化，可能是由于肚子里的宝宝发育得过大；准妈妈得了妊娠糖尿病；胎儿的胎位不正；产妇在分娩时产力不够…… 要自己生，就得有合格的身体。做一个健康准妈妈，让我们从现在开始努力! 无痛分娩看你是否真正需要 做妈妈的快乐一定要伴随着分娩的痛苦吗？这种痛苦能不能减轻呢？ 分娩成功成为母亲，可以说是女人一生中最幸福的时候，但是几乎所有的妈妈在回忆起分娩都忘不了撕心裂肺的疼痛，这种痛苦让每一位经历过的女人都心有余悸。不少妈妈甚至说：早知道这么疼，我就不生了。有的女性因为害怕分娩时的疼痛，一直不敢要孩子。现在北京的一些医院推出了多种减轻分娩时痛苦的手段，从呼吸调整、心理暗示安慰、镇痛仪、注射杜冷丁等麻醉剂到硬膜外镇痛无痛分娩。这样，孕妇可以充分享受做妈妈的乐趣，而减轻阵痛的痛苦。 其实分娩的痛苦不仅给产妇带来痛苦，对胎儿也有不利的影响。有资料显示，当人体感到严重的疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质(主要有肾上腺素和去甲肾上腺素组成)，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响。儿茶酚胺的增多能减弱子宫收缩的协同性，不协调的宫缩会使宫颈扩张速度减慢，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。 据北京妇产医院产科主任范玲大夫介绍，确切地说，无痛分娩的无痛也不是绝对“无痛”，不管用什么方法都很难做到绝对不痛，只是设法减轻疼痛，让疼痛变得容易忍受。产程中镇痛主要有两类：其一为精神预防性无痛分娩；其二为药物镇痛。精神性预防有时也能起到很大的作用，它的好处是安全可靠，简便易行。子宫收缩的显著特点是有节律性，也就是说，每次收缩后都有间歇，每次疼痛都有缓解期，掌握这一特点就可以利用暂短的缓解期身心放松。产程中正确的呼吸也可以起到减轻疼痛。稳定情绪的作用。还可以请曾经生过孩子的专业陪产的助产士进行心理安慰。在北京妇产医院付200多元就可以请到一位专业的陪产助产士全程陪护产妇，并且还可以有一名家属在产妇身边陪护待产。产程中的药物镇痛方法很多，如肌肉注射杜冷丁或间断吸入“笑气”，还有硬膜外阻滞镇痛。另外北京妇产医院还引进了HANS和TANS电磁镇痛仪，临床使用的效果不错，而且费用低廉，仅需要10元左右。水针穴位注射也有一定的镇痛作用，费用同样低廉。 海淀妇幼保健院的赵天卫副院长介绍，目前，镇痛效果较为理想的是硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛，由于麻醉剂用量很小，产妇仍然能感觉到宫缩的存在。产程可能会因为使用了麻醉剂有所延长，但是可以通过注射催产素加强宫缩，加快产程。硬膜外阻滞镇痛有一定的危险性，如麻醉剂过敏、麻醉意外等。由于在操作时程序比较繁琐，在整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、监测产妇情况。在海淀妇幼保健院如果做硬膜外阻滞镇痛无痛分娩大约需要付400多元的费用，这部分费用是自费的。产妇可以提出要求，是否适合做要由大夫根据产妇的具体情况决定。 此外还有贵族的生产方式，在北京和睦家医院分娩将会享受到美国的birthcenter(生育中心)的服务，产房的布置家庭化，有沙发、床、电视，很温馨。 待产妈妈请看---分娩要诀 整个生产过程，大致上可以分成为三个时期，每个时期都有不同的注意事项与分娩要诀，待产妈妈和陪产者都应该事先了解、事先做好准备喔！分娩第一期应注意事项 子宫颈口少于三公分时，勿过早卧床，勤于活动。 子宫颈口未全开时，请勿使劲费神，消耗体力。 子宫收缩尚未强烈时，放松心情，养精蓄锐。 子宫收缩时，配合做腹部深呼吸，避免慌张喘气。 勿嫌排尿麻烦，适时解尿有助于产程进展。分娩第二期应注意事项 配合子宫收缩，做最有效率的使劲用力。 听从医护人员指导，体会使劲用力的技巧。 勿大声呼喊，浪费体力。 勿触摸消毒过的外阴与包布。分娩第三期应注意事项 两脚尽量张开，身体不要乱动，以便于医师操作。 婴儿娩出后，若感到精疲力竭，可以休息睡觉。 必要时，可以协助按摩子宫收缩。 产前准备的基本常识 经过十月怀胎，准爸爸妈妈们都急切盼望小宝宝的降临，但您们在心理上和物品上已作好迎接小宝宝准备了吗? 1、你准备好了吗? 当孕周达到37周，随时可能临产，请你准备好产妇及婴儿所需的物品，包括日常用品数量足够的宽松内衣，孕妇长裙，出院时换穿的婴儿衣裤、包被等，还要作好思想准备，夫妇双方应多看一些有关分娩方面及母乳喂养的书籍，多与其他孕产妇及医护人员交流，对分娩过程有大体了解，做到心中有数。 要坚定信心，保持乐观情绪，做到睡眠充足，休息充分，营养足够，体力充沛，为迎接小生命的到来做好准备。 2、分娩时切忌大喊大叫 产妇大喊大叫往往吞入大量气体，引起肠管胀气，以至不能正常进食，造成呕吐，脱水，同时使体力、精力大量消耗，容易引起继发性宫缩乏力，影响宫口开大，胎头下降及内旋转，造成产程停滞，难产，还可能导致产后出血。 3、怎样才能顺利分娩 怎样才能顺利分娩是产妇及家人最关心的问题。分娩能否顺利完成主要取决于三个因素:产力、产道及胎儿。 三者正常或能相互协调即为正常分娩。 产力包括子宫收缩力贯穿整个分娩过程的主要产力，腹肌和膈肌的收缩力及肌提肌收缩力，产力是否强而有力是决定分娩的因素。 产道包括骨产道及软产道，骨产道的大小和形状与分娩密切相关。 胎儿:胎儿的大小，胎位、 胎儿发育有无异常均与分娩能否顺利进行有关，另外产妇保持健康的心态也是顺利分娩的关键，心理状态在分娩过程中的作用还年来越来越被重视。 4、正常分娩三产程 临床上根据分娩过程不同阶段的特点，把整个分娩过程划分为三个产程 第一产程:从规律宫缩到宫口开全，称宫口扩张期， 初产妇约需12—16小时 第二产程:从宫口开全到胎儿娩出，称胎儿娩出期， 初产妇约需1—2小时 第三产声:从胎儿娩出到胎盘娩出，称胎盘娩出期， 约需15—30分钟 5、母乳喂养的好处 母乳营养均衡，有利于婴儿生长发育 母乳中含有大量免疫活性，可预防呼吸道和肠道疾病 母乳温度适宜，方便经济 母乳喂养可促进子宫收缩、减少产后出血，同时促进泌乳素的分泌，可避孕和降低乳腺癌及卵巢癌的发生率 母乳喂养可增进母子感情，有研究证明母乳与高智商有关 6、早产儿特点及护理 早产儿是指出生时胎龄达到28周至未满37周的活婴，体重1000—2500克早产儿器官发育不够成熟，功能不健全，生活能力不强，抵抗力低下，注意给氧、保暖、喂养及预防感染。 早产儿特点 早产儿呼吸中枢发育不全，肺泡组织不健全，表面活性物质缺乏，呼吸肌发育差，常出现呼吸浅快不规则，呼吸暂停及缺暂紫绀现象。 体温调节功能差，体温常随外界温度而变化。 肝内糖原贮备少，易发生低血糖，吸吮力差，吞咽反射弱，贲门括约肌松驰，抗利尿激素缺乏，尿浓缩功能低下，水份丢失多，生理性体重下降幅度大。 肝功能不完善，生理性黄疸重，持续时间长，凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、IX、X因子）合成减少，维生素贮存不足，血小板计数低，血管脆弱，易出血。 你是难产危险族群吗? 妈越靠近预产期，就越担心可怕的难产会发生在自己身上！究竟自己会不会发生难产？如何因应及防范？其实只要在设备完善的医疗院所做好妥善的产前检查与及时处理，难产并不是那么可怕！造成难产的原因所谓难产是指困难的生产或是产程进展缓慢得不正常。 因为生产就是胎儿通过产道的过程，若胎儿本身跟产道配合得不协调，就可能会造成难产，所以一般而言，造成难产的原因可分为： 一、 胎儿因素 1.不正常之胎位或胎向不正常因为产前超音波的广泛使用，不正常之胎位（臀位或横位）大都会被发现；胎向不正常（如胎儿之后脑勺在正后方）一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。 2.胎儿过大胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的，骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的状况之下，容易有胎儿过大的情形发生，如：糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。现在产前超音波的使用普及，几乎每一次的产检妈妈都会询问胎儿的体重、宝宝会不会太大或太小，医师在回答这个问题时都会比较保守，因为虽然超音波是一个很好的产前诊断工具，但是在胎儿体重的预估上跟实际还有一些差距，一般而言，10％的误差是可以接受的范围，但是如果胎儿愈大，那么误差可能会更大。 如果胎儿体重在4000公克以上，就可以称为胎儿过大，但是在临床上常常出现产前超音波预估体重超过4000公克，而且妈妈的骨盆腔也不是特别宽，所以决定用剖腹生产；但小孩子出生之后发现体重只有3600公克，仍然在误差范围之内，跟家属解释之时也免不了有一些尴尬。其实就算超音波估算胎儿体重准确，然而像胎儿因为肩膀特别肥厚而造成的肩难产就难以单从估计体重的大小而来加以预测，因为这种胎儿出生体重并不一定很重。 3.胎儿异常胎儿如果有先天性肿瘤，如背部神经管瘤、畸胎瘤、胎儿水脑、连体婴等等，一般都可以用超音波在产前诊断出来。如果小孩子出生之后有比较好的预后，或者有好的治疗方法，剖腹生产是一个比较好的选择；如果预后不好，像大的水脑，抽取脑脊髓液之后也可以尝试阴道生产。 二、产道因素对付难产的方法 1.传统以体外旋转、产钳及真空吸引 2.现代多以剖腹因应难产，应考量其必要性 如何避免难产？难产能预防吗？有些状况之下，造成难产之因素是可以藉由以下四项法则做好部份控制的： 1.控制好胎儿因素：发现并控制妊娠糖尿病，良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。 2.做好超音波检查：可以发现胎儿异常，如胎位异常及胎儿过重的情况，以便采取适当的对策。 3.控制好产道因素：怀孕之前适当运动及控制体重，做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。 4.适当给予子宫收缩剂：当子宫收缩强度不够，可在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂，以使子宫收缩达到足够的强度，当然要先装上胎儿监视器来观看胎儿的情况。 解决办法 生产本身有许多事是难以事前都知道的，尽管医疗再怎么进步，难产还是天天在发生，而且有一部份的难产实在是难以避免，因为没有一种检查可以确切的指出是否产妇一定可以顺利的产下胎儿。准妈妈在看过上述的叙述之后，大概会想：我会不会难产呢？那我又应该怎么办？ 其实只要尽量把上述可控制的因素作好，把其它的事交给妇产科医师，有为数不少的合格妇产科医师在严阵以待，难产只是妇产科医师处理的众多急症的其中一种，靠着妥善的产前检查与及时的处理，难产并不是那么可怕的！ 7种方法增加顺产可能 分娩是一个自然的生理过程，可是却给产妇带来巨大的痛苦。小编希望通过以下的七种方式，给正在准备怀孕或者已经怀孕的女性朋友们一些启发…… 方法1 选择合适年龄分娩 满35岁的分娩已经属于高龄初产妇。 随着年龄的增长。妊娠与分娩的危险系数升高。 首先，年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。其次孕妇年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多，因此不能顺产、而需要剖宫产干预的机会越多。 大多数医学专家认为，女性生育的最佳年龄是25～29岁左右，处于这一年龄段的女性顺产可能较大。 方法2 孕期合理营养，控制体重 宝宝的体重超过4000克(医学上称为巨大儿)，母体的难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过4000克，一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。 正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩，但是巨大儿的头比较大，胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不作剖宫产。如果巨大儿身体比较胖，虽然能勉强通过骨盆，但是产妇分娩时要花九牛二虎之力，最后可能不得不用产钳或胎头吸引器帮助胎儿分娩。如果胎儿的肩部脂肪较多，肩部特别宽，就可能发生肩难产。 巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病，胎儿的血糖也会持续增高，并刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素，这就势必造成脂肪、蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多，从而导致胎儿长得大而肥胖。 为了控制新生儿的体重，在妊娠期间，孕妇应适当参加活动，不要整天坐着、躺着。多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物，少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品，如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克，中期怀孕3—6个月或末期怀孕7—9个月各增加5千克，前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大。 方法3 孕期体操 孕期体操不但有利于控制孕期体重，还有利于顺利分娩，这是因为： 1、体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示：坚持实施孕妇体操者，正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇，产程也较后者短。 2、孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。 当然，怀孕毕竟是个特殊的生理过程，准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备，防止过度疲劳和避免宫缩。另外，有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。 方法4 定时做产前检查 孕妇定期做产前检查的规定，是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的，其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。 整个妊娠的产前检查一般要求是9-13次。初次检查一般在孕4个月，在怀孕4-7个月内每月检查一次，孕8-9个月每两周检查一次，最后一个月每周检查一次；如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。 定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等；也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠高血压、糖尿病、贫血等疾病，以便及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展而影响经阴道分娩。在妊娠期间，胎位也可发生变化，如果及时发现，就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因为延误而难于或无法纠正。因此，定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。 方法5 矫正胎位 胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”，这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位，就是属于胎位不正了，包括臀位、横位及复合先露等。 通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位。若在妊娠30~34周还是胎位不正时，就需要矫正了。下文为你介绍孕妇可自行在家进行的矫正方法： 膝胸卧位操纠正 孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。然后去医院复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正。 方法6 做好分娩前的准备 预产期前一个月，准妈妈就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识，做好心理准备。预产期前2周，孕妇每天可能会感到有几次不规则的子宫收缩，经过卧床休息，宫缩就会很快消失。这段时间，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。临产前，孕妇要保持心情的稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。 方法7 导乐分娩 导乐是陪伴产妇分娩全过程的专业人员，她的工作是指导产妇进行顺利自然的分娩。如果你请了一位导乐，分娩过程中，导乐每时每刻陪伴在产妇身边，对产妇进行指导、观察，进行“一对一”护理。通常当产妇子宫口开两厘米时，导乐就要开始全程陪伴。整个产程中，导乐要指导产妇分娩的每个步骤，解释宫缩阵痛的原因，为产妇打劲鼓气，同时还需要为产妇进行心理疏导，帮助产妇克服恐惧心理。 经研究，有了导乐的全程陪护，产妇的心理压力减轻，信心加强，医院的自然分娩率大大提高，产后出血率、心脏缺氧率等明显降低。目前许多妇幼保健院都提供助产“导乐”服务，收费在200元左右，虽然许多准妈妈对“导乐”并不是很熟悉，但住院后，会听到经“导乐”陪护的产妇介绍，以及医院的宣传。此时，要求助产导乐还不迟。 哪些产妇需要剖宫产 *胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头。 *母亲骨盆狭窄或畸形。 *分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩。 *母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病，无法承受自然分娩。 *产妇高龄初产。 *有多次流产史或不良产史的产妇。 小编提示：分娩是一个正常、自然的过程。准妈妈们，请你们相信自然的力量和自己的潜力，坚定信心去体验一个母亲的完整经历。当你经历过这段历程后，你会为自己的坚强和勇敢感到骄傲！ |
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